低溫引發的症狀 Cold Temperature Related Disease （繁體)

2022/11/21 

(一) 低溫和上呼吸道感染 

天氣轉寒，患上傷風感冒的人數預期增加。 許多父母都勸喻孩子要加添衣服以免著涼生病。 溫度下降只是導致呼吸道感染增加的其中一個因素。 冬季早晚溫差較大，而且空氣比較乾燥，若果不能夠適當補充水份，黏膜分泌不足就會變得脆弱。 許多導致上呼吸道感染的病毒，例如鼻病毒，在較低溫度的鼻腔內較為容易滋生和承時入侵。 在低溫環境下免疫細胞的運作亦受到影響。 因為節約能源，許多人都會關閉門窗，防止熱力流失，若果加上多人聚集，受到病毒感染的機會就會大幅增加。 大部份的病毒都可以經過眼、鼻和口腔進入身體。 病毒感染才是真正的致病原因。 其他微生物、細菌和真菌，亦可以導致眼睛、呼吸道、鼻竇和中耳的感染。 冬季來臨，戶外活動和運動減少，加上在寒冷的季節，許多人會進食較肥膩和高能量的食品，都會影響整體的健康和免疫功能。 穿衣服過多亦會影響活動量和肺部的呼吸量。 兩歲以下的幼兒、長者、孕婦、患有長期病症的人士更要加倍小心，以免受到感染。 除卻改善生活習慣、保暖、多做運動和適當休息，戴口罩、勤洗手、避免到人多聚集的地方、及早注射疫苗，才是最好的預防感染方法。 

(二) 手腳冰冷 

身體有自動調節溫度的功能，當環境氣溫下降，身體就會將血液集中在核心，保持重要器官溫暖。 手腳的血液相應減少，而且表層血管可能收縮，減少熱力流失。 部份人須然沒有生病，但手腳都會比較冷，在低溫環境下更需要加強保護以免凍傷。 若果手腳冰冷加上呈現瘀藍色，就需要請醫生診治。 

手腳冰冷亦可能反影身體的病態，例如血液供應不足，或神經受損。 其他病因包括營養不足，例如缺乏足夠的鐵或 B12，導致貧血，沒有足夠的紅血球輸送氧氣和養份。 供應四肢的血管出現栓塞，以致四肢末端的供血量不足，運動時更加顯著，可能引發抽搐和痛楚。 雷諾氏病亦會導致陣發性的手腳血液供應不足。 嚴重的糖尿病，增加患上心臟血管疾病的風險，與及週邊神經的損害，手腳出現冰冷，痲痺和刺痛的感覺。 甲狀腺功能下降，亦會導致畏寒、疲倦、頭髮脫落、皮膚乾燥、情緒抑鬱和缺乏動力等症狀。 吸煙除卻影響肺部、腎臟和膀胱，亦會影響血液循環，以致手腳冰冷。 戒除吸煙就可以回服用正常。 減少手腳冰冷，要避免逗留在寒冷的環境，與及徒手接觸冰冷和濕的事物。 保護身體, 要配戴手套和穿著禦寒衣物，多做運動增進血液循環。  

(三) 雷諾氏症狀 

雷諾氏症狀是因為供應手腳的血管突然痙攣收縮，以致血液不能流通。 耳鼻和口唇亦可能出現近似症狀，但通常出現在手指。 因為缺乏血液供應，手指變得蒼白，繼而瘀藍。 伴隨有麻痺疼痛的感覺。 當血流恢復後，就會變得紅腫灼熱。  

雷諾氏症狀有原發性和續發性兩大類，原發性症狀較多影響年輕的女性，病因尚未確定。 續發性症狀較多出現在年長人士，或患有結締組織病症，例如紅斑狼瘡和硬皮症、手部長時間振蕩或曾經受過傷、吸煙、甲狀腺分泌異常、和藥物的影響，例如服用避孕藥和收縮血管的藥物。 

