食物添加劑 Food additives （繁體)

 2025/04/07

（一）食物添加劑的功用

食物添加劑是加進食物的化學物質，幫助維持食物的品質，增進食物的色、香和味道。添加劑可以來自天然，或人工制做。一些添加劑已經沿用了很久，例如用醋來醃製，用鹽和煙熏來保存食物，例如鹹魚和臘肉，二氧化硫來保存葡萄酒，硫磺熏蒸來保存草藥。現在常用的食物添加劑包括防腐劑、殺菌劑、香料、顏色、黏稠劑和營養添加劑。大多數的國家都規定只有評審過認為安全的添加劑才可以加進食品，而且不能夠超過規定的分量。例如在香腸裡面加入少量的防腐劑，可以防止肉毒桿菌滋生。許多食品加進香料、調味品和顏色，是為了令到食品變得更好看，更美味來促進銷售，並不會增添食物的營養價值。因應健康的趨勢，近年已經有很多食品製造商開始改良和研發低或無添加劑的食品。採用品質較高的原材料，避免過度加工失去原來的味道和營養價值。採用更好的保存技術，例如真空包裝或急凍冷藏，但食品的價格會比較高，就像有機食品。

在挑選食物的時候，除卻要知道過期日子，也要詳細參看食品上的標籤，確定沒有包含可能導致個別敏感的成分，營養價值，和添加劑。但是我們還是建議多食用新鮮的全食品，蔬果、谷麥、堅果、豆類、蛋、魚；減少食用加工食品。

（二）鹽

作為添加劑，鹽具有高度滲透性，大部分細菌、真菌，和其他微生物，都不能夠在高鹽環境之內生存。因為活細胞在高鹽環境之內，水分滲透流失，細胞嚴重脫水失去活力或者死亡。幼鹽要加工，比粗鹽貴，但吸收水分能力較高，吸水速度也比較快。食鹽也是一種調味劑，刺激味蕾的鹹味感覺，增進食慾。天然的鹽大部分來自鹽礦、鹽湖和海水。鹽的化學成分是氯化鈉，加拿大的食鹽部分加進了碘作為補充劑, 也有用氯化鉀取代鈉的低鈉鹽。鹽包含的鈉是人體必需要的營養成分，是重要的電解質，維持神經傳導和肌肉運作，保留身體的水分。人體每天只需要補充少量鹽份，但很多人都進食過多鹽。食鹽內鈉佔40% 的重量。世界衛生組織建議，成年人每天攝取的鈉不要超過 2000毫克, 相等於5克的食鹽。如果患有血壓高，鈉的攝取量更要下調到每天1500毫克，但也不能夠太少。在北美洲，大部分鹽是來自加工食品和在外面進餐。高鈉攝取量會增加中風、心血管疾病和腎臟衰竭的危險。近來有報導，如果用含有25% 的氯化鉀代鹽來取代普通含有99% 的氯化鈉鹽，可以稍為減少因為中風或心血管疾病的死亡率，但要定期跟進血液內的鉀含量。治療鈉過多導致的高血壓，可以採用利尿藥，去除多餘的水分和鹽份，但亦會增加腎臟的負荷，需要定期跟進。

（三）味精 MSG

味精的主要成分是麩氨酸鈉，屬於調味品，適當的份量可以增加食物的鮮味。許多天然食品都含有麩氨酸鈉，例如番茄、乳酪和其他乳製品、玉米、青豆和肉類。日本化學家試圖萃取和複製海帶的鮮味，發明了味精。以往是從海藻或麵筋分解提取，現在大部分用澱粉，蜜糖作為原料，經過微生物發酵的過程製成。味精能夠平衡，混合，和提升其他味道的感覺。味精經常和核苷酸二鈉同時添加進食品，例如湯料、醬汁、調味品、即食麵、炆和燉品、鹹的零食。發明之後被成功推廣到全世界，以百味不如一味精作為口號。味精不能夠加太多，通常以1% 濃度作為上限，否則對味蕾的刺激會產生反效果。適量的味精不會對身體造成損害，要吸納體重每公斤15克以上的非常高劑量才會出現中毒的現象，安全度比鹽高幾倍。只有極少數人進食高劑量的味精後，在數小時內可能出現頭痛、噁心、心跳加快、面色潮紅等食物不耐反應，但這種罕見的症狀卻被人過度喧染，誹謗中國食品。

味精的含鈉量是13%，比食鹽低3 倍，可以作為一種低鈉的添加劑，但如果經常大量進食，還是會對肝、腎和心臟造成負苛。留鹽積水會導致血壓升高，增加中風和心臟出現變化的機會。正常使用味精，並不會導致慢性疾病、中毒、致癌，或者影響胚胎。

（四）代糖

許多人都喜愛甜食，甜的飲品，甜湯和甜的零食。吸收糖的份量過多，攝取的熱量就會相應增加，而很多甜食並沒有其他營養價值。進食過多的糖，會導致體重增加，導致糖尿病，心臟病，和其他疾病的風險。經常進食糖，也會增加蛀牙的機會。使用蜂蜜和其他糖漿，雖然吸收比較慢，但仍然會轉化成為葡萄糖和熱能。代糖是人工生產的甜味劑，同樣份量的代糖比糖更甜，但熱量較少，有些不含熱量。加進代糖的飲品和食品，通常標記為無糖或低糖份。有些代糖還以小包裝出售，方便加進飲品。政府衛生機構對食物添加劑都有監管，代糖也需要經過審批才可以應用，並且對每天可以安全攝取的份量作出建議。北美洲常用的代糖包括阿斯巴甜、羅漢果萃取物、糖精、三氯蔗糖和甜菊糖。正常的成年人進食少量代糖不會影響健康，但還沒有足夠的數據確定對兩歲以下兒童的安全程度。兒童應該多進食營養豐富的全食品，減少沒有營養價值的甜食。

代糖可以短暫幫助一些人減少食糖，減少吸收的熱量和控制體重。但代糖的味道可能使味蕾更習慣甜味，而因為進食後血糖沒有升高，大腦可能感覺不到那種進食甜食後的滿足感，是否會引起對糖的渴求尚未能夠肯定。甜葉菊和羅漢果可能會增加胃氣和胃脹，但因人而異。食用適當份量的代糖不會增加患上癌症的風險。

（五）防腐劑

所有食物製成後都會隨著時間逐漸變壞，食物的味道，營養價值，食用的安全程度都會受到影響。食物腐壞的速度受到多種因素影響，包括溫度、潮濕度、光、貯存的時間。防止食物變壞，最簡單的家居方法，是將食物包裹好冷藏，或者煮熟後密封冷藏。普通要保鮮的食物，要存放在攝氏4度以下的保鮮格。急凍冷藏的食物就要貯藏在零下18度的冰格內。生產食物的工廠為了保持食物的鮮味和品質，延長貯藏和售賣的時間，就要採用食物保鮮程序。容易被微生物侵蝕的食品，例如肉類、海鮮、乳製品和乳酪，因為含有的水和營養成份高，可以支持微生物滋生增長。保存食物的方法包括加熱，冷藏，冷凍和真空抽濕，輻射殺菌，加進酸、糖、鹽和其他防腐劑；或製成罐頭。

來自天然的防腐劑包括維生素C,  維生素E, 檸檬酸, 甜菜紅素。人工生產的防腐劑有很多類別, 例如磷酸鈣、山梨酸、硝酸鹽和亞硝酸鹽、亞硫酸鹽、苯甲酸鹽和抗氧化劑。防腐的化學製劑可以抑制細菌、酵母、和黴菌類的有害微生物滋長和排出毒素, 保持食物可以安全食用。但若果加進的防腐劑太多，可能對人體有害。來自甜菜根的甜菜紅素，和加進酒的亞硫酸鹽，少數人會有過敏反應。少數合成防腐劑，可能含有微量的致癌物質，例如苯。購買食物時要詳看食物上的標籤，確定沒有個別敏感成分，和過多的附加化學製劑。

食物添加剂 Food additives （简体)

 2025/04/07

（一）食物添加剂的功用

食物添加剂是加进食物的化学物质，帮助维持食物的品质，增进食物的色、香和味道。添加剂可以来自天然，或人工制做。一些添加剂已经沿用了很久，例如用醋来腌制，用盐和烟熏来保存食物，例如咸鱼和腊肉，二氧化硫来保存葡萄酒，硫磺熏蒸来保存草药。现在常用的食物添加剂包括防腐剂、杀菌剂、香料、颜色、黏稠剂和营养添加剂。大多数的国家都规定只有评审过认为安全的添加剂才可以加进食品，而且不能够超过规定的分量。例如在香肠里面加入少量的防腐剂，可以防止肉毒杆菌滋生。许多食品加进香料、调味品和颜色，是为了令到食品变得更好看，更美味来促进销售，并不会增添食物的营养价值。因应健康的趋势，近年已经有很多食品制造商开始改良和研发低或无添加剂的食品。采用品质较高的原材料，避免过度加工失去原来的味道和营养价值。采用更好的保存技术，例如真空包装或急冻冷藏，但食品的价格会比较高，就像有机食品。

在挑选食物的时候，除却要知道过期日子，也要详细参看食品上的标签，确定没有包含可能导致个别敏感的成分，营养价值，和添加剂。但是我们还是建议多食用新鲜的全食品，蔬果、谷麦、坚果、豆类、蛋、鱼；减少食用加工食品。

