食疗 Diet & Health (简体)

 2026/10/19

(一）健康饮食的重点

健康饮食着重于控制总能量、合理比例、多吃天然、少吃加工食物、限制三高和个人化调节。第一，控制总能量，保持健康体重。 肥胖增加患上多种慢性疾病的风险。健康饮食首先要做到摄入的能量与消耗平衡。判断的标准是体质指数（BMI）和腰围。若果超重，就要减少高油高糖食物，增加运动，每周最少150分钟中等强度运动，配合饮食控制。第二，优化膳食结构，遵循“健康饮食餐盘”的建议，蔬菜和水果占餐盘的一半，摄入较少热量，但要维持必需的维生素、矿物质和膳食纤维。摄入充足蛋白质：豆类、扁豆、坚果、种子、海鲜和禽肉等健康蛋白质，减少加工肉类或红肉。选用糙米、燕麦和全麦面包等全谷物食品，替代精制加工谷物。 选择低度加工食品：以天然原材料全食物为主。避免食用添加了额外钠、不健康脂肪和糖分的超加工食品。烹饪和进食健康脂肪，使用橄榄油或菜籽油等植物油，限制饱和脂肪和反式脂肪。 用水作为主要饮品，避免含糖饮料带来的额外热量。 培养健康饮食习惯：提前规划膳食，增加在家烹饪的次数，减少在外进食。留意身体发出的饥饿与饱腹信号。严格限制“三高”：高盐、高糖、高脂肪。 每天食盐不要超过 5 克；糖分摄入量低于总能量的 10%，最好低于5%；脂肪总摄入不超过总能量的 30%，其中饱和脂肪低于 10%，反式脂肪低于 1%。持之以恒。

（二）中医健康饮食的重点

中医健康饮食的重点是：因人、因时、因地、因病而配合。通过日常饮食调整阴阳、气血和脏腑的平衡。强调辨证施膳、护理脾胃、饮食有节、五味调和、和顺应四时。

第一，先辨别体质，因应选择。 中医将人的体质分为平和、阳虚、阴虚、气虚、痰湿、湿热、气郁、血瘀等。按体质配合食材。 若果体质不明，最好请教中医师。

第二，顺应四时，因时调养。 春主升发，宜吃芽菜、韭菜、助阳气升发；夏主暑湿，宜吃绿豆、冬瓜、丝瓜，清热利湿，但不可以过多生冷饮食；秋主燥，宜吃梨、百合、银耳、蜂蜜，润肺生津；冬主藏，适当吃羊肉、核桃、黑豆、山药，温补潜阳。这就是“春夏养阳，秋冬养阴”。

第三，调和五味，不可偏嗜。 酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。五味适量可以养生，过度则伤脏。日常饮食应以清淡多样，让五味自然配搭，不要长期偏食。

第四，护理脾胃，饮食有节。 脾胃为后天之本，气血生化之源。定时定量，细嚼慢吞，七八分饱；早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少；少食生冷、冰饮、宵夜，少油炸烧烤。戒饮酒。脾胃一伤，再好的营养都难以吸收。

第五，合理配搭，药食同源但不能乱补。 中医讲究“药食同源”，但食物也有寒热温凉。比如人参补气，但湿热、实热者吃了可能上火；阿胶补血，但痰湿、消化不良者吃了可能碍胃。因此，进补要先辨别寒热虚实。

（三）治疗糖尿病的主旨与食疗

治疗糖尿病的目标是要长期稳定和控制血糖，预防和减少并发症，提升生活素质。先从认识糖尿病的教育开始，控制饮食和每天摄取的总能量，适量运动，再加上药物治疗和血糖监测。饮食控制的重要性是因为饮食成分直接影响餐后的血糖波幅，是控制血糖的第一步。药物协同食疗，增强整体疗效。营养师能够设计个人化的营养治疗，降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白0.3% 至2.0%。部分肥胖的2型糖尿病患者通过强化营养治疗，糖尿病得到改善。

