環境中的損傷 Environmental Injuries （繁體)

2024/08/19 

(一) 環境因素導致的損害 

身體經常要適應不同的環境和變化，但若果超越身體能夠承受的負荷，就會做成傷害或引發疾病。 環境的傷害可能出現在家中、工作、或外間玩樂的場所。 若果家中有小孩子，即使天氣炎熱，亦不要打開窗戶，以免攀爬跌出窗外。 帶同孩子到水邊活動或遊玩，必須謹慎看管。 即使成年人掉進湍急的水流亦難以救援。 酒後和濫藥後駕駛，每年都導致近 3000 個年輕人因發生車禍而喪命。 近年因濫藥而死亡的人數亦持續增加。 

高溫和低溫導致的症狀，是因為調節體溫的功能不能夠繼續維持正常的體溫，治療是要儘快離開極端的天氣環境，恢復正常的核心溫度，監測和治療併發的症狀。 火災的傷害，除卻嚴重燒傷；吸入濃煙、刺激呼吸道或導致窒息的化學物質所引發的缺氧狀況，更加可能致命。 誤食有毒的野果、磨菇、其他花卉和植物，每年都導致多個兒童中毒。 熱帶地區的海洋生物，例如章魚、水母或海蛇， 分泌的毒素可能會引發皮膚過敏反應，疼痛、麻痺、心臟停頓而死亡。 少數人會在家中的水族箱蓄養這些毒性強烈的水母和章魚。 在野外露營或遠足，雷雨觸發閃電，若果被擊中，可能嚴重灼傷皮膚，損害神經系統，和導致心臟停頓。 

(二) 吸入煙霧 

若果發現所在的地方或鄰近區域焚燒起火，必需儘快離開，到達安全的地點後致電求助。 在焚燒的空間內不要打開門窗，否則火勢會更加猛烈。 較為大的火勢，不要再逗留試圖滅火，或收拾重要的物件，否則會被困。 

即使沒有燒傷，吸入煙霧和有害的化學物質都可能對呼吸道和肺部做成損害。 煙霧的熱度可能會灼傷鼻和咽喉，但吸入後會很快冷卻。 水蒸氣含有較高熱量，可能損害下呼吸道。 燃燒產生的有毒化學物質，例如一氧化碳或氰化物，會影響血液的帶氧功能和阻礙細胞組織吸收氧氣。 患有慢性阻塞性肺病和哮喘的人，少量的濃煙亦可能引發症狀。 

吸入煙霧後若果出現持續咳嗽，氣促、一氧化碳中毒或缺氧的現象：意識模糊、嗜睡、昏迷，都需要儘快轉送到急症室診治。 上呼吸道灼傷，很快就會出現水腫和阻塞的症狀，醫生會察看臉龐、嘴唇、口腔、和鼻孔是否被灼傷，和通過內窺鏡觀察上呼吸道和氣管，若果有水腫和阻塞，就要立即在氣管插喉維持呼吸道暢通。 肺部的損傷可能延遲出現，引發肺組織和肺氣泡的發炎反應，需要供應氧氣，治療呼吸窘厄和併發的肺炎症狀。 

(三) 皮膚灼傷 

皮膚和皮下組織是保護人體的第一道防線，但亦很容易被熱力、電流、腐蝕性的化學物質、磨擦和輻射燒傷。 燒傷的風險和家居環境、工作和職業有關。 酗酒、濫藥、吸煙、自殘傾向都可能增加燒傷的機會。 

皮膚表層灼傷，例如短暫曬太陽，皮膚會變得稍為紅腫，但不會起水泡，屬於一度燒傷。 皮膚可能需要 3 至 4 天才能夠回復正常。 若果燒傷達到表皮下的真皮層，會感覺疼痛和起水泡，就列為二度燒傷，需要妥善護理和數週時間才能夠康復，而且可能留下疤印和皮膚色素變化。 三度燒傷損害整個真皮層，皮膚變得僵硬和按下近似皮革，呈現白色或棕色。 因為神經受損，所以失去感覺。 三度燒傷可能導致皮膚緊縮，影響肢體血液循環，需要切開硬皮兩側減輕壓力。 四度燒傷損害透過皮膚達到皮下脂肪、肌肉和骨骼。 可能需要動手術切除，甚至截肢。  

輕微的灼傷，可以用攝氏 10 至 25 度的水沖洗，再用適當的敷料包紮保護。 深層和大面積的燒傷，需要保持整體狀況穩定，靜脈輸液補充流失的水份，適當的皮膚護理可以減少感染的機會。 按需要補打破傷風針和止痛。 部份傷者可能需要在情況穩定後動手術去除壞死的組織和植皮。 

(四) 動物噬咬 

動物噬咬經常發生，作出攻擊的動物種類，被噬咬的傷者受傷的部位，身體狀況和體積，都會導致不同程度的損傷，嚴重的噬咬和攻擊可能致命。 曾經處理過最嚴重的個案是傷者被黑熊侵襲，但大部份的噬咬都發生在家居之內，孩子被寵物咬傷。 在非洲和東南亞，蛇咬經常發生，其中半數有毒，必需辨認蛇的種類和採用適當的抗蛇毒血清治療。 自從 1967 年以後，加拿大的狂犬病個案大部份都是因為在外旅遊期間被咬傷。 本地的感染源頭是蝙蝠。 被蝙蝠咬傷必需儘快注射抗狂犬病毒的疫苗，在兩週內注射 4 劑。 狂犬病的病毒侵襲大腦和中央神經系統，破壞細胞組織，倖存的患者都有嚴重的腦部殘障，大部份病人在症狀出現後數天內死亡。 狂犬症疫苗在咬傷後才注射，其他在旅遊前需要注射的疫苗包括破傷風和痲疹加強劑、預防甲乙型肝炎的疫苗，和根據當地疫情需要的預防措施。 

