虱和蟲患 Insect Infestation （繁體）

2026/09/07

（一）身虱

虱和跳蚤都是寄生在人畜身上吸取血液作為食量的昆蟲，而且會傅播疾病。頭虱和身虱不會跳，只能夠爬行。但跳蚤可以跳到18 公分高度，傅播更加迅速。寄生在人體的虱有體虱，頭虱，和陰部虱。成長的虱體長約2.5-3.5亳米，6足，呈棕褐色或灰白色，視乎吸血的程度。體虱可以在頭髮和衣物之內產卵，但主要是衣物。 體虱卵先化孵化成為幼蟲，再蛻變3次後成為體虱。可以存活30天。通常是經過緊密的身體接觸傅播，只有少數是經過衣服和寢具散播。如果離開人體沒有血液供養，兩天內就會死亡。一個人可以惹上數千隻虱，虱大部分時間藏在衣物內，但每天需要吸血5次。咬過的部位會感覺非常痕癢，因為經常抓癢，可能導致皮膚破損，和被細菌入侵。長期受到虱的騷擾，會變得煩躁，疲乏，和睡眠出現障礙。理論上清除體虱並不困難，注重個人衛生，洗澡，經常更換衣物和氈被，將污染的衣物和氈被用攝氏50度的熱水洗滌，高溫焙干。控制痕癢，可以用止癢的類固醇藥膏，和服用止癢的藥物。床墊和其他寢具，可以噴灑殺蟲劑殺虱。最大的問題是體虱感染經常發生在無家可歸的人群，多人聚集和衛生惡劣的環境。

體虱可以傳播多種疾病，包括流行性斑疹傷寒，回歸熱螺旋體，和戰壕熱等嚴重感染。若果不能夠及時的治療，死亡率偏高。這些感染通常發生在自然災害之後。

（二）頭虱

身虱通常匿藏在衣服，頭虱則潛藏在頭髮和頭皮。頭厾灰色扁平，體積約2至4毫米。頭虱卵一般是白色或黃褐色，橢圓形，像一粒小芝麻，緊緊黏附在頭髮上。頭皮屑是薄片狀，亦依附在頭髮上，但會很容易脫落。頭皮或者頭髮上帶有活頭虱或者卵虱的患者，都會有傳播頭虱的機會。頭虱只會爬行，所以傳播的途徑通常是頭部和頭部的接觸，少數是因為共用梳刷，帽子，頭飾，毛巾，枕頭，或者其他個人物品。兒童經常在日托中心或上學時受到感染。頭虱的症狀包括頭皮痕癢，頭皮上會有因為被咬過突出的紅點，頭虱很難辨別，但粘附在頭髮上的虱卵，通常是在近頭皮的下端，兩鬢頭髮比較稀疏，較為容易發現。

因為頭虱很容易傳播，所有家庭成員都要檢查確定是否受到感染，發現有頭虱的人都要同時間接受治療。清除頭虱通常需要使用滅虱的洗髮液或者乳霜，在洗髮後涂遍頭髮和頭皮，保留10分鐘後衝洗。用密齒梳來梳理濕的頭髮，去除虱卵，7到10天后重複一次。兩歲以下的幼兒要選用適當的產品，避免接觸眼睛和黏膜。用熱水清洗所有的寢具，帽子、圍巾和最近穿過的衣服，高溫焙干。不能夠清洗的物品，可以置入密封的膠袋內兩個星期。頭虱在沒有血液供應之下，通常兩天就會死亡。預防再度受到感染，通知學校和日托中心，讓所有受到感染的孩子都接受治療。

（三）蜱蟲螫咬

萊姆病是蜱蟲螫咬傳播的細菌感染。北美洲有兩種黑腳蜱蟲可以傅播伯氏疏螺旋菌，引發症狀。蜱蟲寄生在多種野生動物和禽畜體內。若果到野外灌木叢或樹木茂盛的地區遠足或活動，就可能被蜱蟲叮咬。蜱蟲最活躍的時間是4月到8月，但隨著天氣變得溫暖，蜱蟲出現的時間更長。  蜱蟲若果沒有帶菌，被咬後最多是局部皮膚痕癢；但若果帶有病菌，一至兩星期後咬過的位置就會出現一大塊腫起的紅班，或者一個紅圓圈中間有一個紅點，就像是箭靶的紅心，3 至 5 周都不會消退. 若果沒有及時開始抗生素治療，病菌可能會漫延到心臟﹑關節﹑及中央神經系統。預防受到感染，首先要懂得辨認蜱蟲，幼蟲只是一個小黑點，成長後約有一粒黑芝麻大小。 到戶外活動時，最好穿著密實的衣服，選擇淺色衣物可以看到有沒有蜱蟲黏附，穿著長靴更好。束起頭髮。 噴一些防蚊防蟲的藥水在露出的肌膚和衣服之上。避免坐在濕的草地和圍欄。每日回家前檢查有沒有蜱蟲黏附在皮膚或衣物上，蜱蟲會一直向上爬直至找到皮膚噬咬吸血，所以要檢查腋下，腹股溝，膝蓋後和頸後。 衣服可以用乾衣機焗乾二十分鐘。 若果發現身上有蜱蟲，移動的可以立即清除，咬緊的也不用擔心，因為通常咬和黏附超過36 小時才會有足夠的病菌釋放入人體。 若果蜱蟲尚未吸飽血脹起來，或在 24 小時內將蜱蟲清除就不會有問題。

