呼吸道感染 Respiratory Diseases (繁体)

2025/03/03

（一）感冒

流感是突發的病症，有不同的嚴重程度,  整個身體都可能受到影響。 常見的症狀是發燒，鼻塞，咽喉痛，咳嗽，頭痛，身體和肌肉痠痛，和感覺困倦。部分人會感覺噁心，兒童可能有嘔吐和腹瀉症狀。輕微的感冒，通常會在數天到兩週之內逐漸康復。年幼兒童，長者，患有長期病症，例如哮喘，其他心肺疾病，糖尿病患者，卻可能會出現嚴重的併發症。中耳和鼻竇炎比較容易治理。嚴重的感冒可能會引發肺炎，病毒感染之外，細菌可能乘時入侵。感冒也可能導致心肌炎，腦炎，肌肉組織發炎，呼吸衰竭和腎臟功能嚴重受損。長期病症可能惡化。流感病毒感染下呼吸道，可能引發人體極度的發炎反應，導致敗血症。敗血症是人體對感染反應失調，影響多個器官的運作功能和危及生命。症狀包括發燒，呼吸急速，心跳快和血壓下降，因為血液供應不足，以致多個器官嚴重受損和功能衰竭。血液酸度增加，排尿量減少，陷入休克狀態。

抗流感病毒的藥物，例如特敏福，可以減輕流感症狀和縮短患病的時間，減少併發症出現的機會。用於高危人群，可以減少嚴重的感染和需要入院治療的需要。如果能夠在發病後兩天之內開始服用，效用是最理想。預防勝於治療，每一年在感冒季節開始之前接種預防感冒的疫苗。在流感高峰期間，採取適當的預防措施和避免接觸患病的人。

(二) 呼吸道合胞病毒 RSV

 呼吸道合胞病毒 RSV 對健康的兒童和成年人影響不大，但年長人士或6個月以下的幼兒若果受到感染，症狀可能比較嚴重。RSV病毒是導致一歲以下幼兒中耳炎、細支氣管炎和肺炎的主要病因。症狀包括發燒，流鼻水，咳嗽、頭痛，耳痛、身體疲乏疼痛、食慾退減。病毒是經過飛沫傳播, 或者手接觸到分泌物或污染的界面，再帶進體內。病毒潛伏4 至6天后發病。輕微的病情通常會在一至兩星期內痊癒，只需要舒緩症狀的治療。 嚴重的下呼吸道感染，呼吸變得急速短淺，呼吸困難和可能短暫停頓。肺部出現雜音和哮鳴聲音。皮膚呈現灰藍色的缺氧變化。如果被細菌乘時入侵，會導致更嚴重的感染。確診的方法是照胸肺 X光，和抽取鼻咽喉的樣本做 PCR 測試。缺氧缺水的病人，需要維持生命的輔助治療。免疫力弱的病人需要考慮抗病毒治療，例如 Ribavin。

年長人士，如果患有長期病症，可以考慮接種預防呼吸道合胞病毒感染的疫苗。分娩前的孕婦，也可以在32至36週期間接種疫苗，嬰兒在出生後6個月之內就可以得到保護。RSV病毒在10月到3月最活躍。早產，患有長期肺病和其他病症，免疫功能不足的幼兒，在感染的高峰期可以注射預防 RSV病毒感染的單株抗體 Nirsevimab, 減少嚴重感染的機會。

(三）肺炎

肺炎通常是呼吸道受到病毒或者細菌感染而引發。偶爾是因為其他微生物導致的隨機性感染。藥物的影響，自體免疫性疾病也可以導致肺炎反應。在社區內感染的肺炎，最常見的細菌感染是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，和肺炎衣原菌。多種病毒感染也可以導致肺炎。常見的症狀是發燒，帶有膿痰的咳嗽，胸口疼痛和呼吸困難。患有長期肺病，例如哮喘，慢性阻塞性肺病，糖尿病，心臟衰弱，免疫功能受到抑制，咳嗽能力弱，和長期吸菸，都比較容易染上肺炎。診斷肺炎通常從問症和體檢開始，加上胸肺的X光檢查，驗血，和培養痰液內的微生物，都可以幫助確定病因。