被動物咬傷後若果沒有嚴重出血；先用清水沖洗乾淨，不要用油膏封閉傷口，因為會增加貫膿的機會。 人咬和貓、狗噬咬都可能出現傷口感染，若果傷口較深和傷者免疫功能不足，手或頭頸部被咬傷，醫生在處理傷口後會建議預防性的抗生素治療，和按需要補加注射預防破傷風疫苗。 

(五) 昆蟲蜇咬 

夏天昆蟲滋生，到公園、郊野、和沙灘進行活動，可能被昆蟲侵襲。 在家修葺庭院，亦建議穿著掩蓋身體、淺色光滑的長袖衣服和長褲，將袖口和褲腳束緊。 暴露的頭、頸、手腳和其他身體部位，要噴灑驅蚊液。 除卻蚊以外，蜜蜂、螞蟻、火蟻、蜱蟲、和蚤的咬傷或蜤傷，都會引發不同程度的皮膚反應和併發症狀。 蚊和蜱蟲可以傳播其他感染疾病。

被昆蟲蜤咬後，初步的治療是清洗蜤傷的部位和冷敷，局部搽上清潔的薄荷膏或 Hydrocortisone 藥膏。 避免再被蜤咬。 將蜜蜂脫落的蜂針刮除。 若果出現較廣泛的皮膚過敏反應，先嘗試服用抗組織胺藥物。 嚴重的過敏反應，面部、嘴唇和咽喉腫脹，遍及全身的蕁痲疹，感覺呼吸不暢順和眩暈，就要立即致電 911 求助。 若果曾經有過同樣病歷而備有麻黃素注射器，立即注射。 麻黃素藥力過後可能有反彈症狀，需要再次注射和到醫院接受觀察。  

蜱蟲蜇咬後會依附在皮膚之內，要用鈍的彎嘴鉗將蜱蟲和吸嘴整個拔除，再局部清洗和消毒。 約 20% 的蜱蟲會導致博氏疏螺旋體細菌感染。 若果蜱蟲埋在皮膚內的時間超過 36 小時，服用預防性的抗生素可以減少細菌感染的機會。

环境中的损伤 Environmental Injuries （简体）

 2024/08/19 

(一) 环境因素导致的损害 

身体经常要适应不同的环境和变化，但若果超越身体能够承受的负荷，就会做成伤害或引发疾病。 环境的伤害可能出现在家中、工作、或外间玩乐的场所。 若果家中有小孩子，即使天气炎热，亦不要打开窗户，以免攀爬跌出窗外。 带同孩子到水边活动或游玩，必须谨慎看管。 即使成年人掉进湍急的水流亦难以救援。 酒后和滥药后驾驶，每年都导致近 3000 个年轻人因发生车祸而丧命。 近年因滥药而死亡的人数亦持续增加。 

高温和低温导致的症状，是因为调节体温的功能不能够继续维持正常的体温，治疗是要尽快离开极端的天气环境，恢复正常的核心温度，监测和治疗并发的症状。 火灾的伤害，除却严重烧伤；吸入浓烟、刺激呼吸道或导致窒息的化学物质所引发的缺氧状况，更加可能致命。 误食有毒的野果、磨菇、其他花卉和植物，每年都导致多个儿童中毒。 热带地区的海洋生物，例如章鱼、水母或海蛇， 分泌的毒素可能会引发皮肤过敏反应，疼痛、麻痹、心脏停顿而死亡。 少数人会在家中的水族箱蓄养这些毒性强烈的水母和章鱼。 在野外露营或远足，雷雨触发闪电，若果被击中，可能严重灼伤皮肤，损害神经系统，和导致心脏停顿。 

(二) 吸入烟雾 

若果发现所在的地方或邻近区域焚烧起火，必需尽快离开，到达安全的地点后致电求助。 在焚烧的空间内不要打开门窗，否则火势会更加猛烈。 较为大的火势，不要再逗留试图灭火，或收拾重要的物件，否则会被困。 

即使没有烧伤，吸入烟雾和有害的化学物质都可能对呼吸道和肺部做成损害。 烟雾的热度可能会灼伤鼻和咽喉，但吸入后会很快冷却。 水蒸气含有较高热量，可能损害下呼吸道。 燃烧产生的有毒化学物质，例如一氧化碳或氰化物，会影响血液的带氧功能和阻碍细胞组织吸收氧气。 患有慢性阻塞性肺病和哮喘的人，少量的浓烟亦可能引发症状。 

吸入烟雾后若果出现持续咳嗽，气促、一氧化碳中毒或缺氧的现象：意识模糊、嗜睡、昏迷，都需要尽快转送到急症室诊治。 上呼吸道灼伤，很快就会出现水肿和阻塞的症状，医生会察看脸庞、嘴唇、口腔、和鼻孔是否被灼伤，和通过内窥镜观察上呼吸道和气管，若果有水肿和阻塞，就要立即在气管插喉维持呼吸道畅通。 肺部的损伤可能延迟出现，引发肺组织和肺气泡的发炎反应，需要供应氧气，治疗呼吸窘厄和并发的肺炎症状。 

(三) 皮肤灼伤 

皮肤和皮下组织是保护人体的第一道防线，但亦很容易被热力、电流、腐蚀性的化学物质、磨擦和辐射烧伤。 烧伤的风险和家居环境、工作和职业有关。 酗酒、滥药、吸烟、自残倾向都可能增加烧伤的机会。 

