過敏症狀 Allergy Symptoms (繁體)

2023/03/05 

(一) 季節性過敏 

隨著春天來臨，花草樹木回復生機，對樹花粉，和草粉過敏的人，症狀又再開始。 2 月到初夏，是樹木釋放出最多花粉的時間，緊接着是草粉季節，夏季末至秋季是野生雜草。 部份人過敏症狀持續經年，可能是因為家居內的昆蟲，例如塵蟎和蟑螂排泄物，貓和狗的毛皮、潮濕環境中霉菌袍子引發的過敏反應， 季節性過敏症狀會隨著空氣中漂浮的花粉數量達到高峰，在冬季草木凋零的時候就會減退或暫時消失。 

典型的花粉過敏症狀是吸入或接觸抗源後出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛痕癢和淚水分泌增加、口腔和皮膚變得痕癢。 感覺煩燥和睏倦。 傷風和花粉過敏有許多近似的症狀。 季節性過敏會持續數週，但傷風通常在 7 至 10 天後就會自動好轉。 傷風除卻鼻塞、流鼻水或濃鼻涕，可能有渾身不適和輕微發燒，但症狀會隨著時間消退。  

在季節性過敏的高峰期，儘量減少接觸或吸入過敏抗源，例如樹花粉和草粉。 將門窗關上，駕車要取道樹木和草較少的途徑。 早上和傍晚是花粉最多的時間，減少外出。 回家時洗澡和洗頭髮，換過所有的衣服。 外出時戴上 N95 口罩和不要自己修剪樹木或草地。 

(二) 抗敏感治療 

除卻樹花粉、草和霉菌以外，尚有其他季節性的抗原可以觸發過敏反應，例如夏季山火、冬季壁爐燒柴火產生的煙霧，春夏季昆蟲叮咬、游水池釋放出的氯氣和臭氣。 糖果的顏色染料 (在特定節日接觸和食用)，在聖誕節擺放的松樹和花環。 

若果減少接觸和吸入抗源、配戴 N95 口罩仍然不能夠控制症狀，就要加上藥物治療。 最基本的治療方法是用生理鹽水沖洗鼻腔，安全有效而沒有副作用。 局部使用的類固醇噴鼻劑，經鼻黏膜吸收後有穩定黏膜和抗敏作用。 因為類固醇含量低，不會有服用類固醇的副作用，但用後要嗽口。 噴鼻劑通常要持續使用數天後才會見效，可以在過敏季節開始前開始使用，直至過敏季節完結。 服用長效低麻醉性的抗組織胺類藥物，可以減少眼睛痕癢、鼻塞、流鼻水和打噴嚏等症狀，但黏膜會變得乾燥。 眼睛痕癢亦可以使用抗敏感和穩定黏膜的滴眼藥。 收縮血管減少充血的藥物，可以短暫抒解鼻黏膜腫脹和鼻塞，但藥力過後可能有反彈性充血腫脹的現象，不能用超過 3 天。 症狀較為嚴重和嘗試過藥物治療而效果不理想的患者，可以做過敏測試，確定引發過敏的抗原，再設計脫敏注射療程，或經舌下吸收的製劑，但療程需要持續數個月至一年以上。 

(三) 哮喘症狀 

當身體免疫系統受到侵襲，就會作出反應，試圖攻擊和消滅外來的有害物質；例如病毒和細菌。 免疫系統試圖析別外來物質表面的抗原，產生抗體和細胞主導的排斥反應。 若果免疫系統錯誤將無害的樹和草粉，當作是入侵的微生物，就會出現排斥外物的發炎反應，導致鼻黏膜腫脹、鼻塞、流鼻水、眼睛痕癢和皮膚的變化。 

鼻孔通道、鼻咽喉和氣管連接，同樣的反應可以出現在氣管、支氣管、和肺部，引發哮喘症狀。 除卻抗原引發的反應，運動、呼吸道感染、寒冷的空氣、胃氣和胃酸逆流、心理壓力亦可以引發哮喘症狀。 過敏和哮喘症狀會隨著時間和身體狀況改變。 