從今年的夏季開始，兒童醫院發現兒童因為受到支原體感染而引發的肺炎個案有增加的趨勢。支原體細菌感染引發的肺炎，通常沒有其他細菌那麼嚴重。受影響多數是20歲以下的兒童和青少年。因為症狀沒有那麼嚴重，通常可以保持日常的活動能力。診斷支原體肺炎除卻肺部的X光檢查，可以從鼻咽喉揩拭，取得樣本做呼吸道病原的PCR檢測。因為大部分導致肺炎的細菌都可以用阿莫西林治療，所以治療病況不太嚴重大的兒童肺炎，通常是從口服的阿莫西林開始，如果72小時之內不見效，就會加上針對支原體的抗生素。若果出現呼吸困難，血氧飽和度不足的變化，就需要入院治療。

（四）哮喘

哮喘是常見的兒童慢性呼吸道病症，但可以持續到成年之後，仍然時發時止。哮喘有體質過敏遺傳的傾向。長期吸入環境中的過敏原，黴菌、塵蟎、二手菸、空氣污染也可以引發哮喘。呼吸道被病毒和細菌感染，導致長時間咳嗽，也可以演變成為哮喘。 工作職業中長期吸入刺激氣管的木屑、灰塵、化學物，也可以對黏膜造成損害，引發哮喘。哮喘發作時會有持續的咳嗽、氣喘、呼吸感覺困難。氣管的黏膜浮腫，氣管通道收窄，粘液分泌增加做成阻塞。進出的空氣量減少，可能導致缺氧和不能夠排出碳酸氣。醫生檢查肺部會聽到喘鳴聲，呼吸量測試可以量度深吸氣後可以儘快呼出多少空氣，顯示阻塞的程度。 嚴重突發的的哮喘症狀必須儘快求助或到急診室接受治療。

治療哮喘有兩個目標，緩解哮喘的症狀和減少哮喘復發的機會。盡量避免接觸到引發哮喘的誘因，如果經常復發，可能需要使用穩定氣管的長效控制藥物。當哮喘發作的時候，就需要立刻開始使用快速緩解的藥物，例如 Ventolin 和 Atrovent 吸霧器。和醫生商討使用的次數和頻率。如果症狀持續惡化，就要致電 911求助。處理哮喘持續狀態，可能需要採用類固醇療程，和按需要輔助呼吸。呼吸困難和呼吸道阻塞，都屬於可能危及生命的急症。

（五）慢性阻塞肺病

慢性阻塞性肺病是一種長期持續惡化的症狀。肺部的氣管通道長期發炎，黏膜組織腫脹增厚，通道變得狹窄。肺氣泡被破壞，小氣囊失去了膨脹和收縮的彈力。粘液分泌增加堵塞通道，阻礙空氣進出流通。這些病變很難逆轉，逐漸吸納的氧氣量減少，體內產生的廢氣，例如二氧化碳不能夠完全排出。慢性阻塞性肺病可以分為慢性支氣管炎和肺氣腫兩大類。導致慢性阻塞性肺病的主要原因是長期吸菸和空氣污染。最常見的症狀是經常咳嗽，多數帶有痰。呼吸困難和感覺到氣速。胸口有脹悶的感覺。稍微活動就會感覺疲倦。慢性阻塞性肺病會突然短暫惡化，例如受到病毒感染，或因空氣污染度增加，需要輔加的治療。

雖然不能夠根治，但若果能夠戒菸，減少吸入污染的空氣，接種預防呼吸道感染的疫苗，包括預防流感，新冠病毒，呼吸道合胞病毒的疫苗，都可以減少症狀惡化的機會。在潔淨的環境之中保持活動，維持心肺功能。治療的藥物主要是直接吸進氣管的藥末和噴劑。長效的支氣管擴張劑加上類固醇可以減少發炎反應，和保持呼吸道暢通。有缺氧狀況的病人可能需要補充氧氣。如果症狀突然惡化，可能需要短暫服用類固醇和抗生素。若果感覺到呼吸非常困難，缺氧程度和廢氣增加，就需要到醫院接受治療，防止引發其他嚴重的併發症狀。

