緊急症狀 Urgent Medical Conditions (繁體)

 2024/04/22 

(一) 處理緊急醫療事故 

911 是北美洲的緊急求助電話，可以接駁到警察、消防和緊急醫療救護服務。 需要致電 911 的原因，包括舉報在進行中的罪案，或當生命、人身安全、或財產受到嚴重威脅和有直接的危險。 可惜每年 911 都有許多不必要和不適當的干擾電話，影響 911 的服務速度和效率。 

經常需要救助的醫療事故包括突發的胸痛、窒息或呼吸困厄、嚴重出血、昏厥、和癲癇症狀。 我們鼓勵病人和家屬及早救助，不要等待到症狀惡化。 救護人員抵達後即使發現病況並不嚴重，不需要送院治療，亦會提供適當的跟進建議和資訊。 若果週邊出現醫療事故，保持鎮靜和不要慌張，先要確定環境安全和自身不會有危險才可以提供援助。 不要魯莽行事構成更多的意外。 911 服務員可以接駁到專業的醫護人員，提供指引和資訊，幫助處理突發的症狀，包括指導怎樣進行初步的 CPR 心肺復甦急救。 若果旁觀者中有受過醫療訓練的人，請他們協助。 

不要試圖自己駕車將情況不穩定的病人運送到醫院。 若果出現交通阻塞或病人情況惡化，在駕駛途中可能沒有適當安全的地方停泊。 在狹窄的車廂內提供急救亦相當困難。 留在原地，等待救護車抵達。 

(二) 昏厥症狀 

突發的眩暈和昏厥症狀有許多引發的原因，例如心臟病發，心臟泵血量不足。 糖尿病患者出現低血糖症狀。 懷孕期間腹腔内的壓力增加，影響血液回歸心臟。 藥物的不良反應。 環境的影響，中暑或在寒冷天氣內體溫下降。 中風的症狀是一邊面孔、手臂和腿部突然變得痲痺、無力和癱瘓、說話含糊，和突發的視力障礙。 除卻嚴重的腦內出血，中風通常不會導致昏厥。 

昏厥是短暫喪失意識，因為大腦的血液，氧氣或養份供應不足。 昏厥前可能感覺頭暈眼花、非常虛弱、出汗等警兆，但亦可能突然昏倒。 在昏厥症狀出現時患者要立即蹲下或坐下，以免摔倒受傷。 有低血糖症狀的病人，若果仍然能夠吞嚥，立即補充 15 至 20 克糖份。 配戴刻有警示的手鈪或鏈牌，讓救護人員知悉。 

救護者先要察看患者是否清醒和能否回應，若果沒有反應，就要檢查呼吸和脈搏，若果呼吸脈搏存在，可以嘗試墊高雙腿，增加回歸心臟的血量。 若果沒有脈搏和呼吸，就要立即開始 CPR 急救和請其他人致電 911 求助。 昏迷的病人，最好能夠將身體轉至側臥，減少嘔吐嗆倒的危險。 年紀較長和甦醒後仍然感覺不適的病人，需要轉送到急症室做進一步的檢查和評估。

 (三) 氣管堵塞 

進食時若果食物錯誤進入氣管卡著，做成堵塞，可能會導致窒息。 若果仍然能夠咳嗽，即使喘氣或呼吸緊促，可以嘗試輕輕拍打背部，讓異物鬆脫咳或吐出。 能夠咳嗽或呼吸的患者，不要嘗試扣挖咽喉，或採用按壓腹部的急救方法，因為可能會導致嘔吐，情況更加惡化。 致電 911 救助，將病人儘快送到醫院。 醫生在適度痲醉下可以用氣管窺鏡將異物取出。 

