季節性過敏症狀 Seasonal Allergies (繁體)

2024/04/15 

(一) 導致季節性過敏的原因 

約 8% 北美洲的民眾患有不同程度的季節性過敏症狀。 亞裔新移民受到環境改變的影響，居住數年後亦可能出現過敏症狀。 春天樹木長出花葉，繁花盛開，空氣中出現大量可能引發過敏反應的懸浮粒子。 體質過敏的人吸入後就可能引發過敏症狀。 

樹木的花粉是導致春季過敏的主要抗原。 樺樹 (Birch) 是北緯地區最常見的樹木之一，其他引發過敏的樹木包括雪松 (Cedar)、赤楊 (Alder)、七葉樹和楊柳。 夏季是草的季節，例如黑麥草、梯牧草和其他雜草，草的花粉是導致季節性過敏的最大原因。 而且草花粉散播的區域最為廣泛。 

秋季是豚草 (Ragweed) 的過敏季節。豚草生長遍及北美和南美的溫帶地區。 釋放出黃色霧狀的花粉。 豚草在 7 至 8 月之間開花，生長和適應力強，導致的過敏症狀亦特別嚴重。 

冬季大部份室外的植物都會凋謝，室外導致過敏反應的抗原亦大幅減少，所以許多人的過敏症狀都可以短暫抒解。 但因為耽在室內的時間增加，若果對室內的霉菌、寵物皮屑、塵蟎和蟑螂排泄物產生過敏反應，症狀就可能更加惡化。 季節性過敏症狀相當明顯，大部份人都能夠感覺到症狀最嚴重的季節和時段，亦可以憑藉過敏測試確定。 

(二) 季節性過敏症狀 

部份人的過敏症狀可能全年持續，因為植物排放花粉的時間可能各有差異，亦可能維持較長時間。 患者可能對多種花粉抗原都有過敏反應，包括長年出現在室內的霉菌孢子、動物毛和皮屑、 塵蟎和蟑螂分泌物。 

季節性過敏症狀有遺傳的傾向，所以一家人內經常有多個成員都患有過敏症狀。 大部份樹和草的花粉都不會直接危害身體，但身體的免疫系統受到花粉抗原刺激後，將抗原標記為有害的物質，認為可能損害身體，作出反應；試圖攻擊將抗原摧毀和去除，引發多種症狀，包括流鼻水、鼻塞、持續打噴嚏、眼睛痕癢、結膜充血、眼皮浮腫、咽喉和耳朵痕癢不適，亦可能導致咳嗽和引發哮喘症狀。 部份患者可能出現維持長時間的風疹。 嚴重的過敏症可能導致身體不適和睏倦，甚至影響睡眠。 傷風和感冒症狀通常會在一至兩週之內自動消退，但過敏症狀可能維持整個季節或更久。 

導致季節性過敏症狀的花粉通常是體積較少，飄揚在空氣中的微細粒子。 經昆蟲傳播花粉的花卉，花粉體積較大和黏稠，不會漂浮在空中過久，所以玫瑰花或杜鵑花很少會引發過敏反應。 

(三) 診斷過敏症狀 

季節性過敏症狀通常都在特定的季節或時段出現，例如在樹或草花粉最多的時間。 在室外樹木和草較茂盛的地區，症狀會比較嚴重，回到室內有隔塵和空調的空間，症狀就會減輕。 下雨天漂浮在空氣中的花粉減少，但乾燥大風時花粉的數量就會增加。 醫生通常可以憑藉症狀和檢查耳鼻喉作出診斷。 過敏檢測是要確定導致症狀的抗原，可以為症狀較為嚴重和藥物治療效果不如理想的患者安排免疫脫敏治療。 