皮肤表层灼伤，例如短暂晒太阳，皮肤会变得稍为红肿，但不会起水泡，属于一度烧伤。 皮肤可能需要 3 至 4 天才能够回复正常。 若果烧伤达到表皮下的真皮层，会感觉疼痛和起水泡，就列为二度烧伤，需要妥善护理和数周时间才能够康复，而且可能留下疤印和皮肤色素变化。 三度烧伤损害整个真皮层，皮肤变得僵硬和按下近似皮革，呈现白色或棕色。 因为神经受损，所以失去感觉。 三度烧伤可能导致皮肤紧缩，影响肢体血液循环，需要切开硬皮两侧减轻压力。 四度烧伤损害透过皮肤达到皮下脂肪、肌肉和骨骼。 可能需要动手术切除，甚至截肢。

轻微的灼伤，可以用摄氏 10 至 25 度的水冲洗，再用适当的敷料包扎保护。 深层和大面积的烧伤，需要保持整体状况稳定，静脉输液补充流失的水分，适当的皮肤护理可以减少感染的机会。 按需要补打破伤风针和止痛。 部分伤者可能需要在情况稳定后动手术去除坏死的组织和植皮。 

(四) 动物噬咬 

动物噬咬经常发生，作出攻击的动物种类，被噬咬的伤者受伤的部位，身体状况和体积，都会导致不同程度的损伤，严重的噬咬和攻击可能致命。 曾经处理过最严重的个案是伤者被黑熊侵袭，但大部分的噬咬都发生在家居之内，孩子被宠物咬伤。 在非洲和东南亚，蛇咬经常发生，其中半数有毒，必需辨认蛇的种类和采用适当的抗蛇毒血清治疗。 自从 1967 年以后，加拿大的狂犬病个案大部分都是因为在外旅游期间被咬伤。 本地的感染源头是蝙蝠。 被蝙蝠咬伤必需尽快注射抗狂犬病毒的疫苗，在两周内注射 4 剂。 狂犬病的病毒侵袭大脑和中央神经系统，破坏细胞组织，幸存的患者都有严重的脑部残障，大部分病人在症状出现后数天内死亡。 狂犬症疫苗在咬伤后才注射，其他在旅游前需要注射的疫苗包括破伤风和麻疹加强剂、预防甲乙型肝炎的疫苗，和根据当地疫情需要的预防措施。 

被动物咬伤后若果没有严重出血；先用清水冲洗干净，不要用油膏封闭伤口，因为会增加贯脓的机会。 人咬和猫、狗噬咬都可能出现伤口感染，若果伤口较深和伤者免疫功能不足，手或头颈部被咬伤，医生在处理伤口后会建议预防性的抗生素治疗，和按需要补加注射预防破伤风疫苗。 

(五) 昆虫蜇咬 

夏天昆虫滋生，到公园、郊野、和沙滩进行活动，可能被昆虫侵袭。 在家修葺庭院，亦建议穿着掩盖身体、浅色光滑的长袖衣服和长裤，将袖口和裤脚束紧。 暴露的头、颈、手脚和其他身体部位，要喷洒驱蚊液。 除却蚊以外，蜜蜂、蚂蚁、火蚁、蜱虫、和蚤的咬伤或蜤伤，都会引发不同程度的皮肤反应和并发症状。 蚊和蜱虫可以传播其他感染疾病。 

被昆虫蜤咬后，初步的治疗是清洗蜤伤的部位和冷敷，局部搽上清洁的薄荷膏或 Hydrocortisone 药膏。 避免再被蜤咬。 将蜜蜂脱落的蜂针刮除。 若果出现较广泛的皮肤过敏反应，先尝试服用抗组织胺药物。 严重的过敏反应，面部、嘴唇和咽喉肿胀，遍及全身的荨麻疹，感觉呼吸不畅顺和眩晕，就要立即致电 911 求助。 若果曾经有过同样病历而备有麻黄素注射器，立即注射。 麻黄素药力过后可能有反弹症状，需要再次注射和到医院接受观察。 

蜱虫蜇咬后会依附在皮肤之内，要用钝的弯嘴钳将蜱虫和吸嘴整个拔除，再局部清洗和消毒。 约 20% 的蜱虫会导致博氏疏螺旋体细菌感染。 若果蜱虫埋在皮肤内的时间超过 36 小时，服用预防性的抗生素可以减少细菌感染的机会。

運動受傷 Sports Injury (繁體)

2024/08/12 

(一) 常見的運動創傷 

觀看奧運，大部份人都希望自己喜愛和支持的運動員和隊伍獲勝奪得金牌；但很少人會顧及運動員需要接受的艱苦訓練，克服傷患，和放棄其他事業和享樂才能夠全情投入。 

不同地區因為氣候環境的影響，流行的運動種類略有不同。 北美洲最常導致創傷的學校運動是美式足球和相近的橄欖球，經常導致膝關節受傷和十字韌帶撕裂。 其次是傳統的足球；近年許多女性都樂於參與，而且屢創佳績。 足球須然是用腳踢，但經常因為碰撞和摔倒導致頭部受傷和腦震蕩。 籃球亦是有風險的運動，手指和手腕經常被碰撞或扭轉而受傷。 其次是排球和冰曲掍球。 

學校以外的運動，例如單車、踏板車，因為近年加進電動，速度增加，因為碰撞或摔倒導致的損傷更加嚴重。 綜合武術的比賽導致許多非常嚴重的創傷。 

減少運動創傷，先要選擇適合自己身體狀況和體能的運動，和認識運動可能導致的風險。 即使在健身室內鍛練舉重，亦需要有教練指導適當的姿勢和負重量，循步漸進。 穿著適當的護具和裝備,運動前後都要做足夠的熱身和伸展運動。 若果感覺疲倦或身體不適，就要立即停止運動和休息。 

