關注孩子健康 Children’s Health （繁體)

2023/02/27

(一) 嬰兒健康篩檢 

本省已經解除疫情期間的禁例，希望醫療體系可以儘快回復正常。 嬰兒誕生後和成長期間，家庭醫生會建議定期做健康檢查。即使沒有生病，醫生亦可以關注和跟進孩子的整體健康和發育狀況，及早發現可能存在的問題，為孩子提供適當的診斷和治療。 在 2、4 和 6 個月開始例行防疫注射。 嬰兒出生後醫院都會派發一本小冊子，提供疫苗注射的資訊，和容許父母在注射後作出紀錄。 

嬰兒出生回家後，在第一週應要做第一次健康檢查。 因應父母的需要，亦可以安排護士做家訪。 醫生診所通常會作出安排，減少嬰兒接觸到其他病人。 第一次檢查的重點是觀察嬰兒的生長狀況和提供資訊,幫助父母照顧嬰孩。 量度嬰兒的體重、身高和頭圍。 察看黃疸的程度，嬰兒的整體狀況，檢查臍帶、髖較和做全身檢查。 檢討餵飼嬰兒的選擇和有沒有遭遇困難。 父母親和其他家庭成員對出生嬰孩的接受和包容。 在開始的 18 個月，除卻例行的防疫注射，會再加上 9 個月大的例行檢查。 3 歲以後患病當然要看醫生，但每年可以做一次全面的健康檢查。 開始到日託中心、幼稚園和小學的兒童，近來許多受到呼吸道病毒感染和腸胃炎。 接種疫苗可以減少患病的機會。 

(二) 餵飼母乳 

母乳是嬰兒的最佳食物，在出生後的首 6 個月可以純餵母乳，每天只需要加上 400IU 的維生素 D，已經足夠供應嬰兒發育成長的需要。 近 6 個月大可以嘗試引進其他嬰兒食物，但仍然鼓勵繼續餵飼母乳，直至幼兒可以學步行。 在開始的數天，可能需要吵醒嬰兒餵奶，但從第二週開始，可以按照嬰兒所需餵飼。 嬰兒餓了自然會有顯示，例如張開嘴巴、轉動頭部覓食、將手放在嘴旁或吮吸其他物件、變得醒覺、煩燥和開始哭泣，母親會逐漸察覺到嬰兒的需要。 在 24 小時內通常需要餵奶 8 至 12 次，在快速成長的時段，可能需要更加頻密。

嬰兒如果能夠吮吸到足夠的母乳，可以聽到明顯的吞咽聲音，餵奶之後會顯得很滿足；通常會再睡覺，母親餵奶亦不應感覺到不適或痛楚。 嬰兒 24 小時內要換 6 次或更多的濕尿片。 在初期，可能每次餵奶後都會排大便，正常的大便是黃色，柔軟和有一些小粒子。 滿月後排便間隔較長，可能超過兩天才排便一次，但仍然保持柔軟。 母親可以帶同嬰兒到診所量度重量和身長，通常在首 6 個月每個月體重會增加 1 至 2 磅。 嬰兒會有間歇性加速成長的時段，例如在出生 10 天後和圍繞滿月時間。 

(三) 配方奶 

許多父母都擔心嬰兒體重不足，出生體重在 2500 至 4000 克之間都屬於正常重量。 許多初為人母的女性都擔心不能夠提供足夠的母乳供應給嬰兒。 初乳是嬰兒出生後母親第一次分泌的乳汁，可以很濃和帶黃色，但亦可能是稀薄呈水狀，逐漸轉變成為乳白色的母乳，可能需要 3 數天乳汁才會進入乳房，令到乳房變得飽滿。 許多母親都因為擔心母乳分泌不足而開始添加配方奶，而嬰兒餵飽配方奶之後自然不會再吸吮母乳。 缺乏刺激，母乳分泌量就不會隨著嬰兒的需要增加。 

