人工合成毒品 Designer Drugs

2012/10/22


上週 BC 省 Fort St. John 有幾位年輕人，吸服人工合成的近大麻類藥物 Incense 之後，出現中毒的現象，需要送院救治。 另一位 17 嵗的年輕人，參與朋友的生日派對，在多人慫恿下，首次服食一種人工合成的藥片，服用後出現嘔吐和眩暈症狀，送院後陷入昏迷狀態。 幸而在深切治療部觀察下，三天後終於醒轉。 人工合成的毒品，是用化學程序將受管制藥物的結構和程式略爲改變，或製造近似毒品的化學物質，來仿效毒品的亢奮和迷幻作用。 加拿大在 1996 年修訂受管制藥物的法例，第一類包括興奮劑和麻醉劑，例如可加因和鴉片類藥物，第二類包括大麻類藥物和製品。 如果非法擁有第一類藥物，或超過法定限量的第二類大麻類藥物，都可能會被捕和判處監禁。 但在處理層出不窮的新一類合成毒品方面，要立法管制則相當困難。 往往將一種有害的化學物質列入管制名單之後，略爲改變結構的製劑又相繼出現。 新的合成毒品往往以冠以草本香料，或浴鹽等名稱來逃避檢查，但在包裝上註上不適宜人類服用以免要負法律責任。 產品廣泛在市面或網上展銷，因爲價錢比較平宜，而銷售的網絡龐大，許多年輕人已經開始吸服這些新一類的製劑或藥片。 在歐洲和北美洲，開始有取代海略英和可加因的趨向。 新合成毒品的質素，化學成份和劑量都經常變易，吸服後的反應亦難以預料。

本省經常有團體推動大麻全面合法化，現行法例只需要有註冊醫生簽署申請表，合資格的病人就可以申請購買或栽種藥用大麻。 大麻主要用於治療一些其他藥物不能控制的長期痛症，肌肉抽搐和痙攣症狀。 在中學生的訪問之中，42% 曾經濫用藥物，而最常濫用的物質依次是酒精、大麻、配方藥物和煙草； 但近年吸服人工合成毒品的年輕人數目卻持續標升。

人體内有兩組能夠對大麻類藥物產生反應的感受體，CB1 和 CB2。 大麻感受體 CB1 大多數位于中央神經系統之内，受大麻素刺激後產生麻醉、愉悅、鬆弛的感覺，但亦影響到觀察和思考能力，與及減慢反應速度。 CB2 感受體在神經系統内和外都有存在。 大麻的主要有效成份是 THC 大麻素、藥效比較溫和，而且達到飽和點後反應就不會繼續增加，反而造成封閉。 合成的 [草本製劑] Incense 並非來自天然植物，卻是人造的化學物質，例如編號 JWH-018 和JWH-073 等合成劑，對大腦的刺激更加強烈而且和劑量成正比例。導致焦慮煩躁、情緒不穩定、怠倦，影響對時、空和事物的判斷，出現幻覺和妄想症狀、噁心、心跳加速、血壓提升、與及全身痙攣等症狀。 Incense 雖然和大麻同類，屬於刺激CB1 和CB2 感受體的藥物，但副作用和危險性遠遠超越大麻。

自從 2010 年開始，因爲濫用非法的人工合成毒品而需要入院診治的案例越來越多。 麻醉性的毒品，服用過量可能出現呼吸停頓和休克症狀，需要短暫輔佐呼吸、輸液和借助藥物來維持血壓和心跳。 若果病人將毒品和酒精同時服用，副作用更培增。 Incense 毒品可能刺激心臟，治療包括保護心臟、穩定血壓和心跳。 持續的痙攣症狀，可能導致缺氧和損害大腦，亦需要儘快控制和跟進。 藥物的亢奮作用，刺激大腦可能會引發幻覺和思覺失調症狀，曾經患有精神病的人士，毒品更會令到症狀惡化和失控。 在急症室接收神智不清、行爲和情緒失控的病人，醫生需要儘快控制症狀和找出導致症狀出現或惡化的原因。 如果症狀是基於濫藥，通常都會隨著時間逐漸安定下來。 持續的症狀，反映大腦可能受到藥物的損害。 醫生需要認識吸服人工合成毒品引發的症狀，才能夠適當地控制和幫助病人康復。 政府亦必需有更加妥善的監管法例，阻止這些毒品氾濫。

一位在網上飽受欺淩的少女，曾經嘗試借助酒精和藥物麻醉自己，但抑鬱症狀變得更加嚴重，再加上遇人不淑、身心飽受損害，終於採取自殺作爲終結。 要減少這一類的悲劇，父母、親友、教師、輔導人員、同學和朋友都需要付出時間和愛心、認識、接受和關注成長中的青少年，扶助他們渡過成長中遭遇到的誘感、挫折和困厄。