第一，主食要选择全谷物。 精米白面升糖速度快，全谷物和杂豆类属于低升糖指数食物，消化吸收较慢，能有效减慢餐后血糖上升。全谷物应占碳水化合物进食量的45% 至60%。将白米饭中的一半换成燕麦、糙米、荞麦或藜麦。以荞麦为例，膳食纤维含量是白米的10倍以上，而且含有黄酮类物质，有助于改善血糖，建议每天至少进食40克，持续 12周以上。

第二，增加膳食纤维。 每日25至36克高膳食纤维食材有助于控制血糖，并且降低整体死亡率，可溶性膳食纤维能够在肠道内阻慢糖分吸收。每日进食蔬菜500克，深色蔬菜要占一半以上。苦瓜含有苦瓜皂苷，有降糖作用；秋葵的黏液含有果胶，减慢碳水化合物吸收。

第三，调整进餐次序。 建议先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃谷类主食。先吃蔬菜和蛋白质可以减慢碳水化合物吸收，改善餐后血糖。 

(四）肾衰竭的食疗

严重的肾病患者 ，适当的饮食管理可以延迟病情恶化 ，但到了晚期肾脏衰竭，还是要开始透析治疗 ，等待肾脏移植。饮食的调控要根据病情的进展 ，和肾脏功能的衰退程度，透析治疗开始前后有不同的选择。在没有需要透析之前 ，治疗方针是要维持仅存在的肾脏功能。限制每天进食的蛋白质，每公斤 0.6 至 0.8 克，减轻肾脏的排泄负荷。选用优质蛋白，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉 、鱼肉 。但透析开始之后可以稍为增加蛋白质的摄取量，补充经过透析的流失。肾病患者必须严格控制食盐量，如果有血压高和水肿 ，每天不要超过两克钠 ， 相当于一茶匙的食盐。参看食物标签上注明的钠盐含量。在进行透析之前，因为排泄功能下降，血液可能出现高钾状况，高钾可能导致心律失常。减少进食高钾的食品，例如香蕉、橙、土豆 、菠菜、紫菜。可以适量进食苹果 ，梨，冬瓜。减少摄入磷质，磷质过高可以导致皮肤痕痒，影响骨骼。避免进食动物内脏和加工肉类 ，和深色的碳酸饮品，例如可乐。水分要参照排尿量，如果排尿减少，或者出现水肿，就要限制水分吸收。每天需要补充的水分约为 24 小时排尿量加 500 毫升。补充足够的能量，以免消耗自身的蛋白，加重肾脏衰竭。因为透析治疗会影响电解质的平衡，导致一些养分流失，需要经常验血监测钠、钾 、磷、白蛋白平衡稳定和按需要补充缺少的养分。

（五）中西医的补身理念

“补身”並不单是吃好一些，谁需要补、依据什么来判断，中医和西医有截然不同的看法。

中医的补身理论基于“精气夺则虚”，“虚则补之”。中医将汗、吐、下、和、温、清、消、补列为八法，补法专为虚证而设。“虚”，是人体精、气、血、津液不足，或五脏六腑功能低落。补的方法是利用药物的特性，将失衡的阴阳气血回复平衡。补阴、壮阳、益气、养血、增液，目标一致：虚就要补；偏就要纠正。“虚则补”是先辨认出虚证。适宜进补的人包括：患有慢性病、大手术及产后康复期、体质虚弱、过劳透支。按体质来补。补气，补血，温阳，滋阴。但若果患有急性感染、湿热体质、并不适宜进补，补错了反而会滋湿生热，加重失衡。

西医的“补”是补充营养和微营养素。维生素和微量元素是人体代谢中不可缺少的元素，如果因为进食不足、吸收障碍或疾病消耗导致短缺，身体机能就会受损，疾病进展加速。西医补充的方针是先确认缺乏，再尝试补充。补铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等造血材料或代谢辅助因子。西医的补有明确的目标。高风险人群包括：接受过减肥手术、血液透析、酗酒、短肠综合征或肠病炎症、重症及大手术后的病者。因为疾病或治疗原因，无法通过正常饮食摄取足够的养分，才需要额外补充。普通健康成年人，均衡饮食通常足够满足身体的需求。