寒冷的天氣、精神壓力和驚慌都可能引發症狀。 雷諾氏症狀部份有遺傳傾向，吸煙、過多咖啡因，都會增加症狀發生的機會。 若果症狀出現在單一側，局部的血管可能有阻塞。  

雷諾氏症狀非常明顯，診斷通常是要找出引發症狀的其他病因，所以通常會做血液檢測，超聲波素描檢測血液流量和是否有血管栓塞的病變。 治療首先要避免引發的原因，例如避免長時間暴露在寒冷的環境，穿著保暖衣物和手套。 最常用來預防和治療的藥物包括降血壓藥物，例如鈣離子通道阻礙劑、ARB 和 ACE 類藥物。 治療陽萎用的 PDE5 阻礙劑亦有預防雷諾氏症狀發生的功效。 

(四) 凍傷 

身體暴露在寒冷的氣溫下可以導致不同程度的損傷。 溫度、暴露的時間、和整體健康狀況都會影響凍傷的程度。 冰點以上的凍傷包括凍瘡，與及因為長時間寒冷和潮濕導致的足部損害；皮膚、肌肉和皮下神經都會凍傷，嚴重的可能會壞死。 冰點以下的凍傷程度近似灼傷，由表層皮膚延伸到皮下組織，肌肉和骨骼。  

手指、腳趾、耳和鼻最容易凍傷，因為沒有肌肉產生熱能，而且因為要為內臟保溫，在寒冷環境下，身體會將血液從四肢轉移到重要器官。 手腳失熱快而且經常會碰撞到寒冷的外界事物。 若果沒有適當保護，風寒吹襲可以將雙眼的角膜凍結。 預防凍傷要避免長時間暴露身體，穿著防水保暖的衣服、鞋襪、手套、帽和眼罩。 

若果有凍傷的現象，先移送到溫暖的地方，在轉送期間將凍傷的部位覆蓋保護，減少再度受寒，手可以放進衣袋或腋下。 到了溫暖的地方先將濕和緊窄的衣物去除。 將凍傷的部位浸泡在攝氏 40 至 42 度的溫水之中 15 至 30 分鐘，溫度回升後可以局部搽上消毒藥膏和包紮。 維持整體的溫暖，換上乾淨的衣服和用氈被覆蓋，提供熱飲品。 肢體解凍之後不能再次凍傷，否則損害更大。  

(五) 體溫過低 

長時間暴露在低溫環境之下，熱能流失，體溫再不能夠維持在正常的攝氏 37 度。 當體溫下降至 35 至 36 度，就會開始顫抖，雙手感覺麻木和不能夠靈活運作。 當體溫下降至 32 至 35 度，顫抖無法控制，肌肉和動作不協調，頭腦昏亂，甚至會因為幻覺而脫去衣服。 體溫降至 32 度以下，肌肉變得僵硬和再不能夠行動，顫抖停止，和逐漸陷入昏迷。 體溫低於 30 度就會陷入休克狀態，呼吸和脈博都可能停頓。 若果衣服濕透或浸泡在冷水中，加上風寒效應，低溫症狀可能更快出現。 

若果低溫患者還能夠回答問題和控制顫抖，症狀屬於輕度。 嚴重低溫，患者身體蜷曲和變得僵硬，呼吸和脈博難以覺察。 若果試圖拉伸手臂仍然能夠回彈，患者仍然有生命跡象，必需儘快移送到溫暖的地方和開始急救。 

輕度的低溫，將病人移送到溫暖的地方，脫下濕衣服，提供溫暖的衣物和氈被、暖水袋、和熱飲品。 嚴重低溫，除卻基本急救支持呼吸和血液循環，在頸、腋下、腹股溝、手腳給與熱敷，提供溫暖的靜脈輸液、加熱和潮濕的空氣、經胃, 膀胱, 腹腔用導管輸入溫暖的液體。 低溫患者通常要等待體溫回升到 36 度以上，仍然沒有心跳和脈博才能夠確定死亡。