2018年10月2日星期二

2018 健康资讯 Health Information Update (简体)

2018/09/24

() 阿司匹林的预防功效

阿司匹林是最早期被广泛使用的止痛药,有退烧和抗炎作用,后来更发现可以抑制血小板凝聚,减少形成血栓块堵塞血管,可以应用于预防心脏血管疾病和中风。 阿司匹林 (ASA) 亦有许多副作用,儿童患上感冒或出水痘发烧,服用阿司匹林退烧可能引发雷伊氏症状,损害肝脏和脑部。 即使每天服用 81 毫克的低剂量,亦可能导致消化道或脑部出血。 近来发表的研究报导,患有糖尿病的人士服用阿司匹林,须然稍为减少心脏血管疾病的风险,但却增加严重出血的机会。 另一个研究数据显示未发病但有中度心脏血管疾病风险的人士,服用阿司匹林并没有减少发病的死亡率和严重程度。 美国一个横跨澳洲的研究,对象是 70 岁以上较多机会患上心脏血管疾病的长者,观察服用 ASA 是否会减少死亡率、智能退化和残障;发现服用 ASA 并无预防功效,普遍的死亡率反而稍有增加。

曾经确诊患有冠心病,需要疏导血管和置入支架、或搭桥手术、心肌梗塞、中风 、周边血管阻塞的人士,稳定后若果没有药物敏感或其他禁忌,可以服用低剂量阿司匹林减少复发的机会。 怀疑心脏病突发,要立即致电求助,听取医务人员指导服用阿司匹林。 未曾发病的人士,应该尽量改善生活习惯,减重、多运动、改善血压、糖尿和血脂,不需要服用阿司匹林。

() 克隆氏病的治疗实验

克隆氏病是一种慢性肠炎,由口腔至肠道和肛门都会间歇出现发炎和溃疡,小肠连接大肠的回肠部位最常发病。 肠道发炎时可能有腹痛和严重腹泻症状,粪便可能有血。 长期发炎,肠道因结痂和纤维硬化,可能导致阻塞,引致腹绞痛和呕吐。 肠道可能黏结出现瘘管,亦可能黏结到腹腔内的器官,例如膀胱、子宫、皮肤、穿透形成管道。 口腔经常会有溃疡,肛门部位出现脓肿或肛瘘,分泌物增加,感觉痕痒和疼痛。 除却消化道不适,其他症状包括关节炎、皮肤斑疹、肝炎和眼睛发炎。 治疗克隆氏病的目标是减少发病和舒缓症状,需要综合手术和药物治疗,包括抗炎和压抑免疫反应的药物,例如类固醇和单株抗体。

近日有报导,本市一个研究组织发现一个患有胰脏癌的病人,病重时出现发烧感染,而癌细胞肿瘤在受到细菌感染后突然消逝,近似的例子共有三宗。研究的医生认为感染可能引发身体的免疫反应;恢复免疫系统的抗癌功能,将癌细胞消灭;因此观察和研究其他疾病能否用同样的模式治疗。 研究组从大肠杆菌内抽取一种成分,以疫苗方式注射来促进肠道的免疫反应。 接受治疗试验的克隆氏病人,初期的反应相当理想,但仍需进一步的实验证明。

() 多发性硬化症的研究

多发性硬化症属于一种身体免疫疾病。 免疫系统被病原引发,错误攻击身体的器官组织。 连系中枢神经系统的神经,覆盖着一层 “髓鞘” 的保护物质。 多发性硬化症的病变是因为髓鞘被攻击和破坏,局部结疤硬化,影响甚至失去传导神经讯号的功能。 病发后静止一段时间又可能再复发。 随着时间,在不同的神经区导致损害和硬化。多发性硬化症的症状因人而异,损害可以短暂轻微或严重和永久。 视力,平衡,肌肉操控,感觉,说话,大小便控制都可能出现障碍。 长期病症,更可能影响思考,判断和记忆,导致情绪不稳定。

治疗的目标是减慢病程进展和减少损害,抒解症状和在病发后加速康复。 最常用的药物是类固醇和乙型干扰素;类固醇可以减轻发炎反应和痛楚,乙型干扰素有助于压抑免疫系统。

加拿大约 1/400 的民众患有多发性硬化症,发病的高峰期是 15 40 岁;所以有许多研究和实验针对控制多发性硬化症,包括多种调节免疫功能的药物,重植骨髓,基因治疗,单株抗体。 在治疗症状方面,认知训练可以减慢智能退化,负重和承力运动,则有助于保护神经系统,减慢疾病进程。 病人要析别有证据和可靠的治疗方法,不要胡乱追求一些虚假和没有实证的疗程和手术。

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