2023年3月3日星期五

关注孩子健康 Children’s Health (简体)

2023/02/27 

(一) 婴儿健康筛检 

本省已经解除疫情期间的禁例,希望医疗体系可以尽快回复正常。 婴儿诞生后和成长期间,家庭医生会建议定期做健康检查。即使没有生病,医生亦可以关注和跟进孩子的整体健康和发育状况,及早发现可能存在的问题,为孩子提供适当的诊断和治疗。 2、4 和 6 个月开始例行防疫注射。 婴儿出生后医院都会派发一本小册子提供疫苗注射的资讯和容许父母在注射后作出纪录。 

婴儿出生回家后,在第一周应要做第一次健康检查。 因应父母的需要,亦可以安排护士做家访。 医生诊所通常会作出安排减少婴儿接触到其他病人。 第一次检查的重点是观察婴儿的生长状况和提供资讯,帮助父母照顾婴孩。 量度婴儿的体重、身高和头围。 察看黄疸的程度,婴儿的整体状况,检查脐带、髋较和做全身检查。 检讨喂饲婴儿的选择和有没有遭遇困难。 父母亲和其他家庭成员对出生婴孩的接受和包容。 在开始的 18 个月,除却例行的防疫注射,会再加上 9 个月大的例行检查。 3 岁以后患病当然要看医生,但每年可以做一次全面的健康检查。 开始日托中心、幼稚园和小学的儿童,近来许多受到呼吸道病毒感染和肠胃炎。 接种疫苗可以减少患病的机会。 

(二) 喂饲母乳 

母乳是婴儿的最佳食物,在出生后的首 6 个月可以纯喂母乳,每天只需要加上 400IU 的维生素 D,已经足够供应婴儿发育成长的需要。 近 6 个月大可以尝试引进其他婴儿食物,但仍然鼓励继续喂饲母乳,直至幼儿可以学步行。 在开始的数天,可能需要吵醒婴儿喂奶,但从第二周开始,可以按照婴儿所需喂饲 婴儿饿了自然会有显示,例如张开嘴巴、转动头部觅食、将手放在嘴旁或吮吸其他物件、变得醒觉、烦燥和开始哭泣,母亲会逐渐察觉婴儿的需要。 24 小时内通常需要喂奶 8 至 12 次,在快速成长的时段,可能需要更加频密。 

婴儿如果能够吮吸足够的母乳,可以听到明显的吞咽声音,喂奶之后会显得很满足;通常会睡觉,母亲喂奶亦不应感觉不适或痛楚。 婴儿 24 小时内要换 6 次更多湿尿片。 在初期,可能每次喂奶后都会排大便,正常的大便是黄色,柔软和有一些小粒子 满月后排便间隔较长,可能超过两天才排便一次,但仍然保持柔软。 母亲可以带同婴儿诊所量度重量和身长,通常在首 6 个月每个月体重会增加 1 至 2 磅。 婴儿会有间歇性加速成长的时段,例如在出生 10 天后和围绕满月时间。 

(三) 配方奶 

许多父母都担心婴儿体重不足,出生体重在 2500 至 4000 克之间都属于正常重量。 许多初为人母的女性都担心不能够提供足够的母乳供应给婴儿。 初乳是婴儿出生后母亲第一次分泌的乳汁,可以很浓和带黄色,但亦可能是稀薄呈水状逐渐转变成为乳白色的母乳,可能需要 3 数天乳汁才会进入乳房令到乳房变得饱满。 许多母亲都为担心母乳分泌不足而开始添配方奶而婴儿喂饱配方奶之后自然不会再吸吮母乳。 缺乏刺激,母乳分泌量就不会随着婴儿的需要增加。 

喂配方奶优点是婴儿父亲可以代劳,容许母亲多一点休息时间,而且容易量度喂饲份量。 在开始数天,婴儿可能每次只需要半安士就停止吸吮,但会逐渐增加,通常每 2 至 3 小时喂 1 至 2 安士,一周后可以按照婴儿所需约每 3 至 4 小时喂 2 至 3 安士。 在开始 4 至 6 个月,按照婴儿的体重,24 小时内每磅给与 25 安士的配方奶,每天不要超过 32 安士。 若果喂得过饱,婴儿会有腹部胀痛和呕奶征状。 不要每次婴儿啼哭都喂奶,尝试用奶嘴或抱起婴儿轻轻摇晃。 配方奶许多种品牌,大部分都是模仿母乳的营养成分,每安士提供 20 KCAL,奶糖和蛋白质,并且添加了维生素 D 和铁质。 

(四)  孩子成长里程 

儿童从出生成年,除却体重、高度和身体的发育成长,还会逐渐懂得展露笑容、挥手拜拜、爬起来走第一步。在玩耍、学习、讲说话、行动和举动方面达到成长过程里程碑。 在例行检查中医生会观察和查询孩子活动能力和体能,语言交流和理解,思考和解决问题能力,与人相处是否融洽, 和情绪感受表达和控制。 医护人员通常将孩子发育成长分为 5 个时段。 从出生到 18 个月,孩子开始析别照顾他们和熟悉的人,亦对陌生人产生恐惧。 使用基本器具,例如勺子,对面部表情,动作和语言作出反应。 学懂说一些字,自己站起走动。 18 个月至 3 岁,孩子开始懂得玩模仿和假装的游戏。 遵照分两部分指令。 和其他孩子一起玩耍,扔球和奔跑。 懂得说亲属的名字。 3 至 5 岁,孩子能够诉说自己喜好和厌恶,清楚表露脾性。 学习数字和分别颜色。 记得自己名字和住址,可以自己独自玩耍。 能够背诵童谣,唱歌、在父母催使下学习和弹奏音乐。 5 至 12 岁,从幼稚园到小学,孩子从学习中增强自信和解决问题的能力,从多方面吸取智识,发展个人兴趣和技能。 开始与朋辈建立亲密友谊。 12 岁以后,青少年发展可以因为环境和亲属朋辈的影响,出现很大的分歧。 

(五) 需要关注的儿童症状 

年幼儿童尚未有足够的表达能力,父母亲就要懂得观察生病的征象,若果发现孩子身体状况出现转变,就要致电寻求资讯或找医生诊治。 需要急切诊治的病征包括孩子的精神状况变得昏昏欲睡,缺乏或反应迟钝。 呼吸困难和急促,吸气量少,咽喉有阻塞的痰声,皮肤苍白或瘀蓝。 皮肤变得潮红灼热,或有按下不会消失红斑。 缺水状态,例如持续呕吐或腹泻,不能够喝水补充,口腔和舌头乾,排尿量减少,尿片不湿。 超过摄氏 39 度的高烧,若果伴随有发冷颤抖,屙呕肚泻或持续咳嗽,都需要尽快诊治,确定感染源头。 孩子突然觉醒,哭闹不能安抚,身体卷曲,亦需要找出痛楚和不适原因。 

孩子发烧可能会引致发热性惊厥症状,失去意识,手臂和腿部抖动或抽搐, 通常很短暂,但少数会持续数分钟,通常在 24 小时内不会再复发。 较严重的抽搐症状,可能维持长达 15 分钟,多次复发,而且可能局限孩子身体一侧。 在抖动抽搐的时间,父母要保护孩子预防碰撞受伤,不要喂服药物或水以免呛着。 第一次发烧惊厥,通常都建议尽快找医生诊治,排除感染症状。 若果以往孩子健康状况良好,没有近亲患有癫痫症状,通常都只是偶发的症状。

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