吸毒成癮 Drug Addiction (繁體)

2021/06/06 

(一) 成癮的因素 

每個人都有自己的喜好，例如醉心工作享受成就、長時間鍛練為求比賽奪標、或在日常生活中享受佳餚美食、參加購物旅行團、早上喝一杯咖啡、餐前後喝一杯酒、間中抽一支香煙，若果能夠有所節制，不影響正常生活，都屬於正常的行為。 但部份人可能過度沉迷，或選擇一些有害和高風險的行徑，就可能對身心做成損害。 

上癮成癖是一種生理、心理和適應社會的障礙。 並不是所有吸煙、喝酒、服用麻醉藥、或賭博的人都會成癮，但若果有遺傳的傾向，缺乏正當的指引、社會、親屬 和朋輩的支持，經歷過心理創傷或嚴重打擊，患有其他精神病，都較容易養成陋習和成癮。 成癮和其他長期疾病一樣，有壞的致病基因，亦有好的保護基因。 環境的影響亦會提升或減少成癮的機會。 成癮通常是因為受到多方面和多種因素的影響，而大部份都可以改變或避免。  

政府的研究發現，在接受治療的年輕人當中，74% 在 17 歲前已經開始酗酒吸毒，但任何年歲的人都有機會成癮。 加拿大衛生部明年一月底開始容許個人持有不超過 2.5 克的精神科藥物，包括鴉片類痲醉藥和興奮劑。 用於治療痛症注射的劑量，每次是 5 至 10mg，預期攜帶和銷售少量毒品的拆家將不會被捕和起訴。 

(二) 成癮的生理變化 

許多染上毒癮的人試圖戒毒都不成功，可能是因為長期吸毒導致大腦和神經系統出現轉變，停止吸服時，就不能夠正常運作。 一些經常濫用的藥物，包括大麻，作用近似大腦傳遞神經訊息的化學物質，可以擾亂神經細胞發送出異常的信息。 長期吸服對接收、傳遞和闡釋資訊都會做成影響，但部份人卻追求這種脫離現實的感覺。 

亢奮性的藥物，例如可加因和冰毒，刺激大腦神經細胞釋放出超於正常數量的神經傳遞物質，並且妨礙大腦分化和回收化學物質，以致大量凝聚。 多巴胺是傳遞信息到大腦獎賞中心的化學分子，激昂情緒和帶來愉悅的感覺。 吃美味的食物、戀愛和其他愉快的體驗，都會增加多巴胺分泌，激活獎賞中心，並且鼓勵同樣的行為。 藥物亦可以導致腦細胞產生同樣的反應，而且可能更加強烈，以致許多人會繼續使用，冀求達到同樣的滿足感覺。 長期服用，大腦再不能夠分辨刺激的來源，以往導致興奮的行為，例如金錢獎賞、美食、性、反而比不上藥物的刺激。 隨著時間，大腦和身體習慣了藥物的刺激，可能需要更高劑量才能夠達到同樣的興奮狀態，而且一旦停止吸服，就會出現嚴重的戒斷症狀和對藥物的渴求。  

(三) 鴉片類藥物 

任何人服用鴉片類藥物都有上癮的風險，服用劑量較高和時間較長，超過一週，就可能養成依賴藥物的習慣。 鴉片類藥物普遍用於抒解痛症，例如創傷、手術後、癌病、腎結石、膽較痛、和嚴重的風濕痛症，醫生必須限量處方和定期跟進。 違法售賣的街頭毒品，近年許多採用了麻醉作用極強的芬太尼，導致多宗過度濫用的死亡個案。 

鴉片類藥物促使大腦神經細胞釋放出內啡呔 Endorphin，內啡呔阻隔對疼痛的感受，而且帶來愉快滿足的感覺，觸發獎賞中心的反應。 但當藥物的作用過去之後，就會產生需要儘快恢復這種愉悅感覺的冀求，而逐漸趨向上癮。 長時間服用或注射鴉片類藥物，抑制身體自然生產和分泌內啡呔，而且對藥物出現耐受性，同樣劑量再不能夠引發愉悅的效果，需要增加劑量才能夠達到同樣的滿足感覺。 大部份醫生都知道服用過量鴉片類藥物會危害生命，通常都會限量或停止配方。 為了尋求滿足，病人可能轉而尋求非法售賣的鴉片類毒品。 街頭毒品近年大多數含有芬太尼和其他雜質，例如興奮劑，很容易注射或服用過量。 另一個上癮的途徑是因為家庭或朋輩的影響，開始時因為好奇嘗試吸毒，而逐漸成癮。  

(四) 預防上癮 

遺傳基因、心理狀態、疾病、和環境的影響。都可能導致濫用藥物成癮。 其他的因素包括年紀較輕，容易受到週遭環境和朋輩的影響。 女性患上長期痛症的機會較男性多，女性服用鴉片類止痛藥的人數亦比較多。 若果家庭內有近親吸毒，或朋友圈中多人吸毒，自然亦會受到影響。 較為反叛、喜歡冒險和追求刺激的性格，可能會嘗試吸毒。 貧病交迫、精神壓力、工作、事業和人生歷程不如意，都會尋求容易短暫解脫的方法。 慣常吸煙、大麻、酗酒的人，亦較容易轉而吸毒成癮。 患有精神病毒患者亦較多會濫用藥物。 

上癮最明顯的徵狀是不能夠停止使用鴉片類藥物，而且服用超過配方規定的份量。 驟然停止服用或注射，可能出現戒斷症狀，感覺渾身不適、痛楚加劇、煩燥不安和焦躁、發冷、出汗、皮膚出現疙瘩、噁心嘔吐或腹瀉、流眼水、鼻水，和不停打哈欠。 再服用藥物後，症狀就會歇止，和回復正常，亦因此許多人不能夠戒除使用藥物。  

政府採取的政策是減少損害，將濫藥作為病症處理。 預防濫藥成癮，必須教育年輕人避免接觸和嘗試吸毒，因為並沒有安全的毒品。 除卻末期病症，使用鴉片類藥物不要超過一週。 

(五) 酗酒 

煙和酒並不列入為藥物，但近 20% 的加拿大人有酗酒的習慣，2/3  15 歲以上的人在過去一個月内曾經喝酒。 酗酒的定義是過度或不適當地飲酒，以致整體健康、工作、和生活受到影響。 除卻慣常飲酒過多，例如男性每週飲用 15 杯或以上的含酒精飲品，女性超過 8 杯，間中暴飲亦屬於酗酒。 須然可能只是在週末或假日才喝酒，但男性每次飲酒超過 5 杯，女性多過 4 杯，亦屬過度。 孕婦或 21 歲以下人士不應飲酒。 一杯酒相約 14 克醇酒精，12oz 普通啤酒，或 5oz 餐酒， 1.5oz 烈酒。 

飲酒過多的即時影響包括增加車禍和意外發生的機會。 增加暴力和攻擊的行為，例如鬥摳、自殺、傷人、家暴等問題。 高危的性行為以致懷孕或染上性病。 酒精中毒。 孕婦喝酒可能損害胎兒，增加流產和胎死腹中的機會。 

長期酗酒可以上癮，經常渴求飲酒，一旦停止就會出現戒斷症狀。 青少年學習能力和記憶力下降。 成年人家庭生活、工作和社交都會受到影響，更可能引發焦慮和抑鬱等精神問題。 酒精會逐漸對身體做成損害，引發許多長期病症，例如心臟血管疾病、高血壓、肝病和胃腸的損害。 削弱免疫系統，和增加多種癌病出現的機會。 喝酒時自己必需節制，亦不要慫恿別人多喝。