(二) 預防運動創傷 

運動創傷經常發生，但若果鍛練不適當和不懂得預防，受傷的風險就會增加。 受傷的部位和嚴重程度通常是基於參與的運動種類，年齡和身體狀況，例如拳擊最容易導致頭部創傷。 

增加受傷風險的因素包括沒有遵從指導，使用正確的鍛練方法 。訓練過度，太多次數和時間太長，或運動的強度變更太速，身體難以適應。只選擇單一種運動，較為容易導致勞損。  交叉訓練的理念是除卻專項的訓練以外，加進其他的協調訓練項目，可以減少受傷的風險，提高整體的協調和運作能力，減少只做單一項訓練的枯燥和增添興趣。 例如練習競跑的運動員可以加上瑜伽、游泳、拳擊等多元化訓練，減少單一個部位反覆承受的壓力。 若果不幸受傷，亦可以憑藉其他運動來維持體態，促進復原的速度。 

其他增加受傷的因素包括在堅硬或凹凸不平的地面上跑步或跳躍，沒有穿著適當的鞋和佩戴合適的護具和裝備。 曾經受過傷和沒有完全康復。 身體某些關節的活動幅度和柔韌程度有限制。 一些抗生素 Fluroquinolone 服用後可能會增加出現肌腱炎和肌腱斷裂的機會。 運動學醫生可以提供指導和咨訊。 

(三) 治療運動創傷 

許多經常跑步的人都會間中感覺膝和髖關節疼痛，而醫生通常會建議減少或停止跑步。 近年有研究，消閒的跑步並不會增加下肢關節的勞損和疼痛，除非曾經受傷或動過關節手術。 正常的運動可以保持骨骼和關節的健康。 當疼痛消除以後，可以繼續運動。 

過度運動和意外都可能導致勞損和創傷，但許多需要重覆動作的活動和工作亦可以引發症狀，例如從事建築和園藝的員工，經常都會出現肩膊肌腱炎和網球肘等症狀。 運動創傷包括損害到骨骼、關節、肌肉、肌腱、神經等輔助活動，協調和平衡的身體組織。 運動創傷大致可以劃分為急性或慢性受傷，急性受傷可能因為摔倒、碰撞、扭傷關節。 慢性損傷是因為過度和長時間的勞損，例如壓力導致的骨裂或小腿筋肌勞損。 

以往治療輕微的扭傷和腫痛都會建議休息、冷敷、壓力繃帶、和抬高受傷部位，但近年發現冷敷會導致局部血液供應減少，阻礙了幫助復原過程的發炎反應。 近年的治療方針是儘快恢復輕量的抒展筋骨關節活動。 繼續適當的帶氧運動和交叉訓練可以減少受傷導致的不適和情緒低落。 接受專業的復康治療和指導，逐漸恢復鍛練。 

(四) 運動醫學 

UBC 大學設有運動醫學部門和診所，包括研究、教育和提供服務，幫助運動員安全鍛練，受傷後康復和改進整體的健康。 專攻運動醫學的醫生，在醫科畢業後要接受 3 至 4 年的專業培訓和通過考試才能夠獲得專科文憑。 許多運動學醫生都會附加接受家庭醫學、急症、和復康醫學的訓練。 運動學醫生為運動員和其他活動導致傷害的病人治療骨骼、肌肉、關節、肌腱、韌帶和結締組織的傷患。 骨科醫生亦提供相近的服務，兼且按症狀的需要動手術糾正和修補。 但 90% 的運動傷患都不需要動手術治療，但若果得不到妥善的治理，症狀可能長時間持續和導致活動功能退減，甚至殘障。 除卻治療骨骼筋肌得損傷，運動醫學醫生會輔導運動員認識預防、安全鍛練、提升體能和增強力量、適當攝取營養、和幫助受傷的運動員逐漸恢復訓練和再次開始運動。 

運動醫學亦包括團隊治療，由運動醫學或骨科醫生主導，加上復康治療和物理治療師。 一些大型的運動賽事通常都駐有救傷服務員和醫生，為在賽事中受傷的運動員作出評估和開始初步的治療，和決定運動員能否繼續參與比賽。 常見的傷患症狀包括扭傷肌肉、筋腱和關節、骨折、過度的勞損，和頭部碰損受傷。 

(五) 頭部創傷 

碰撞性的運動，例如美式足球和傳統的足球，經常會導致頭部受傷。 教練通常會作出臨場評估。 較嚴重的頭部碰撞就要轉送到急症室或醫務所診治。 醫務人員先要瞭解發生碰撞的過程、模式和受傷的時間，察看頭頸部位是否有腫痛、瘀傷、擦傷或明顯的傷口，與及頭骨凹陷。碰撞後有沒有失去知覺，和能否記憶受傷前後發生的事情。 觀察傷者的狀況，是否顯得昏亂或呆滯、對答回覆緩慢和經常要重複問題。 忘記剛發生的事。 碰撞後有沒有痙攣症狀。 探討傷者以往的病歷，包括以往的頭部創傷和手術、嚴重頭痛、精神和學習問題，和服用的藥物。 臨床的檢查包括詳細的體檢確定沒有頸部和其他部位受傷。 神經系統的檢測和傷者的情緒反應。 

