2014年1月1日星期三

健康新聞回顧 2013 Top health News

2013/12/30

(一)美國醫療保健

美國的醫療設施大部份由私人機構經營,只有 20% 的醫院屬於政府轄下管理。65 嵗以上的長者和殘障人士可以申請政府的醫療保險,較爲年輕的民衆則需依賴僱主提供的醫療計劃,自購保險或自費。 2010 年的統計,約 16% 的美國人沒有任何的醫療保險。 奧巴馬政府在 2010 年修訂法例,目標是推廣醫療保險,增加保險能夠覆蓋的民衆,和撥款資助。 新的醫療計劃從 2013 10 1 日推出,申請人必需是合法居民,在美國居住超過 5 年,才能夠申請低收入援助。 因爲政府並未採取分流措施,而且保險計劃並非一致,在初期推行期間出現許多弊端。

(二)肥胖列入為病症類別
美國醫學協會將肥胖列爲一種病症。計算身體質量指數是以體重公斤數目除以身高米數的 2 次方。 高於 30 則屬於肥胖。 一些學者認爲肥胖是生活模式錯誤的結果,因為暴飲暴食和缺乏運動,不應視作病症。 支持將肥胖列爲病症的學者則認爲可以借助醫療制度推廣預防和減少肥胖導致的其他病症。以往減肥的策略通常是減少經進食吸納的卡路里。新的研究發現選擇食用特定類別食物,例如食全素,或食用低脂肪和低糖指數食物,減肥的成效更加顯著。 但如果飲食不均衡,欠缺了必需的維他命、礦物質和蛋白質,亦可能導致其他的健康問題。
(三)HPV 病毒引發的癌症
名演員 Michael Douglas 承認自己患上口腔咽喉癌,是因爲經口交感染到 HPV 病毒。HPV 病毒是導致女性子宮頸癌的主要原因,但長期重覆的感染,亦可能引發女性外陰部、男性陰莖、肛門、口腔和咽喉的癌症病變。  HPV 病毒有超過 120 個品種,16 18 型最容易致癌。 其他的品種可以導致下陰部的濕疣皮膚疣、少數更可能入侵口腔、咽喉,聲帶和呼吸道。 省政府提供免費預防 HPV 病毒的疫苗給與在學的少女,在 6 年級時注射兩次,3 年之後再注射加強劑。  今年更延伸到為 26 嵗以下的少女免費注射,在 6 個月内注射3 劑疫苗,可以防受到HPV 16 18 型的病毒感染。
(四)能夠根治丙型肝炎的藥物
疾病控制中心建議,1945 1965 年期間出生的人士,因爲感染肝炎人數比率的 75%,而許多並未察覺,應該要做一次例行的驗血測試。 丙型肝炎可以經過接觸血液、體液和性交傳染,初期並沒有明顯症狀,但病毒逐漸侵襲肝臟,導致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌、食道和胃壁靜脈曲張以致内出血。 以往治療的方法是綜合注射干擾素和服用利巴韋林 24 48 週,但注射干擾素有許多副作用,例如噁心嘔吐、感覺疲弱和情緒抑鬱。 近期推出兩種新的口服抗病毒藥物 Sofosbuvir  Simeprevir,同時服用 12 週,超過 80%  接受藥物測試的丙型肝炎患者能夠完全清除病毒。 希望在不久的將來,亦可以發現清除乙型肝炎的藥物組合。
(五)人工合成藥物導致的精神病態
除卻經常濫用的可加因、安非他命、迷幻葯、狂喜和海洛英以外,近年陸續出現多種非法人工合成毒品,例如暱稱“浴鹽”和 “香草”等新製劑。 “香草”是人做的化學物質,須然作用近似大麻内的 THC 化學成份,但對腦部的刺激卻比大麻高 10 倍,以致出現過量和中毒的現象。 吸服 “香草 ”製劑過量,可能導致極度不安、思緒亂、偏執妄想、抑鬱、甚至產生自殺意念、和攻擊性的行爲。如果病人不承認濫藥,可能誤診作爲突發的精神病。 “香草”除卻刺激大腦,更影響心臟、即使是年青人,亦可能因爲心臟受到過度刺激而導致心臟病猝發;腎臟亦可能受到損害。 希望年青人不會因爲好奇而嘗試。
(六)中國水源和食物污染問題
中國近年航天科技、工商業和經濟有驕人的發展。但食水和農作物污染的程度日趨嚴重。 廣州市面銷售的米經常發現鎘含量超標,大部份來自湖南,外銷的米亦受到污染。 部份在山東產的薑亦受到農藥污染。 長期吸納少量的鎘,累積可能對腎臟做成破壞。 農藥則會損害神經組織和荷爾蒙分泌系統。 2008 年出現含有三聚氰胺的毒奶粉,今年深圳仍然有使用孔雀石綠作爲防腐劑的魚。 政府須然加強監管,但亦要兼顧民衆的教育。 推廣以良心和高質量作爲生産的標準,相信會比純粹以賺錢作爲目標更爲成功。 新一年的開始,希望大家都能夠穩步向前。

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