哮喘症狀可以是突發或逐漸惡化的氣速、咳嗽、胸口有壓迫感、心跳加速。 若果變得嚴重可能出現缺氧現象，嘴唇和手指瘀藍、眩暈和神智昏亂、甚至失去知覺和死亡。 聆聽肺部有明顯的尖銳喘聲，尤其是呼氣期間。 下呼吸道的黏膜腫脹，過量黏液分泌會做成堵塞。 旁支氣管的環形肌肉收縮會令到通道變得更加狹窄。 哮喘症狀出現後要儘快開始治療，抒解哮喘症狀的藥物包括吸入氣管的 Ventolin 製劑。 防止哮喘發作的藥物通常是使用混合抒張氣管和類固醇吸劑，嚴重的哮喘需要加上高劑量的類固醇，補充氧氣供應和輔助呼吸。  

(四) 蕁痲疹 

蕁痲疹，俗稱風疹是一種過敏性皮膚反應，有急性和慢性兩大類。 急性蕁痲疹通常不會維持超過一天。 少數屬於慢性，時發時止超過 6 週。 估計 20% 的民眾都曾經被蕁痲疹困擾，幸而大部份都可以治癒或自動消退。 發病初期皮膚先出現近似被蚊咬過的小腫斑，繼而出現非常痕癢的大片腫塊，可以遍及全身。 若果影響口腔和咽喉、吞咽和呼吸道受到影響，就要召喚救護車轉送至醫院診治。 

誘發急性蕁痲疹的原因包括食物或藥物的刺激，通常在食或服用後很快就會出現皮膚反應。 接觸或吸入致敏抗原，例如被昆蟲叮咬、吸入樹或草花粉、塵蟎、動物毛皮。 其次是微生物侵襲，少數是因為環境和氣候變化、紫外光、冷、熱、風凍效應 。  身體受到致敏抗原刺激、lgE 抗體分泌驟升、導致免疫細胞釋放出組織胺和其他發炎物質、皮下微絲血管膨漲和滲漏，若果較深的真皮層血管受到影響，更會出現大幅的水腫。 

若果呼吸道受到影響，要在氣管封閉前插入氣管喉保持呼吸道暢順。 大部份非危急的風疹，治療主要是抒解痕癢，和減輕發炎腫脹。 治療包括注射腎上腺素，服用長效的抗組織胺類藥物，和短暫的類固醇療程。 長期的風疹可以嘗試用單株抗體抑制免疫反應。 

(五) 過敏性休克 

過敏性休克 (Anaphylaxis) 是嚴重的整體過敏反應；症狀可以很快出現和惡化，若果救治不及，可能致命。 開始時可能渾身痕癢和出現蕁痲疹，舌頭和咽喉腫脹、噁心嘔吐、呼吸困難、眩暈和血壓下降。 誘發過敏反應的原因包括被昆蟲例如蜜蜂蜇刺、對食物或藥物過敏、接觸化學物質、和部份難以確定的原因，刺激白血球釋放出發炎反應的物質。 醫生通常會安排過敏測試，確定引發過敏反應的抗原，可以儘量避免再次發生。 

治療過敏性休克必需儘快注射腎上腺素，若果在 5 至 10 分鐘內未能見效就要重覆一次。 注射後若果症狀消退，仍然要繼續觀察，慎防反彈復發。 可能要加上服用抗組織胺和皮質類固醇來控制症狀。 曾經出現過敏性休克反應的患者，醫生會建議隨身帶備腎上腺素注射器作為應急之用，和標示敏感症狀的手鈪。 

免疫系統的功能本應找出和消滅入侵的或體內的有害細胞、微生物和物質，保護身體。 若果免疫功能不足，很容易會出現嚴重的感染症狀。 但當免疫系統作出錯誤的反應，例如過激反應，就會導致過敏性休克、哮喘和腸炎症狀。 錯誤析別和攻擊身體的細胞組織，就會引發多種症狀，例如一型糖尿病、類風濕和紅斑狼瘡等病症。