昆虫螫咬 Insect Borne Diseases 2026 (简体)

           (一）预防昆虫叮咬

夏秋季节，蚊、蜂、蚁等昆虫活动频繁，叮咬人体后不仅造成局部皮肤损伤，更可能引发不同程度的过敏反应,从轻微红肿到危及生命的过敏性休克。昆虫叮咬时注入唾液或毒液，含有的蛋白质、酶素及抗原物质被人体免疫系统识别为“入侵物质”。首次接触时，免疫系统产生IgE抗体，黏附在肥大细胞表面；再次被同类昆虫叮咬时，抗原与IgE结合，触发肥大细胞释放出组织胺、白三烯等炎症反应物质，导致血管扩张、渗漏性增加、平滑肌收缩。反应分为四级：Ⅰ级为局部红肿、痕痒、水泡； Ⅱ级出现全身荨麻疹、血管性水肿； Ⅲ级表现为呼吸困难、气喘、血压下降； Ⅳ级即过敏性休克，可迅速危及生命。

预防的策略，物理屏障是最基本的预防措施。户外活动时穿着浅色长袖衣裤，避免使用有花香的化妆品； 纱窗、蚊帐可以有效隔离昆虫。化学剂例如避蚊胺（DEET）和派卡瑞丁（Picaridin）防止蚊虫叮咬相当有效果，建议浓度10%-30%。 先搽防晒霜，防蚊液搽在最外层。对抗蜂类，避免穿着鲜艳的衣物和带有甜的气味。清洁环境，去除积水、使用加盖食物容器、定期清理垃圾，都可以减少昆虫滋生。

局部反应的治疗方法，立即用肥皂和水清洗叮咬的部位，冰敷可以减轻肿胀，外用薄荷或低剂量Hydrocortisone软膏，口服第二代长效抗组胺药例如 Reactine，症状通常在数小时至1-2天后缓解。全身反应则需要尽快就医。

(二) 蜘蛛噬咬 (严格来说，蜘蛛和蜱虫有八足，不属于昆虫类）

蜘蛛分泌毒液，将捕捉到的昆虫分解成为液体以便吸取。 蜘蛛不会主动攻击人类，噬咬通常是因为意外接触或被诱捕，作为抵御和保护的反应。 细少的蜘蛛，口钳不足以穿破皮肤；较大的蜘蛛，即使噬咬亦未必注入毒液，噬咬之后只会导致短暂的痛楚。 约 6% 的蜘蛛噬咬后会注入足够的毒液，导致较为严重的损害。

蜘蛛分泌的毒液可以划分为影响神经系统，和破坏局部身体组织两大类。 少数可能影响其他身体器官，例如心脏的运作。 黑寡妇蜘蛛，约半寸长，身体有黑色光泽，腹部呈现红色沙漏图案。 噬咬后局部有小红点和肿胀，逐渐痛楚加剧而且漫延到腹部和胸背，肌肉变得紧搐，腹部绞痛，呕心，呕吐，心跳加速，呼吸困难。 严重的反应需要维生急救，止痛，和抒援症状。 若果心肺功能受到影响，可能需要注射解毒血清。 棕色隐士蜘蛛，有 3 对眼睛，身体部分呈小提琴状，通常躲藏在较黑暗隐蔽的地方。 毒液有破坏身体组织的作用，导致噬咬的部位局部坏死，需要妥善的伤口护理。

在蜘蛛繁殖的地方工作，穿着长袖衫裤，手套和靴，如果发现身体上有蜘蛛，轻轻将其弹开或抖落，千万不要挤压或拍打。蜘蛛是天然的“害虫杀手”，大多数蜘蛛都以捕食昆虫为生。它们是蚊、苍蝇、蟑螂等害虫的天敌。在农田和森林中，蜘蛛能有效控制害虫的数量，是生物防治的重要组成部分。

（三）蜂螫的过敏症状

近日有许多人因为被黄蜂或蜜蜂螫伤后，出现过敏反应而需要到急症室诊治。 部分蜜蜂的针带有倒钩，刺入皮肤后会脱落并导致自身死亡，只能蛰一次，而黄蜂（马蜂/胡蜂）的蛰针平滑无倒钩，可以缩回体内连续蛰刺多次。如果蜂类受到威胁，就会群起发动攻击。