（二）盐

作为添加剂，盐具有高度渗透性，大部分细菌、真菌，和其他微生物，都不能够在高盐环境之内生存。因为活细胞在高盐环境之内，水分渗透流失，细胞严重脱水失去活力或者死亡。幼盐要加工，比粗盐贵，但吸收水分能力较高，吸水速度也比较快。食盐也是一种调味剂，刺激味蕾的咸味感觉，增进食欲。天然的盐大部分来自盐矿、盐湖和海水。盐的化学成分是氯化钠，加拿大的食盐部分加进了碘作为补充剂, 也有用氯化钾取代钠的低钠盐。盐包含的钠是人体必需要的营养成分，是重要的电解质，维持神经传导和肌肉运作，保留身体的水分。人体每天只需要补充少量盐分，但很多人都进食过多盐。食盐内钠占40% 的重量。世界卫生组织建议，成年人每天摄取的钠不要超过 2000毫克, 相等于5克的食盐。如果患有血压高，钠的摄取量更要下调到每天1500毫克，但也不能够太少。在北美洲，大部分盐是来自加工食品和在外面进餐。高钠摄取量会增加中风、心血管疾病和肾脏衰竭的危险。近来有报道，如果用含有25% 的氯化钾代盐来取代普通含有99% 的氯化钠盐，可以稍为减少因为中风或心血管疾病的死亡率，但要定期跟进血液内的钾含量。治疗钠过多导致的高血压，可以采用利尿药，去除多余的水分和盐分，但亦会增加肾脏的负荷，需要定期跟进。

（三）味精 MSG

味精的主要成分是麸氨酸钠，属于调味品，适当的份量可以增加食物的鲜味。许多天然食品都含有麸氨酸钠，例如番茄、乳酪和其他乳制品、玉米、青豆和肉类。日本化学家试图萃取和复制海带的鲜味，发明了味精。以往是从海藻或面筋分解提取，现在大部分用淀粉，蜜糖作为原料，经过微生物发酵的过程制成。味精能够平衡，混合，和提升其他味道的感觉。味精经常和核苷酸二钠同时添加进食品，例如汤料、酱汁、调味品、即食面、炆和炖品、咸的零食。发明之后被成功推广到全世界，以百味不如一味精作为口号。味精不能够加太多，通常以1% 浓度作为上限，否则对味蕾的刺激会产生反效果。适量的味精不会对身体造成损害，要吸纳体重每公斤15克以上的非常高剂量才会出现中毒的现象，安全度比盐高几倍。只有极少数人进食高剂量的味精后，在数小时内可能出现头痛、恶心、心跳加快、面色潮红等食物不耐反应，但这种罕见的症状却被人过度喧染，诽谤中国食品。

味精的含钠量是13%，比食盐低3 倍，可以作为一种低钠的添加剂，但如果经常大量进食，还是会对肝、肾和心脏造成负苛。留盐积水会导致血压升高，增加中风和心脏出现变化的机会。正常使用味精，并不会导致慢性疾病、中毒、致癌，或者影响胚胎。

（四）代糖

许多人都喜爱甜食，甜的饮品，甜汤和甜的零食。吸收糖的份量过多，摄取的热量就会相应增加，而很多甜食并没有其他营养价值。进食过多的糖，会导致体重增加，导致糖尿病，心脏病，和其他疾病的风险。经常进食糖，也会增加蛀牙的机会。使用蜂蜜和其他糖浆，虽然吸收比较慢，但仍然会转化成为葡萄糖和热能。代糖是人工生产的甜味剂，同样份量的代糖比糖更甜，但热量较少，有些不含热量。加进代糖的饮品和食品，通常标记为无糖或低糖分。有些代糖还以小包装出售，方便加进饮品。政府卫生机构对食物添加剂都有监管，代糖也需要经过审批才可以应用，并且对每天可以安全摄取的份量作出建议。北美洲常用的代糖包括阿斯巴甜、罗汉果萃取物、糖精、三氯蔗糖和甜菊糖。正常的成年人进食少量代糖不会影响健康，但还没有足够的数据确定对两岁以下儿童的安全程度。儿童应该多进食营养丰富的全食品，减少没有营养价值的甜食。

代糖可以短暂帮助一些人减少食糖，减少吸收的热量和控制体重。但代糖的味道可能使味蕾更习惯甜味，而因为进食后血糖没有升高，大脑可能感觉不到那种进食甜食后的满足感，是否会引起对糖的渴求尚未能够肯定。甜叶菊和罗汉果可能会增加胃气和胃胀，但因人而异。食用适当份量的代糖不会增加患上癌症的风险。

（五）防腐剂

所有食物制成后都会随着时间逐渐变坏，食物的味道，营养价值，食用的安全程度都会受到影响。食物腐坏的速度受到多种因素影响，包括温度、潮湿度、光、贮存的时间。防止食物变坏，最简单的家居方法，是将食物包裹好冷藏，或者煮熟后密封冷藏。普通要保鲜的食物，要存放在摄氏4度以下的保鲜格。急冻冷藏的食物就要贮藏在零下18度的冰格内。生产食物的工厂为了保持食物的鲜味和品质，延长贮藏和售卖的时间，就要采用食物保鲜程序。容易被微生物侵蚀的食品，例如肉类、海鲜、乳制品和乳酪，因为含有的水和营养成分高，可以支持微生物滋生增长。保存食物的方法包括加热，冷藏，冷冻和真空抽湿，辐射杀菌，加进酸、糖、盐和其他防腐剂；或制成罐头。

来自天然的防腐剂包括维生素C,  维生素E, 柠檬酸, 甜菜红素。人工生产的防腐剂有很多类别, 例如磷酸钙、山梨酸、硝酸盐和亚硝酸盐、亚硫酸盐、苯甲酸盐和抗氧化剂。防腐的化学制剂可以抑制细菌、酵母、和霉菌类的有害微生物滋长和排出毒素, 保持食物可以安全食用。但若果加进的防腐剂太多，可能对人体有害。来自甜菜根的甜菜红素，和加进酒的亚硫酸盐，少数人会有过敏反应。少数合成防腐剂，可能含有微量的致癌物质，例如苯。购买食物时要详看食物上的标签，确定没有个别敏感成分，和过多的附加化学制剂。

不孕不育 Infertility （繁體)

 2025/03/31

（一）不孕不育問題

不孕不育影響很多伴侶，在西方社會，7對異性伴侶之中就有一對出現生育問題。近年更有上升的趨勢，因為年齡增加生育能力下降。不孕不育通常是以12 個月以上，沒有採取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功懷孕作為定義。如果女方超過36歲，就以6個月作為期待的時間，因為如果再多等6個月，懷孕的機會就會隨著年齡下降。不孕通常是描述女性不能夠懷孕，不育是指男方的問題。在不孕不育的個案之中，男方和女方出現問題的比率相近，但也有部分找不到原因。女性的生育能力在24歲時達到最高峰，30之歲後逐漸下降，50歲後幾乎不會懷孕。女性在排卵前後24小時內最容易成孕。男性25歲精力最旺盛，40歲以後慢慢降低。

在一些家庭之中，不孕不育的問題可能對男女雙方都構成壓力，尤其是有上一代的期待。在心理方面，可能影響情緒和感到焦慮，在進行性行為時也可能感受到壓力。出現問題的伴侶，可以先向家庭醫生求助，檢討可能導致不孕不育的原因，安排基本的測試，和家庭輔導。按需要可以轉介到不孕不育的治療中心做進一步的評估。人工受孕的技術已經相當進步，但目前本省醫療保險尚沒有包括這一項治療服務。到外間旅遊，減少家庭和工作的壓力，嘗試自然懷孕。

(二）男性不育症

在不能夠孕育的異性伴侶之中，男性不育症佔 1/3, 女性不孕症亦佔1/3。 雙方都出現問題的約25 至40%，還有10至20% 找不到原因。檢查男性不育症通常是從分析精子的數量, 形態和活動能力開始。最常見是精子的生產和成長出現問題。精子可能沒有充分成長，形態異常，缺乏活動能力，數量低或者完全沒有精子。精子問題可能是出生時已經存在的缺陷，也可能是因為不健康的生活模式導致，酗酒、吸菸和服用其他藥物。其他影響精子數量的原因包括患有長期疾病，例如腎髒衰竭，兒童感染腮腺炎，睾丸酮和其他激素分泌不平衡，和染色體的異變。

男性器官的結構問題亦會令到精子數量減少。精素靜脈曲張，血液滯留在陰囊，睪丸溫度過高，影響精子生產和成長的過程。輸精管道阻塞，例如重複感染，曾經切除輸精管，發炎腫脹和先天陝窄，都會阻礙排出精子。逆行射精是因為前端出現阻塞，或者膀胱的神經和肌肉在射精時沒有閉合，精液和精子逆流射進膀胱，不能夠正常的排出體外。

免疫性的不育，是男性的免疫系統產生攻擊自己精子的抗體，影響精子的正常活動，難以達到輸卵管和女性的卵子結合。要了解男性的不育問題，通常需要轉介到生育中心，由泌尿科、內分泌、心理輔導員等組成的團隊來評估和建議解決方法。

（三）女性不孕原因

女性要懷孕, 必須要正常排卵，還要在排卵的時間進行性行為, 讓卵子和精子有機會結合。卵子受精之後，要下行和黏附在子宮內壁繼續成長，每一個月經週期，只有一次機會成孕。如果這個過程出現障礙，就不能夠成孕。大部分不孕的原因都是因為排卵的問題，排卵的次數不夠或者沒有排卵。下視丘和腦下垂體分泌荷爾蒙調節排卵，如果身體情緒感受到壓力，體重不穩定，過高或過低，腦內出現病變，都可能導致月經不規則。催乳素分泌過多，也會影響其他荷爾蒙的分泌。多囊性卵巢綜合症，和原發性卵巢功能不健全，都會影響卵巢的分泌和排卵。

