旅遊提示 2024 Travel Advice (繁體)

 2024/04/08 

(一) 旅遊防疫 

天氣漸趨溫暖，許多人都有旅遊的意慾。 COVID 的疫情尚未過去。 旅遊前必需接種最新的加強劑，可以減少受到感染和出現嚴重感染症狀的機會，其他例行疫苗包括成年人每 10 年應接種預防破傷風的加強劑，最少兩劑預防麻疹病毒疫苗。 年長人士在秋冬季節應要接種預防流感的疫苗，和最少接種一次肺炎球菌多醣疫苗。 兒童要按照加拿大建議的疫苗接種時間表接受防疫注射。 

根據目的地可能出現的疫情，在出發前接種特定的預防針或口服劑。 搜尋 CDC 疾控中心的網頁，可以查閱不同國家和地區需要的防疫措施。 例如黃熱病地區，包括南非部份地區、中、南美洲、加勒比海的 Trinidad，都建議 9 個月大以上的旅客， 在出發前注射一劑 YF-Vax 疫苗。 黃熱病疫苗只有旅遊防疫診所可以提供接種。 接種後仍然需要在旅遊期間做好防蚊措施。 黃熱病是一種經蚊傳播的病毒所導致的疾病。 大部份人在蚊咬後可能沒有感染症狀，但少數人可能在 3 至 6 天後出現發燒、發冷、頭痛、肌肉痛和背痛、噁心嘔吐和感覺非常疲倦。 12% 的患者可能會引發嚴重併發症狀，出血、黃疸、多個器官嚴重受損，休克和死亡。 治療主要是維持生命和抒解不適症狀，嚴重感染死亡率近 30 至 60%。 

(二) 和孩子外出旅遊 

許多父母都會帶同子女到各地旅遊，但只有半數在出發前會聽取醫生的建議，預防疾病和發生意外。 在旅遊期間，兒童最常出現的病徵包括皮膚問題，例如曬傷、皮膚過敏、昆蟲螫刺或動物咬傷、皮下寄生蟲。 腸胃炎，例如熱帶的細菌感染。 呼吸道病症包括呼吸道感染和引發哮喘。 發燒症狀、包括登革熱和瘧疾。 除卻生病，父母必須慎防意外發生，包括車禍、摔傷、遇溺、與及孩子失蹤。 北美洲大部份地區都有較良好的治安，但在外地就要格外小心。 

醫生會審查年幼兒童的疫苗接種紀錄，確定沒有遺缺，或需要補加注射。 若果帶同一歲以下的兒童到有麻疹出現的疫區旅遊或探親，可以為 6 個月或以上的幼兒提早接種綜合麻疹腮腺炎疫苗 MMR，但回來後仍然需要在一歲以後和入學前注射兩次。 

患有長期病症的孩子必需配備足夠的藥物，不要間斷。 評估孩子可能參與的活動和存在的風險，必需有負責任的人監護。 帶同孩子出外旅遊的父母或監護人，最好懂得基本的急救和護理，和帶備需要用到物料和器材。 準備適合天氣和活動的衣履，防曬和防蚊用品。 在人多擠迫的地方，鼓勵孩子勤洗手和戴口罩。 

(三) 旅遊腹瀉 

到亞熱帶和熱帶地區旅遊，例如東南亞、中東、非洲、中南美洲、經常會出現腹瀉症狀。 身體強健的人，須然會感覺不適，但通常會不藥而癒。 幼兒、年長人士和長期病患，腹瀉可能會導致脫水和嚴重的併發症狀。 病從口入，要預防腸胃受到感染，必需注意飲食衛生。 選擇煮得熟透和保持溫熱的食物。 蔬果必需清洗乾淨。 飲用無菌密封的瓶、罐、盒裝飲品或熱的飲品。 不要加冰，因為製冰的水可能未經消毒。 使用洗手間後和進食前都要妥善清潔雙手。 大部份胃腸感染都是經手接觸後將微生物傳遞到口腔。 街頭美食非常吸引，但必須新鮮煮熟和用乾淨或用後即棄的餐具和器皿盛載。 

