(一) 醫院內引發暴力的原因
市中心醫院經常需要接收酗酒、吸毒、和精神失常的病人。
在急症室工作的醫護人員，半數以上曾經被病人襲擊。 護士在醫院工作時間內受到暴力傷害的個案亦持續上升。 在過去 5 年，急症室的病人數目持續攀升，輪候時間增加，而候診室空間有限，在人多擠迫的情況之下，許多人都會變得煩燥。
病人感覺痛楚不適、家屬憂慮和恐慌，漸漸變得忿怒和對醫護人員感覺不滿。 24 小時開放的急症室風險較高，若果沒有受過適當訓練的保安人員或警察駐守，更難以控制突然爆發的暴力事故。
醫院內的暴力事故可以分為 4 大類。 (一) 一些滋事份子或罪犯借故進入醫院，意圖偷竊藥物或財物。
醫院在週遭置放的清潔酒精，亦經常被盜去飲用。 (二) 醫護人員在提供服務時被病人、病人親屬或朋友襲擊。 (三) 同事之間發生爭執，或受到上級譴責不滿而引發的暴力行為。 (四)員工的家屬或朋友，將工作以外的糾紛延伸到工作空間，在工作時間施暴。
護士是接近病人最多的醫護人員，亦因此最容易遭遇暴力意外，其次是醫生。
醫院內最高風險的地區是急症室和精神科病房。 工作人員必需接受應付暴力的訓練。
(二) 處理神智失常病人的情序
急症室內因為濫藥或酗酒變得神智失常的病人，部份非常粗暴和嘈吵，亦有些陷入半昏迷狀態和大小便失禁。 除同的朋友或親屬若果能夠合作提供資料和安撫病人，可以減輕醫護人員的工作；但若果朋友和病人同樣喝醉，更增添額外的處理問題。 醫生必需接納和診治病人，但在酒精和藥物影響之下，病人可能堅決拒絕接受治療和要求離去。
醫生需要評估耽擱治療時間和病人離去可能出現的危險，病人的精神狀況是否能夠作出明智決定；亦希望有親屬能夠參與討論。
處理粗暴和攻擊性的病人，醫生要決定病人的狀況是基於患有重病還是個性粗暴。先嘗試安撫和化解的方法；但若果病人開始破壞、攻擊和意圖傷害醫護人員，就需要求助和採用保安禁制的策略，與及要求警察援助；並且疏散週遭可能受影響的病人和訪客。
束縛病人的原因必須是
(一) 為保護病人和其他人的安全和避免做成傷害、(二) 容許診斷和治療、 (三) 控制病人症狀、 (四) 避免病人作出嚴重破壞。 病人情況穩定後要儘快解除束縛。
濫用興奮劑藥物的病人，可能需要短暫使用鎮靜劑減少肌肉抽搐和癲癇症狀，但其他精神失常的病人，必須找出病因對症治療。
(三) 急症室醫生資歷和擠塞狀況
約 20 年前，急症室醫師大部份由家庭醫師充任，但發現急症室經常要迅速診斷和治理一些嚴重和突發的病症，例如創傷、心臟病猝發、中風、血液感染，需要加強急症室醫師的培訓和學歷，所以開設了急症醫學系的專科訓練。
畢業的急症醫師，因為有專業導師教導和在急症室內的實際工作經驗，應付急症需求的能力都比較缺乏正統訓練的醫生標準。 在偏遠地區，因為缺乏專業的急症醫師，必須提供定期進修學習，網上或電話上的專科諮詢支持。 24 小時運作的急症室，睡眠不足和疲倦可能影響思考，記憶和決策。
急症部門已經將醫生當值的時間縮短和採用賭場的輪班制度，例如早上 4 時開始當值。
急症室最大的難題是疏導病人，到訪病人數目持續上升、床位不足和人口老化，需要入院治療的病人經常滯留在急症室內；以致剛到的重症病人需要在缺乏醫護人員的地區等候。
護士既要照顧急症室內的病人，亦要兼顧輪候病人可能出現的變化。 在不適當的地方，醫生不能當眾詢問病歷或詳細檢查，加上嘈吵和經常要接聽電話，更可能導致錯漏。 希望籌建新醫院的計劃能夠儘快實行，提供更妥善的服務。
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