捐贈和移植器官 Organ Donation & Transplant （繁体）

2019/07/01

(一) 註冊捐贈器官

本省每年都有數百人等待器官移植，须然部份病人在輪候期間死亡，但亦有許多成功移植的例子。 在過去 50 年本省成功進行 8000 多宗移植手術。 移植手術最大的限制是缺乏適當捐獻的器官。 一個捐贈者可以拯救和幫助 8 個病人延續生命。 若果捐贈者在死亡時器官沒有受到損毀，心臟、肺、腎、肝和胰臟都可以捐出移植；但低於 1% 的民眾在死亡時可以維持完整適合移植的器官，例如因為嚴重腦部創傷而死亡，而身體其他部位沒有損毀。 醫生和醫護人員必須儘力維持病人的生命和健康，直至死亡無法避免。 在提取器官前必須由兩位不涉及移植安排的醫生確定捐贈者已經死亡。

任何人都可以註冊成為器官捐贈者，只有在確定死亡後才會提取器官，屆時亦必須得到至親或授權人的同意才可以進行。 註冊的程序並不繁複，只需要上網到 BC 器官捐贈登記處 BC Transplant，填寫 BC  醫療咭號碼、姓名、出生日期、和地址。 捐贈者必須 19 歲或以上，否則必須父母連署同意。 註冊後必須將意願告知近親、監護或授權人。 本省的志願捐贈者通常是需要倚賴呼吸機器維生，沒有復原希望，頻臨死亡的病人。 在確定死亡後才會啟動捐贈程序。

(二) 活體腎臟捐贈

腎臟功能衰竭的人士，必須接受透析治療，或腎臟移植才能夠維持生命。 透析治療通常可以持續 5 至 10 年，但會增加感染和心臟血管疾病的風險。 腎臟移植是最佳的治療方法；因為不用再耗時定期洗腎。成功的腎臟移植可以讓病人回復近於正常的生活，更容易外出工作旅遊，和較寬鬆的飲食限制，病人的體能和精神在移植後都會顯著改善。

等待適當捐贈者在死亡後捐出腎臟的時間非常漫長，本省大部份的腎臟移植都是經由活體器官捐贈；因為只需要保留一個腎臟就可以維持身體運作。 活體腎臟捐贈通常來自至親，或非常有愛心的捐贈者。加拿大嚴禁售賣身體器官。 彼此有血緣關係，排斥的機會較低，但近年抗排斥的藥物已經有改進。 志願活體捐贈者年歲要在 16 至 70 歲，大部份省份需要在 19 歲以上。 捐贈者必須健康良好、沒有嚴重的疾病，例如高血壓、糖尿病、腎病、心臟病、癌病、肝炎和其他血液感染。

捐贈活體器官前要通過詳細的評估，確定捐贈者的健康狀況，和領受者是否適合接受捐贈的器官；包括血型和身體組織的配合，進一步的相容性和排斥測試；與及雙方的心理評估。

(三) 肺移植

肺移植是將已故捐贈者仍然保留健康的肺取代病人患病和衰竭的肺。 通常適用於晚期慢性阻塞性肺病、特發性肺纖維化、囊性纖維化、肺氣腫、肺動脈高壓，與及其他末期肺病。 肺移植在特別情況下亦有用於治療肺癌。 在移植前病人須然接受適當治療，但肺功能仍然不斷衰竭，影響生活和危害生命。 等候移植的病人必須要排除其他的功能障礙和沒有影響移植的健康問題。 患有末期肺病的人士許多都有咳嗽和呼吸緊促的症狀，換肺後就可以回復呼吸暢順。

進行移植手術前領受者需要接受詳細的篩檢和評估。 確定沒有嚴重的肺部或其他感染，例如 HIV 或肝炎症狀、惡性腫瘤、心臟血管疾病、胸骨或脊椎畸形、吸煙或酗酒的陋習，與及不穩定的心理和精神狀況。 選擇捐贈的肺需要考慮肺的體積能否配合，相同的血型、健康和較年輕的捐贈肺會比較耐用。

肺移植後最大的問題是要壓抑領受者的排斥反應，通常要終生服用免疫抑制劑；並且要長期跟進預防微生物感染，和監察移植後肺部的運作功能。 以往的數據，肺移植後在 5 年內大部份都可以保持運作功能，10 年後存活率約為 30%，但近年已有改善。

捐赠和移植器官 Organ Donation & Transplant （简体）

2019/07/01

(一) 注册捐赠器官

本省每年都有数百人等待器官移植，须然部分病人在轮候期间死亡，但亦有许多成功移植的例子。 在过去 50 年本省成功进行 8000 多宗移植手术。 移植手术最大的限制是缺乏适当捐献的器官。 一个捐赠者可以拯救和帮助 8 个病人延续生命。 若果捐赠者在死亡时器官没有受到损毁，心脏、肺、肾、肝和胰脏都可以捐出移植；但低于 1% 的民众在死亡时可以维持完整适合移植的器官，例如因为严重脑部创伤而死亡，而身体其他部位没有损毁。 医生和医护人员必须尽力维持病人的生命和健康，直至死亡无法避免。 在提取器官前必须由两位不涉及移植安排的医生确定捐赠者已经死亡。

任何人都可以注册成为器官捐赠者，只有在确定死亡后才会提取器官，届时亦必须得到至亲或授权人的同意才可以进行。 注册的程序并不繁复，只需要上网到 BC 器官捐赠登记处 BC Transplant，填写 BC  医疗咭号码、姓名、出生日期、和地址。 捐赠者必须 19 岁或以上，否则必须父母连署同意。 注册后必须将意愿告知近亲、监护或授权人。 本省的志愿捐赠者通常是需要倚赖呼吸机器维生，没有复原希望，频临死亡的病人。 在确定死亡后才会启动捐赠程序。

(二) 活体肾脏捐赠

肾脏功能衰竭的人士，必须接受透析治疗，或肾脏移植才能够维持生命。 透析治疗通常可以持续 5 至 10 年，但会增加感染和心脏血管疾病的风险。 肾脏移植是最佳的治疗方法；因为不用再耗时定期洗肾。成功的肾脏移植可以让病人回复近于正常的生活，更容易外出工作旅游，和较宽松的饮食限制，病人的体能和精神在移植后都会显著改善。

等待适当捐赠者在死亡后捐出肾脏的时间非常漫长，本省大部分的肾脏移植都是经由活体器官捐赠；因为只需要保留一个肾脏就可以维持身体运作。 活体肾脏捐赠通常来自至亲，或非常有爱心的捐赠者。加拿大严禁售卖身体器官。 彼此有血缘关系，排斥的机会较低，但近年抗排斥的药物已经有改进。 志愿活体捐赠者年岁要在 16 至 70 岁，大部分省份需要在 19 岁以上。 捐赠者必须健康良好、没有严重的疾病，例如高血压、糖尿病、肾病、心脏病、癌病、肝炎和其他血液感染。

捐赠活体器官前要通过详细的评估，确定捐赠者的健康状况，和领受者是否适合接受捐赠的器官；包括血型和身体组织的配合，进一步的相容性和排斥测试；与及双方的心理评估。

(三) 肺移植

肺移植是将已故捐赠者仍然保留健康的肺取代病人患病和衰竭的肺。 通常适用于晚期慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化、囊性纤维化、肺气肿、肺动脉高压，与及其他末期肺病。 肺移植在特别情况下亦有用于治疗肺癌。 在移植前病人须然接受适当治疗，但肺功能仍然不断衰竭，影响生活和危害生命。 等候移植的病人必须要排除其他的功能障碍和没有影响移植的健康问题。 患有末期肺病的人士许多都有咳嗽和呼吸紧促的症状，换肺后就可以回复呼吸畅顺。

进行移植手术前领受者需要接受详细的筛检和评估。 确定没有严重的肺部或其他感染，例如 HIV 或肝炎症状、恶性肿瘤、心脏血管疾病、胸骨或脊椎畸形、吸烟或酗酒的陋习，与及不稳定的心理和精神状况。 选择捐赠的肺需要考虑肺的体积能否配合，相同的血型、健康和较年轻的捐赠肺会比较耐用。

肺移植后最大的问题是要压抑领受者的排斥反应，通常要终生服用免疫抑制剂；并且要长期跟进预防微生物感染，和监察移植后肺部的运作功能。 以往的数据，肺移植后在 5 年内大部分都可以保持运作功能，10 年后存活率约为 30%，但近年已有改善。

捐血救人 Donate Blood (繁體)

2019/06/24

(一) 嚴重失血的急救

嚴重失血，例如創傷、內出血、或其他出血症狀，必需儘快確定出血的原因和部位，安排動手術止血或經 X 光斷層素描導引，堵塞破裂的血管。 其間要立即輸液和開始輸血，維持血壓和脈搏穩定，確保內臟器官有足夠的養份和氧氣供應。 

嚴重失血的定義是 24 小時內失去全身血量，70 公斤的成年人體內總血量約 5 公斤；或 3 小時內出血量達到總血量的 50%；或每分鐘失血達到 150 毫升(ml)。

嚴重失血不能單靠輸液補充，因為輸液會導致血液稀釋和酸鹼度下降。 所有輸進的液體和血液都必需暖和，以免導致體溫下降。 在抽取血液樣本檢查和配對血液之後，若果失血情況嚴重，可以立即輸入 O 型血。   年輕女性要採用 O 負型血，以免產生抗體影響日後懷孕；直至血庫能夠提供配合病人血型的血液。 

儲藏的血液沒有足夠的凝血因子和血小板，如果輸血達到 6 袋，約 3000 毫升 ，就要補充新鮮冷凍血漿和血小板，維持凝血和止血功能。 救治嚴重失血必需有預先安排好的團隊配合，包括資深的領隊、急症室、手術科、實驗室、 X 光部門、血庫和適當的醫護組員，確保能夠迅速提供所需的治理程序。 

(二) 捐血程序

除卻救治嚴重的創傷和出血症狀；治療癌病、移植器官、繁複的胸腹手術，都需要有充足的血液供應才能夠進行。 加拿大的民眾，近半數自己或認識的親友需要血液治病。 但為了確保捐贈的血液可以安全使用，捐血前需要通過例行的篩選程序。 

加拿大血液服務中心管理血液、血漿和其他血液產品的供應；輔助幹細胞和器官移植等計劃。 要知道自己是否適合捐贈血液，可以致電 1-888-2366283，或到鄰近的捐血中心查詢；亦可以上網做一個問卷測試。 捐血的人士必需 17 歲或以上，過去 3 個月沒有紋身或穿刺身體，過去一年沒有到美國或有疫症的地區旅遊， 3 天內沒有洗牙、補牙或接受其他口腔手術；現在或過去 6 個月内沒有懷孕或分娩，沒有在英國累積居住超過 3 個月時間，沒有服用配方藥物，體重達到 50 公斤以上。 若果都適合以上規限，就可以預約到血液中心捐贈血液。 

酗酒和濫藥的人士，在受影響情況下，不能夠確定意願，不適宜捐血。 健康情況欠佳或有機會受到細菌或病毒感染的人士，要等待病情好轉，再沒有傳播病菌的風險才可以捐血。 如有任何疑問，可以致電 1-888-2366283 詢問。 

(三) 血型的分類

血型是將血液分類的方法；依據紅血球細胞表面的抗原釐定。 血型系統大部份是依據遺傳基因形成的表層抗原，歸納成為 30 多種。 ABO 和 Rh 是最重要的血型系統。 A 型血的人紅血球表面有 A 型抗原，血清會產生對抗 B 型抗原的抗體，只能夠接受 A 型或 O 型血液。 B 型血球有 B 型抗原，血清中有對抗 A 型抗原的抗體，只能接受 B 或 O 型血。 AB 型血的人士紅血球表面有 A 和 B 型抗原，血清中沒有對抗 A 或 B 型的抗體，可以接受所有其他血型的血，但先要去除輸入血液中的抗體。 AB 型 血的人只可以捐贈給 AB 型 的人。 O 型血的人紅血球表面沒有 A 或 B 型抗原，但血清內有對抗 A 和 B 型的抗體。 若果能夠將血清中的抗體去除，可以捐贈給任何血型的人，但 O 型血的人只能接受 O 型血。 O 型血是世界上最常見的血型，所以捐贈的需求量最大。 AB 型是最少人擁有的血型，能夠捐贈的人亦相應較少，所以經常變得缺乏。 Rh 血型系統可以劃分為陽性 + 和陰性 -， Rh+ 的血捐給 Rh- 的人，會被抗體攻擊導致溶血反應；但 Rh+ 的人可以接受 Rh+ 或 Rh- 的血。 Rh- 的母親若果懷有 Rh+ 的嬰孩，可能產生對抗 Rh+ 的抗體，若果再懷第二胎 Rh+ 的嬰兒，可能引發排斥反應。 在分娩時要注射 Rhogan, 將抗原消滅，避免產生抗體。

捐血救人 Donate Blood (简体)

2019/06/24

(一) 严重失血的急救

严重失血，例如创伤、内出血、或其他出血症状，必需尽快确定出血的原因和部位，安排动手术止血或经 X 光断层素描导引，堵塞破裂的血管。 其间要立即输液和开始输血，维持血压和脉搏稳定，确保内脏器官有足够的养分和氧气供应。

严重失血的定义是 24 小时内失去全身血量，70 公斤的成年人体内总血量约 5 公斤；或 3 小时内出血量达到总血量的 50%；或每分钟失血达到 150 毫升(ml)。

严重失血不能单靠输液补充，因为输液会导致血液稀释和酸碱度下降。 所有输进的液体和血液都必需暖和，以免导致体温下降。 在抽取血液样本检查和配对血液之后，若果失血情况严重，可以立即输入 O 型血。   年轻女性要采用 O 负型血，以免产生抗体影响日后怀孕；直至血库能够提供配合病人血型的血液。

储藏的血液没有足够的凝血因子和血小板，如果输血达到 6 袋，约 3000 毫升 ，就要补充新鲜冷冻血浆和血小板，维持凝血和止血功能。 救治严重失血必需有预先安排好的团队配合，包括资深的领队、急症室、手术科、实验室、 X 光部门、血库和适当的医护组员，确保能够迅速提供所需的治理程序。

(二) 捐血程序

除却救治严重的创伤和出血症状；治疗癌病、移植器官、繁复的胸腹手术，都需要有充足的血液供应才能够进行。 加拿大的民众，近半数自己或认识的亲友需要血液治病。 但为了确保捐赠的血液可以安全使用，捐血前需要通过例行的筛选程序。

加拿大血液服务中心管理血液、血浆和其他血液产品的供应；辅助干细胞和器官移植等计划。 要知道自己是否适合捐赠血液，可以致电 1-888-2366283，或到邻近的捐血中心查询；亦可以上网做一个问卷测试。 捐血的人士必需 17 岁或以上，过去 3 个月没有纹身或穿刺身体，过去一年没有到美国或有疫症的地区旅游， 3 天内没有洗牙、补牙或接受其他口腔手术；现在或过去 6 个月内没有怀孕或分娩，没有在英国累积居住超过 3 个月时间，没有服用配方药物，体重达到 50 公斤以上。 若果都适合以上规限，就可以预约到血液中心捐赠血液。

酗酒和滥药的人士，在受影响情况下，不能够确定意愿，不适宜捐血。 健康情况欠佳或有机会受到细菌或病毒感染的人士，要等待病情好转，再没有传播病菌的风险才可以捐血。 如有任何疑问，可以致电 1-888-2366283 询问。

(三) 血型的分类

血型是将血液分类的方法；依据红血球细胞表面的抗原厘定。 血型系统大部分是依据遗传基因形成的表层抗原，归纳成为 30 多种。 ABO 和 Rh 是最重要的血型系统。 A 型血的人红血球表面有 A 型抗原，血清会产生对抗 B 型抗原的抗体，只能够接受 A 型或 O 型血液。 B 型血球有 B 型抗原，血清中有对抗 A 型抗原的抗体，只能接受 B 或 O 型血。 AB 型血的人士红血球表面有 A 和 B 型抗原，血清中没有对抗 A 或 B 型的抗体，可以接受所有其他血型的血，但先要去除输入血液中的抗体。 AB 型 血的人只可以捐赠给 AB 型 的人。 O 型血的人红血球表面没有 A 或 B 型抗原，但血清内有对抗 A 和 B 型的抗体。 若果能够将血清中的抗体去除，可以捐赠给任何血型的人，但 O 型血的人只能接受 O 型血。 O 型血是世界上最常见的血型，所以捐赠的需求量最大。 AB 型是最少人拥有的血型，能够捐赠的人亦相应较少，所以经常变得缺乏。 Rh 血型系统可以划分为阳性 + 和阴性 -， Rh+ 的血捐给 Rh- 的人，会被抗体攻击导致溶血反应；但 Rh+ 的人可以接受 Rh+ 或 Rh- 的血。 Rh- 的母亲若果怀有 Rh+ 的婴孩，可能产生对抗 Rh+ 的抗体，若果再怀第二胎 Rh+ 的婴儿，可能引发排斥反应。 在分娩时要注射 Rhogan, 将抗原消灭，避免产生抗体。

兒童健康提示 Child Health Reminder （繁體)

2019/06/17

(一) 保護嬰兒的產前措施

增進兒童健康，要從產前的護理開始。 懷孕的女性要有健康的心態和適當的產前篩檢和護理。 從準備懷孕開始，我們建議健康的女性每天添加攝取 400 微克葉酸，可以在懷孕初期幫助胎兒脊椎、頭顱和腦部的正常發育，減少腦部和脊椎神經出現缺陷。 在約 12 和 16 週安排血液和超聲波測檢，衡量嬰兒神經管和染色體畸形變化的風險。 例行檢查則會量度胎兒的成長，孕婦體重增加的幅度、血壓、血糖和尿液測試。 經驗不足的伴侶可以參加產前學習班，增加懷孕，分娩和育嬰智識，減少日後的惶恐。 

女性在懷孕期間不能夠注射減弱的活性疫苗，例如 MMR 痲疹疫苗，但可以在分娩之後補加注射。 每次懷孕都建議補加注射破傷風、白喉和百日咳疫苗，保護嬰兒，直至出生之後兩個月，嬰兒開始例行防疫注射。 在感冒季節，孕婦應要接受預防流感疫苗注射，減少在妊娠期和嬰兒剛出生後染上感冒的機會。 

患有 HIV 愛滋病的母親，要繼續服用藥物壓抑病毒數量，可以減少嬰兒受到感染的機會。 乙型肝炎帶菌者在懷孕期間要服用藥物減少病毒的數量。 嬰兒在剛出生後要立即接種預防乙肝疫苗和免疫球蛋白。  

(二) 幼兒的成長和飼養

確保幼兒健康成長，要兼顧到身體發育、智能、學習、社交、和情緒控制多方面的支持和培訓。 許多缺乏經驗的父母都需要適當的輔導和資訊。 有祖父母在傍當然可以提供協助。 若果要搜尋資訊，可以先向社區護理人員和家庭醫生尋求指引。 網上亦有多個資訊平台，最常推介是 Rourke 魯爾克嬰兒紀錄，可以免費下載。 紀錄可以循標題，或按歲數查閱。 Rourke 嬰兒紀錄的資訊會定期更新。 

近年一些新建議，在量度幼兒成長時除卻頭圍、身高和體重以外，從兩歲開始要加上計算 BMI 體重指數，可以更準確知道幼兒是否體重不足，適當或超重。 若果 BMI 超過 85%，則屬於超重，必需控制飲食和增加運動。 許多過重的幼兒長大之後，都會變得肥胖，伴隨有許多健康問題。 

在餵飼幼兒方面，只餵母乳的孩子，要每天添加 400 至 800IU 的維他命 D，直至可以進食足夠的其他食物。 只要嬰兒能夠配合餵飼，可以在半歲前後開始加入含有鐵質的食物，減少貧血的趨勢。 不要給與幼兒甜食和甜的飲品；避免吃小塊、圓、滑、和黏結的食物，以免嗆倒。過去認為容易引發敏感症狀的食物，例如雞蛋、海產、花生，只要能夠小心監督，並不需要推遲引進這幾類食物的時間。 

(三) 影響嬰兒健康的環境因素

許多環境因素都會影響兒童的健康。 合規格的嬰兒床比較安全，但不要放進一些可能覆蓋口鼻的床單、氊被、和其他軟物件或繩帶。 最初 6 個月嬰兒床要有監控或置放在父母房間之內。 如果為了安撫嬰兒要用襁褓包裹，更需要經常視察。 儘量讓嬰兒仰天睡，但要經常轉動頸部。 每天容許短暫的爬行時間，增加抬起身體和頭部的力量。 一歲以下的嬰兒，每天要睡 12 至 16 小時；兩至五歲， 10 至 14 小時。 睡前一小時要將睡房內的電視或電腦螢幕關上。 經常為孩子唱歌或講故事。 

接載兩歲以下嬰兒必須使用面朝座位背的嬰兒汽車座椅。 兩歲以後可以用加高座椅，但要安放在後座，直至體重達到 80 磅。 切勿酒後駕駛或超速。 1978 年前建成的房屋和製造的玩具，可能髤上含鉛油漆。 脫落的含鉛漆油帶有甜味，兒童檢拾吃下，可能會中毒，損害腎臟、神經系統和影響發育成長。 如果有懷疑，可以驗血測試鉛含量。

經常接觸二手煙和大麻煙會增加兒童患上耳炎和呼吸道感染的機會，而且會引發哮喘和呼吸道過敏症狀。 二手煙和俯伏睡覺都會增加嬰兒猝死的風險。 不抽煙的成年人吸入二手煙，亦會增加患上心臟病、中風和肺癌的機會。

儿童健康提示 Child Health Reminder (简体)

2019/06/17

(一) 保护婴儿的产前措施

增进儿童健康，要从产前的护理开始。 怀孕的女性要有健康的心态和适当的产前筛检和护理。 从准备怀孕开始，我们建议健康的女性每天添加摄取 400 微克叶酸，可以在怀孕初期帮助胎儿脊椎、头颅和脑部的正常发育，减少脑部和脊椎神经出现缺陷。 在约 12 和 16 周安排血液和超声波测检，衡量婴儿神经管和染色体畸形变化的风险。 例行检查则会量度胎儿的成长，孕妇体重增加的幅度、血压、血糖和尿液测试。 经验不足的伴侣可以参加产前学习班，增加怀孕，分娩和育婴智识，减少日后的惶恐。

女性在怀孕期间不能够注射减弱的活性疫苗，例如 MMR 麻疹疫苗，但可以在分娩之后补加注射。 每次怀孕都建议补加注射破伤风、白喉和百日咳疫苗，保护婴儿，直至出生之后两个月，婴儿开始例行防疫注射。 在感冒季节，孕妇应要接受预防流感疫苗注射，减少在妊娠期和婴儿刚出生后染上感冒的机会。

患有 HIV 爱滋病的母亲，要继续服用药物压抑病毒数量，可以减少婴儿受到感染的机会。 乙型肝炎带菌者在怀孕期间要服用药物减少病毒的数量。 婴儿在刚出生后要立即接种预防乙肝疫苗和免疫球蛋白。  

(二) 幼儿的成长和饲养

确保幼儿健康成长，要兼顾到身体发育、智能、学习、社交、和情绪控制多方面的支持和培训。 许多缺乏经验的父母都需要适当的辅导和资讯。 有祖父母在傍当然可以提供协助。 若果要搜寻资讯，可以先向社区护理人员和家庭医生寻求指引。 网上亦有多个资讯平台，最常推介是 Rourke 鲁尔克婴儿纪录，可以免费下载。 纪录可以循标题，或按岁数查阅。 Rourke 婴儿纪录的资讯会定期更新。

近年一些新建议，在量度幼儿成长时除却头围、身高和体重以外，从两岁开始要加上计算 BMI 体重指数，可以更准确知道幼儿是否体重不足，适当或超重。 若果 BMI 超过 85%，则属于超重，必需控制饮食和增加运动。 许多过重的幼儿长大之后，都会变得肥胖，伴随有许多健康问题。

在喂饲幼儿方面，只喂母乳的孩子，要每天添加 400 至 800IU 的维他命 D，直至可以进食足够的其他食物。 只要婴儿能够配合喂饲，可以在半岁前后开始加入含有铁质的食物，减少贫血的趋势。 不要给与幼儿甜食和甜的饮品；避免吃小块、圆、滑、和黏结的食物，以免呛倒。过去认为容易引发敏感症状的食物，例如鸡蛋、海产、花生，只要能够小心监督，并不需要推迟引进这几类食物的时间。

(三) 影响婴儿健康的环境因素

许多环境因素都会影响儿童的健康。 合规格的婴儿床比较安全，但不要放进一些可能覆盖口鼻的床单、毡被、和其他软物件或绳带。 最初 6 个月婴儿床要有监控或置放在父母房间之内。 如果为了安抚婴儿要用襁褓包裹，更需要经常视察。 尽量让婴儿仰天睡，但要经常转动颈部。 每天容许短暂的爬行时间，增加抬起身体和头部的力量。 一岁以下的婴儿，每天要睡 12 至 16 小时；两至五岁， 10 至 14 小时。 睡前一小时要将睡房内的电视或电脑萤幕关上。 经常为孩子唱歌或讲故事。

接载两岁以下婴儿必须使用面朝座位背的婴儿汽车座椅。 两岁以后可以用加高座椅，但要安放在后座，直至体重达到 80 磅。 切勿酒后驾驶或超速。 1978 年前建成的房屋和制造的玩具，可能髤上含铅油漆。 脱落的含铅漆油带有甜味，儿童检拾吃下，可能会中毒，损害肾脏、神经系统和影响发育成长。 如果有怀疑，可以验血测试铅含量。

经常接触二手烟和大麻烟会增加儿童患上耳炎和呼吸道感染的机会，而且会引发哮喘和呼吸道过敏症状。 二手烟和俯伏睡觉都会增加婴儿猝死的风险。 不抽烟的成年人吸入二手烟，亦会增加患上心脏病、中风和肺癌的机会。

妊娠期間的嚴重病症 Pregnancy Complications （繁體)

2019/06/10

(一) 妊娠期毒血症

妊娠期毒血症是懷孕期間發生的病症，主要的變化是高血壓和蛋白尿，跟病菌感染和毒素無關。 症狀通常在懷孕 20 週後才開始。 35 歲以後懷孕，體態肥胖、和有高血壓、高血糖病歷的女性較多會出現症狀。 首次懷孕或懷有雙胞胎的孕婦亦有較高的風險。 診斷的標準是分別量度血壓兩次都高於 140/90 mmHg。 產前的例行檢查每次都要量度血壓和測試尿液，觀察有沒有蛋白漏出。 除卻腎臟以外，其他器官亦可能受到損害。 症狀通常在懷孕 32 週後出現，但越早開始損害越大。 最明顯的變化是嚴重的水腫，面和手腳都顯得浮腫。

妊娠毒血症的高血壓和蛋白尿症狀會持續惡化，反射性的血管收縮可能影響其他內臟器官的血液供應；包括肝臟和腎臟衰竭，肺積水以致氣促。 當症狀惡化，病人可能有右上腹痛、頭痛和噁吐症狀。 腦血管受到影響可能影響視力和引發癲癇症狀。 血小板數目暴跌。 最有效的治療方法是儘快幫助病人分娩；讓嬰兒和胎盤脫離母體。 

預防妊娠毒血症先要戒除吸煙。 定期接受產前健康檢查，調節血壓，如果偏高，就要服藥控制。 補充鈣和硒，與及服用低劑量的 ECASA，都可以減輕風險。 HELLP 綜合症狀是急性肝腎衰竭、肺積水、氣促、血小板數目下降以致內出血、母子都有生命危險。 

(二) 妊娠期糖尿病

本省統計，約 13% 的孕婦會在懷孕期間血糖偏高。 在懷孕期間，因為孕婦整體荷爾蒙分泌轉變，體重和水份增加，胰島素分泌可能變得不敷應用，加上身體器官組織抗拒以致胰島素功能不足，就會出現妊娠期糖尿病症狀。 高危的孕婦包括 35 歲以上，屬於非洲、中東、東南亞、西班牙裔和第一民族，體重過高，曾經有血糖偏高，以往有妊娠糖尿病和有家族遺傳傾向的孕婦，建議在懷孕 20 週後做第一次篩檢測試。 其他孕婦亦要在 24 至 28 週期間驗血檢查。 

妊娠氣糖尿病會導致孕婦血壓偏高，增加抑鬱症狀和日後需要動手術分娩的機會。 若果懷孕期間未能夠妥善控制血糖，嬰兒生長過度，體積過於巨大，分娩時可能出現困難。 出生後亦可能有低血糖和黃疸的風險，需要及早開始餵飼。 

大部份孕婦可以選擇適當的飲食和運動來控制血糖，减少積水和體重。 部份孕婦可能需要配合醫生建議在家測試血糖，決定有沒有需要注射胰島素。 大部份孕婦在分娩後血糖都會逐漸回復正常，但日後再次懷孕時亦可能出現血糖過高症狀。 患有妊娠期糖尿病的孕婦較多會在日後形成糖尿病，需要跟進測試和治療。 

(三) 分娩前後的抑鬱症狀

孕婦在分娩前後情緒可能出現波動，近 16% 可能出現抑鬱或焦慮症狀。 若果隱瞞或忽略了症狀，日後可能會釀成嚴重問題，影響母親，孩子和整個家庭。 極端情況下可能危害母子生命。 

若果在懷孕 28 至 32 週與及產後 6 至 16 週做一個簡單的問卷測試，可以及早發現症狀和開始治療。 EPDS 測量表有 10 條問題，先向孕婦解釋測試的目的是希望瞭解在產前或產後的心理狀況。 依據在過去 7 天的經歷、孕婦自己回答 10 條問題。 第一題：是否可以開懷大笑，並且看到事物有趣的一面。有以下 4 個選擇，(A) 是的，像以往一樣。 (B) 現在經常感覺不像以往。 (C) 與以往相比，肯定較少這樣。 (D) 完全不會這樣開懷大笑。 其他問題包括： (二) 能否以愉快心情，期盼各種事物。 (三) 當事情出錯時，會不必要的責怪自己。 (四) 無緣無故焦慮和擔憂。 (五) 無緣無故感覺害怕或恐慌。 (六) 發現有些事情無法應付。 (七) 感覺很不開心，難以入睡。 (八) 感覺悲傷和苦惱。 (九) 很不開心，經常落淚哭泣。 (十) 曾經有過傷害自己或自殺的念頭。 情況較為嚴重的孕婦，就要儘快轉介和安排治療。 按個人需要，提供教育輔導，自我療程，心理輔導，或服用藥物控制症狀。