輸卵管受到損害或者阻塞，阻礙精子達到卵子，和受精後的卵子進入子宮。子宮和輸卵管曾經受到衣原菌，淋病和其他病菌感染；盤腔動過手術，例如去除宮外孕，都會造成破壞和結疤反應。子宮內膜異位，子宮內膜組織可能轉移到盤腔，輸卵管和卵巢，造成破壞。手術清除後亦可能留下疤痕。子宮內膜異位也會影響受精卵子植入子宮。

子宮的形狀異常，或者出現大的息肉或肌瘤，可能擠壓輸卵管或者阻礙受精卵植入。子宮頸因為遺傳或者受損，變得太過狹窄，或者分泌的黏液不正常，也會令到精子不能進入子宮上行。女性出現不孕的問題，需要做詳細的評估，看是否適宜接受幫助排卵或者人工受孕的療程。

（四）治療不孕不育症狀

部分曾經動過絕育手術的人，因為婚姻或人生的變化，男性希望可以修復截斷的輸精管，女性就要修補輸卵管。男性成功率比較高，如果時間不是過得太久，60至90%可以恢復排出精液，近半數手術後可以達致女方成孕。女性接駁輸卵管手術後的成功懷孕率就要看曾經做過那種手術，切除輸卵管的長度和位置，和女性的年歲。

治療不孕不育通常要找出引發的原因，嘗試懷孕有多久和女性的年齡，檢查的結果，來設計最好的輔助懷孕方法。先嘗試在排卵前後進行性行為。如果不能夠自然排卵，可能需要服用或注射藥物來刺激排卵。很多刺激排卵的藥物，都會提升懷上雙胞胎、三胞胎或者多胞胎的機會，增加在妊娠期出現問題和早產的風險。子宮腔內授精，是在刺激女性排卵後，將處理過的精子注入子宮腔內。這種方法適用於不經常排卵的女性，男性的精子數量偏低，或者女性需要捐贈的精子才能夠成孕。體外受精或者試管嬰兒是最快也是最成功的生育治療程序。體外受精的過程是使用藥物刺激卵巢，產生一個或者多個含有卵子的卵泡，用針將這些卵泡吸出，在培養媒介中和準備好的精子結合，或將單精子注射進卵子細胞內。卵子受精形成胚胎後，經過基因檢查確定正常，再將胚胎移植到子宮腔內。體外受精的懷孕成功率要看年歲，35歲以下的女性，每一次程序，懷孕的機會約15 至20%。

（五）人工受孕的醫療費用

省政府去年宣佈撥款資助體外受精療程，由2025/26財政年度開始，為期兩年。每一個申請者可以得到最多$19000的資助。體外受精療程是幫助因為各種男性或女性因素導致不孕的患者，女性卵子數量和質量不足，排卵減少。輸卵管阻塞或子宮結構出現問題。同性、雙性、和跨性別人士試圖懷孕。療程包括進行體外受精前的全面評估。在女性月經週期的8至 12天內每天注射刺激卵巢產生卵泡的激素。卵子成熟後在局部痲醉下將卵子吸取收集，男性伴侶提供精液樣本。將精子和卵子結合形成胚胎。植入前做基因檢測。將篩選過的胚胎注入子宮腔內。移植後的兩週用超聲波和驗血繼續跟進，觀察懷孕是否成功和胚胎的發育成長。目前醫療保險承擔部分的檢查程序，但治療部分就要自費。每一次嘗試體外受精的費用近1萬元。

省政府預計從今年7月開始提供公費體外受精服務。申請人需要持有本省的 MSP醫療服務計劃保險，年滿18歲。在接受胚胎移植時年齡不超過41 歲。申請人需要先轉介給生育專家接受評估，合適的個案由生育專家代為申請MSP 資助。現在因為要自費，要求服務的人數還不算多。當有公費資助，預期申請這項服務的人數會標升，可能出現供不應求的狀況。本省很多醫療服務都因為人口增加，有不敷應用的現象。

不孕不育 Infertility （简体)

 2025/03/31

（一）不孕不育问题

不孕不育影响很多伴侣，在西方社会，7对異性伴侣之中就有一对出现生育问题。近年更有上升的趋势，因为年龄增加生育能力下降。不孕不育通常是以12 个月以上，没有采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功怀孕作为定義。如果女方超过36岁，就以6个月作为期待的时间，因为如果再多等6个月，懐孕的机会就会随着年龄下降。不孕通常是描述女性不能够怀孕，不育是指男方的问题。在不孕不育的个案之中，男方和女方出现问题的比率相近，但也有部分找不到原因。女性的生育能力在24岁时达到最高峰，30之岁后逐渐下降，50岁后几乎不会怀孕。女性在排卵前后24小时內最容易成孕。男性25岁精力最旺盛，40歲以后慢慢降低。

在一些家庭之中，不孕不育的问题可能对男女双方都構成压力，尤其是有上一代的期待。在心理方面，可能影响情绪和感到焦虑，在进行性行为时也可能感受到压力。出现问题的伴侣，可以先向家庭医生求助，检讨可能导致不孕不育的原因，安排基本的测试，和家庭辅导。按需要可以转介到不孕不育的治疗中心做进一步的评估。人工受孕的技术已经相当进步，但目前本省医疗保险尚没有包括这一项治疗服务。到外间旅游，减少家庭和工作的压力，嘗试自然怀孕。

(二）男性不育症

在不能够孕育的异性伴侣之中，男性不育症佔 1/3, 女性不孕症亦佔1/3。 双方都出現问题的约25 至40%，还有10至20% 找不到原因。检查男性不育症通常是從分析精子的数量, 形态和活动能力开始。最常见是精子的生產和成长出现问题。精子可能没有充分成长，形態异常，缺乏活动能力，数量低或者完全没有精子。精子问题可能是出生时已经存在的缺陷，也可能是因为不健康的生活模式导致，酗酒、吸烟和服用其他药物。其他影响精子数量的原因包括患有长期疾病，例如腎脏衰竭，儿童感染腮腺炎，睾丸酮和其他激素分泌不平衡，和染色体的異变。

男性器官的结构问题亦会令到精子数量减少。精素静脉曲张，血液滞留在阴囊，睪丸温度过高，影响精子生产和成長的过程。输精管道阻塞，例如重复感染，曾经切除输精管，发炎肿脹和先天陕窄，都会阻碍排出精子。逆行射精是因为前端出现阻塞，或者膀胱的神经和肌肉在射精时没有闭合，精液和精子逆流射进膀胱，不能够正常的排出体外。

免疫性的不育，是男性的免疫系统产生攻击自己精子的抗体，影响精子的正常活动，难以达到输卵管和女性的卵子结合。要了解男性的不育问题，通常需要转介到生育中心，由泌尿科、内分泌、心理辅导员等组成的团队来评估和建议解决方法。

（三）女性不孕原因

女性要怀孕, 必须要正常排卵，还要在排卵的时间进行性行为, 让卵子和精子有机会结合。卵子受精之后，要下行和黏附在子宫内壁继续成長，每一个月经周期，只有一次机会成孕。如果这个过程出现障碍，就不能够成孕。大部分不孕的原因都是因为排卵的问题，排卵的次数不够或者没有排卵。下視丘和脑下垂体分泌荷尔蒙调节排卵，如果身体情绪感受到压力，体重不稳定，过高或过低，脑內出现病变，都可能导致月经不规则。催乳素分泌过多，也会影响其他荷尔蒙的分泌。多囊性卵巢综合症，和原发性卵巢功能不健全，都会影响卵巢的分泌和排卵。

输卵管受到损害或者阻塞，阻碍精子达到卵子，和受精后的卵子进入子宫。子宫和输卵管曾经受到衣原菌，淋病和其他病菌感染；盘腔动过手术，例如去除宫外孕，都会造成破坏和结疤反应。子宫内膜异位，子宫内膜组织可能转移到盘腔，输卵管和卵巢，造成破坏。手术清除后亦可能留下疤痕。子宫内膜異位也会影响受精卵子植入子宫。

子宫的形状异常，或者出现大的息肉或肌瘤，可能挤压输卵管或者阻碍受精卵植入。子宫頸因为遗传或者受损，变得太过狹窄，或者分泌的黏液不正常，也会令到精子不能进入子宫上行。女性出现不孕的问题，需要做详细的评估，看是否适宜接受帮助排卵或者人工受孕的疗程。

（四）治疗不孕不育症状

部分曾经动过绝育手术的人，因为婚姻或人生的变化，男性希望可以修复截断的输精管，女性就要修补输卵管。男性成功率比较高，如果时间不是过得太久，60至90%可以恢复排出精液，近半数手术后可以達致女方成孕。女性接驳输卵管手术后的成功懷孕率就要看曾经做过那种手术，切除输卵管的长度和位置，和女性的年岁。

治疗不孕不育通常要找出引发的原因，嘗試怀孕有多久和女性的年龄，检查的结果，来设计最好的輔助怀孕方法。先嘗試在排卵前后进行性行为。如果不能够自然排卵，可能需要服用或注射药物来刺激排卵。很多刺激排卵的药物，都会提升怀上双胞胎、三胞胎或者多胞胎的机会，增加在妊娠期出現问题和早產的风险。子宫腔内授精，是在刺激女性排卵后，将处理过的精子注入子宫腔内。这种方法适用于不经常排卵的女性，男性的精子数量偏低，或者女性需要捐赠的精子才能够成孕。体外受精或者试管婴儿是最快也是最成功的生育治疗程序。体外受精的过程是使用药物刺激卵巢，产生一个或者多个含有卵子的卵泡，用针将这些卵泡吸出，在培养媒介中和準备好的精子结合，或将单精子注射进卵子细胞内。卵子受精形成胚胎后，经过基因检查确定正常，再将胚胎移植到子宫腔内。体外受精的怀孕成功率要看年岁，35岁以下的女性，每一次程序，怀孕的机会约15 至20%。

