藥不可以亂服 Taking medicines properly （繁体）

 2026/02/16

（一）治療目標

中醫用藥通常是根據患者的症狀和體徵，釐定為寒熱虛實來設定治療。用寒、熱、溫、涼的四種特性來調理身體，結合辛、甘、酸、苦、咸五味，配合食療，針灸等綜合治療方法。目標是平衡人體的氣血、陰陽來消除病狀。部分中藥含有毒性，需要加上其他的佐藥來中和。近年中醫訓練經常加上了對西方醫學的認識。許多西醫亦開始研究中藥理論和學習針灸。

本國的西醫有嚴格的監管， 例如急診科醫生要定期做相互評審。治療病人，要根據病人的症狀，臨床檢查，和實驗室數據來確定治療程序，還要平衡病情的嚴重程度，治療的益處和潛在風險。根據病人的生活方式，價值觀和喜好來訂立治療的目標，而且病人必須知情和同意。如果病情比較複雜，或者在臨終關懷情況下，更需要病人充分了解作出選擇。對一些難以確定的症狀，需要根據專業判斷，安排進一步檢查或者轉個其他專科醫生聽取意見。在緊急情況下,  醫生要考慮病人是否清醒，具備接受治療與否的決策能力,  還是需要由病人信任的親屬代作決定，採用維生和重症監護。醫生治療病人的另外一個屏障是病人不按照配方繼續服藥來控制病情。很多病症，例如血壓高，糖尿病，高血脂在初期並沒有明顯症狀。很多病人服藥後發覺檢查數據改善,  就以為病情已經好轉，不想繼續服用。

（二）過度處方

過度處方是提供給病人不必需的藥物, 或超過實際需要的份量。年長病人因為病情比較複雜，可能看過不同的專科醫生，作出不同的配方建議，導致多重用藥。如果沒有固定的家庭醫生，定期檢討，更可能出現混淆。也有病人要求醫生處方他們認為需要服用的藥物。藥劑師可以審查病人的配方記錄，避免重複。最常見的過度處方藥物，是抗生素、鎮靜劑和止痛藥。很多患上傷風感冒症狀的病人，都認為需要服用抗生素才能夠痊癒。大部分上呼吸道的感染都是因為受到病毒侵襲，抗生素並不能夠治癒病毒感染。服用抗生素最常見的副作用是腸胃不適，食慾下降，脹氣，噁心和腹瀉。女性可能出現陰道念珠菌過度增生，分泌物增加。四環素類的抗生素可能增加皮膚對光的敏感反應，或者更嚴重遍及全身的過敏症狀。經常服用抗生素，會增加抗藥性細菌出現的機會。很多病人在醫院動過手術後，醫生可能短暫處方高劑量的鴉片類止痛劑來減輕痛楚，但如果服用太久，就可能出現依賴性，什致成癮。處方高劑量止痛劑，必須定期跟進，逐漸削減。近年發現許多成年人都被診斷為患有注意力不足過動症，要求醫生配方興奮劑，提高注意力和專注力。但藥物並不能夠改善欠缺組織能力，時間管理，健忘和推卸拖延等症狀。行為治療比較有效。長期服用興奮劑很容易會成癮。

(三) 服用藥物需知

加拿大的藥物可以劃分為兩大類，處方藥與非處方藥。 處方藥必須經由醫生處方，例如降血壓或降膽固醇的藥物。 藥劑師會確定劑量安全和藥物不會出現抵觸，並且提示病人服藥的正確方法。 非處方藥物通常放置在藥房外間的架上，任由顧客自己選擇購買，根據標籤上註明的劑量服用，例如 Tylenol、 Ibuprofen 等止痛退燒藥物，潤眼的藥水。 保健添加劑，例如多種維生素、礦物質、抗氧化劑，幫助維持或改善健康，補充食物欠缺的養分。標榜多功能的傷風感冒藥可以導致多種副作用，包括嗜睡或睡眠障礙、口乾、頭暈、噁心。 減少充血的通鼻塞藥會提升血壓和心率，影響排尿。 高劑量的非類固醇消炎藥（例如布洛芬）可能會導致胃出血和增加心臟病發和中風的風險，尤其是老年人。

