咳嗽症狀 Cough

2010/01/17

近來天氣寒冷和經常下雨，偶一不慎就會感染到傷風咳嗽的症狀。 咳嗽故然令人煩惱，但卻有保護肺部的作用。 當外來的刺激物質或分泌物進入氣管後，就會引起氣管的自然反應，憑籍咳嗽將異物排出，減少阻塞氣管和導致肺炎的機會。 急性的咳嗽症狀，通常不會持續多於三週，主要是上呼吸道受到感染，例如傷風或感冒。 天氣驟變亦可能會引發敏感性的咳嗽。 如果咳嗽持續超過八週，就屬於久咳。 導致久咳的主要原因，包括鼻水後淌刺激氣管、氣管過度敏感、哮喘、與及胃酸逆流。 其他次要的病因包括長期的感染，例如肺癆症狀、慢性的阻塞性肺病、抽煙的損害、吞咽出現障礙導致食物和分泌物經常進入氣管、服食 ACE 阻隔劑類的降血壓藥物、與及心臟衰竭以致氣促和咳嗽。
透明或白色的痰涎，通常是因爲敏感或受到病毒感染。 長期吸煙的人士，痰涎顔色逐漸加深。 如果受到細菌感染，痰涎便會變得多量，濃稠和灰黃。 肺結核菌感染和肺癌，都可能出現帶血的痰涎。 收集痰涎樣本，不能夠依賴病人回家後自己收集，因爲大部份只能收集到吐出的涎沫。 若果能夠監督病人咳出痰涎，或從氣管吸出，將樣本立即稀釋和種菌，才能夠得到正確的細菌鑒別。
自從 2007 年開始，給與兒童服用的傷風咳嗽藥物經已逐漸被取締。 兩歲以下的兒童，如果服用不當，很容易會導致嚴重的副作用，甚至死亡。 通鼻塞的藥物之中，偽麻黃素的成份，過量可以導致脈搏加速、血壓提升至危險點，以致腦部血管破裂出血。 抗組織胺的成份，有助於收乾鼻水，但卻有麻醉的作用。 呼吸不暢順的兒童，過度麻醉可能導致呼吸停頓，增加猝死的機會。 如果父母或親屬給與兒童不同種類的傷風藥物，其中的成份可能重覆而變得過量。 餵藥如果沒有專人負責，紀錄下服用的份量和時間，亦可能導致過量。 因爲傷風咳嗽的藥物有存在的危險，所以六歲以下的兒童應要避免服用。 抒緩兒童的傷風咳嗽症狀，可以使用生理鹽水灌洗鼻腔。 調校生理鹽水的方法是將一茶匙約 4 – 5 克的海鹽加進 500 毫升的清水内。 滋潤咽喉可以多喝水和使用噴水霧機。 許多父母都要求醫生給與抗生素的配方，但大部份的傷風咳嗽症狀都是因爲受到病毒侵襲，只有少數是真正受到細菌感染的氣管炎。 如果體溫超過攝氏 40 度，或持續低燒多過七天，咳嗽多痰、氣促氣喘、加上其他併發症狀例如耳痛、鼻水變得濃稠和出現黃綠色、眼睛有膿狀分泌，則必需及早找醫生診治。 傷風病毒種類繁多，並沒有疫苗可以防預。 維持健康的生活和飲食習慣，可以減少受到感染的機會。
肺癆的傳染尚未受到控制，世界上 1/3 人口曾經接觸過肺結核菌，尤其是一些亞洲和非洲國家。 加拿大一些較爲貧困的第一民族保留區内，肺癆的染病率比其他地區的平均數字高 100 倍。 肺癆是因爲吸入肺結核菌導致肺部感染，再經血液傳播至肺部的上端和身體其他各個部位，例如淋巴腺、腎臟、腦部和骨骼。
肺癆的典型症狀是胸部疼痛，特別在咳嗽和深呼吸的時候。 咳嗽持續三週以上，多痰帶血，與及有低燒和夜間盜汗的症狀，身體會變得虛弱和逐漸消瘦。 許多人受到肺結核菌感染後並沒有立即出現明顯的症狀，但肺結核菌潛伏在體內, 隨著年歲增長，或免疫功能衰退，例如受到愛滋病毒感染，或染上癌病需要接受化療，都可能引發肺癆的症狀。
治療肺癆需要使用綜合療程，首兩個月要服食 4 種藥物，最常用的是利福平 ( Rifampin )、雷米峰 ( INH )、比呔絲胺 ( Pyrazinamide )、和乙安霉素 (Ethambutol )，之後減至兩種，服食四個月。 病人必需合作服用整個療程，否則便會因爲半途而廢，以致病不能夠根治，而且細菌產生抗藥性，兼且會傳染他人。
注射卡介苗可以減少受到肺結核菌感染的機會，在高危區成長的兒童，通常在出生時候接種疫苗。 15 歲以下的兒童，如果要遷移到高危地區居住，應要考慮補加注射。　注射卡介苗後，皮膚對肺結核菌測試就會呈現陽性反應。