（五）人工受孕的医疗費用

省政府去年宣佈撥款資助体外受精疗程，由2025/26財政年度开始，为期两年。每一个申请者可以得到最多$19000的資助。体外受精疗程是帮助因为各种男性或女性因素导致不孕的患者，女性卵子数量和質量不足，排卵减少。输卵管阻塞或子宫结构出现问题。同性、双性、和跨性别人士試图懐孕。疗程包括进行体外受精前的全面评估。在女性月经周期的8至 12天内每天注射刺激卵巢产生卵泡的激素。卵子成熟后在局部麻醉下将卵子吸取收集，男性伴侣提供精液样本。将精子和卵子结合形成胚胎。植入前做基因检测。将筛选过的胚胎注入子宫腔内。移植后的两周用超声波和验血继续跟进，观察怀孕是否成功和胚胎的发育成长。目前医疗保险承担部分的检查程序，但治疗部分就要自費。每一次尝试体外受精的费用近1万元。

省政府预计从今年7月开始提供公费体外受精服务。申请人需要持有本省的 MSP医疗服务計劃保险，年满18岁。在接受胚胎移植时年龄不超过41 歲。申请人需要先转介给生育专家接受評估，合适的个案由生育专家代为申请MSP 資助。现在因为要自費，要求服务的人数还不算多。当有公費資助，预期申请这项服务的人数会标升，可能出现供不应求的状况。本省很多医疗服务都因为人口增加，有不敷应用的现象。

過敏症狀 Allergies （繁体）

 2025/03/24

（一）過敏反應

過敏症狀相當普遍，有遺傳傾向。如果父母親都患有過敏病症，孩子出現症狀的機會就會增加。常見的過敏症狀包括影響呼吸道的過敏性鼻炎，哮喘，口腔和咽喉的過敏反應，過敏性結膜炎，皮膚過敏、濕疹、蕁痲疹、和遍及全身的過敏反應。過敏反應可以很輕微，但也可能出現危及生命的超過敏反應。如果能夠及時就醫，大部分過敏症狀都可以受到控制。過敏反應來自免疫系統。若果有過敏體質的人接觸到一些本來無害的物質，例如樹木花粉、塵垢、黴菌、動物皮毛，免疫系統可能出現過度反應，生產抗體來對付和排斥這些抗原，引發不同的症狀。

免疫系統的主要功能是保護身體。阻止微生物，例如細菌、病毒、和真菌侵入身體，並且清除和消滅已經侵入身體的有害微生物。免疫系統由多個器官和細胞組織，與及淋巴管道網絡組成。淋巴細胞可以分泌抗體，或直接對抗微生物。引發過敏反應的抗原不會造成感染，但會刺激淋巴系統生產免疫球蛋白 E。當再次接觸到同樣的抗原，就會引發過敏反應。過敏反應可以出現在任何人的身體，但兒童較多會出現症狀。荷爾蒙變化、精神壓力、抽菸、環境和空氣污染、藥物、蚊子叮咬、都可以引發過敏症狀。抗原可以經過呼吸道，消化道、或者皮膚接觸進入休內。 要減少過敏反應，就要避免接觸到引發過敏反應的抗源。

（二）過敏性鼻炎

步入春天，過敏性鼻炎的症狀又再開始。在西方國家，約10 至30%的民眾患有不同程度的過敏性鼻炎。6 至12歲的兒童，有1/3已經出現症狀，而最常患有症狀的是20至40歲的成年人。過敏性鼻炎以往可以劃分為季節性和全年性兩種。近年就以間歇性，症狀不超過4週; 和持續多於4週作為分類。輕度的不影響正常生活和活動。比較嚴重的會引發咳嗽，呼吸不暢順。工作、上學、運動、休閒活動、和睡眠都受到影響。典型的症狀包括鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻水。鼻水後淌可能導致晚間咳嗽、打鼻鼾、流鼻血。部分人可能喪失嗅覺，食慾下降。檢查會發現結膜發炎、眼瞼腫脹、黑眼圈、鼻孔的黏膜腫脹、中耳積水。常常揉鼻子可能形成皺紋。在春天鼻敏感的高峰期，除卻對樹木的花粉過敏，進食蘋果和馬鈴薯皮也可能引發交叉過敏反應。其他常見的過敏抗原包括灰塵、塵蟎、貓狗毛皮、黴菌、蟑螂的排洩物。夏天是戶外的草粉，初秋是豚草過敏的季節。

治療鼻過敏症狀，盡量避免接觸過敏抗原。藥物治療先用生理鹽水清洗鼻腔，再使用類固醇鼻噴劑。眼睛癢可以用抗敏感的滴眼藥。加上服用抗組織胺類藥物。新一代的藥物比較長效，服用後沒有嚴重的困倦感覺。若果使用藥物仍然不能夠控制症狀，可以轉介給過敏症的專科醫生做過敏測試，和設計減輕過敏的療程。

（三）食物敏感

北美洲6% 民眾有不同程度的食物過敏症狀。嬰兒和幼年兒童較多出現症狀，但任何年歲的人都可能受到影響。吃過許多年都沒有問題的食物，仍然可能突然引發過敏反應。食物過敏的症狀可能很輕微，例如皮膚出疹痕癢，但也可能出現嚴重的整體反應，呼吸變得不暢順，血壓下降，心跳加速。必須立即開始治療。最常引發過敏反應的食物依次序是蛋、牛奶和奶類產品、花生、堅果、魚、貝殼類水產、小麥、黃豆和芝麻。食物過敏會影響皮膚，胃腸道、心血管、和呼吸系統。症狀包括嘔吐和腹部絞痛，咀和舌頭腫脹，咽喉梗塞不能夠吞嚥，聲音沙啞，呼吸急促，持續咳嗽和哮喘，廣泛的風疹，血壓下降，心跳快速，頭暈可能會昏倒。危及生命的反應，呼吸道阻塞和陷入休刻狀態。大部分的食物過敏症狀都在進食後幾分鐘到兩個小時之內出現，只有少數會延遲幾個小時。

如果確定了有食物過敏症狀，就要避免進食含有敏感成分的食物，參考食物包裝上的標籤。輕微的過敏反應，可以嘗試服用抗組織胺類藥物來控制，但一定要準備有腎上腺素自動注射器來治療比較嚴重的症狀。如果症狀出現，不要耽擱，儘快注射。注射後症狀可能暫時壓制，但藥力過後可能會再次反彈出現，需要進一步的治療。致電911求助，轉送到醫院接受觀察。腎上腺素是治療食物敏感最有效的藥物。

（四）接觸性皮膚炎

皮膚因為接觸到不同物質而導致的皮膚炎，都可以歸納為接觸性皮膚炎。常見的有塗上或者貼上藥物引發的皮膚炎。對化妝品或金屬過敏，主婦手和嬰兒尿片導致的皮膚炎症。接觸性皮膚炎可以分為兩大類，最常見的是皮膚受到化學物質，例如酒精、清潔劑的刺激而導致的皮膚損害。可以是急性的刺激，或者慢性累積。另外一類是皮膚對接觸到的抗原產生局部過敏反應，例如對鎳金屬過敏。接觸性皮炎在直接碰觸到引起反應的物質後出現，例如小腿皮膚被毒藤揩刮，之後就可能出現皮疹，而且皮疹會維持2至4週。症狀包括痕癢的皮疹，紅腫，灼熱和有疼痛的感覺。可能出現水泡、脫皮和結痂。皮膚也可能變硬變厚，呈鱗狀，乾燥和龜裂。受影響的皮膚可能會有色素沈積。抓癢可能導致皮膚破損，被細菌感染。如果能夠去除過敏的病源和避免再度接觸，過敏反應通常會還漸消退。但如果頭、臉、和下陰部位出現皮炎，或者大幅度的皮膚受到影響，就需要找醫生診治。如果出現皮膚感染，也需要恰當的藥物治療。

舒緩接觸性皮炎的症狀，先要局部沖洗去除引發反應的物質。醫生會處方含類固醇的乳霜或油膏，減少發炎反應。如果覺得痕癢，可以服用抗組織胺類藥物。及早治療可以減少皮膚的損害，減少結痂和色素沈積。但若果再次接觸，皮膚反應可能更加嚴重。

（五）血管神經性水腫

急診室經常要處理嚴重的過敏反應。血管神經性水腫是突發大幅的皮下組織腫脹。症狀通常影響有擴張空間的組織，例如臉龐、眼周部位、嘴唇、口腔、咽喉、四肢、生殖器。腸道的黏膜層也可能受到影響。血管性水腫可以劃分為過敏與非過敏兩大類。非過敏類包括遺傳和其他疾病引發的水腫，是因為缺乏了C1免疫系統抑制劑，血漿裡面的過敏物質很容易被激活，這一類的血管性水腫會經常復發。過敏性的血管性水腫通常伴隨有風疹和痕癢症狀。引發的原因包括食用導致過敏的食物，服用新的藥物，或者接觸不同的化學物質。

診治血管性水腫症狀，需要憑問症和臨床觀察病人的狀況。在急症室如果發現病人聲音沙啞，講說話有困難，喘鳴，就需要立即評估咽喉和呼吸道有沒有腫脹阻塞。在呼吸道完全封閉之前，插入氣管喉保持呼吸道暢通和供應氧氣。過敏導致的風疹和水腫，可以嘗試用抗組織氨，類固醇，和注射腎上腺素等方法治療。遺傳性和其他疾病引發的水腫，因為是缺乏C1抑制劑, 普通抗敏感的治療可能無效，需要補充 C1 抑制劑，或其他調整免疫系統的藥物。在緊急情況之下，可以先採用新鮮冷凍血漿。 C1 抑制劑，和其他調節免疫反應的化學藥物，也可以用來預防復發，但C1抑制劑需要經過靜脈注射。

