2016年6月24日星期五

常見眼疾 Common Eye Conditions

2016/06/20 

() 兒童的常見眼疾 

兒童最常見的視力障礙,是近視、遠視和散光。 近視看不清楚老師在黑板上寫的字,遠視不能近距離閱讀,散光則導致影像模糊,只要配戴適當的配方眼鏡,都可以改善。 

斜視是因為眼球肌肉不協調,通常在週歲已經出現,一隻眼球的肌肉較弱,以致兩眼不能够同步轉動,朝同一方向凝望。 斜視的症狀會隨著年歲增加,幼兒初期可能看到疊影,逐漸大腦會壓抑其中較弱眼接收的影像,只有較好的一邊能夠正常看到影像。 如果能夠及早治療,例如使用折射眼鏡,視覺訓練,或動手術矯正協調眼球的肌肉,大部份斜視障礙都可以改善。 

弱視是一隻眼的視力較弱,兩隻眼接收的影像不同,大腦不能夠將兩個不同的影像結合,以致選擇摒棄和壓抑其中較弱眼睛接收的影像,逐漸一隻眼失去功能,不能正常發展。 斜視是導致弱視的一個原因。 如果能夠在 6 歲前發現和開始矯正,大部份兩眼的視力都可以回復正常。 

如果父母發現幼兒兩眼不能朝同一方向轉動,經常要瞇眼或只用一隻眼觀看, 爬行時無故碰撞,或學走路時不平衡,將物件靠近鼻子觀看,都應該儘快找醫生測試視力。 

() 導致失明的眼疾 

黃斑退化症狀會隨著年歲演進,是導致長者失明的主要原因之一。 黃斑是視網膜的中央點,幫助接收詳細清晰的影像,例如閱讀、駕駛、或分析圖像。 初期的症狀中央視覺和影像變得模糊,週邊則仍然清晰。 模糊的幅度逐漸擴。 治療黃斑退化著重於預防,例如改善生活習慣、戒除煙酒、多運動和健康飲食、配戴太陽眼鏡減少紫外光的損害。 服用葉黃素、維生素 C E 和鋅的補充劑都有助於減慢退化。 因為微絲血管增生破裂而導致的黃斑退化,可以注射壓抑血管增生的藥物進入眼球之內。

青光眼通常在 40 歲以後開始,患有糖尿病、高血壓、曾經有眼睛創傷、和家族遺傳的人士更多會出現症狀。 青光眼的成因是因為眼球前面的分泌不能宣洩,導致眼球壓力過高,逐漸損害視覺神經。 因為症狀並不明顯,很容易被忽略。 初期的症狀週邊視野逐漸變得模糊,逐漸向中間收窄直至失明。 突發的眼壓驟升,會導致視力模糊、眼痛和頭痛、噁心嘔吐,必需儘快降低眼壓才能保存視力。 例行眼睛檢查可以及早發現和開始改善眼壓,減少損害。 結合滴眼藥水、和激光治療,可以減少對視覺神經的損害。 

() 紅眼和眼乾症狀 

紅眼症狀經常出現,成因亦有許多,包括創傷、微絲血管破裂、感染、敏感反應導致充血、與及刺激眼球的其他原因。 結膜炎是覆蓋眼白和眼皮內的黏膜發炎。 細菌感染導致的急性結膜炎,會導致紅眼、灼痛、畏光和流出膿液等現象,可以用局部或口服的抗生素治療。 病毒感染亦會導致近似的症狀,但分泌物不會濃稠。 腺病毒感染更可能導致眼皮浮腫、結膜出血、耳前淋巴腺腫脹,通常會維持兩週,然後逐漸消退,傳染機會很大。 人類皰疹病毒感染眼睛需要使用抗病毒藥物,減少結痂反應。 過敏性結膜炎,是因為接觸過敏物質引發,例如花粉、毛髮、塵蟎,通常不會影響結膜和視覺。 除卻隔離過敏物質,可以嘗試使用抗敏藥物。 較嚴重的反應,可能需要使用穩定黏膜的眼藥水和類固醇製劑,但必需小心監察,避免眼壓驟升。 

眼乾淚水分泌不足的症狀隨著年歲增加,但亦可能因為不能閉上眼睛,賀爾蒙衰退、環境乾燥、藥物的副作用和反應、紫外光的損害、或影響眼睛的風濕症狀。 除卻針對治療導致症狀的成因以外,要經常滴滋潤的眼藥水,將淚腺出口短暫封閉,使用刺激淚水分泌的藥物,並且建議加強保護眼睛。

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