肥胖兒童 Childhood Obesity (繁體)

2022/11/14 

(一) 兒童體重過高 

在過去 30 年，兒童體重過高的比例持續上升，2 至 19 歲的兒童和青少年當中，1/7 體重超越同年歲 95% 的比率。 體重過高的主要原因是進食過多，而活動和運動量不足。 遺傳基因，荷爾蒙和藥物的影響，都會增加肥胖的趨勢。  

預防兒童體重過高要從第一天開始。 母乳是餵飼嬰兒的最佳選擇，但餵母乳的嬰兒在開始的數天體重可能下降 5 至 10%，但通常在第二週就會逐漸回升。 許多父母擔心嬰兒進食不足，就會加進嬰兒配方奶補充，到第二週母乳分泌量足夠仍然持續補充。 除卻乳房因為黏膜破損或發炎，短暫影響餵飼母乳，大部份母親都能夠隨著嬰兒的需要，分泌足夠的母乳。 首個月的嬰兒每日約需 16 至 24 oz 的母乳或配方奶。 

隨著兒童成長，必需選擇適當的食物和培養良好的飲食習慣。 減少進食煎炸、快餐類食物、零食和甜的飲品。 參考加拿大食物指引。 鼓勵兒童參與運動和鍛練，限制看電視和電子遊戲的時間。 幼年兒童除卻視頻通訊以外，避免觀看屏幕。 家庭和朋輩的影響都會改變飲食和活動習慣。 部份孩子可能因為感覺無聊、或因為情緒波動或心理壓力，變得暴飲暴食。 

(二) 肥胖兒童的健康問題 

肥胖的傾向大多數會持續下去，到成年之後，肥胖的人數比例更高。 肥胖的兒童和成年人都較多會出現健康問題。 肥胖導致的生理障礙包括二型糖尿病，以往大多數在成年之後才會出現，但肥胖卻提早引發症狀。 因為胰島素的功能不足，吸收和將糖轉化成為能量的功能都會出現障礙。 高糖份長期滯留在血液內，對各個器官都會做成損害。 若果近親患有糖尿病，屬於深膚色人種，體重過高的兒童，建議在 10 歲以後開始做糖尿病的篩檢。 不良的飲食習慣，除卻血糖升高，高血脂和高血壓的症狀亦會提早出現。 壞的血脂蛋白凝聚在動脈血管內壁成為斑塊，導致動脈硬化和收窄，增加日後心臟病發和中風的機會，與及加速腎臟衰竭。 額外的體重對髖較和膝關節做成壓力，可能導致關節痛，腰背亦會受到影響。 超重的兒童患上哮喘和其他呼吸道疾病的機會亦較多。 睡眠窒息症有潛在的風險，需要及早治療。 脂肪凝聚在肝臟，會損毀肝細胞組織，引發發炎和結痂反應，可能導致肝臟硬化。 

肥胖的兒童較容易成為嘲笑和欺凌的對象，加上較少參與體育和其他活動，可能會影響兒童的自信和自尊，增加焦慮和抑鬱症狀出現的機會。