过敏症状 Allergies （简体）

2025/03/24

（一）过敏反应

过敏症状相当普遍，有遗传倾向。如果父母亲都患有过敏病症，孩子出现症状的机会就会增加。常见的过敏症状包括影响呼吸道的过敏性鼻炎，哮喘，口腔和咽喉的过敏反应，过敏性结膜炎，皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、和遍及全身的过敏反应。过敏反应可以很轻微，但也可能出现危及生命的超过敏反应。如果能够及时就医，大部分过敏症状都可以受到控制。过敏反应来自免疫系统。若果有过敏体质的人接触到一些本来无害的物质，例如树木花粉、尘垢、霉菌、动物皮毛，免疫系统可能出现过度反应，生产抗体来对付和排斥这些抗原，引发不同的症状。

免疫系统的主要功能是保护身体。阻止微生物，例如细菌、病毒、和真菌侵入身体，并且清除和消灭已经侵入身体的有害微生物。免疫系统由多个器官和细胞组织，与及淋巴管道网络组成。淋巴细胞可以分泌抗体，或直接对抗微生物。引发过敏反应的抗原不会造成感染，但会刺激淋巴系统生产免疫球蛋白 E。当再次接触到同样的抗原，就会引发过敏反应。过敏反应可以出现在任何人的身体，但儿童较多会出现症状。荷尔蒙变化、精神压力、抽烟、环境和空气污染、药物、蚊子叮咬、都可以引发过敏症状。抗原可以经过呼吸道，消化道、或者皮肤接触进入休内。 要减少过敏反应，就要避免接触到引发过敏反应的抗源。

（二）过敏性鼻炎

步入春天，过敏性鼻炎的症状又再开始。在西方国家，约10 至30%的民众患有不同程度的过敏性鼻炎。6 至12岁的儿童，有1/3已经出现症状，而最常患有症状的是20至40岁的成年人。过敏性鼻炎以往可以划分为季节性和全年性两种。近年就以间歇性，症状不超过4周; 和持续多于4周作为分类。轻度的不影响正常生活和活动。比较严重的会引发咳嗽，呼吸不畅顺。工作、上学、运动、休闲活动、和睡眠都受到影响。典型的症状包括鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻水。鼻水后淌可能导致晚间咳嗽、打鼻鼾、流鼻血。部分人可能丧失嗅觉，食欲下降。检查会发现结膜发炎、眼睑肿胀、黑眼圈、鼻孔的黏膜肿胀、中耳积水。常常揉鼻子可能形成皱纹。在春天鼻敏感的高峰期，除却对树木的花粉过敏，进食苹果和马铃薯皮也可能引发交叉过敏反应。其他常见的过敏抗原包括灰尘、尘螨、猫狗毛皮、霉菌、蟑螂的排泄物。夏天是户外的草粉，初秋是豚草过敏的季节。

治疗鼻过敏症状，尽量避免接触过敏抗原。药物治疗先用生理盐水清洗鼻腔，再使用类固醇鼻喷剂。眼睛痒可以用抗敏感的滴眼药。加上服用抗组织胺类药物。新一代的药物比较长效，服用后没有严重的困倦感觉。若果使用药物仍然不能够控制症状，可以转介给过敏症的专科医生做过敏测试，和设计减轻过敏的疗程。

（三）食物敏感

北美洲6% 民众有不同程度的食物过敏症状。婴儿和幼年儿童较多出现症状，但任何年岁的人都可能受到影响。吃过许多年都没有问题的食物，仍然可能突然引发过敏反应。食物过敏的症状可能很轻微，例如皮肤出疹痕痒，但也可能出现严重的整体反应，呼吸变得不畅顺，血压下降，心跳加速。必须立即开始治疗。最常引发过敏反应的食物依次序是蛋、牛奶和奶类产品、花生、坚果、鱼、贝壳类水产、小麦、黄豆和芝麻。食物过敏会影响皮肤，胃肠道、心血管、和呼吸系统。症状包括呕吐和腹部绞痛，咀和舌头肿胀，咽喉梗塞不能够吞咽，声音沙哑，呼吸急促，持续咳嗽和哮喘，广泛的风疹，血压下降，心跳快速，头晕可能会昏倒。危及生命的反应，呼吸道阻塞和陷入休刻状态。大部分的食物过敏症状都在进食后几分钟到两个小时之内出现，只有少数会延迟几个小时。

如果确定了有食物过敏症状，就要避免进食含有敏感成分的食物，参考食物包装上的标签。轻微的过敏反应，可以尝试服用抗组织胺类药物来控制，但一定要准备有肾上腺素自动注射器来治疗比较严重的症状。如果症状出现，不要耽搁，尽快注射。注射后症状可能暂时压制，但药力过后可能会再次反弹出现，需要进一步的治疗。致电911求助，转送到医院接受观察。肾上腺素是治疗食物敏感最有效的药物。

（四）接触性皮肤炎

皮肤因为接触到不同物质而导致的皮肤炎，都可以归纳为接触性皮肤炎。常见的有涂上或者贴上药物引发的皮肤炎。对化妆品或金属过敏，主妇手和婴儿尿片导致的皮肤炎症。接触性皮肤炎可以分为两大类，最常见的是皮肤受到化学物质，例如酒精、清洁剂的刺激而导致的皮肤损害。可以是急性的刺激，或者慢性累积。另外一类是皮肤对接触到的抗原产生局部过敏反应，例如对镍金属过敏。接触性皮炎在直接碰触到引起反应的物质后出现，例如小腿皮肤被毒藤揩刮，之后就可能出现皮疹，而且皮疹会维持2至4周。症状包括痕痒的皮疹，红肿，灼热和有疼痛的感觉。可能出现水泡、脱皮和结痂。皮肤也可能变硬变厚，呈鳞状，干燥和龟裂。受影响的皮肤可能会有色素沉积。抓痒可能导致皮肤破损，被细菌感染。如果能够去除过敏的病源和避免再度接触，过敏反应通常会还渐消退。但如果头、脸、和下阴部位出现皮炎，或者大幅度的皮肤受到影响，就需要找医生诊治。如果出现皮肤感染，也需要恰当的药物治疗。

舒缓接触性皮炎的症状，先要局部冲洗去除引发反应的物质。医生会处方含类固醇的乳霜或油膏，减少发炎反应。如果觉得痕痒，可以服用抗组织胺类药物。及早治疗可以减少皮肤的损害，减少结痂和色素沉积。但若果再次接触，皮肤反应可能更加严重。

（五）血管神经性水肿

急诊室经常要处理严重的过敏反应。血管神经性水肿是突发大幅的皮下组织肿胀。症状通常影响有扩张空间的组织，例如脸庞、眼周部位、嘴唇、口腔、咽喉、四肢、生殖器。肠道的黏膜层也可能受到影响。血管性水肿可以划分为过敏与非过敏两大类。非过敏类包括遗传和其他疾病引发的水肿，是因为缺乏了C1免疫系统抑制剂，血浆里面的过敏物质很容易被激活，这一类的血管性水肿会经常复发。过敏性的血管性水肿通常伴随有风疹和痕痒症状。引发的原因包括食用导致过敏的食物，服用新的药物，或者接触不同的化学物质。

诊治血管性水肿症状，需要凭问症和临床观察病人的状况。在急症室如果发现病人声音沙哑，讲说话有困难，喘鸣，就需要立即评估咽喉和呼吸道有没有肿胀阻塞。在呼吸道完全封闭之前，插入气管喉保持呼吸道畅通和供应氧气。过敏导致的风疹和水肿，可以尝试用抗组织氨，类固醇，和注射肾上腺素等方法治疗。遗传性和其他疾病引发的水肿，因为是缺乏C1抑制剂, 普通抗敏感的治疗可能无效，需要补充 C1 抑制剂，或其他调整免疫系统的药物。在紧急情况之下，可以先采用新鲜冷冻血浆。 C1 抑制剂，和其他调节免疫反应的化学药物，也可以用来预防复发，但C1抑制剂需要经过静脉注射。

遺傳基因 Genetics (繁體)

2025/03/17

（一）基因

人類有23對染色體，其中有2萬到23,000個基因。染色體和基因都包含在細胞核內。基因是由 DNA脫氧核糖核酸組成。每一個DNA分子都是一個雙螺旋結構，就像一個很長的盤旋樓梯，每一級台階由四種核苷酸 A,T,G,C配對組成。長鏈的 DNA 分子纏繞成為染色體。當基因被激活之後，就會將DNA 編碼內的訊息轉彔成為RNA核糖核酸。帶著訊息的RNA 離開細胞核進入細胞質，和核糖體結合。RNA的編碼訊息被翻譯成將氨基酸合成為蛋白鏈的指令。蛋白質和其他化學物質組成肌肉、結締組織、皮膚等基本結構，還生產多種合成酶素。酶素在體內調控和完成多種化學過程和反應，支持細胞組織和器官的運作。每一個人都有獨特的基因組合，也奠定了身體的成長和演變過程。但基因的表達也會受到環境和多種因素的影響，例如疾病，飲食習慣，和一些未知因素。為了防止複製過程出錯，細胞有校對功能幫助核苷酸的轉錄和配對，也有修復功能；但因為過程複雜，也會出現錯誤。許多原因，例如輻射、藥物和病毒，都會增加錯誤出現的機會。如果錯誤影響到DNA的結構, 在往後的複製過程中繼續出現，就會成為基因突變。基因突變可能演變成為癌症，但如果不影響生殖細胞，精子和卵子，就不會遺傳給後代。