嚴重的症狀可能引發劇烈的頭痛、昏亂和昏迷、痙攣、重覆嘔吐、言語含糊、對週邊的人和事都顯得混淆、行為異常、頸部疼痛或僵硬、手腳活動障礙、面部痲痺、視力模糊或出現疊影，都需要立即安排進一步得做影和測試，釐定腦部的受損程度；按需要轉介給腦科醫生診治。 

觀察後情況穩定和沒有嚴重症狀的頭部創傷病人，醫生會幫助傷者和親屬瞭解需要觀察的症狀和變化，安排跟進，和有人陪同下才可以出院回家。

运动受伤 Sports Injury （简体）

 2024/08/12 

(一) 常见的运动创伤 

观看奥运，大部分人都希望自己喜爱和支持的运动员和队伍获胜夺得金牌；但很少人会顾及运动员需要接受的艰苦训练，克服伤患，和放弃其他事业和享乐才能够全情投入。 

不同地区因为气候环境的影响，流行的运动种类略有不同。 北美洲最常导致创伤的学校运动是美式足球和相近的橄榄球，经常导致膝关节受伤和十字韧带撕裂。 其次是传统的足球；近年许多女性都乐于参与，而且屡创佳绩。 足球须然是用脚踢，但经常因为碰撞和摔倒导致头部受伤和脑震荡。 篮球亦是有风险的运动，手指和手腕经常被碰撞或扭转而受伤。 其次是排球和冰曲掍球。 

学校以外的运动，例如单车、踏板车，因为近年加进电动，速度增加，因为碰撞或摔倒导致的损伤更加严重。 综合武术的比赛导致许多非常严重的创伤。 

减少运动创伤，先要选择适合自己身体状况和体能的运动，和认识运动可能导致的风险。 即使在健身室内锻练举重，亦需要有教练指导适当的姿势和负重量，循步渐进。 穿着适当的护具和装备,运动前后都要做足够的热身和伸展运动。 若果感觉疲倦或身体不适，就要立即停止运动和休息。 

(二) 预防运动创伤 

运动创伤经常发生，但若果锻练不适当和不懂得预防，受伤的风险就会增加。 受伤的部位和严重程度通常是基于参与的运动种类，年龄和身体状况，例如拳击最容易导致头部创伤。 

增加受伤风险的因素包括没有遵从指导，使用正确的锻练方法 。训练过度，太多次数和时间太长，或运动的强度变更太速，身体难以适应。只选择单一种运动，较为容易导致劳损。  交叉训练的理念是除却专项的训练以外，加进其他的协调训练项目，可以减少受伤的风险，提高整体的协调和运作能力，减少只做单一项训练的枯燥和增添兴趣。 例如练习竞跑的运动员可以加上瑜伽、游泳、拳击等多元化训练，减少单一个部位反覆承受的压力。 若果不幸受伤，亦可以凭借其他运动来维持体态，促进复原的速度。 

其他增加受伤的因素包括在坚硬或凹凸不平的地面上跑步或跳跃，没有穿着适当的鞋和佩戴合适的护具和装备。 曾经受过伤和没有完全康复。 身体某些关节的活动幅度和柔韧程度有限制。 一些抗生素 Fluroquinolone 服用后可能会增加出现肌腱炎和肌腱断裂的机会。 运动学医生可以提供指导和咨讯。 

(三) 治疗运动创伤 

许多经常跑步的人都会间中感觉膝和髋关节疼痛，而医生通常会建议减少或停止跑步。 近年有研究，消闲的跑步并不会增加下肢关节的劳损和疼痛，除非曾经受伤或动过关节手术。 正常的运动可以保持骨骼和关节的健康。 当疼痛消除以后，可以继续运动。 

过度运动和意外都可能导致劳损和创伤，但许多需要重覆动作的活动和工作亦可以引发症状，例如从事建筑和园艺的员工，经常都会出现肩膊肌腱炎和网球肘等症状。 运动创伤包括损害到骨骼、关节、肌肉、肌腱、神经等辅助活动，协调和平衡的身体组织。 运动创伤大致可以划分为急性或慢性受伤，急性受伤可能因为摔倒、碰撞、扭伤关节。 慢性损伤是因为过度和长时间的劳损，例如压力导致的骨裂或小腿筋肌劳损。 

以往治疗轻微的扭伤和肿痛都会建议休息、冷敷、压力绷带、和抬高受伤部位，但近年发现冷敷会导致局部血液供应减少，阻碍了帮助复原过程的发炎反应。 近年的治疗方针是尽快恢复轻量的抒展筋骨关节活动。 继续适当的带氧运动和交叉训练可以减少受伤导致的不适和情绪低落。 接受专业的复康治疗和指导，逐渐恢复锻练。 

(四) 运动医学 

UBC 大学设有运动医学部门和诊所，包括研究、教育和提供服务，帮助运动员安全锻练，受伤后康复和改进整体的健康。 专攻运动医学的医生，在医科毕业后要接受 3 至 4 年的专业培训和通过考试才能够获得专科文凭。 许多运动学医生都会附加接受家庭医学、急症、和复康医学的训练。 运动学医生为运动员和其他活动导致伤害的病人治疗骨骼、肌肉、关节、肌腱、韧带和结缔组织的伤患。 骨科医生亦提供相近的服务，兼且按症状的需要动手术纠正和修补。 但 90% 的运动伤患都不需要动手术治疗，但若果得不到妥善的治理，症状可能长时间持续和导致活动功能退减，甚至残障。 除却治疗骨骼筋肌得损伤，运动医学医生会辅导运动员认识预防、安全锻练、提升体能和增强力量、适当摄取营养、和帮助受伤的运动员逐渐恢复训练和再次开始运动。 

