2018年4月13日星期五

男人五十 Men's Health After 50 (繁體)

2018/04/09

() 50 歲後的健康問題

男人到了 50 歲,家庭、事業、健康狀況都可能有所轉變。 頭髮開始脫落或變白、視力出現故障、間歇會有風濕骨痛、血壓偏高、親屬或朋友偶一可能離世。 人須然總要經歷生老病死,但若果懂得養生,就可以減少病患、維持大腦和身體的運作功能、延長壽命。   

男人的頭號殺手,例如心臟病、糖尿病、長期呼吸道疾病;致病原因主要是違背健康的生活模式,例如經常進食高脂肪、高糖和高鹽份的食物;缺乏運動;酗酒和吸煙。 若果能夠徹底改變,身體健康狀況自然改善。

45 歲以後,心臟病和癌症是主要的致命病因。 年歲和遺傳基因無法更改,但吸煙的習慣必需戒除。 許多長期吸煙人士都認為身體已經習慣吸煙的狀態,損害不能改變。 研究顯示只要停止吸煙,12 小時後血液氧氣含量已經開始改善,一週後血液流量增加,一個月後肺功能明顯改善。 男性的勃起功能障礙部份是因為局部血液供應不足,戒煙亦有助於回復血液供應。 吸煙人士亦較多和較早出現白內障和黃斑退化等視力障礙。 大麻屬於煙草類除卻有吸煙的害處,尚有痲醉作用,影響大腦運作。

() 前列腺肥大症狀

隨著年歲增長,男性的前列腺會逐漸變得肥大,約 30% 40% 男性會出現症狀。 前列腺圍繞膀胱下段出口和尿道;增生後會做成擠壓,阻礙尿液流通,迫使膀胱增加壓力將尿液排出。 膀胱壁逐漸變厚,即使少量尿液亦會觸發膀胱收縮反應,出現尿頻尿急等症狀,甚至間中失控。 當膀胱壁變得太厚,就會失去彈性,不能將尿液完全排出。

診斷前列腺肥大通常要探肛檢查前列腺的狀況;測試尿液,排除發炎或出血變化。 量度血液內的 PSA 評估前列腺癌的風險。 進一步的檢查包括量度排尿後膀胱內的遺尿量,排尿的速度與及排尿時膀胱內的壓力,膀胱窺鏡,泌尿道和前列腺的造影檢查。

應付輕微的症狀,排尿時儘量鬆弛將尿液完全排出。 晚間減少喝水,與及含咖啡因或酒精的飲品。避免服用影響排尿功能的藥物,例如一些治療傷風鼻塞症狀的藥物。 若果前列腺肥大症狀做成困擾,可以嘗試服用放鬆膀胱和尿道括約肌肉的藥物,增加尿液流暢速度。 收縮前列腺的藥物,需要連續服用 6 個月至一年才能夠達到最佳成效。 如果前列腺肥大導致嚴重阻塞,就要考慮動手術將過度增生導致阻塞的前列腺組織去除。

() 50 歲後斯的勃起功能障礙

美國泌尿專科組織將男性勃起功能障礙解釋為勃起不足以達到或維持滿意的性行為。 較實際的定義是在沒有藥物或酒精影響下一個清醒的男性經過長時間觸摸或刺激仍然不能勃起。 年近 5020% 的男性勃起反應出現變化,再不能夠憑藉性幻想的刺激勃起,而需要實際接觸。 勃起反應會較慢,再不及 40 歲前的巔峰狀態;少許的干擾或分心亦會導致反應冷卻。 情緒波動、焦慮或抑鬱、酒精、多種藥物、伴侶之間的關係不協調、與及身體疲乏都會做成影響。 若果能夠有足夠休息、保持身體健康狀况、或愛火燃燒、狀態自然改善。

除卻心理因素,醫生還需要排除其他影響勃起功能的生理變化,例如糖尿病、心臟血管疾病、高血脂、高血壓、病態肥胖、男性荷爾蒙分泌衰退、前列腺病變、睡眠障礙、和影響神經系統的病變;部份可以憑藉適當的治療改善。 近年流行服用增進局部血液供應,改善勃起障礙的藥物,統稱為 PDE5 阻隔劑,例如 Viagra, Cialis 等藥物。 60% 70% 的男性服用後都有成效,但不能夠過度服用,而且要避免和硝酸甘油同時使用,否則血壓可能驟降。 男女相處真正的滿足,在於真心的關懷和愛護,性的感官刺激只屬次要。

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