病毒导致的肺炎 Viral Pneumonia （简体）

2020/01/13

(一) 病毒肺炎

肺炎是肺部受到细菌、真菌、病毒或寄生菌感染。 导致发炎反应。 1/3 肺炎个案是因为病毒感染，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和水痘病毒。 冬季和初春是病毒肺炎的高峰期。 儿童、长者和免疫功能受到压抑的人士较容易受到感染。 病毒导致的肺炎，大部分会在数周内逐渐好转。 部分可能被细菌同时入侵，病情恶化。 流感病毒导致的肺炎更可能会导致死亡，因为年长人士较多受到感染，而且血液中细胞主导的免疫反应衰退、肺部呼吸功能下降、咳嗽反射减弱、加上其他长期病症和营养欠佳。 居住长期护理院舍更增加感染的风险。

初期症状近似感冒、发烧、伤风鼻塞、头痛、肌肉酸痛和混身不适；逐渐漫延到肺部，导致严重咳嗽、深色浓痰、气促、发烧发冷、冒汗和感觉疲弱。 严重的肺炎可能导致缺氧，嘴唇呈现瘀蓝色。 诊断需要照肺 X 光、验血、验痰和在鼻咽喉抽取样本检验病毒。 严重个案需要入院治疗，供应氧气、输液和保持养分。 初期感冒可以立即开始服用特敏福，有助于缩减患病的时间。 年长病人、护理人员、和访客，都应在秋冬季节接受预防流感疫苗，减少传播和感染的机会。

(二) 预防急性呼吸道感染

本世纪最严重的病毒肺炎疫情，是 2003 年从中国开始的 SARS，严重急性呼吸道症状， 有 8000 多宗疑似个案，774 人因  SARS 而死亡，亦有多人患病后出现后遗症。 SARS 是冠状病毒导致的感染，源头可能来自蝙蝠或狸猫。 2012 年中东亦出现近似 SARS 的冠状病毒呼吸道感染症状，源头可能来自骆驼。 1997 年香港出现禽流感，幸而政府及时将可能带病的禽鸟宰杀，疫情受到控制，但仍然有零散个案在不同地区出现。 受到禽流感 H5N1 病毒感染，死亡率高达 60%。 这三种病毒的特性都是严重和急性的肺炎，导致肺部气泡积水肿胀和缺氧。 许多病毒感染都没有特定的抗病毒药物可以治疗，最重要是适当地维持生命和保健设施，与及辅助呼吸保持足够血氧。随着时间，身体会产生抗体对抗病毒。

SARS 最受影响的地区，包括中国、香港、新加波、加拿大多伦多和越南河内，医疗体系和卫生环境都相当理想，但在刚开始时因为缺乏准备和应急措施，以致疫症扩散。 本省在 2016 年因为要预防伊波拉病毒入侵，已经制定一套应变措施，医护人员都有参与接受基本训练。 民众亦要注意一些基本预防感染的守则，勤加洗手。 若果手接触过外界事物，不要胡乱碰触眼睛、鼻和口。 咳嗽和打喷嚏时要掩盖口鼻。

(三) 严重呼吸道感染

自去年 12 月，中国武汉发现数十宗急性严重肺炎个案，但已排除过去的的 SARS 和禽流感的病源。 疫情从当地华南海鲜市场开始，病人都要接受隔离治疗，已有数宗死亡病例。 香港医院陆续接收从武汉回归出现发烧和呼吸道感染症状的病人，初期尚没有发现近似武汉的肺炎感染个案，但影响所及，香港所有口罩都已售罄。 

中国当初报导认为这种急性肺炎尚未有人传人的证据，因为近距离接触病人，和照顾病人的护理人员都没有出现感染症状。 但因为尚未能够确定感染的途径，而且农历新年即将来临，人口流动量大而且所有来往的交通工具都将会出现人潮，必需有适当的预防措施。 

参照应付疑似麻疹的病例，医院接收不明原因的高危呼吸道感染病人，将会采取预防空气水滴和接触传播的隔离措施。 为病人安排负压力病房防止空气溢出，病人需要配戴口罩和减少访客。 医护人员需要穿着防水罩袍，手套和 N95 口罩。 离开病人房间前要将所有保护衣物脱下和洗手。 肺炎感染现阶段发现是一种新的 2019-nCOV 冠状病毒引发，有人传人的机会，要避免接触到疑似感染个案。希望所有医护人员和访客接受预防感冒疫苗，因为如果同时感染到两种病毒，病毒可能交换基因蜕变成为更危险和更具侵略性的品种。