餵配方奶的優點是嬰兒父親可以代勞，容許母親多一點休息時間，而且容易量度餵飼的份量。 在開始的數天，嬰兒可能每次只需要半安士就停止吸吮，但會逐漸增加，通常每 2 至 3 小時餵 1 至 2 安士，一週後可以按照嬰兒所需約每 3 至 4 小時餵 2 至 3 安士。 在開始 4 至 6 個月，按照嬰兒的體重，24 小時內每磅給與 25 安士的配方奶，每天不要超過 32 安士。 若果餵得過飽，嬰兒會有腹部脹痛和嘔奶的徵狀。 不要每次嬰兒啼哭都餵奶，嘗試用奶嘴或抱起嬰兒輕輕搖晃。 配方奶有許多種品牌，大部份都是模仿母乳的營養成份，每安士提供 20 KCAL，奶糖和蛋白質，並且添加了維生素 D 和鐵質。 

(四)  孩子的成長里程 

兒童從出生到成年，除卻體重、高度和身體的發育成長，還會逐漸懂得展露笑容、揮手拜拜、爬起來走第一步。在玩耍、學習、講說話、行動和舉動方面達到成長過程的里程碑。 在例行檢查中，醫生會觀察和查詢孩子的活動能力和體能，語言交流和理解，思考和解決問題的能力，與人相處是否融洽， 和情緒感受的表達和控制。 醫護人員通常將孩子的發育成長分為 5 個時段。 從出生到 18 個月，孩子開始析別照顧他們和熟悉的人，亦對陌生人產生恐懼。 使用基本的器具，例如勺子，對面部表情，動作和語言作出反應。 學懂說一些字，自己站起來走動。 18 個月至 3 歲，孩子開始懂得玩模仿和假裝的遊戲。 遵照分兩部份的指令。 和其他孩子一起玩耍，扔球和奔跑。 懂得說親屬的名字。 3 至 5 歲，孩子能夠訴說自己的喜好和厭惡，清楚表露脾性。 學習數字和分別顏色。 記得自己的名字和住址，可以自己獨自玩耍。 能夠背誦童謠，唱歌、在父母催使下學習和彈奏音樂。 5 至 12 歲，從幼稚園到小學，孩子從學習中增強自信和解決問題的能力，從多方面吸取智識，發展個人興趣和技能。 開始與朋輩建立親密的友誼。 12 歲以後，青少年的發展可以因為環境和親屬朋輩的影響，出現很大的分歧。 

(五) 需要關注的兒童症狀 

年幼兒童尚未有足夠的表達能力，父母親就要懂得觀察生病的徵象，若果發現孩子身體狀況出現轉變，就要致電尋求資訊或找醫生診治。 需要急切診治的病徵包括孩子的精神狀況變得昏昏欲睡，缺乏或反應遲鈍。 呼吸困難和急促，吸氣量少，咽喉有阻塞的痰聲，皮膚蒼白或瘀藍。 皮膚變得潮紅灼熱，或有按下不會消失的紅斑。 缺水狀態，例如持續嘔吐或腹瀉，不能夠喝水補充，口腔和舌頭乾，排尿量減少，尿片不濕。 超過攝氏 39 度的高燒，若果伴隨有發冷顫抖，屙嘔肚瀉或持續咳嗽，都需要儘快診治，確定感染的源頭。 孩子突然覺醒，哭鬧不能夠安撫，身體捲曲，亦需要找出痛楚和不適的原因。 

孩子發燒可能會引致發熱性驚厥症狀，失去意識，手臂和腿部抖動或抽搐， 通常很短暫，但少數會持續數分鐘，通常在 24 小時內不會再復發。 較嚴重的抽搐症狀，可能維持長達 15 分鐘，多次復發，而且可能局限孩子身體一側。 在抖動抽搐的時間，父母要保護孩子預防碰撞受傷，不要餵服藥物或水，以免嗆著。 第一次發燒驚厥，通常都建議儘快找醫生診治，排除感染症狀。 若果以往孩子健康狀況良好，沒有近親患有癲癇症狀，通常都只是偶發的症狀。