呼吸道感染 Respiratory Diseases （简体）

 2025/03/03

（一）感冒

流感是突发的病症，有不同的严重程度,  整个身体都可能受到影响。 常见的症状是发烧，鼻塞，咽喉痛，咳嗽，头痛，身体和肌肉酸痛，和感觉困倦。部分人会感觉恶心，儿童可能有呕吐和腹泻症状。轻微的感冒，通常会在数天到两周之内逐渐康复。年幼儿童，长者，患有长期病症，例如哮喘，其他心肺疾病，糖尿病患者，却可能会出现严重的并发症。中耳和鼻窦炎比较容易治理。严重的感冒可能会引发肺炎，病毒感染之外，细菌可能乘时入侵。感冒也可能导致心肌炎，脑炎，肌肉组织发炎，呼吸衰竭和肾脏功能严重受损。长期病症可能恶化。流感病毒感染下呼吸道，可能引发人体极度的发炎反应，导致败血症。败血症是人体对感染反应失调，影响多个器官的运作功能和危及生命。症状包括发烧，呼吸急速，心跳快和血压下降，因为血液供应不足，以致多个器官严重受损和功能衰竭。血液酸度增加，排尿量减少，陷入休克状态。

抗流感病毒的药物，例如特敏福，可以减轻流感症状和缩短患病的时间，减少并发症出现的机会。用于高危人群，可以减少严重的感染和需要入院治疗的需要。如果能够在发病后两天之内开始服用，效用是最理想。预防胜于治疗，每一年在感冒季节开始之前接种预防感冒的疫苗。在流感高峰期间，采取适当的预防措施和避免接触患病的人。

(二) 呼吸道合胞病毒 RSV

 呼吸道合胞病毒 RSV对健康的儿童和成年人影响不大，但年长人士或6个月以下的幼儿若果受到感染，症状可能比较严重。RSV病毒是导致一岁以下幼儿中耳炎、细支气管炎和肺炎的主要病因。症状包括发烧，流鼻水，咳嗽、头痛，耳痛、身体疲乏疼痛、食欲退减。病毒是经过飞沫传播, 或者手接触到分泌物或污染的界面，再带进体内。病毒潜伏4 至6天后发病。轻微的病情通常会在一至两星期内痊愈，只需要舒缓症状的治疗。 严重的下呼吸道感染，呼吸变得急速短浅，呼吸困难和可能短暂停顿。肺部出现杂音和哮鸣声音。皮肤呈现灰蓝色的缺氧变化。如果被细菌乘时入侵，会导致更严重的感染。确诊的方法是照胸肺 X光，和抽取鼻咽喉的样本做 PCR 测试。缺氧缺水的病人，需要维持生命的辅助治疗。免疫力弱的病人需要考虑抗病毒治疗，例如 Ribavin。

年长人士，如果患有长期病症，可以考虑接种预防呼吸道合胞病毒感染的疫苗。分娩前的孕妇，也可以在32至36周期间接种疫苗，婴儿在出生后6个月之内就可以得到保护。RSV病毒在10月到3月最活跃。早产，患有长期肺病和其他病症，免疫功能不足的幼儿，在感染的高峰期可以注射预防 RSV病毒感染的单株抗体 Nirsevimab, 减少严重感染的机会。

(三）肺炎

肺炎通常是呼吸道受到病毒或者细菌感染而引发。偶尔是因为其他微生物导致的随机性感染。药物的影响，自体免疫性疾病也可以导致肺炎反应。在社区内感染的肺炎，最常见的细菌感染是肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，和肺炎衣原菌。多种病毒感染也可以导致肺炎。常见的症状是发烧，带有脓痰的咳嗽，胸口疼痛和呼吸困难。患有长期肺病，例如哮喘，慢性阻塞性肺病，糖尿病，心脏衰弱，免疫功能受到抑制，咳嗽能力弱，和长期吸烟，都比较容易染上肺炎。诊断肺炎通常从问症和体检开始，加上胸肺的X光检查，验血，和培养痰液内的微生物，都可以帮助确定病因。