（二）基因檢測

孩子繼承了父母親遺傳下來的基因訊息，包括基因出現的變化。基因可能出現突變或者逐漸變易，導致疾病和影響健康，但也有研究，希望能夠改變和強化基因。基因檢測是探討基因出現的變化。基因檢測可以用來鑒定身份和親子關係。分析先天體質和特別潛能。如果有家族的遺傳病，可以知道有沒有發病的風險，與及會否將致病的基因遺傳給孩子。如果有癌症的基因，可以作預防措施。癌症若果出現，可以幫助計劃治療的方案。基因檢查可以用於幫助臨床治療，但也有商業化的檢測。商業化的基因普查，可以幫助找出家族的傅承。如果發現有影響健康的遺傳基因，可以選擇健康的生活模式來預防疾病，參與恰當的醫療保健計劃。加拿大有政府提供的醫療保險，但在別些國家，就要自費購買醫療保險。商業化的檢查不能夠確認是否會生病，也不能夠指導和設計治療。基因檢測的結果是個人的私隱，包括了身體狀況，和罹患某種疾病的風險。如果不慎洩露，可能影響到購買保險，就業，和婚配。

基因檢測可以檢查單一個基因，也可以檢查基因的組合，和 DNA的排列。也可以檢查染色體的數目和變化。比較正常和有病變的細胞基因，可以析別那一些致病的基因被激發。細胞內蛋白質和酵素的變化，也可以反映遺傳基因的活動程度。

（三）染色體

每一條染色體都是由長鏈DNA組成，包含了數百到數千個基因。基因在染色體上按照特定位置排列，也就是基因的定位。在一對DNA上相同位置的基因，一個是來自父親，一個是來自母親。除卻DNA, 染色體還有其他功能的化學成分。每一個正常人類的細胞，都有23對染色體，一半來自父親，一半來自母親。22對是常染色體。一對是性染色體，XX 女性或XY男性。配對的常染色體，大小、形狀、基因的數量和定位相同。性染色體決定嬰兒的自然性別。女性有一對X染色體。男性有來自母親的X和父親的Y 染色體。

一對常染色體上相互配對的基因通常都可以同時表達。但女性的一對X染色體，通常只有一條能夠發揮功能，另外一條失去活力。在不同的細胞組織內，可能會分開表達從父親或者母親來的X 染色訊息。所以失去一條X染色體，或者X 染色體過多，導致的異常變化沒有失去常染色體的嚴重。染色體出現異常變化可以在出生前診斷。母親可以經過驗血做產前基因篩檢。常染色體多出或者缺少一條，可能導致夭折，或者唐氏綜合症。唐氏綜合症是因為多出一條21號染色體。染色體也可能出現片段缺失，或者片段錯誤的易位到另外一條染色體。慢性骨髓白血病部分是因為9號染色體的片段易位到22號染色體。

（四）基因工程

基因工程是利用科學技術來改變生物的基因組合，可以為同類物種，或者跨物種轉移基因，改良或產生新品種的生物。新的DNA是透過使用DNA 重組方法,分隔和複製所需要的遺傳物質，或用人工合成和製造新的 DNA。新的DNA還需要有攜帶的工具將 DNA 納入受體的細胞組織。改造過程亦去除不良的基因，再插入新的DNA。經過基因工程產生的生物被稱為基因改做生物或產品。過去的產品包括人類胰島素，對昆蟲和除草劑更耐受的農作物。基因工程已經應用於研究、醫學、工業、生物和農業多種領域。基因改做過的動物可以用來研究遺傳基因的功能和表達，增進和壓抑功能。將一些基因移除，可以用動物彷效疾病的模式，來找出治療的方法，用基因療法來治療遺傳疾病。基因還可以用來生產藥物、荷爾蒙、和疫苗，包括預防新冠病毒感染的mRNA疫苗。應用於工業, 可以生產清潔劑、乳酪和其他食品的酵素。

近年對基因工程產生的產品有許多爭議。基因工程改善農作物的品質，對很多農民帶來經濟利益。但也有很多人擔心改做過的產品會影響健康。基因改做的食物並沒有輻射或者毒素，也不會增加致癌成分。食物在吸收之前都會在胃腸道分解成為基本的氨基酸、脂肪酸和糖份。研究普遍認為食用基因改造的食品，跟傅統食物相比沒有多大分別。

（五）優生學

圍繞優生學有許多不同的論據，產生了很多學術上和政策上的衝突。優生學的理念是要提升人類的遺傳品質。優生學家企圖限制他們認為帶有不良遺傳基因群體的生育能力，鼓勵和增加有優良基因群體生育，來改變人類的素質。第1個問題是怎麼決定優劣程度，和忽略了父母的自由選擇。已經存在的做法，包括人工受精和選擇胚胎。捐贈卵子。提供福利，鼓勵帶有優良基因的民眾婚配和生育，引進優良人材移居。複製優良的基因，以往通常以身體強壯，高智能的人作為模範。一些優良的素質，例如數學和藝術，可能需要多個基因才可以發揮。父母親如果不能夠帶有同樣的優良基因來累積，孩子就可能得不到這些天份。優生學可能出現的另外一種弊病，如果限制了基因的多樣化，良好的基因可以增加，但導致遺傳缺陷的基因也可能累積。

本省醫療保險為高危孕婦免費提供做產前基因篩查，包括唐氏綜合症，18號3條染色體，開放性神經管缺陷。自費篩檢可以檢查更多基因遺傳病症。如果發現胎兒帶有這類病症，醫護人員就會安排醫學遺傳學家和輔導員，提供更詳細的資訊，幫助父母作出選擇，繼續懷孕，終止懷孕或其他的安排。如果曾經誕生過有遺傳缺陷的嬰兒，也會轉介給遺傳學家，評估再次懷孕出現同樣遺傳病的風險，和提供輔導。

遗传基因 Genetics (简体)

2025/03/17

（一）基因

人类有23对染色体，其中有2万到23,000个基因。染色体和基因都包含在细胞核内。基因是由 DNA脱氧核糖核酸组成。每一个DNA分子都是一个双螺旋结构，就像一个很长的盘旋楼梯，每一级台阶由四种核苷酸 A,T,G,C配对组成。长链的 DNA 分子缠绕成为染色体。当基因被激活之后，就会将DNA 编码内的讯息转彔成为RNA核糖核酸。带着讯息的RNA 离开细胞核进入细胞质，和核糖体结合。RNA的编码讯息被翻译成将氨基酸合成为蛋白链的指令。蛋白质和其他化学物质组成肌肉、结缔组织、皮肤等基本结构，还生产多种合成酶素。酶素在体内调控和完成多种化学过程和反应，支持细胞组织和器官的运作。每一个人都有独特的基因组合，也奠定了身体的成长和演变过程。但基因的表达也会受到环境和多种因素的影响，例如疾病，饮食习惯，和一些未知因素。为了防止复制过程出错，细胞有校对功能帮助核苷酸的转录和配对，也有修复功能；但因为过程复杂，也会出现错误。许多原因，例如辐射、药物和病毒，都会增加错误出现的机会。如果错误影响到DNA的结构, 在往后的复制过程中继续出现，就会成为基因突变。基因突变可能演变成为癌症，但如果不影响生殖细胞，精子和卵子，就不会遗传给后代。

（二）基因检测

孩子继承了父母亲遗传下来的基因讯息，包括基因出现的变化。基因可能出现突变或者逐渐变易，导致疾病和影响健康，但也有研究，希望能够改变和强化基因。基因检测是探讨基因出现的变化。基因检测可以用来鉴定身份和亲子关系。分析先天体质和特别潜能。如果有家族的遗传病，可以知道有没有发病的风险，与及会否将致病的基因遗传给孩子。如果有癌症的基因，可以作预防措施。癌症若果出现，可以帮助计划治疗的方案。基因检查可以用于帮助临床治疗，但也有商业化的检测。商业化的基因普查，可以帮助找出家族的傅承。如果发现有影响健康的遗传基因，可以选择健康的生活模式来预防疾病，参与恰当的医疗保健计划。加拿大有政府提供的医疗保险，但在别些国家，就要自费购买医疗保险。商业化的检查不能够确认是否会生病，也不能够指导和设计治疗。基因检测的结果是个人的私隐，包括了身体状况，和罹患某种疾病的风险。如果不慎泄露，可能影响到购买保险，就业，和婚配。

基因检测可以检查单一个基因，也可以检查基因的组合，和 DNA的排列。也可以检查染色体的数目和变化。比较正常和有病变的细胞基因，可以析别那一些致病的基因被激发。细胞内蛋白质和酵素的变化，也可以反映遗传基因的活动程度。

（三）染色体

每一条染色体都是由长链DNA组成，包含了数百到数千个基因。基因在染色体上按照特定位置排列，也就是基因的定位。在一对DNA上相同位置的基因，一个是来自父亲，一个是来自母亲。除却DNA, 染色体还有其他功能的化学成分。每一个正常人类的细胞，都有23对染色体，一半来自父亲，一半来自母亲。22对是常染色体。一对是性染色体，XX 女性或XY男性。配对的常染色体，大小、形状、基因的数量和定位相同。性染色体决定婴儿的自然性别。女性有一对X染色体。男性有来自母亲的X和父亲的Y 染色体。

