药不可以乱服 Taking medicines properly （简体）

 2026/02/16

（一）治疗目标

中医用药通常是根据患者的症状和体征，厘定为寒热虚实来设定治疗。用寒、热、温、凉的四种特性来调理身体，结合辛、甘、酸、苦、咸五味，配合食疗，针灸等综合治疗方法。目标是平衡人体的气血、阴阳来消除病状。部分中药含有毒性，需要加上其他的佐药来中和。近年中医训练经常加上了对西方医学的认识。许多西医亦开始研究中药理论和学习针灸。

本国的西医有严格的监管， 例如急诊科医生要定期做相互评审。治疗病人，要根据病人的症状，临床检查，和实验室数据来确定治疗程序，还要平衡病情的严重程度，治疗的益处和潜在风险。根据病人的生活方式，价值观和喜好来订立治疗的目标，而且病人必须知情和同意。如果病情比较复杂，或者在临终关怀情况下，更需要病人充分了解作出选择。对一些难以确定的症状，需要根据专业判断，安排进一步检查或者转个其他专科医生听取意见。在紧急情况下,  医生要考虑病人是否清醒，具备接受治疗与否的决策能力,  还是需要由病人信任的亲属代作决定，采用维生和重症监护。医生治疗病人的另外一个屏障是病人不按照配方继续服药来控制病情。很多病症，例如血压高，糖尿病，高血脂在初期并没有明显症状。很多病人服药后发觉检查数据改善,  就以为病情已经好转，不想继续服用。

（二）过度处方

过度处方是提供给病人不必需的药物, 或超过实际需要的份量。年长病人因为病情比较复杂，可能看过不同的专科医生，作出不同的配方建议，导致多重用药。如果没有固定的家庭医生，定期检讨，更可能出现混淆。也有病人要求医生处方他们认为需要服用的药物。药剂师可以审查病人的配方记录，避免重复。最常见的过度处方药物，是抗生素、镇静剂和止痛药。很多患上伤风感冒症状的病人，都认为需要服用抗生素才能够痊愈。大部分上呼吸道的感染都是因为受到病毒侵袭，抗生素并不能够治愈病毒感染。服用抗生素最常见的副作用是肠胃不适，食欲下降，胀气，噁心和腹泻。女性可能出现阴道念珠菌过度增生，分泌物增加。四环素类的抗生素可能增加皮肤对光的敏感反应，或者更严重遍及全身的过敏症状。经常服用抗生素，会增加抗药性细菌出现的机会。很多病人在医院动过手术后，医生可能短暂处方高剂量的鸦片类止痛剂来减轻痛楚，但如果服用太久，就可能出现依赖性，什致成瘾。处方高剂量止痛剂，必须定期跟进，逐渐削减。近年发现许多成年人都被诊断为患有注意力不足过动症，要求医生配方兴奋剂，提高注意力和专注力。但药物并不能够改善欠缺组织能力，时间管理，健忘和推卸拖延等症状。行为治疗比较有效。长期服用兴奋剂很容易会成瘾。

(三) 服用药物需知

加拿大的药物可以划分为两大类，处方药与非处方药。 处方药必须经由医生处方，例如降血压或降胆固醇的药物。 药剂师会确定剂量安全和药物不会出现抵触，并且提示病人服药的正确方法。 非处方药物通常放置在药房外间的架上，任由顾客自己选择购买，根据标签上注明的剂量服用，例如 Tylenol、 Ibuprofen 等止痛退烧药物，润眼的药水。 保健添加剂，例如多种维生素、矿物质、抗氧化剂，帮助维持或改善健康，补充食物欠缺的养分。标榜多功能的伤风感冒药可以导致多种副作用，包括嗜睡或睡眠障碍、口干、头晕、噁心。 减少充血的通鼻塞药会提升血压和心率，影响排尿。 高剂量的非类固醇消炎药（例如布洛芬）可能会导致胃出血和增加心脏病发和中风的风险，尤其是老年人。

