美容手術 Cosmetic Procedures (繁體)

 2026/01/19

（一）肉毒桿菌素

肉毒桿菌素是一種神經毒素，阻隔週邊神經組織的末梢，將訊息傳遞給肌肉，刺激肌肉收縮。注射後局部的肌肉變得鬆弛無力。 當初是用於治療斜視，和多種肌肉過度異常活動的症狀，例如眼瞼和單邊顏面痙攣，頸部肌肉抽搐等症狀。近年大量應用於美顏。面容的表情肌肉直接連接到皮膚，適當的注射可以改善皮下肌肉收縮導致或添加的容貌缺陷，例如多條的前額縐紋，眉間紋和法令紋。肉毒桿菌的痲痹作用通常維持幾個月，然後逐漸消退，肌肉收縮恢復正常。但若果重複注射，肌肉長時間失去神經刺激，可能萎縮或變得僵硬。提供肉毒桿菌素注射的醫師或美容專業人員必須了解和熟悉臉龐的結構和肌肉的運作，確定患者的面容問題是因為肌肉收縮引發。其他的皮膚變化，例如色班，微細血管擴張，膚質老化鬆弛，可能需要其他美容療程才能夠改善。有經驗的醫美專業人員會選擇恰當的劑量來配合注射的部位和肌肉的質量，通常注射後只會有少許局部腫痛， 出血和瘀傷。如果注射的分量過多，或者毒素滲入周邊組織，在臉龐上端可能導致眼瞼下垂，眼睛不能夠閉合，斜視和疊影。臉龐下端可能導致面頰鬆弛，咀角不能合緊，笑容兩邊不對稱。不能夠吹口哨。 非常嚴重的副作用，例如吞嚥困難，吸入分泌物以致肺炎，過敏反應，窒息，雖然間中有報導，但並不常見。

（二）軟組織填充劑

美容醫學有多種可以注射的軟組織填充劑。包括一些可以給人體分解的物質，例如透明質酸，膠原蛋白，和聚左旋乳酸。另外一類是注射後長久保留在皮下組織內的產品，例如水凝膠聚合物，矽酮。自體抽出的活性脂肪也可以移注到其他部位。填充劑可以用來填補面龐流失的皮下組織，改善面頰和下顎的輪廓，豐厚咀唇，和平復皺紋。經專家提供適當的物料和塑造，可以立刻達到可見和接近自然的效果。不同的部位要選擇不同的物料，效果可以維持數個月到數年，但通常可以重複注射，是臉部年輕化療程的一個選擇。眉間紋和額頭縐紋，是因為肌肉反覆收縮形成。如果能夠結合注射肉毒桿菌素和填充劑，可以更有效淡化這些皺紋。隨著年歲，眼眉外側和周邊脂肪流失，尤其是嘗試減肥之後。注射填充劑可以提升外側眉，恢復飽滿。法令紋和嘴唇的周邊，是最常用填充劑改善的部位，也可以用來讓嘴唇變得豐厚。

在注射之前，治療師需要確定病人沒有出血性的疾病，或者正在服用抗凝血藥物。免疫功能正常。過去沒有注射填充劑後嚴重過敏反應的病歷。有經驗的治療師會按部位和需要選擇填充劑。皮膚較薄，例如嘴唇，下眼瞼，不能夠採用會結硬的填充劑，否則會顯露出來。通常會先採用能夠分解的填充劑，如果注射後的位置和結果不理想，可以重複注射。

（三）隆胸手術

近年很多年輕女性都要求做隆胸手術提升外觀。減肥後，產後或乳房手術後重塑體型。隆胸手術主要是在乳房之下清理出一個囊形空間，用來容納一個大小適中的鹽水袋或矽膠袋，將乳房承托起來。 空間可以設置在乳房和大胸肌之間的空隙，亦可以埋在大胸肌之下。 有 3 個常用的手術切口可以將植入物置入乳房下的空間，各有利弊。 最直接的方法是在乳房下的縐槢線切開 3 至 4 公分，可以在最近距離達到乳房之下，但疤痕比較明顯。 醫生亦可以從乳暈的下端或內緣皮膚交界線處切入，但因為要穿越乳房組織，所以容易引起發炎﹑血腫﹑水瘤和結痂等變化，但疤痕最少。 經腋下切入放置鹽水袋比較困難，即使有窺鏡輔助，亦很難擴闊乳房內緣的空間，而且很難做到兩面平均對稱。 雖然胸前沒有疤痕，但腋下的傷疤可能相當明顯。植入鹽水袋是先將裝載的袋置入，再注入鹽水，所以切口較小。 鹽水即使破裂漏出，亦不會對身體有害﹔但鹽水袋比較容易縐槢變形，而且觸感比較漲滿。矽膠比較柔軟,觸感近似乳房組織，形狀比較自然，但如果破裂漏出，比較難發現，需要做磁振素描來確定。隆胸手術除卻有痲醉的風險，出血等問題之外，如果乳房之下切開的空間因為發炎而產生結痂反應，導致皮下組織局部萎縮，可能會令到乳房表面出現凹凸不平的變化。手術後亦要多做運動來維持體態。