蜂螫伤后,除却局部出现红肿、痕痒和刺痛以外，有 0.5% 的病人对蜜蜂和黄蜂注入的毒液特别敏感，免疫系统产生过度反应。 症状包括混身痕痒和出现风疹，脸庞、嘴唇、口腔、舌头和咽喉的黏膜肿胀，气管缩窄以致呼吸困难，甚至演变成为过敏性休克，呼吸道阻塞和血压骤降。 如果不能够立即救治，可能因为缺血缺氧而死亡。曾经有过敏反应的病历，要配备有肾上腺素，在过敏反应开始时就要立即注射，如果在 5 至 10 分钟之后仍然没有改善，再重覆注射一次，与及致电 911 求助；不要犹豫耽搁时间。 肾上腺素有增加心跳、提升血压、抒张气管、与及减轻痕痒和红肿的功效。 在急症室，医护人员会供应氧气和输液，加上注射抗组织胺和皮质类固醇。 病人需要接受观察直至症状稳定。

近年一些健康食品公司推广服食蜂胶，认为有提升免疫功能、抗菌消炎、滋补强身等功效。正宗的蜂胶含有蜜蜂收集的花粉颗粒，但亦可能含有其他经空气传播的花粉，与及蜜蜂的唾液。 对花粉和蜂螫有过敏反应的人士，应该避免服用。

(四) 红火蚁

红火蚁有多个品种，通常在热带和亚热带出现，但加拿大的火蚁大部分从欧洲传入，匿藏在植物，泥土和覆盖物，例如木块中。火蚁存活在潮湿的泥土，草地等户外空间。火蚁的名称是因为螫刺后会注入生物碱毒素，导致局部红肿、灼热、形成水泡和疼痛。严重的反应可能引发全身的过敏症状，什致休克。火蚁入侵和攻击性强，占据其他蚁窝，捕食蜘蛛、蚯蚓和其他昆虫。攻击地栖动物，例如海龟，蜥蜴的卵和初生幼少动物，以致不能繁殖。其他皮肤比较薄弱的禽畜，包括人类和宠物，亦经常被侵袭。如果发现身体上有火蚁，立即扫走，但不要拍打。火蚁可以叮刺多次。立刻用冷水和肥皂冲洗，冷敷和搽上轻量的类固醇药膏。服用长效的抗组织胺药物，可以减少痕痒和红肿。避免搔痒和将水泡刺破，以免细菌入侵。严重的过敏反应，例如吞咽和呼吸困难，脸庞、嘴唇、舌头、咽喉浮肿，全身的风疹，都要立刻致电 911或到医院急诊部门诊治。

火蚁对生态环境造成很大的损害。大量繁殖会将其他品种的蚂蚁和蜘蛛等益虫排斥，什致灭绝。除却侵袭禽畜和其他动物, 火蚁还会大量进食和消耗种子, 侵食植物的根茎、幼苗和果实，影响植物的生长。火蚁筑巢会改变土壤的成分和性质。其他的破坏包括侵侵蚀木材，电缐等户外装置。喷洒杀虫药可以消灭红火蚁，但亦会对环境造成污染。

（五）昆虫传播的疾病

昆虫可以传播多种传染病，疾病由蚊子、蜱虫、苍蝇等媒介携带的病原体引发，对人类健康构成不同程度的威胁。

蚊子传播的疾病包括疟疾，由疟原虫引发，经蚊子叮咬传播，主要症状为周期性发冷、高热和出汗。到疫区旅游，建议服用抗疟疾的药物。登革热是由登革病毒引发，经伊蚊叮咬传播，症状为突发高烧、剧烈肌肉和关节疼痛和皮疹，可能导致严重出血。寨卡病由寨卡病毒引发，多数症状轻微。妊娠期寨卡病毒感染则可能出现并发症，例如流产、胎儿死产和早产，和导致先天性畸形病变。

蜱虫传播的疾病有莱姆病，由伯氏疏螺旋体引起，经过黑脚蜱虫叮咬传播，典型症状为靶心状红斑（游走性红斑），伴随有发烧和关节痛。森林脑炎，由蜱虫传播的脑炎病毒引发，侵犯中枢神经系统，可能导致严重神经功能障碍。

苍蝇并不叮咬。主要在身体表面携带和经消化道排泄传播60多种微生物和寄生虫病。常见传染病包括痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱等细菌感染。病毒导致的病毒性肝炎、小儿麻痹症。 寄生虫例如蛔虫、阿米巴痢疾、钩虫等肠道寄生虫。 蝇蛆病：苍蝇幼虫直接寄生在人体伤口、耳、鼻、口腔等部位做成组织损伤。传播方式经由苍蝇足部与口器携带， 因为经常在垃圾、粪便等肮脏环境爬行，细菌沾染在全身和足部。并且边吃边吐，吐出的消化液对食物做成污染。