从今年的夏季开始，儿童医院发现儿童因为受到支原体感染而引发的肺炎个案有增加的趋势。支原体细菌感染引发的肺炎，通常没有其他细菌那么严重。受影响多数是20岁以下的儿童和青少年。因为症状没有那么严重，通常可以保持日常的活动能力。诊断支原体肺炎除却肺部的X光检查，可以从鼻咽喉揩拭，取得样本做呼吸道病原的PCR检测。因为大部分导致肺炎的细菌都可以用阿莫西林治疗，所以治疗病况不太严重大的儿童肺炎，通常是从口服的阿莫西林开始，如果72小时之内不见效，就会加上针对支原体的抗生素。若果出现呼吸困难，血氧饱和度不足的变化，就需要入院治疗。

（四）哮喘

哮喘是常见的儿童慢性呼吸道病症，但可以持续到成年之后，仍然时发时止。哮喘有体质过敏遗传的倾向。长期吸入环境中的过敏原，霉菌、尘螨、二手烟、空气污染也可以引发哮喘。呼吸道被病毒和细菌感染，导致长时间咳嗽，也可以演变成为哮喘。 工作职业中长期吸入刺激气管的木屑、灰尘、化学物，也可以对黏膜造成损害，引发哮喘。哮喘发作时会有持续的咳嗽、气喘、呼吸感觉困难。气管的黏膜浮肿，气管通道收窄，粘液分泌增加做成阻塞。进出的空气量减少，可能导致缺氧和不能够排出碳酸气。医生检查肺部会听到喘鸣声，呼吸量测试可以量度深吸气后可以尽快呼出多少空气，显示阻塞的程度。 严重突发的的哮喘症状必须尽快求助或到急诊室接受治疗。

治疗哮喘有两个目标，缓解哮喘的症状和减少哮喘复发的机会。尽量避免接触到引发哮喘的诱因，如果经常复发，可能需要使用稳定气管的长效控制药物。当哮喘发作的时候，就需要立刻开始使用快速缓解的药物，例如 Ventolin 和 Atrovent 吸雾器。和医生商讨使用的次数和频率。如果症状持续恶化，就要致电 911求助。处理哮喘持续状态，可能需要采用类固醇疗程，和按需要辅助呼吸。呼吸困难和呼吸道阻塞，都属于可能危及生命的急症。

（五）慢性阻塞肺病

慢性阻塞性肺病是一种长期持续恶化的症状。肺部的气管通道长期发炎，黏膜组织肿胀增厚，通道变得狭窄。肺气泡被破坏，小气囊失去了膨胀和收缩的弹力。粘液分泌增加堵塞通道，阻碍空气进出流通。这些病变很难逆转，逐渐吸纳的氧气量减少，体内产生的废气，例如二氧化碳不能够完全排出。慢性阻塞性肺病可以分为慢性支气管炎和肺气肿两大类。导致慢性阻塞性肺病的主要原因是长期吸烟和空气污染。最常见的症状是经常咳嗽，多数带有痰。呼吸困难和感觉到气速。胸口有胀闷的感觉。稍微活动就会感觉疲倦。慢性阻塞性肺病会突然短暂恶化，例如受到病毒感染，或因空气污染度增加，需要辅加的治疗。

虽然不能够根治，但若果能够戒烟，减少吸入污染的空气，接种预防呼吸道感染的疫苗，包括预防流感，新冠病毒，呼吸道合胞病毒的疫苗，都可以减少症状恶化的机会。在洁净的环境之中保持活动，维持心肺功能。治疗的药物主要是直接吸进气管的药末和喷剂。长效的支气管扩张剂加上类固醇可以减少发炎反应，和保持呼吸道畅通。有缺氧状况的病人可能需要补充氧气。如果症状突然恶化，可能需要短暂服用类固醇和抗生素。若果感觉到呼吸非常困难，缺氧程度和废气增加，就需要到医院接受治疗，防止引发其他严重的并发症状。