严重意外创伤 Serious Accidents (简体)

2026/08/17

（一）电动滑板车

近年电动滑板车深受年轻人喜爱。部分家长也容许儿童用来玩乐。本省限制电动滑板车的速度不能超越每小时25公里，但从发生意外的案例可见，往往超速达到70公里，而且部分人并没有佩戴头盔。在过去三年，电动滑板车的意外增加超过10倍。不涉及车祸的意外，导致儿童严重的头面部受伤。擦伤，割伤，眼眶、面颊和颌骨碎裂。4肢亦可能受到伤害。如果被车碰撞，半数头颈部会严重受伤。10 至15岁的男孩子出现严重创伤风险最大。2025年，加拿大有10名儿童因为电动滑板车的意外死亡。头颈部创伤需要长时间的治疗和护理，脑部的运作和身体活动都可能出现后遗的残障。受伤儿童的四肢骨折率高达 85%。

电动滑板车不是玩具，为了自己和他人的安全，应该有严格的监管。导致意外的原因包括使用者平均年龄是12岁，远低于法定的驾驶年龄，并没有接受过道路安全和驾驶训练。大部分的意外是超速违规行驶，例如逆行，不遵从交通灯指示，不看清楚就横越十字路口。很多意外都是被汽车碰撞。儿童和年轻人会借用朋友的电动滑板车，而没有佩戴头盔。这些风险都可以避免。本省部分地区有自动出租的电动滑板车，原意是方便游客，但若果没有使用过滑板车的经验，可能不能够控制平衡，很容易摔倒。使用高速的交通工具，必须有足够的训练，佩戴合格的头盔和遵守交通规则。

（二）山坡自行车 

山坡自行车运动因为惊险刺激和富有挑战性，吸引了无数爱好者。但每一次飞驰而下，都有潜在的生命危险。如果不幸堕下，坠下的高度与头部创伤会构成比例。下坠的高度直接决定了冲击能量。当骑车人从车座高度，约1米跌落时，头部撞击地面已经产生足以导致脑震荡的冲击力。 从2米以上的高度坠下，撞击速度可达每秒6米以上，产生的冲击力足以导致颅骨破裂或颅内出血。国际山地自行车协会的数据显示，超过 60% 的致命事故与超过2.5米的下坠高度有关。 自然地形中的坠下往往并非垂直下落，而是有速度的抛射，撞击能量倍增。翻滚更会使头部经历多角度、多次数的撞击。

头部创伤的危险在于脑细胞组织破坏后不能够再生。大脑悬浮在颅腔内，当外力突然冲击头部时，即使没有外部伤口，大脑亦会在惯性作用下撞击颅骨内壁，造成挫伤或弥漫性轴索损伤。这种损伤当初可能并不明显。许多伤者在撞击后感觉“没事”，实际上脑组织已发生微小出血或水肿，可能在数小时后突然恶化。临床统计显示，头部创伤导致的死亡占山坡自行车致命事故的 67% 以上，幸存者中约15% 有永久神经功能缺陷。 

认证的头盔能吸收约85% 的冲击能量，将严重头部创伤的风险降低70% 以上。但头盔也有保护的极限， 当高度超过3米坠下或撞击速度超过20公里/小时，任何头盔都无法保证安全。 

（三）遇溺 

2026年本省和东部省份遇溺死亡的个案都比去年增加了50%，本省已经达到39人。80% 遇溺的都是男性，其中40% 与酒精和药物有关。最近有一位13岁女孩子在 Cultus 湖划浮板时坠入水中遇溺。该湖风境优美，但独特的地形会增加意外发生的机会。水下的地面相当陡峭，深度突然下陷泄过头部。强风也可能将游泳和划板者吹离岸边。如果掉进水里，水底的淤泥令到水内的能见度低，很难找寻。 当人掉进寒冷的水，低水温会引发急促呼吸，如果将水吸进气管，就会立刻封闭呼吸道。冷水的温度会将血液从四肢转移到内脏器官，血液循环减少，不能够维持肌肉的收缩伸展运作，失去活动和游泳能力，不能够回到安全地带。许多遇溺者都没有穿上救生衣来从事水上活动。 