若果出現腹瀉症狀，最重要是適當補充水份。 可以到藥房購買適當補充糖和鹽份的補充劑。 或在一公升清潔或煮滾過的水內加入一小茶匙 (4g) 的鹽，和 8 茶匙 (40g) 糖，再加少許濃縮果汁調味。 請醫生配備一些保護胃部的藥物，例如 Ranitidine 和止瀉藥，例如 Loperamide，但不能在一天內服用超過 16mg。 嚴重的腹瀉，可以服用一至兩劑壓抑細菌增生的抗生素，例如 Azithromycin 500mg。 這些藥物可以在出發前請醫生處方配備。 口服益生菌在預防旅遊腹瀉的療效尚未有肯定的數據確定。 

(四) 預防性病 

旅遊有不同的目標，例如朝聖、觀光、購物、探親，但亦有人因為要追求性的獵奇和滿足，參加一些群體旅行團或到一些娼妓合法和泛濫的地區旅遊。 現在提供性服務的有女性、男性、同性和雙性。 旅客必需清楚當地法例，因為有些國家禁娼，違法可能要罰款監禁。 所有國家都有保護兒童法例，打擊對兒童的性剝削，和阻止販賣人口。 購買和收藏兒童色情刊物亦屬違法。 年輕的女性和男性，在旅遊期間，亦要預防遭遇暴力和性侵犯， 在酒精和藥物影響之下，很容易會發生意外。 

統計數據顯示到國外旅遊的人士，因為較多有不設防備隨意發生的性行為，感染性傳染病的數目增加了 3 倍。 戴避孕套可以減少感染性病和意外懷孕的機會。 許多性病須然有藥物可以治療，但對多種抗生素產生抗藥性的淋病球菌持續增加。 在出發前，有感染風險的旅客，建議接受預防甲，乙型肝炎、HPV 病毒和猴痘的防疫注射。 高風險的群體，例如男同性戀者，可以在發生性行為前服用預防愛滋病毒的口服藥物，每天服用一次。 回來後要儘快驗血和驗尿測試性病，若果受到病毒或細菌感染，就要立即開始治療，和知會所有性伴侶接受篩檢。 

(五) 適應時差 

時差的症狀是在抵達目的地後，身體的 24 小時晝夜韻律仍然維持在原來地點的慣常運作模式，而不能夠配合目的地的時間。 若果跨越超過 3 個時區，就可能出現適應問題。 若果航程長達 10 數小時，症狀可能是基於疲累，只要有足夠休息，就可以復原。 工務繁忙的旅客，都喜歡在晚間出發，在晨早抵達，可以爭取較多地工作時間。 在航程中飲用酒精或服用安眠藥，較為容易入睡，但若果座位緊迫和肢體受壓，因為血液不流暢，可能會增加形成血栓的機會。 

時差的症狀包括胃腸不適、食慾欠佳、情緒不良、感覺焦慮、抑鬱、疲倦、頭痛 、注意力不能夠集中、體能和精神狀況都會受到影響。 睡眠出現障礙、不能入睡、早醒、或日間嗜睡和睡眠時間變得不規律。 若果有重要的會議或要參加比賽，就要提早一至兩天到達，容許時間休息和適應，恢復身體狀態。 短暫一至兩天的公幹旅程，可以保留原居地的運作時間，不用試圖適應。 

適當暴露在日光或強光之下，有喚醒大腦的作用。 夜間要保持黑暗和睡前不要使用電子器材，以免影響進入睡眠狀態。 學習一些自我催眠和鬆馳的練習。 Melatonin 褪黑激素是治療時差的常用藥物，可以在晚間睡前服用 3 至 5mg 毫克。