一对常染色体上相互配对的基因通常都可以同时表达。但女性的一对X染色体，通常只有一条能够发挥功能，另外一条失去活力。在不同的细胞组织内，可能会分开表达从父亲或者母亲来的X 染色讯息。所以失去一条X染色体，或者X 染色体过多，导致的异常变化没有失去常染色体的严重。染色体出现异常变化可以在出生前诊断。母亲可以经过验血做产前基因筛检。常染色体多出或者缺少一条，可能导致夭折，或者唐氏综合症。唐氏综合症是因为多出一条21号染色体。染色体也可能出现片段缺失，或者片段错误的易位到另外一条染色体。慢性骨髓白血病部分是因为9号染色体的片段易位到22号染色体。

（四）基因工程

基因工程是利用科学技术来改变生物的基因组合，可以为同类物种，或者跨物种转移基因，改良或产生新品种的生物。新的DNA是透过使用DNA 重组方法,分隔和复制所需要的遗传物质，或用人工合成和制造新的 DNA。新的DNA还需要有携带的工具将 DNA 纳入受体的细胞组织。改造过程亦去除不良的基因，再插入新的DNA。经过基因工程产生的生物被称为基因改做生物或产品。过去的产品包括人类胰岛素，对昆虫和除草剂更耐受的农作物。基因工程已经应用于研究、医学、工业、生物和农业多种领域。基因改做过的动物可以用来研究遗传基因的功能和表达，增进和压抑功能。将一些基因移除，可以用动物彷效疾病的模式，来找出治疗的方法，用基因疗法来治疗遗传疾病。基因还可以用来生产药物、荷尔蒙、和疫苗，包括预防新冠病毒感染的mRNA疫苗。应用于工业, 可以生产清洁剂、乳酪和其他食品的酵素。

近年对基因工程产生的产品有许多争议。基因工程改善农作物的品质，对很多农民带来经济利益。但也有很多人担心改做过的产品会影响健康。基因改做的食物并没有辐射或者毒素，也不会增加致癌成分。食物在吸收之前都会在胃肠道分解成为基本的氨基酸、脂肪酸和糖分。研究普遍认为食用基因改造的食品，跟傅统食物相比没有多大分别。

（五）优生学

围绕优生学有许多不同的论据，产生了很多学术上和政策上的冲突。优生学的理念是要提升人类的遗传品质。优生学家企图限制他们认为带有不良遗传基因群体的生育能力，鼓励和增加有优良基因群体生育，来改变人类的素质。第1个问题是怎么决定优劣程度，和忽略了父母的自由选择。已经存在的做法，包括人工受精和选择胚胎。捐赠卵子。提供福利，鼓励带有优良基因的民众婚配和生育，引进优良人材移居。复制优良的基因，以往通常以身体强壮，高智能的人作为模范。一些优良的素质，例如数学和艺术，可能需要多个基因才可以发挥。父母亲如果不能够带有同样的优良基因来累积，孩子就可能得不到这些天分。优生学可能出现的另外一种弊病，如果限制了基因的多样化，良好的基因可以增加，但导致遗传缺陷的基因也可能累积。

本省医疗保险为高危孕妇免费提供做产前基因筛查，包括唐氏综合症，18号3条染色体，开放性神经管缺陷。自费筛检可以检查更多基因遗传病症。如果发现胎儿带有这类病症，医护人员就会安排医学遗传学家和辅导员，提供更详细的资讯，帮助父母作出选择，继续怀孕，终止怀孕或其他的安排。如果曾经诞生过有遗传缺陷的婴儿，也会转介给遗传学家，评估再次怀孕出现同样遗传病的风险，和提供辅导。

腫瘤 Tumour (繁體)

 2025/03/10

（一）腫瘤的種類

腫瘤不一定是癌症，可以劃分為良性，惡性，和介於兩者之間有癌前病變的腫瘤。惡性的腫瘤，細胞組織受到致癌因素影響，控制細胞生長代謝的基因出現突變，細胞可以不斷生長和有散播到其他部位的能力。惡性腫瘤沒有原來細胞組織的生理功能，但會侵入鄰近的組織和器官造成破壞，和轉移到遠處的器官造成更大的損害。人體的毛髮，指甲，和心臟很少會出現癌症病變，但其他的細胞組織，例如表層皮膚和黏膜細胞組織，結締組織包括骨骼、軟骨、神經，生殖細胞，胚胎組織和發育中的細胞，都可能出現癌症病變。

良性的腫瘤，不會不斷生長，亦沒有轉移到其他器官的能力。生長速度通常比較慢，不會侵犯鄰近的細胞組織和器官。常見的有皮膚下的纖維瘤、脂肪瘤、和良性的水瘤。但長得比較大的良性腫瘤，如果生長在密封的空間，可能對周邊的細胞組織，血管，神經組織造成擠壓，例如長在頭顱骨內的聽覺神經瘤。

診斷腫瘤，通常要經過問症和體檢，實驗室和造影檢查。治療惡性腫瘤通常需要取得細胞樣本做活檢，確定癌細胞的種類。確認是癌症，就要評估侵襲和擴散程度，才能夠設計最好的治療方案。良性腫瘤，如果沒有影響到外觀和鄰近的器官組織，只需要定期復診，確定沒有不良的變化。

（二）淋巴結腫脹

淋巴結主要集中在下頷、頸部、腋下和腹股溝，通常不容易察覺。如果腫脹超過一公分，可能會看得見和觸摸得到。淋巴結腫大是很常見的徵狀，例如因為傷風感冒，或注射疫苗之後，免疫系統作出的反應。也可能因為較嚴重的感染，例如艾滋病。自體免疫性疾病，和癌症，都可以導致淋巴結腫大。多種細菌和病毒感染都可以導致淋巴結腫脹，通常腫起來的速度比較快，會感覺疼痛，但感染過後，淋巴結會消腫回覆正常。惡性的淋巴腫瘤，部分是因為淋巴細胞的病變，也可能因為癌症經過淋巴系統轉移。早期通常沒有發炎疼痛的感覺，腫脹的速度比較慢，但會繼續成長，不會消退。惡性的淋巴腫瘤比較硬，可能和周邊的組織黏連，按下去不會在皮下滑動。

如果發現有可疑的淋巴結，超過2到4週仍然沒有消退，兼且持續變大，而沒有明顯引發腫脹的原因，都需要進一步找出原因。如果伴隨有晚上發燒盜汗，體重下降等症狀，就需要做詳細檢查，排除癌症病變和長期感染的可能性。頸部的淋巴腫瘤，如果有咽喉疼痛，吞嚥和呼吸困難，就要加上耳鼻喉的詳細檢查。淺層的淋巴結，可以利用超聲波導引，抽取細胞做病理化驗。較深層的淋巴腫瘤，可能需要利用電腦斷層定位，進行切片檢查。淋巴組織的病理檢查，可以顯示癌細胞的種類和源頭，引領進一步的診治程序。

（三）聽神經瘤

聽神經瘤是一種非癌性的腫瘤，出現在從內耳連接到大腦的第八對前庭耳蝸神經，神經的分支傳遞平衡訊息，和掌管聽覺。聽神經瘤通常是包裹神經纖維的細胞組織出現變化。聽神經瘤生長率通常比較慢，所以初期的症狀可能並不明顯。 常見的症狀包括聽力逐漸衰退，通常一側比較嚴重，少數個案一側聽覺可能會驟然退減。受影響的一側可能有耳鳴和迴音的感覺。前庭神經受到影響會出現頭暈、失去平衡和站立感覺不穩定。體積比較大的聽神經瘤，可能壓迫控制面部肌肉活動的面容神經，和接收面部感覺的三叉神經，導致疼痛。極少數情況下，聽神經瘤可能長大到可以壓迫血管，和腦干，危及生命。診斷的方法包括局部檢查，排除耳垢栓塞和中耳發炎等病變。安排詳細聽力檢查，如果有失聰的變化， 就要安排磁共振成像。

治療要衡量聽神經瘤體積的大小、生長的速度，症狀的嚴重程度，和整體的健康狀況。年歲較長的病人，如果腫瘤生長緩慢，症狀輕微，可以定期監察。生長比較快，症狀持續惡化的腫瘤，就需要考慮將腫瘤去除。手術可能會導致一側聽力喪失，和影響平衡。較大的聽神經瘤，切除後腦壓下降，可能會導致腦內出血。若果不能夠接受手術，可以嘗試用珈瑪刀立體定向放射治療，用輻射線阻止腫瘤繼續生長。

（四）脂肪瘤

脂肪瘤是皮膚下一種良性的軟組織腫瘤。100個人當中就有兩個身體上會出現脂肪瘤，可以是1個脂肪瘤，也可以有多個。男性出現脂肪瘤的比例比較高，通常在40至60歲之間發現。脂肪瘤最常出現的位置包括頸部、上背部、肩膀、腹部、和大腿，但也可以出現在任何位置，前額、手和腳。因為脂肪瘤生長在皮膚下的淺層，所以比較容易在早期發現，可以看到皮膚有突出的腫塊，但覆蓋的皮膚不會有任何轉變。大部分的脂肪瘤都不超過5公分，但也有少數凝聚脂肪，越長越大。脂肪瘤有遺傳的傾向，較多出現在體重高的人身上。

隨卻外觀之外，脂肪瘤通常沒有什麼特別症狀，不痛不癢。但如果出現在一些比較敏感的部位，例如頸後和肩膀，可能對筋肌造成壓力，影響活動。如果長在周邊神經附近，也可能壓迫神經，導致痲痹感覺。因為脂肪瘤裡面包含的是脂肪，所以觸摸會覺得很軟，容易滑動，不會跟旁邊的皮膚組織黏連。醫生通常可以憑臨床檢查確認。比較硬的腫塊，可以安排超聲波素描，或者切片檢查。小的脂肪瘤可以繼續觀察，如果變大或者出現其他變化，可以安排手術切除。要完全清除脂肪瘤，可能會留下一個較長的疤痕。任何手術都有出血和發炎的機會。多做運動，保持體重，脂肪瘤就不會變大。