在水里面不能够进行急救。先将遇溺者移送到坚实的地面上，找人帮忙打电话 911求助, 然后开始CPR 的急救程序。先轻拍和叫唤患者察看反应。用10秒钟观察胸部和感觉鼻腔是否有正常呼吸。如果没有呼吸，就要立刻开始人工呼吸。吹入两口气看胸部是否有起伏。如果仍然没有正常呼吸，就要开始用力快速按压胸骨的中央，深度5厘米，速度每分钟100 到120次。继续循环，按压胸部30次，然后给两次人工呼吸。在冷水遇溺的病人，急救要持续到体温恢复正常为止。如果设备有自动体外除颤器，可以尝试电击心脏除颤, 恢复心脏正常跳动。 

（四)枪伤 

枪伤的严重程度，主要基于子弹的速度和射击距离造成的组织损毁。初步的急救。在自身安全的情况下，控制致命的大出血，维持基本生命体征，并致电911求助。遵循“创伤ABC”原则：确保伤者呼气道通畅，清除口腔、鼻腔内的血块或异物，防止窒息。检查伤者是否能够呼吸。如果呼吸微弱或停止，需要立即进行人工呼吸。维持血液循环，目标是止血，直接按压伤口。用纱布和敷料继续按压。对于四肢无法控制的严重出血，可以使用止血带。记录开始用止血带的时间，并告知急救人员。不要试图从枪伤创口去除异物， 可能会导致严重出血，亦不要将暴露在外的内脏器官推回体内。为伤者保暖，以防体温过低。等待救援人员将伤者运送医院继续急救。院内处理会遵循高级创伤生命支持（ATLS）犃鞒獭Ｕ锒弦范ㄗ拥拇┩竿揪逗退惺芩鹱橹８萆饲椋缴嵫≡馛T扫描或超声波等检查。CT可以评估腹部、胸部和头部的枪伤。鉴定血型为输血和手术做准备。治疗需要创伤团队合作。枪伤极易感染。通常会在早期开始广谱抗生素和注射破伤风疫苗。部分稳定的患者可以采用非手术治疗。但对于胸腹部、关节等处枪伤，通常需要手术探查，清除坏死组织和异物。修复受损的血管、神经、肠道或脏器。对身体不造成威胁的子弹，并不需要常规取出，除非位于关节、脊椎等特殊位置，或引起疼痛、感染症状。 

（五）应付严重灾害 

严重的灾害，不论是人为或是自然发生， 如果没有预防和应变的措施，都可能导致多人伤亡。救治大量的伤者，就要启动应对灾难的医疗机制。消防和救护车在现场评估伤者和开始急救，尽快运送到医院。医院拓展空间，召回提供急症服务的所有员工。启动紧急应变和电脑程式，可以辨别伤者，纪录诊断和治疗程序，避免重复和遗漏。严重事故发生后，很多病人家属都会致电讯问，行政人员要确保医院的运作和为外界提供讯息。 举办大型项目， 和在事故发生之前，会作定期演习，配备应急药物和器材，但也需要大量的血液供应。 

急症科医生都要定期接受应对严重创伤的训练。创伤发生后最初60分钟，适当的救护是决定伤者康复机会的最重要时刻。当病人的生命或肢体器官出现危险，医生会立刻开始作出初步的评估，包括呼吸道是否畅通，呼吸量是否足够，能否保持足够的血液循环，包括有没有明显的失血状况，病人的精神状态，是清醒还是昏迷，尽快查看全身前后部位，和立刻为不稳定的病人开始维持生命的急救。当病人情况稍微稳定，就要进行详细的检查，找出所有可能受伤的部位，安排进一步的救治，验血，临床或更详细的做影检查。 全身的CT电脑断层素描比较快速，但要将病人转移到X光机器之内，要预防病人情况突然恶化。救治严重创伤，需要整个团队和多方面的合作。