2018年9月20日星期四

傳染病的感染模式 Tranmission of Infection (繁體)

2018/09/17

() 傳染病的感染途徑

構成傳染病,通常是因為有致病的病原,容易受到感染的人,與及共同存在的環境。 微生物可以經過不同的途徑傳播。 接觸傳染是經過直接接觸感染,例如親吻、握手、或性交;也可以經共用針具、牙刷、或食物傳染。 預防的方法是避免接觸、洗手、戴手套、和使用避孕套。 間接的接觸傳染是因為接觸到沈積在物件或週遭環境上的致病微生物,再經手到口或鼻進入體內。 微生物必須能夠在體外存活足夠時間才會導致感染,例如導致傷風、和腸胃炎病毒。 預防的方法是將器具和容易接觸到的介面妥善清潔和消毒。 水滴傳染是經咳嗽、打噴嚏、或使用噴霧機器,將帶有病菌或病毒的水滴釋放進入空氣,不慎接觸或吸入而導致感染,例如腦膜炎球菌、百日咳。 預防的方法是配戴口罩和離開咳嗽或打噴嚏的病人一米以外。 空氣傳播的微生物非常微細,可以黏附在微細的小水滴或塵垢,飄揚在空氣之中,亦可以經空調系統傳播,例如肺癆菌、水痘和痲疹等病毒。 預防的方法是配戴口罩。 讓病人入住負壓力病房,避免微生物溢出。 致病的微生物亦可以經污染的食物和水散播,預防的方法是適當保存和烹煮食物。 經帶菌或病毒的蚊或蝨咬傳播的疾病,預防方法是滅蚊和採用隔離保護。

() 退伍軍人症狀

素里市近日出現數宗確診的退伍軍人症。 病菌可能來自商場內冷氣系統的水塔。 退伍軍人桿菌可以在不同的環境中滋長,尤其是 20 45 度的溫水。 細菌經常在熱水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池和噴水池中滋長,經過蒸發或噴出的水霧傳播。 間中會因為將污染的水吸入肺部。 50 以上的長者、吸煙、酗酒、免疫功能不足的人士,都有較高的患病風險。

吸入細菌後有兩天到十天的潛伏期。 繼而出現發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉酸痛、動作不協調、肚痛和腹瀉等症狀。 X 光檢查可以確定病人是否染上肺炎。 嚴重的個案可能導致神智昏亂和呼吸困厄,甚致死亡。 確診的方法是檢驗咳出的黏液和痰是否有退伍軍人桿菌,與及養菌測試。 尿液的抗原測試可以偵測到 70% 的感染個案。 若果能夠及早開始適當的抗生素治療,死亡率可以減低至 5%。 若果有多人同時受到感染,曾經有機會接觸細菌的人士可以考慮接受預防性的抗生素療程。 

細菌在靜止的水內較為容易繁殖,經常沖洗喉管,更換水箱和水缸內的水,適當消毒或加進氯氣,將水溫調較至攝氏 20 度以下或 50 度以上,都有助於減少細菌繁殖。

() 痲疹的症狀和預防方法

痲疹、腮腺炎和百日咳的感染個案近日持續在加拿大、美國和歐洲出現。 曾經沈寂的感染病症又有再度活躍的趨勢。 加拿大須然推行半強制性的學前疫苗注射,但接種率只達到 90%。 若果要充分保護民眾,疫苗接種率需要提升至 95% 以上。 疫苗非常有效;但部份父母並不瞭解痲疹和其他兒童感染症狀的危險性。 注射綜合痲疹疫苗並不會增加兒童患上腸炎和自閉症的機會。

痲疹病毒經空氣傳播,病毒經咳嗽和打噴嚏釋出,懸浮在空氣中,不慎吸入就可能致病。 病毒潛伏 10 14 天後就會出現症狀;典型的進程是開始時有發高燒、傷風咳嗽、結膜炎等症狀,4 天後出現由頭部開始漫延至全身的紅疹。 出疹時可能感覺相當痕癢。 大部份症狀都會在 8 天後逐漸消退。 治療主要是抒解症狀,多喝水和休息,減少併發症出現的機會。 30% 痲疹病人會有併發症狀,例如持續腹瀉、視力障礙、腦炎和肺炎注射免疫球蛋白可以稍為壓抑病毒

痲疹疫苗通常在 12 18 個月期間注射第一次,在 4 6 歲時重覆。 未曾接受過疫苗注射的兒童和青少年,1970 年一月之後出生的人士,與及在 1957 年之後出生的醫護人員,都建議接受兩劑綜合 MMR 疫苗注射。

沒有留言: