（一）脂肪組織的功用和調節機能
人體的脂肪組織，主要的功用是儲存能量，兼且有保溫功能、和作爲皮下和圍繞器官的軟墊。
肥胖人士的問題並不在於體重，而是積聚的脂肪量。 脂肪組織除卻脂肪細胞以外，尚有許多微細血管和纖維組織。 除卻食物内的脂肪，當人體吸納過多糖份，胰島素就會將葡萄糖轉化成爲三酸甘油酯，儲藏在脂肪層内。
當身體需要額外的能量，例如運動和抗寒，就會燃燒脂肪產生熱能。 大部份脂肪組織都屬於白色脂肪，積聚在皮膚的深層和圍繞内臟器官。 少數屬於棕色脂肪，儲存在頭頸、胸椎兩側和腎臟之上，細胞比較活躍。
當人體處於低溫，交感神經受到刺激，就會傳遞訊息，將棕色脂肪轉化成爲能量。 白色脂肪組織的反應則比較緩慢。
脂肪組織是人體的重要内分泌器官，能夠製造多種荷爾蒙，包括肥胖荷爾蒙、脂聯素、抵抗素、細胞激素的腫瘤壞死因子和女性荷爾蒙；調節體内糖份和脂肪的平衡，產生飢餓感覺和增加食慾，引起發炎反應，與及雌性化的轉變。
要減少脂肪凝聚必需從飲食節制開始。 運動可以刺激脂肪組織的血液循環，隨著體能消耗的需要，將脂肪從積聚的部位提取，移轉到肌肉組織燃燒產生能量；但必需長時間和經常的運動才能夠達到減肥的效果。
（二）抽脂手術的程序和風險
脂肪積聚為許多人做成困擾，多種的美容手術亦因應個別的需求而創設，近年最流行的手術是抽脂，應用於腹部、大腿、臀部、頸、手臂後和其他部位積聚的脂肪。
在進行抽脂手術之前，醫生必需評估病人的整體健康狀況，麻醉和手術的風險，與及可能導致的併發症狀。 如果能夠適量抽取局部的脂肪，綫條可以明顯改善；但若果一次抽取太多，皮膚可能變得凹凸不平和縐褶。
大部份的手術都在麻醉狀況下進行，在皮膚上做一個小的切口，將吸管插入脂肪層内吸取鬆脫的脂肪，亦有加上超聲波的能量或注入液體，讓脂肪組織鬆脫和液體化，便利吸取。 另一種手術是將腹部或臀部的過多脂肪和皮膚層切割收緊。病人在手術後要穿著壓力衣，減少積瘀和浮腫。
推廣抽脂手術的整形醫生都認爲抽脂相當安全，出現嚴重併發症狀的機會低於 1%。 除卻預期的局部痛楚，淤黑和浮腫以外，傷口可能被細菌侵襲發炎。抽脂範圍以外的脂肪可能脫落壞死，而失去脂肪承托的皮膚亦可能剝落，需要長時間護理才能夠痊愈。
須然很少發生，但抽脂亦可能導致脂肪或凝血塊進入靜脈，流注心臟和肺部阻塞肺動脈。
病人須然要支付抽脂手術的費用，但一旦出現不良反應，治療仍然需要經由醫療體系承擔。
（三）減肥手術的利弊
除卻抽脂和切除累積的脂肪裙帶層以外；尚有許多專為減肥而設計的手術。
美國衛生研究院建議手術應該限制用於癡肥的人士，身高體重比數 (BMI)超越 40，運動和節食都難以控制體重，而且出現與肥胖相關的各種症狀，例如血壓高、糖尿病、高血脂、和睡眠窒息。 最近的指引則認爲BMI 超過 30 而患有代謝綜合症狀的人士，應該可以接受手術。 常用的手術程序包括減少胃的容量，或將胃部和腸道接駁轉流，減少吸收功能。
微創手術可以縮減住院和康復的時間。數據顯示減肥手術相當有效，特別是減少吸收功能的胃腸轉流手術。
大部份減肥手術都可以令體重下降25 至 80%。 隨著體重下降，糖尿病、心臟血管疾病的風險，和死亡率都會減輕低；但年歲較長和嚴重癡肥的病人，成效並不理想。
減肥手術用於年青的病人相當有效，但除卻手術和麻醉的風險，亦有很多後遺症；尤其是 40 嵗以上的病人。 手術後的問題包括餐後感覺脹悶和出現腹瀉，需要少食多餐。 腸道的接駁位置破裂、傷口發炎、切口部位疝氣、和肺炎，但在經常做同類手術的中心内進行，風險通常比較少。
驟然體重下降，可能導致膽石形成。 手術後許多病人都會出現營養問題，必需補充鈣、鐡、維生素 B和其他的養份。
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