在開始服用一種新的藥物之前，必須了解藥物的作用和可能出現的副作用。 確定以往服用同類藥物時沒有出現不良反應，並且請藥劑師鑒定不會和現在服用的其他藥物出現抵觸。 如果服用的藥物經由不同的家庭醫生或專科醫生提供處方，請藥劑師給與一份列明所有藥物的紀錄，和儘快告訴家庭醫生，在病歷上添加或減去藥物。 家庭醫生可以統籌和避免病人服用過多的藥物，與及跟進服用後的反應和不良效應，例如降血壓用的利尿藥，需要定期量度血壓是否達到標準高度，和驗血測試電解質的平衡是否受到影響。

（四） 服藥宜忌

如果服藥時飲用西柚汁,可能會增加一些藥物的吸收量。 藥物份量特然加重，可能會有危險。 例如一些擴張血管的降血壓藥， Nifidipine，西柚汁可以大幅增加藥物的吸收，血液內藥物含量上升近三倍，以致血壓驟降。 一些降膽固醇，壓抑免疫排斥，抗敏感和鎮定劑都會受到影響。 但只需要知道什麼藥物不能夠與西柚汁同服就可以避免。 詳細資料可以向藥劑師或醫生索取。 大部分藥物都不會與西柚汁有抵觸，而西柚汁營養價值什高，有豐富的維他命 C 和鉀質，一般人可以安心飲用，橙汁和蘋果汁則不會有危險。 咖啡因類飲品，例如茶和咖啡﹑通常不建議用來送服藥物，因為咖啡因和其他成分會降低藥物療效、阻礙吸收或增加副作用。水是唯一最安全的服藥液體。咖啡因的主要交互作用包括降低甲狀腺藥物、鐵補充劑和骨質疏鬆症藥物的吸收，將咖啡因與其他興奮劑或酒精混合使用會加重副作用，包括心率加速、焦慮、失眠和高血壓。

服藥如果能夠和飲食習慣配合就會更加有效。 藥物有時候要空腹服用，例如補充甲狀腺分泌的藥物。 空腹是進食前一小時或進食後兩小時，牛奶亦不可以喝。 另外一些藥物要飯後服用，可以減少腸胃受到刺激。 幫助消化的藥物，一些減肥藥﹑與及降糖藥物，因為作用是減少吸收食物的糖或脂肪，所以要在開始進食時服用。 最重要是看清楚標籤上標註的指示。

（五）抗氧化劑

身體的細胞組織需要氧氣來維持生態，但氧化過程中亦可能產生自由基，引發連串的化學反應，對細胞做成損害和破壞。 抗氧化劑幫助去除自由基，保護細胞組織。 維生素C、E、褪黑素、Glutathione、胡蘿蔔素、輔酶 Q10、都曾經非常流行，但隨著時間服用的熱潮已經減退。 90 年代的數據更顯示服食高劑量的胡蘿蔔素和維生素 A，並沒有防癌或減少心臟血管疾病的功效。 其中一個測試，更發現服用高劑量維生素 A的吸菸人士，患上肺癌的風險可能會增加。 維生素 C 和E的研究和跟進測試，亦同樣發現欠缺防癌和保護心臟血管的效能。 進一步分析，更發現服用高劑量維生素 E 的男性，前列腺癌的發生率增加 17%。輔酶 Q10 是人體細胞線粒體產生能量 ATP的關鍵輔酶，具有強力抗氧化作用，集中於心臟等高耗能器官。隨著年齡增長或服用他汀類降血脂藥物，體內含量會降低。推廣的媒介讓為補充輔酶有維持心血管健康、增強體力、養顏美容的功效。15歲以下的兒童、懷孕或哺乳期間婦女及服用抗凝血劑類藥物的患者不適宜服用輔酶。 如果患有因年歲而出現的黃斑退化症狀，影響視力，亦需要和醫生相討是否需要服用補充劑，了解服用葉黃素、玉米黃素、維生素C和E、鋅和Omega-3脂肪酸是否有真正的保護作用。天然的綠葉蔬菜、青蘿蔔、粟米都含有豐富的葉黃素，並不需要倚賴昂貴的補充劑。