美容手术 Cosmetic Procedures (简体)

2026/01/19

（一）肉毒杆菌素

肉毒杆菌素是一种神经毒素，阻隔周边神经组织的末梢，将讯息传递给肌肉，刺激肌肉收缩。注射后局部的肌肉变得松弛无力。 当初是用于治疗斜视，和多种肌肉过度异常活动的症状，例如眼睑和单边颜面痉挛，颈部肌肉抽搐等症状。近年大量应用于美颜。面容的表情肌肉直接连接到皮肤，适当的注射可以改善皮下肌肉收缩导致或添加的容貌缺陷，例如多条的前额绉纹，眉间纹和法令纹。肉毒杆菌的麻痹作用通常维持几个月，然后逐渐消退，肌肉收缩恢复正常。但若果重复注射，肌肉长时间失去神经刺激，可能萎缩或变得僵硬。提供肉毒杆菌素注射的医师或美容专业人员必须了解和熟悉脸庞的结构和肌肉的运作，确定患者的面容问题是因为肌肉收缩引发。其他的皮肤变化，例如色班，微细血管扩张，肤质老化松弛，可能需要其他美容疗程才能够改善。有经验的医美专业人员会选择恰当的剂量来配合注射的部位和肌肉的质量，通常注射后只会有少许局部肿痛， 出血和瘀伤。如果注射的分量过多，或者毒素渗入周边组织，在脸庞上端可能导致眼睑下垂，眼睛不能够闭合，斜视和叠影。脸庞下端可能导致面颊松弛，咀角不能合紧，笑容两边不对称。不能够吹口哨。 非常严重的副作用，例如吞咽困难，吸入分泌物以致肺炎，过敏反应，窒息，虽然间中有报道，但并不常见。

（二）软组织填充剂

美容医学有多种可以注射的软组织填充剂。包括一些可以给人体分解的物质，例如透明质酸，胶原蛋白，和聚左旋乳酸。另外一类是注射后长久保留在皮下组织内的产品，例如水凝胶聚合物，矽酮。自体抽出的活性脂肪也可以移注到其他部位。填充剂可以用来填补面庞流失的皮下组织，改善面颊和下颚的轮廓，丰厚咀唇，和平复皱纹。经专家提供适当的物料和塑造，可以立刻达到可见和接近自然的效果。不同的部位要选择不同的物料，效果可以维持数个月到数年，但通常可以重复注射，是脸部年轻化疗程的一个选择。眉间纹和额头绉纹，是因为肌肉反复收缩形成。如果能够结合注射肉毒杆菌素和填充剂，可以更有效淡化这些皱纹。随着年岁，眼眉外侧和周边脂肪流失，尤其是尝试减肥之后。注射填充剂可以提升外侧眉，恢复饱满。法令纹和嘴唇的周边，是最常用填充剂改善的部位，也可以用来让嘴唇变得丰厚。

在注射之前，治疗师需要确定病人没有出血性的疾病，或者正在服用抗凝血药物。免疫功能正常。过去没有注射填充剂后严重过敏反应的病历。有经验的治疗师会按部位和需要选择填充剂。皮肤较薄，例如嘴唇，下眼睑，不能够采用会结硬的填充剂，否则会显露出来。通常会先采用能够分解的填充剂，如果注射后的位置和结果不理想，可以重复注射。

（三）隆胸手术

近年很多年轻女性都要求做隆胸手术提升外观。减肥后，产后或乳房手术后重塑体型。隆胸手术主要是在乳房之下清理出一个囊形空间，用来容纳一个大小适中的盐水袋或矽胶袋，将乳房承托起来。 空间可以设置在乳房和大胸肌之间的空隙，亦可以埋在大胸肌之下。 有 3 个常用的手术切口可以将植入物置入乳房下的空间，各有利弊。 最直接的方法是在乳房下的绉槢线切开 3 至 4 公分，可以在最近距离达到乳房之下，但疤痕比较明显。 医生亦可以从乳晕的下端或内缘皮肤交界线处切入，但因为要穿越乳房组织，所以容易引起发炎﹑血肿﹑水瘤和结痂等变化，但疤痕最少。 经腋下切入放置盐水袋比较困难，即使有窥镜辅助，亦很难扩阔乳房内缘的空间，而且很难做到两面平均对称。 虽然胸前没有疤痕，但腋下的伤疤可能相当明显。植入盐水袋是先将装载的袋置入，再注入盐水，所以切口较小。 盐水即使破裂漏出，亦不会对身体有害﹔但盐水袋比较容易绉槢变形，而且触感比较涨满。矽胶比较柔软,触感近似乳房组织，形状比较自然，但如果破裂漏出，比较难发现，需要做磁振素描来确定。隆胸手术除却有麻醉的风险，出血等问题之外，如果乳房之下切开的空间因为发炎而产生结痂反应，导致皮下组织局部萎缩，可能会令到乳房表面出现凹凸不平的变化。手术后亦要多做运动来维持体态。