运动医学亦包括团队治疗，由运动医学或骨科医生主导，加上复康治疗和物理治疗师。 一些大型的运动赛事通常都驻有救伤服务员和医生，为在赛事中受伤的运动员作出评估和开始初步的治疗，和决定运动员能否继续参与比赛。 常见的伤患症状包括扭伤肌肉、筋腱和关节、骨折、过度的劳损，和头部碰损受伤。 

(五) 头部创伤 

碰撞性的运动，例如美式足球和传统的足球，经常会导致头部受伤。 教练通常会作出临场评估。 较严重的头部碰撞就要转送到急症室或医务所诊治。 医务人员先要了解发生碰撞的过程、模式和受伤的时间，察看头颈部位是否有肿痛、瘀伤、擦伤或明显的伤口，与及头骨凹陷。碰撞后有没有失去知觉，和能否记忆受伤前后发生的事情。 观察伤者的状况，是否显得昏乱或呆滞、对答回复缓慢和经常要重复问题。 忘记刚发生的事。 碰撞后有没有痉挛症状。 探讨伤者以往的病历，包括以往的头部创伤和手术、严重头痛、精神和学习问题，和服用的药物。 临床的检查包括详细的体检确定没有颈部和其他部位受伤。 神经系统的检测和伤者的情绪反应。 

严重的症状可能引发剧烈的头痛、昏乱和昏迷、痉挛、重覆呕吐、言语含糊、对周边的人和事都显得混淆、行为异常、颈部疼痛或僵硬、手脚活动障碍、面部麻痹、视力模糊或出现叠影，都需要立即安排进一步得做影和测试，厘定脑部的受损程度；按需要转介给脑科医生诊治。 

观察后情况稳定和没有严重症状的头部创伤病人，医生会帮助伤者和亲属了解需要观察的症状和变化，安排跟进，和有人陪同下才可以出院回家。

食物中毒 Food Poisoning (繁體)

2024/08/05 

(一) 保存食物的適當溫度 

每年的夏季，因為天氣炎熱，都會有較多食物污染和中毒的個案出現。 去年在 Calgary 出現了 300 多宗大腸桿菌感染疫情，一家供應日託中心食物的公司準備的食物被細菌污染。近期東部省份亦有少數飲用一些冷凍植物製造的飲品之後出現的李斯特菌感染，而美國則有來自肝香腸的李斯特菌感染。 

本省許多食肆和食堂僱員，都要通過食物安全課程的培訓才能夠任職，包括認識導致食物污染和中毒的原因、如何確保食物安全和準備食物需要注意的守則、清潔和消毒、和維持個人衛生。 儲存食物必需注意存放的時間和溫度。 冷的溫度微生物須然能夠殘存，但生長緩慢。 如果提升至高溫，大部份微生物將會被消滅。 在攝氏 4 度以上和 60 度以下，微生物會隨著時間滋長。 室溫至攝氏 30 度微生物繁殖得速度較為快速。  

巴斯德滅菌法，是用較低的溫度來消滅葡萄酒、啤酒，和牛奶內的細菌。 若果將牛奶煮沸殺菌，就會令到牛奶中的蛋白質凝固和損失維他命。 將牛奶加熱到攝氏 72 至 75 度，維持 15 至 30 秒再冷卻到 4 度，可以消滅大部份細菌，和保留牛奶的質素和味道。 因為只能夠消滅大部份的致病細菌，仍然有少部份細菌生存，所以必需繼續冷藏，和在 7 至 10 天之內飲用。 

(二) 食物污染 

食物和食水中毒，是因為食物和水被微生物、毒素、或化學製劑污染。 部份微生物可以直接侵襲腸道引發症狀。 另外一些微生物則需要寄存在食物內一段時間和有適當的環境，繁殖和產生毒素才會致病。  

微生物包括寄生蟲、霉菌、細菌和病毒。 傳播的模式可以經過帶有病菌的生肉和海產。 人的腸道亦可能帶有病菌，例如沙門氏菌和大腸桿菌。 如果如廁後沒有妥善洗手，就可能將糞便內的病菌傳遞到觸摸過的物件和食物。 其他人可能經手沾染帶進口腔，或進食污染的食物。 

人體皮膚、鼻腔和咽喉的病菌和病毒，亦可以經咳嗽或打噴嚏散播到食物。 手接觸過感染的皮膚和傷口，再觸摸食物，亦可以導致污染。 土壤、湖水和河水，都可能會有超過安全數量的細菌或寄生蟲。 例如大腸桿菌和隱孢子蟲。 不要飲用未經處理的河水或湖水，和在微生物過多的水內游泳。 蒼蠅和老鼠都可能散播病菌。 自然界有許多含有毒素的植物，例如有毒的磨菇和草本植物，或儲藏過久等穀麥和薯類。 人做的化學製劑，例如殺蟲劑、殺草劑、防腐劑、和過多的清潔劑，都可以導致食物中毒。 

(三) 食物中毒症狀 

食物中毒的症狀因人而異，不同的微生物、毒素和有毒的物質，都會引發不同的症狀。 症狀可能在受到病源侵襲後數小時內出現，亦可能有較長的蘊釀期。 常見的症狀包括腹部不適或絞痛、噁心嘔吐、腹瀉、糞便帶血、發燒、頭痛或感覺虛弱。 少數的食物中毒可能影響神經系統，頭痛加劇、視力模糊或疊影、四肢不能活動、吞嚥困難、聲音沙啞、皮膚感覺痲木或刺痛。 嬰兒和兒童，嘔吐和腹瀉可能導致脫水狀況；需要儘快適當補充水份、糖和電解質。 若果兒童嘔吐腹瀉超過一天，昏昏欲睡或煩燥不安、高燒、排尿量明顯下降、口渴和黏膜失去潤澤、或患有其他長期病症，都建議儘快找醫生診治。 