在开始服用一种新的药物之前，必须了解药物的作用和可能出现的副作用。 确定以往服用同类药物时没有出现不良反应，并且请药剂师鉴定不会和现在服用的其他药物出现抵触。 如果服用的药物经由不同的家庭医生或专科医生提供处方，请药剂师给与一份列明所有药物的纪录，和尽快告诉家庭医生，在病历上添加或减去药物。 家庭医生可以统筹和避免病人服用过多的药物，与及跟进服用后的反应和不良效应，例如降血压用的利尿药，需要定期量度血压是否达到标准高度，和验血测试电解质的平衡是否受到影响。

（四） 服药宜忌

如果服药时饮用西柚汁,可能会增加一些药物的吸收量。 药物份量特然加重，可能会有危险。 例如一些扩张血管的降血压药， Nifidipine，西柚汁可以大幅增加药物的吸收，血液内药物含量上升近三倍，以致血压骤降。 一些降胆固醇，压抑免疫排斥，抗敏感和镇定剂都会受到影响。 但只需要知道什么药物不能够与西柚汁同服就可以避免。 详细资料可以向药剂师或医生索取。 大部分药物都不会与西柚汁有抵触，而西柚汁营养价值什高，有丰富的维他命 C 和钾质，一般人可以安心饮用，橙汁和苹果汁则不会有危险。 咖啡因类饮品，例如茶和咖啡﹑通常不建议用来送服药物，因为咖啡因和其他成分会降低药物疗效、阻碍吸收或增加副作用。水是唯一最安全的服药液体。咖啡因的主要交互作用包括降低甲状腺药物、铁补充剂和骨质疏松症药物的吸收，将咖啡因与其他兴奋剂或酒精混合使用会加重副作用，包括心率加速、焦虑、失眠和高血压。

服药如果能够和饮食习惯配合就会更加有效。 药物有时候要空腹服用，例如补充甲状腺分泌的药物。 空腹是进食前一小时或进食后两小时，牛奶亦不可以喝。 另外一些药物要饭后服用，可以减少肠胃受到刺激。 帮助消化的药物，一些减肥药﹑与及降糖药物，因为作用是减少吸收食物的糖或脂肪，所以要在开始进食时服用。 最重要是看清楚标签上标注的指示。

（五）抗氧化剂

身体的细胞组织需要氧气来维持生态，但氧化过程中亦可能产生自由基，引发连串的化学反应，对细胞做成损害和破坏。 抗氧化剂帮助去除自由基，保护细胞组织。 维生素C、E、褪黑素、Glutathione、胡萝卜素、辅酶 Q10、都曾经非常流行，但随着时间服用的热潮已经减退。 90 年代的数据更显示服食高剂量的胡萝卜素和维生素 A，并没有防癌或减少心脏血管疾病的功效。 其中一个测试，更发现服用高剂量维生素 A的吸烟人士，患上肺癌的风险可能会增加。 维生素 C 和E的研究和跟进测试，亦同样发现欠缺防癌和保护心脏血管的效能。 进一步分析，更发现服用高剂量维生素 E 的男性，前列腺癌的发生率增加 17%。辅酶 Q10 是人体细胞线粒体产生能量 ATP的关键辅酶，具有强力抗氧化作用，集中于心脏等高耗能器官。随着年龄增长或服用他汀类降血脂药物，体内含量会降低。推广的媒介让为补充辅酶有维持心血管健康、增强体力、养颜美容的功效。15岁以下的儿童、怀孕或哺乳期间妇女及服用抗凝血剂类药物的患者不适宜服用辅酶。 如果患有因年岁而出现的黄斑退化症状，影响视力，亦需要和医生相讨是否需要服用补充剂，了解服用叶黄素、玉米黄素、维生素C和E、锌和Omega-3脂肪酸是否有真正的保护作用。天然的绿叶蔬菜、青萝卜、粟米都含有丰富的叶黄素，并不需要倚赖昂贵的补充剂。