（四）双眼皮手术

双眼皮手术在中，韩和东亚地区是最普遍的美容手术。在本地，眼睑手术通常是为了去除上或下眼睑多出的皮肤、脂肪、和肌肉，改善眼睑下垂，和眼球下松弛的皮肤。让眼睛变得更有神采和较为年轻。人类的眼皮可以分为两大类，睁开眼睛时，上眼睑没有自然皱褶称为单眼皮，如果出现自然皱折就是双眼皮。黄种人眼睛不很突出，眼睑比较厚，近一半的人是单眼皮，眼睛看来比较小。双眼皮手术可以令到眼睛看来比较突出，虽然眼睛不会变大，但手术后会显得较大。有两种比较流行的双眼皮手术。切开法，是一种永久性的眼皮手术。在上眼睑切除一条皮肤和多余的皮下脂肪，也可以同时改善上眼睑的结构，然后缝合。因为要做一个切口，愈合时间较长，而且会形成一条线状疤印。埋线法，是采用缝合方法，用缝线埋藏在眼睑皮肤和睑板之间，促使两者黏连，形成皱折。因为创伤小，不会留下疤印，比较适合眼脸比较薄，皮肤没有松弛的年轻人。蒙古皱褶是部分东方人的特征，内眼角有赘皮，遮挡了眼球的一部分，令到眼睛看来很小。内眼角整形手术是将蒙古皱折切开。整容手术也有将外眼角切开，扩阔眼裂长度。任何手术都有出血、发炎的风险。手术可能不成功，形成三眼皮，或者两边不对称。如果手术伤害了上眼睑的提上睑肌，或者结疤黏连，可能导致上眼睑下垂，睁眼费力。

（五）抽脂手术

抽脂手术是将积聚在皮下的累赘脂肪吸出来，改善体型和线条。如果皮肤质素和弹性佳，肌肉比较结实，抽脂可以帮助去除运动不能够去除的顽固脂肪。女性脂肪积聚的部位通常是腹部、臀部、髋较两侧、大腿、上臂和颈部。男性前胸会出现乳肿、腹部和腰的两侧变得肥厚。抽脂手术可以先在特定部位注射盐水和麻醉药。但如果要进行较大幅度的抽脂，可能要加上短暂的全身麻醉。在皮肤上做一个小的切口，插入细管，连接到负压力吸脂机，将脂肪和体液抽出。加强抽脂的效果，可以用超声波振荡帮助分解和释出脂肪，也可以用激光分解脂肪沉积物。加上动力装置，可以快速移动抽脂管帮助抽出脂肪。手术完成后，可能感觉疼痛，局部肿胀淤青。医生会置放导管在切口内引流，将淤血和体液排出。穿着紧身衣来压缩抽脂部位。抽脂后通常需要两三个月才可以完全康复。

抽脂不能够解决橘皮组织，腹部积聚过多脂肪和皮肤松弛下垂。身体状况适合的病人，可以考虑做收缩腹部的拉皮手术，将松弛的皮肤和脂肪一并切除，切口可以选择在下腹部，比较容易隐藏。抽脂和拉皮都有存在的风险。皮肤可能因为脂肪切除不平均，缺乏弹力，结痂反应，变得凹凸不平或萎缩。破坏的脂肪分解后变成酸液，形成囊肿，可能需要抽出或引流。脱落的脂肪可能侵入血管，导致肺部和脑部血管栓塞。