嬰兒和幼年兒童、孕婦、年長人士、免疫系統功能不足、患有其他長期病症，例如糖尿病、肝、腎和心臟衰竭、較多會出現嚴重的併發症狀。 治療要因應病情的嚴重程度和致病的原因。 口服或輸液補充水份、糖和電解質。 服用抒解不適和嘔吐的藥物。 高風險的病人，若果受到細菌感染，要考慮使用抗生素的利弊。 發現有寄生蟲，就需要服用杜絕寄生蟲的藥物。 益生菌可以幫助平衡腸道內的細菌組合，減少致病的細菌。 

(四) 李斯特菌感染 

李斯特菌通常出現在儲藏過久或溫度不適當的熟食肉類、冷藏海鮮、和未經高溫消毒的奶類製品，例如牛奶、乳酪和酸奶。 近來出現的污染則涉及一些植物製造的冷凍飲品，有三宗死亡個案，可能是飲用了應要回收的飲品。 大部份李斯特菌感染都只會引發輕微的發燒、發冷、渾身不適、噁心嘔吐和腹瀉症狀。 細菌可能潛伏數天至數週才發病。 但若果孕婦、長者、幼嬰、和免疫功能不足的高危人士受到感染，細菌可能經血液散播，引發腦炎和腦膜炎。 孕婦受到感染，母親症狀可能並不嚴重，但胎兒可能出現嚴重感染，以致胎死腹中。 正常人受到感染，檢查糞便並不準確，因為有 5 至 10% 是無症狀的帶菌者。 

神經系統的李斯特菌感染症狀，包括高燒、嘔吐、頭痛、頸部僵硬、站立和走路不平衡和不穩定，頭腦昏亂、痙攣等症狀。 確診的方法是抽取血液和脊髓液做養菌檢測。 有機會受到感染的孕婦亦要儘早進行檢測。 治療包括維持生命的程序和開始適當的抗生素療程。 高危人士應要避免食用或飲用生冷和儲藏不適當或過久的食物。 冰箱內的生肉和海鮮必須妥善包裹確保汁液不會漏出。 儲藏在冰箱的食物不能置放過久，解凍後必須煮沸才能食用。 

(五) 天然毒素 

自然界的部份植物、水藻、動物、真菌和細菌都可能產生有毒的化學物質。 天然毒素不會損害產生毒素的生物，甚至有保護功能。 但其他動物、人類食用吸納後可能會做成損害。 天然毒素可能出現在水果、薯、磨菇和豆類，或採用這些食物製作的產品和飲品格。 

蜜蜂採花釀蜜，但杜鵑花和山月桂等植物會產生灰色毒素。 若果食或飲用過多含有灰色毒素的蜜糖，可能引發噁心、嘔吐和眩暈症狀，但並不常見。 因為大部份生產蜂蜜的蜂蜜的蜂場都會種植安全的花卉和植物，例如向日葵、油菜,和種植水果例如荔枝、龍眼、柑橘。 

藍綠水深會產生微囊藻毒素，做成污染。 飲用含有毒素的水可能導致急性腸胃炎、噁心、嘔吐、腹瀉、和絞痛。 導致電解質紊亂和脫水。 長期吸納會損害肝臟。 被產生雪卡毒素的鞭毛藻污染的魚，例如梭魚、黑石斑和鯖魚，與及含有河豚毒素的河豚，都可能引發嚴重的腸胃不適，和影響神經系統，導致痲痺和癱瘓。 

野生磨菇部份含有毒蕈碱毒素，會導致嘔吐腹瀉、視力障礙、流涎、意識模糊和出現幻覺。 不要胡亂進食未經檢定證實安全、腐爛發霉、不新鮮和有異味的食物和飲料。

食物中毒 Food Poisoning （简体）

2024/08/05 

(一) 保存食物的适当温度 

每年的夏季，因为天气炎热，都会有较多食物污染和中毒的个案出现。 去年在 Calgary 出现了 300 多宗大肠杆菌感染疫情，一家供应日托中心食物的公司准备的食物被细菌污染。近期东部省份亦有少数饮用一些冷冻植物制造的饮品之后出现的李斯特菌感染，而美国则有来自肝香肠的李斯特菌感染。 

本省许多食肆和食堂雇员，都要通过食物安全课程的培训才能够任职，包括认识导致食物污染和中毒的原因、如何确保食物安全和准备食物需要注意的守则、清洁和消毒、和维持个人卫生。 储存食物必需注意存放的时间和温度。 冷的温度微生物须然能够残存，但生长缓慢。 如果提升至高温，大部分微生物将会被消灭。 在摄氏 4 度以上和 60 度以下，微生物会随着时间滋长。 室温至摄氏 30 度微生物繁殖得速度较为快速。 

巴斯德灭菌法，是用较低的温度来消灭葡萄酒、啤酒，和牛奶内的细菌。 若果将牛奶煮沸杀菌，就会令到牛奶中的蛋白质凝固和损失维他命。 将牛奶加热到摄氏 72 至 75 度，维持 15 至 30 秒再冷却到 4 度，可以消灭大部分细菌，和保留牛奶的质素和味道。 因为只能够消灭大部分的致病细菌，仍然有少部分细菌生存，所以必需继续冷藏，和在 7 至 10 天之内饮用。 

(二) 食物污染 

食物和食水中毒，是因为食物和水被微生物、毒素、或化学制剂污染。 部分微生物可以直接侵袭肠道引发症状。 另外一些微生物则需要寄存在食物内一段时间和有适当的环境，繁殖和产生毒素才会致病。 