若果氣管被異物完全阻塞，再沒有呼吸和空氣進出，受過急救訓練的人在致電 911 救護中心後，可以嘗試腹部衝擊的急救程序 (Heimlich 急救法)。 先要選擇安全地點確定患者一旦昏迷，不會摔倒受傷。 例如患者可以雙手按在沙發背或牆壁，施救者站在窒息的患者背後，用雙臂環抱患者的腰部，讓患者彎腰身體向前傾。 一手握拳，手背虎口按在肚臍上方，另一隻手放在拳上，用力快速向內尚上擠壓衝擊，重覆五次。 若果不成功而患者陷入昏迷和停止呼吸，就要小心讓患者平躺，開始 CPR 的胸部按壓急救。 

年長人士因為吞嚥功能和咽喉的保護反應逐漸退化，較容易被食物嗆著。 患有神經退化症狀；或受到酒精、藥物的影響，都會增加嗆著窒息的機會。 兒童進食堅果、整顆葡萄、紅蘿蔔片、再加上邊吃邊跳動，亦很容易會發生意外。 

(四) 出血症狀 

許多人不慎割傷手指導致出血，都非常懼怕會流血不止，失血過多。 手腳和頭皮的傷口都較容易出血，但都可以憑藉按壓或包紮止血。 流鼻血有不同的程度，鼻前端中隔的黏膜出血，通常都可以按壓鼻翼 5 至 10 分鐘後就會停止出血。 不要躺下，維持坐姿和頭稍向前傾，避免鼻血淌入咽喉。 鼻血停止後不要噴鼻子或試圖清潔鼻孔。 天氣乾燥、傷風感冒、鼻敏感都會增加流鼻血的機會。 年長人士、患有高血壓、服用抗凝血藥物或患有血液病變，血小板不足，或欠缺凝血因子的病人，流鼻血的症狀可能較為嚴重，而且出血位置可能在鼻腔的後方， 鼻咽喉較大的血管破損出血。 鼻後端出血，通常都需要轉介給耳鼻喉專科醫生，檢查和確定出血的位置，和排除其病變，例如鼻咽喉的腫瘤。 治療包括填塞鼻腔按壓出血的血管，燒灼或使用止血的藥物停止出血，和結紮出血的血管。 若果局部治療不成功，可能需要憑血管造影將出血的血管自內堵塞。

處理內出血先要穩定血壓和補充失去的血液成份。 當病人情況較為穩定後，可以安排測試找出出血的位置和器官，按需要使用藥物止血或安排手術修復破裂的血管或內臟器官。 嚴重創傷出血需要團隊合作進行急救。 

(五) 新冠病毒感染 

本月初省衛生署宣佈取消在呼吸道感染季節期間推行的防禦措施，包括在進入院舍前要確定沒有呼吸道感染症狀，和在遠舍內探訪時要配戴口罩。 须然本省受到新冠病毒感染而需要在醫院接受治療的病人已經减少，但仍然有重症病人需要深切治療，和因患病而死亡。 省政府推行為高危人士接種疫苗加強劑。 若果接種過足夠預防新冠病毒感染的疫苗，即使受到感染，症狀不會太過嚴重。 確定受到感染的高危病人，可以和醫生相討配方服用抗病毒的藥物療程。 醫生會根據病人的身體狀況和長期服用的藥物可能出現的抵觸，調整抗病毒藥物的劑量和種類。 

在受到感染後，新冠病毒引發的症狀通常會在 2 至 14 日後出現。 輕微的感染，可以留在家中自我隔離休息，注意飲食和補充水份，症狀會逐漸消退。 嚴重的感染，病毒可能引發多種和過度的免疫系統反應和細胞因子風暴，細胞組織嚴重受損，出現急性呼吸窘厄綜合症狀和多個器官功能衰竭。 缺氧和腦部感染都可能導致不能逆轉的損害。 若果測試確定患有新冠病毒感染，而病人變得非常睏倦、呼吸困難、胸口不適和疼痛、神智變得昏亂、不能夠吞嚥進食，都需要致電 911 安排運送到醫院接受治療。