檢測過敏抗原可以做皮膚測試或量度血液內的抗體。 皮膚測試是將抗原用微細針刺入表皮，或注射進入皮膚。 測試接觸抗原導致的皮膚過敏，可以採用斑貼測試。 將含有抗原的測試貼黏貼在皮膚上一至兩天，觀察反應。 皮膚測試可能引發嚴重過敏反應，而且不適用於患有牛皮癬，嚴重濕疹和皮膚過敏的病人。  

血液測試的靈敏度和準確性略遜於皮膚測試，但可以用於不適合做皮膚檢測的患者。 有過敏症狀的患者，血液內可能有接觸過敏抗原後產生的 IgE  抗體。 血液檢測可以同時測試導致季節性或全年過敏的原因；兼且可以測試對食物、藥物、昆蟲針咬產生的抗體反應。 血液測試不會引發過敏症狀。 

(四) 治療過敏症狀 

防止症狀出現是最佳的治療方法。 在過敏的季節來臨前，配備抒減症狀的藥物。 減少戶外活動，尤其是剷草之後，避免進入花草樹木茂盛的地區。 在室內要關上門窗，裝置空氣清新機或有 HEPA 過濾 功能地空調。 出外要戴上口罩，回家時要將可能沾染上過敏抗原的衣服脫下清洗。 洗澡可以清除黏附在身體上的花粉和其他抗原，並且鼓勵其他家中地成員採取同樣措施。 

控制症狀可以採用局部的治療或口服的抗敏感藥物。 若果有鼻塞和眼睛痕癢，先從清除抗原和污染開始，洗臉和用生理鹽水沖洗鼻腔。使用生理鹽水沖洗鼻腔後，選擇穩定黏膜的噴鼻藥物。最常用的噴鼻藥含有類固醇，例如 Flonase 或 Nasacort，將噴霧器的噴口置放在鼻腔內朝同一邊眼角噴洒， 藥物可以減少黏膜腫脹, 但功效需要連續噴鼻數天才能夠發揮。 類固醇噴鼻劑可能刺激鼻腔，和增加口腔異味，必需多嗽口和喝水。  減少充血和收縮血管的噴鼻劑，須然立刻見效，但藥力過後，會出現反彈性更嚴重的鼻塞，使用過久會損害鼻腔黏膜。口服的抗組織胺類藥物可以減少鼻水，打噴嚏，鼻子和眼睛痕癢。  新一代的抗組織胺有長效的製劑，和減少瞌睡的副作用。 口服的通鼻塞和收縮血管藥物，有很多副作用，不宜服用。 

(五) 免疫療法 

患有嚴重季節性過敏，或對塵蟎、動物皮屑、和蜂針刺過敏的人可以採用免疫療法來減輕身體對引發過敏抗原的反應。 過敏反應是因為身體對一些本來無害的物質，錯誤辨認為可能損害身體的抗原，而產生排斥的抗體。 免疫療法是提取少量的過敏抗原，訓練身體在經常接觸之後習以為常，變得不再敏感。 免疫療法使用的過敏抗原提取物，可以經注射、或製成的藥片或藥液，置放在舌下吸收。 抗原的份量可以逐漸遞增，直到身體對抗原不會再作出過敏反應。 免疫療法適用於兒童和成年人，但整個療程可能長達兩至三年。 在接受治療期間，因為過敏抗原提取物亦可能引發過敏反應，必需準備抒解過敏反應的藥物，和腎上腺素注射器。 

中醫診治季節性過敏症狀，是調理患者的過敏體質，平衡五臟六腑的功能。 認為症狀的成因是正氣不足，最常見是肺、脾或腎虛。 治療包括內服中藥、艾灸、穴位敷貼、針灸和穴位按摩。艾灸和按摩的穴位有迎香穴，在鼻翼旁的鼻唇溝、迎香穴上方鼻翼旁的鼻通穴、手背虎口的合谷穴。 每日早晚按揉約 5 分鐘。 艾灸有濃烈的氣味，可能刺激眼睛和鼻腔，而且必需慎防灼傷。