微生物包括寄生虫、霉菌、细菌和病毒。 传播的模式可以经过带有病菌的生肉和海产。 人的肠道亦可能带有病菌，例如沙门氏菌和大肠杆菌。 如果如厕后没有妥善洗手，就可能将粪便内的病菌传递到触摸过的物件和食物。 其他人可能经手沾染带进口腔，或进食污染的食物。 

人体皮肤、鼻腔和咽喉的病菌和病毒，亦可以经咳嗽或打喷嚏散播到食物。 手接触过感染的皮肤和伤口，再触摸食物，亦可以导致污染。 土壤、湖水和河水，都可能会有超过安全数量的细菌或寄生虫。 例如大肠杆菌和隐孢子虫。 不要饮用未经处理的河水或湖水，和在微生物过多的水内游泳。 苍蝇和老鼠都可能散播病菌。 自然界有许多含有毒素的植物，例如有毒的磨菇和草本植物，或储藏过久等谷麦和薯类。 人做的化学制剂，例如杀虫剂、杀草剂、防腐剂、和过多的清洁剂，都可以导致食物中毒。 

(三) 食物中毒症状 

食物中毒的症状因人而异，不同的微生物、毒素和有毒的物质，都会引发不同的症状。 症状可能在受到病源侵袭后数小时内出现，亦可能有较长的蕴酿期。 常见的症状包括腹部不适或绞痛、噁心呕吐、腹泻、粪便带血、发烧、头痛或感觉虚弱。 少数的食物中毒可能影响神经系统，头痛加剧、视力模糊或叠影、四肢不能活动、吞咽困难、声音沙哑、皮肤感觉麻木或刺痛。 婴儿和儿童，呕吐和腹泻可能导致脱水状况；需要尽快适当补充水分、糖和电解质。 若果儿童呕吐腹泻超过一天，昏昏欲睡或烦燥不安、高烧、排尿量明显下降、口渴和黏膜失去润泽、或患有其他长期病症，都建议尽快找医生诊治。 

婴儿和幼年儿童、孕妇、年长人士、免疫系统功能不足、患有其他长期病症，例如糖尿病、肝、肾和心脏衰竭、较多会出现严重的并发症状。 治疗要因应病情的严重程度和致病的原因。 口服或输液补充水分、糖和电解质。 服用抒解不适和呕吐的药物。 高风险的病人，若果受到细菌感染，要考虑使用抗生素的利弊。 发现有寄生虫，就需要服用杜绝寄生虫的药物。 益生菌可以帮助平衡肠道内的细菌组合，减少致病的细菌。 

(四) 李斯特菌感染 

李斯特菌通常出现在储藏过久或温度不适当的熟食肉类、冷藏海鲜、和未经高温消毒的奶类制品，例如牛奶、乳酪和酸奶。 近来出现的污染则涉及一些植物制造的冷冻饮品，有三宗死亡个案，可能是饮用了应要回收的饮品。 大部分李斯特菌感染都只会引发轻微的发烧、发冷、浑身不适、噁心呕吐和腹泻症状。 细菌可能潜伏数天至数周才发病。 但若果孕妇、长者、幼婴、和免疫功能不足的高危人士受到感染，细菌可能经血液散播，引发脑炎和脑膜炎。 孕妇受到感染，母亲症状可能并不严重，但胎儿可能出现严重感染，以致胎死腹中。 正常人受到感染，检查粪便并不准确，因为有 5 至 10% 是无症状的带菌者。 

神经系统的李斯特菌感染症状，包括高烧、呕吐、头痛、颈部僵硬、站立和走路不平衡和不稳定，头脑昏乱、痉挛等症状。 确诊的方法是抽取血液和脊髓液做养菌检测。 有机会受到感染的孕妇亦要尽早进行检测。 治疗包括维持生命的程序和开始适当的抗生素疗程。 高危人士应要避免食用或饮用生冷和储藏不适当或过久的食物。 冰箱内的生肉和海鲜必须妥善包裹确保汁液不会漏出。 储藏在冰箱的食物不能置放过久，解冻后必须煮沸才能食用。 

(五) 天然毒素

 自然界的部分植物、水藻、动物、真菌和细菌都可能产生有毒的化学物质。 天然毒素不会损害产生毒素的生物，甚至有保护功能。 但其他动物、人类食用吸纳后可能会做成损害。 天然毒素可能出现在水果、薯、磨菇和豆类，或采用这些食物制作的产品和饮品。 

蜜蜂采花酿蜜，但杜鹃花和山月桂等植物会产生灰色毒素。 若果食或饮用过多含有灰色毒素的蜜糖，可能引发噁心、呕吐和眩晕症状，但并不常见。 因为大部分生产蜂蜜的蜂蜜的蜂场都会种植安全的花卉和植物，例如向日葵、油菜,和种植水果例如荔枝、龙眼、柑橘。 

蓝绿水深会产生微囊藻毒素，做成污染。 饮用含有毒素的水可能导致急性肠胃炎、噁心、呕吐、腹泻、和绞痛。 导致电解质紊乱和脱水。 长期吸纳会损害肝脏。 被产生雪卡毒素的鞭毛藻污染的鱼，例如梭鱼、黑石斑和鲭鱼，与及含有河豚毒素的河豚，都可能引发严重的肠胃不适，和影响神经系统，导致麻痹和瘫痪。 

野生磨菇部分含有毒蕈碱毒素，会导致呕吐腹泻、视力障碍、流涎、意识模糊和出现幻觉。 不要胡乱进食未经检定证实安全、腐烂发霉、不新鲜和有异味的食物和饮料。