严重病毒感染 Serious Viral Infection （简体）

2026/02/23 

(一) 病毒的特性 

病毒感染经常会引发呼吸系统和消化道疾病，但亦能够感染身体其他各个部位，导致不同的感染症状，可以很轻微，也可以很严重。。病毒是介于生物和非生物之间的生化结构，必须借用宿主的细胞机能才能够进行复制，而不能够独立生长和繁殖。 病毒粒子体积约为细菌的千分之一，所以要分辨和确认相当困难。 病毒的结构由 3 个成分组成， (一) 遗传基因 DNA 或 RNA 核酸， (二) 蛋白质形成的衣壳，包裹和保护遗传基因， (三) 部分病毒在依附细胞表面时能够形成环绕在外的脂质包膜，包膜上长有刺突, 能够和细胞表面的特定受体结合。 病毒有不同的形态，帮助病毒黏附和侵入生物细胞。 

病毒基因分子的大小有很大的差别，可以是单一条或一对互补的 DNA，或 RNA 核酸。 病毒基因在复制时可能出现转变，部分是因为复制错误，亦可以经基因重配交换基因，或基因重组做成突变，帮助病毒适应，或进化到更具备侵略性，例如产生对抗病毒药物的能力。 并非所有病毒都会引发疾病，许多病毒在复制过程中并不会对受感染的细胞组织造成损害。 一些病毒可以在人体内长期潜伏，保持感染性而不会被察觉和受到宿主免疫系统攻击。 其他病毒可以致病和引发免疫反应，对抗入侵的病毒。 免疫反应可以经过重覆感染和注射疫苗来产生和加强。 

（二）病毒引发的症状 

病毒的感染途径通常是经过呼吸道吸入，病从口入，或昆虫螫咬而侵入人体。最常见的病毒感染是呼吸道，但其他器官，包括消化系统，神经系统，生殖器官，皮肤也经常出现症状。病毒有DNA和 RNA两大类，都需要依赖人类细胞的功能来复制和成长。有一些病毒不会将感染的细胞摧毁，但可能改变细胞的特质，成长和分化，出现癌症病变。病毒的遗传基因和特性经常改变，所以要用药物清除比较困难。幸而近年已经发展了多种疫苗，可以预防病毒感染。

呼吸道的感染在秋冬非常普遍。上呼吸道的感染包括伤风症状，咽喉炎，鼻窦炎。婴幼儿，老年人，和患有有长期心肺疾病的人，病毒感染可能引发严重的症状。新冠状病毒就曾经导致致命的感染。病毒感染导致免疫细胞过度反应，对肺部造成严重破坏。病毒通常是经过触摸或吸入飞沫傅播。消化道感染，例如肠胃炎，在北美洲大部分是因为病毒感染，例如诺如病毒和轮状病毒。有多种病毒可以导致肝炎，甲型到戊型。甲乙型肝炎都有疫苗可以预防。狂犬病毒，和西尼罗病毒可以感染大脑，引发脑炎。病毒可以局部感染皮肤，例如湿疣和传染性软疣。病毒亦可以导致广泛的感染，和明显的皮疹，例如水痘和麻疹。德国麻疹可以透过胎盘感染胎儿。艾滋病曾经夺去很多人的生命，但如果能够及早发现和开始治疗，可以控制病情，和减少病毒傅播。 

（三）伊波拉病毒 

伊波拉病毒可以导致严重和致命的感染，有3种分支病毒可以导致感染，死亡率达到50%。过去出现在南苏丹，和刚果民主共和国。美国曾经有零散的个案，是因为在疫区参与救援和治疗受到感染。果蝠是傅播病毒的来源，猩猩、猴子、森林羚羊和豪猪如果受到感染，血液、分泌物、器官和其他体液都可以经接触传递病毒。人类可以经过直接接触，透过破损的皮肤和黏膜感染病毒，例如伊波拉病毒的患者或死者的血液和体液、分泌物、呕吐物和粪便、和周边被污染的物件和个面。医护人员在照顾病人的时候，如果不采取恰当的预防措施，很容易受到感染。处理尸体和在葬礼上也有传播病毒的机会。 