（四）疥瘡（Scabies）

疥瘡是常見的皮膚感染。疥蟎是寄居在人體上的小蟲, 通過密切接觸感染，少數是因為共用衣物或寢具。蟎蟲屬於八足的蜘蛛類，雌性的蟎蟲會鑽入和埋藏在皮膚之下產卵。卵孵化成為幼蟲後會回到皮膚表面繼續成長。在成長階段，蟎蟲可能感染其他人。蟎蟲，蟲卵和排洩物可能導致過敏反應，引發痕癢。過度瘙癢可能導致皮膚破損，細菌入侵做成感染。結痂性疥瘡會導致結痂反應和鱗屑，清理比較困難。 疥瘡傳染率高，可以通過聚居的環境，例如托兒所，學校，護理院，多人居住的宿舍內傅播。常見的症狀是嚴重的痕癢，晚上更加難耐。皮膚上出現由小水泡或者小腫塊形成的單行隧道痕印。疥瘡最常出現在皮膚的皺褶處，也可能影響多個部位，例如手指腳趾之間，手肘和手腕內側，腋下，腰部，乳頭和肚臍周邊，腹股溝，下陰和臀部。診斷通常可以從觀察鑒定，進一步可以刮取皮膚樣本在顯微鏡下檢查，確定有沒有蟎蟲或者蟲卵存在。清除疥瘡可以局部搽上消滅蟎蟲的藥膏或藥液，從頭到腳涂遍全身，保留8 到14個小時之後衝洗。一週之後再重複一次。所有接觸過患者和有症狀的人都需要接受治療。也可以服用清除蟎蟲的藥物。部分人重複治療之後，仍然不能夠停止痕癢，通常不是因為沒有清除所有的蟎蟲，而是因為引發了皮膚過敏反應，要繼續抗過敏的治療。

(五) 蜘蛛噬咬

蜘蛛分泌毒液，將捕捉到的昆蟲分解成為液體以便吸取。 蜘蛛不會主動攻擊人類，噬咬通常是因為意外接觸或被捕捉，作出抵禦和保護的反應。 細少的蜘蛛，口鉗不足以穿破人類的皮膚；較大的蜘蛛，即使噬咬亦未必注入毒液，噬咬之後只會導致短暫的紅腫和痛楚。 約 6% 的蜘蛛噬咬後會注入足夠的毒液，導致較為嚴重的損害。

蜘蛛分泌的毒液可以劃分為影響神經系統，和破壞局部身體組織兩大類。 少數可能影響其他身體器官，例如心臟的運作。 黑寡婦蜘蛛，約半寸長，身體有黑色光澤，腹部呈現紅色沙漏圖案。 噬咬後局部有小紅點和腫脹，逐漸痛楚加劇而且漫延到腹部和胸背，肌肉變得緊搐，腹部絞痛，嘔心，嘔吐，心跳加速，呼吸困難。 嚴重的反應需要維生急救，止痛，和抒援症狀。 若果心肺功能受到影響，可能需要注射解毒血清。 棕色隱士蜘蛛，有 3 對眼睛，身體部分呈小提琴狀，通常躲藏在較黑暗隱蔽的地方。 毒液有破壞身體組織的作用，導致噬咬的部位局部壞死，需要妥善的傷口護理。

蜘蛛噬咬過的部位，用肥皂和水清洗，冷敷可以幫助緩解疼痛和腫脹。觀察是否有發紅、腫脹或其他傷口惡化或感染的跡象。如果有過敏反應，或出現劇烈疼痛或痙攣，都需要儘快診治。在蜘蛛繁殖的地方工作，穿著長袖衫褲，手套和靴，噴灑防蚊液可以減少被蜘蛛噬咬。