（四）雙眼皮手術

雙眼皮手術在中，韓和東亞地區是最普遍的美容手術。在本地，眼瞼手術通常是為了去除上或下眼瞼多出的皮膚、脂肪、和肌肉，改善眼瞼下垂，和眼球下鬆弛的皮膚。讓眼睛變得更有神采和較為年輕。人類的眼皮可以分為兩大類，睜開眼睛時，上眼瞼沒有自然皺褶稱為單眼皮，如果出現自然皺折就是雙眼皮。黃種人眼睛不很突出，眼瞼比較厚，近一半的人是單眼皮，眼睛看來比較小。雙眼皮手術可以令到眼睛看來比較突出，雖然眼睛不會變大，但手術後會顯得較大。有兩種比較流行的雙眼皮手術。切開法，是一種永久性的眼皮手術。在上眼瞼切除一條皮膚和多餘的皮下脂肪，也可以同時改善上眼瞼的結構，然後縫合。因為要做一個切口，癒合時間較長，而且會形成一條線狀疤印。埋線法，是採用縫合方法，用縫線埋藏在眼瞼皮膚和瞼板之間，促使兩者黏連，形成皺折。因為創傷小，不會留下疤印，比較適合眼臉比較薄，皮膚沒有鬆弛的年輕人。蒙古皺褶是部分東方人的特徵，內眼角有贅皮，遮擋了眼球的一部分，令到眼睛看來很小。內眼角整形手術是將蒙古皺折切開。整容手術也有將外眼角切開，擴闊眼裂長度。任何手術都有出血、發炎的風險。手術可能不成功，形成三眼皮，或者兩邊不對稱。如果手術傷害了上眼瞼的提上瞼肌，或者結疤黏連，可能導致上眼瞼下垂，睜眼費力。

（五）抽脂手術

抽脂手術是將積聚在皮下的累贅脂肪吸出來，改善體型和線條。如果皮膚質素和彈性佳，肌肉比較結實，抽脂可以幫助去除運動不能夠去除的頑固脂肪。女性脂肪積聚的部位通常是腹部、臀部、髖較兩側、大腿、上臂和頸部。男性前胸會出現乳腫、腹部和腰的兩側變得肥厚。抽脂手術可以先在特定部位注射鹽水和痲醉藥。但如果要進行較大幅度的抽脂，可能要加上短暫的全身痲醉。在皮膚上做一個小的切口，插入細管，連接到負壓力吸脂機，將脂肪和體液抽出。加強抽脂的效果，可以用超聲波振蕩幫助分解和釋出脂肪，也可以用激光分解脂肪沈積物。加上動力裝置，可以快速移動抽脂管幫助抽出脂肪。手術完成後，可能感覺疼痛，局部腫脹淤青。醫生會置放導管在切口內引流，將淤血和體液排出。穿著緊身衣來壓縮抽脂部位。抽脂後通常需要兩三個月才可以完全康復。

抽脂不能夠解決橘皮組織，腹部積聚過多脂肪和皮膚鬆弛下垂。身體狀況適合的病人，可以考慮做收縮腹部的拉皮手術，將鬆弛的皮膚和脂肪一併切除，切口可以選擇在下腹部，比較容易隱藏。抽脂和拉皮都有存在的風險。皮膚可能因為脂肪切除不平均，缺乏彈力，結痂反應，變得凹凸不平或萎縮。破壞的脂肪分解後變成酸液，形成囊腫，可能需要抽出或引流。脫落的脂肪可能侵入血管，導致肺部和腦部血管栓塞。