病毒潜伏2 到21天才发病。发烧，疲倦，浑身不适，肌肉疼痛，头痛和咽喉痛。随着会出现腹痛、呕吐、腹泻、肾脏和肝功能受损、和皮疹。部分病人会有内外出血的症状。大脑受到影响，可能导致意识昏乱、烦燥和具攻击性。确诊可以用PCR的测试方法，或者培养细胞分析病毒，但样本有高度传染性。治疗主要是维生，和支持性护理。缓解症状和治疗并发的感染。最常见的一种伊波拉病毒，世卫可以提供单株抗体压抑病毒。其这两种病毒还没有药物可以治疗。有两种疫苗已经获准使用，可以预防最常见的伊波拉病毒。其他病毒株的疫苗还在发展的阶段。 

（四）尼帕病毒 

尼帕病毒可以感染人类和动物，侵袭人类的中枢神经系统，和呼吸系统，死亡率达到70% 以上。 幸而疫情并没有大幅扩散，主要局限于星马印等地区。近年大部分出现在印度和孟加拉。果蝠是主要的病毒来源，傅染给猪和其他动物，猪传染给人类，再经密切接触人传给人。受感染动物的飞沫、鼻腔分泌和身体组织都带有病毒。水果，水也可以被分泌物污染而将病毒傅播。目前北美洲还没有出现病例，但到有疫情的地区旅游可能会增加风险。所有受到感染的动物都要隔离和消毁。当地运出口的肉类和水果都有严格的检查和监管。病毒通常经过口、鼻等呼吸道进入人体。部分人感染病毒后可能完全没有症状。其他人感染后会发高烧，头疼和变得头脑混乱。呼吸道感染会导致咳嗽，呼吸不畅顺，什致出现呼吸困厄，可能导致缺氧。病毒感染引发广泛的小血管发炎反应，破坏小血管的内层，形成血栓，阻塞血管以致身体组织因缺血缺氧而坏死。在脑部，病毒攻击神经原，引发脑炎和做成严重破坏。 

病毒感染后通常在4到14天后发病。临床症状初期近似感冒，病情恶化后会感觉头晕、嗜睡、意识模糊、失去方向感，可能很快陷入昏迷。其他症状包括肌肉抽搐、缺乏张力、步履不稳和癫痫症状。痊愈后有许多后遗症。目前尚没有抗病毒药物可以治疗，也没有疫苗可以预防，主要是维持生命和支持心肺的护理。 

（五）狂犬病 

狂犬病或疯狗症，是因为受到狂犬病毒感染。被带病毒的动物，例如蝙蝠、狗、猫咬伤或者抓伤，将唾液中的病毒注入体内。在本省，蝙蝠是唯一带病毒的动物。加拿大近年只有两宗个案，2019年在本省，2024年在东部。本省大部分的宠物都曾经接受过预防注射。但如果到外地旅游，就要尽量避免接触流浪的猫狗和野生动物，尤其是要告诫小孩。受到感染的狗会变得很有攻击性和不停咬东西。狂犬病一旦发病，并没有治疗的方法，很少有幸存者。病毒进入体内，通常会潜伏一到三个月，然后蔓延到中央神经系统。初期的症状近似感冒，发烧、头痛、全身倦怠、咬伤的部位出现痕痒和刺痛的感觉。神经系统的症状初期是烦燥、冲动、具攻击性、意识昏乱、出现幻觉、漏出涎沫、害怕水、癫痫症状犮作。到了后期的麻痹期，肌肉从咬伤部位开始麻痹和失去活动能力，陷入昏迷和死亡。 

被动物咬伤后应立刻彻底清洗伤口。用肥皂和水清洗15分钟。如果怀疑是蝙蝠咬，尽快前往疾控中心或急诊室接受检查和评估, 决定是否需要注射免疫球蛋白和预防针。免疫球蛋白会注射在伤口的周边，阻止病毒扩散。疫苗是从首天开始注射，然后在第3，7和第14天重复注射，免疫功能不足的人士需要在第28天再注射一次。若果从前接受过整个注射疗程，只需要在首天和第3天注射两次。亦建议补加注射破伤风预防针。