（五）瘀傷

瘀傷通常是摔倒或身體受到碰撞，以致皮下或更深層的組織受到傷害，但皮膚沒有破裂。皮下的血管受損，血液漏出，形成淤血，或者更大的血腫塊。較嚴重的碰撞，可能導致肌肉、骨骼、神經和其他軟組織受損。檢查瘀傷，需要考慮較深層的組織是否受到影響，可能要安排進一步的做影檢查。輕微的瘀傷，血管破裂漏出來的血會滲進周邊組織，但血管會自動修復。當初的紅腫是因為帶氧血紅素的顏色，一兩天之後，血紅素失去氧氣，就會出現藍、紫、黑等較深的顏色。 5到10天，血紅素被分解成為膽紅素和膽綠素，就會呈現黃和綠色。過了10天后，顏色就會慢慢淡化。觀察顏色，可以約略知道受傷的時間。嚴重的瘀傷，過多的血液和體液積聚在受傷部位，形成血腫，可能非常疼痛，壓迫周邊的組織，影響血液循環，和神經的運作功能，還要排除骨骼斷裂，內部創傷，和腦部出血的可能性。如果正在服用抗凝血劑，頭部和內贓受到碰撞，就會增加內出血的機會。頸部的血腫可能影響呼吸。如果血腫導致肢體不能活動，可能是因為斷骨，也可能是因為筋膜間的壓力增加，要立即找醫生診治。沒有原因出現的重複瘀傷，亦要儘快診治。

輕微的瘀傷，首48 小時可以用冰敷，減少紅腫，之後就要改用暖敷，每天三次，增加血液循環。大的血腫塊，需要進一步的跟進和治療。

肿瘤 Tumour (简体)

2025/03/10

（一）肿瘤的种类

肿瘤不一定是癌症，可以划分为良性，恶性，和介于两者之间有癌前病变的肿瘤。恶性的肿瘤，细胞组织受到致癌因素影响，控制细胞生長代谢的基因出现突变，细胞可以不断生长和有散播到其他部位的能力。恶性肿瘤没有原来细胞组织的生理功能，但会侵入鄰近的组织和器官造成破坏，和转移到远处的器官造成更大的损害。人体的毛发，指甲，和心脏很少会出现癌症病变，但其他的细胞组织，例如表层皮肤和黏膜细胞组织，结缔组织包括骨骼、軟骨、神经，生殖细胞，胚胎组织和发育中的细胞，都可能出现癌症病变。

良性的肿瘤，不会不断生長，亦没有转移到其他器官的能力。生長速度通常比较慢，不会侵犯鄰近的细胞组织和器官。常见的有皮肤下的纤维瘤、脂肪瘤、和良性的水瘤。但长得比较大的良性肿瘤，如果生长在密封的空间，可能对周边的细胞组织，血管，神经组织造成擠壓，例如长在头顱骨內的听觉神经瘤。

诊断肿瘤，通常要经过问症和体检，实验室和造影检查。治疗恶性肿瘤通常需要取得细胞样本做活检，确定癌细胞的种类。確認是癌症，就要评估侵襲和擴散程度，才能够设计最好的治疗方案。良性肿瘤，如果没有影响到外观和鄰近的器官组织，只需要定期复诊，确定没有不良的变化。

（二）淋巴结肿脹

淋巴结主要集中在下頷、颈部、腋下和腹股沟，通常不容易察觉。如果肿胀超过一公分，可能会看得見和触摸得到。淋巴结肿大是很常见的徵状，例如因为伤风感冒，或注射疫苗之后，免疫系统作出的反应。也可能因为较严重的感染，例如艾滋病。自体免疫性疾病，和癌症，都可以导致淋巴结肿大。多种细菌和病毒感染都可以导致淋巴结肿胀，通常肿起来的速度比较快，会感觉疼痛，但感染过后，淋巴结会消腫回复正常。恶性的淋巴肿瘤，部分是因为淋巴细胞的病变，也可能因为癌症经过淋巴系统转移。早期通常没有发炎疼痛的感觉，肿脹的速度比较慢，但会继续成长，不会消退。恶性的淋巴肿瘤比较硬，可能和周边的组织黏連，按下去不会在皮下滑动。

如果发现有可疑的淋巴结，超过2到4週仍然没有消退，兼且持续变大，而没有明显引发肿胀的原因，都需要进一步找出原因。如果伴随有晚上发烧盗汗，体重下降等症状，就需要做详细检查，排除癌症病变和长期感染的可能性。颈部的淋巴肿瘤，如果有咽喉疼痛，吞咽和呼吸困难，就要加上耳鼻喉的详细检查。浅层的淋巴结，可以利用超声波導引，抽取细胞做病理化验。較深层的淋巴肿瘤，可能需要利用电脑断层定位，进行切片检查。淋巴组织的病理检查，可以显示癌细胞的种类和源頭，引领进一步的診治程序。

（三）听神经瘤

听神经瘤是一种非癌性的肿瘤，出现在从内耳连接到大脑的第八对前庭耳蜗神经，神经的分支传递平衡訊息，和掌管听觉。听神经瘤通常是包裹神经纤维的细胞组织出現变化。听神经瘤生长率通常比较慢，所以初期的症状可能并不明显。 常见的症状包括听力逐渐衰退，通常一侧比较严重，少数个案一侧听觉可能会驟然退减。受影响的一侧可能有耳鸣和迴音的感觉。前庭神经受到影响会出现头晕、失去平衡和站立感觉不稳定。体积比较大的听神经瘤，可能壓迫控制面部肌肉活动的面容神经，和接收面部感觉的三叉神经，导致疼痛。极少数情况下，听神经瘤可能長大到可以壓迫血管，和腦干，危及生命。診断的方法包括局部检查，排除耳垢栓塞和中耳发炎等病变。安排详细听力检查，如果有失聪的变化， 就要安排磁共振成像。

治疗要衡量听神经瘤体积的大小、生長的速度，症状的严重程度，和整体的健康状况。年歳較長的病人，如果肿瘤生長缓慢，症状轻微，可以定期監察。生長比较快，症状持续恶化的肿瘤，就需要考虑将肿瘤去除。手术可能会导致一侧听力丧失，和影响平衡。较大的听神经瘤，切除后脑压下降，可能会导致脑内出血。若果不能够接受手术，可以尝试用珈玛刀立体定向放射治疗，用輻射线阻止肿瘤继续生长。

（四）脂肪瘤

脂肪瘤是皮肤下一种良性的软组织肿瘤。100个人当中就有两个身体上会出现脂肪瘤，可以是1个脂肪瘤，也可以有多个。男性出现脂肪瘤的比例比较高，通常在40至60岁之间发现。脂肪瘤最常出现的位置包括颈部、上背部、肩膀、腹部、和大腿，但也可以出现在任何位置，前額、手和脚。因为脂肪瘤生長在皮肤下的浅層，所以比较容易在早期发现，可以看到皮肤有突出的肿块，但覆盖的皮肤不会有任何转变。大部分的脂肪瘤都不超过5公分，但也有少数凝聚脂肪，越长越大。脂肪瘤有遗传的倾向，較多出现在体重高的人身上。

随却外观之外，脂肪瘤通常没有什么特别症状，不痛不痒。但如果出现在一些比较敏感的部位，例如颈后和肩膀，可能对筋肌造成压力，影响活动。如果長在周边神经附近，也可能壓迫神经，導致麻痹感觉。因为脂肪瘤里面包含的是脂肪，所以触摸会觉得很软，容易滑动，不会跟旁边的皮肤组织黏連。医生通常可以憑临床检查确认。比较硬的肿块，可以安排超声波素描，或者切片检查。小的脂肪瘤可以继续观察，如果变大或者出现其他变化，可以安排手术切除。要完全清除脂肪瘤，可能会留下一个较长的疤痕。任何手术都有出血和发炎的机会。多做运动，保持体重，脂肪瘤就不会变大。

（五）瘀伤

瘀伤通常是摔倒或身体受到碰撞，以致皮下或更深层的组织受到伤害，但皮肤没有破裂。皮下的血管受損，血液漏出，形成淤血，或者更大的血肿塊。較严重的碰撞，可能导致肌肉、骨骼、神经和其他软组织受損。检查瘀伤，需要考虑较深層的组织是否受到影响，可能要安排进一步的做影检查。轻微的瘀伤，血管破裂漏出来的血会渗进周边组织，但血管会自动修复。当初的红肿是因为带氧血红素的颜色，一两天之后，血红素失去氧气，就会出现蓝、紫、黑等较深的颜色。 5到10天，血红素被分解成为胆红素和胆绿素，就会呈现黄和绿色。过了10天后，颜色就会慢慢淡化。观察颜色，可以约略知道受伤的时间。严重的瘀伤，过多的血液和体液积聚在受伤部位，形成血肿，可能非常疼痛，压迫周边的组织，影响血液循环，和神经的运作功能，还要排除骨骼断裂，内部创伤，和脑部出血的可能性。如果正在服用抗凝血剂，头部和内赃受到碰撞，就会增加内出血的机会。颈部的血肿可能影响呼吸。如果血肿导致肢体不能活动，可能是因为断骨，也可能是因为筋膜間的压力增加，要立即找医生診治。没有原因出現的重复瘀伤，亦要尽快診治。

轻微的瘀伤，首48 小时可以用冰敷，减少红肿，之后就要改用暖敷，每天三次，增加血液循环。大的血肿块，需要进一步的跟进和治疗。