運動受傷 Sports Injury (繁體)

2024/08/12 

(一) 常見的運動創傷 

觀看奧運，大部份人都希望自己喜愛和支持的運動員和隊伍獲勝奪得金牌；但很少人會顧及運動員需要接受的艱苦訓練，克服傷患，和放棄其他事業和享樂才能夠全情投入。 

不同地區因為氣候環境的影響，流行的運動種類略有不同。 北美洲最常導致創傷的學校運動是美式足球和相近的橄欖球，經常導致膝關節受傷和十字韌帶撕裂。 其次是傳統的足球；近年許多女性都樂於參與，而且屢創佳績。 足球須然是用腳踢，但經常因為碰撞和摔倒導致頭部受傷和腦震蕩。 籃球亦是有風險的運動，手指和手腕經常被碰撞或扭轉而受傷。 其次是排球和冰曲掍球。 

學校以外的運動，例如單車、踏板車，因為近年加進電動，速度增加，因為碰撞或摔倒導致的損傷更加嚴重。 綜合武術的比賽導致許多非常嚴重的創傷。 

減少運動創傷，先要選擇適合自己身體狀況和體能的運動，和認識運動可能導致的風險。 即使在健身室內鍛練舉重，亦需要有教練指導適當的姿勢和負重量，循步漸進。 穿著適當的護具和裝備,運動前後都要做足夠的熱身和伸展運動。 若果感覺疲倦或身體不適，就要立即停止運動和休息。 

(二) 預防運動創傷 

運動創傷經常發生，但若果鍛練不適當和不懂得預防，受傷的風險就會增加。 受傷的部位和嚴重程度通常是基於參與的運動種類，年齡和身體狀況，例如拳擊最容易導致頭部創傷。 

增加受傷風險的因素包括沒有遵從指導，使用正確的鍛練方法 。訓練過度，太多次數和時間太長，或運動的強度變更太速，身體難以適應。只選擇單一種運動，較為容易導致勞損。  交叉訓練的理念是除卻專項的訓練以外，加進其他的協調訓練項目，可以減少受傷的風險，提高整體的協調和運作能力，減少只做單一項訓練的枯燥和增添興趣。 例如練習競跑的運動員可以加上瑜伽、游泳、拳擊等多元化訓練，減少單一個部位反覆承受的壓力。 若果不幸受傷，亦可以憑藉其他運動來維持體態，促進復原的速度。 

其他增加受傷的因素包括在堅硬或凹凸不平的地面上跑步或跳躍，沒有穿著適當的鞋和佩戴合適的護具和裝備。 曾經受過傷和沒有完全康復。 身體某些關節的活動幅度和柔韌程度有限制。 一些抗生素 Fluroquinolone 服用後可能會增加出現肌腱炎和肌腱斷裂的機會。 運動學醫生可以提供指導和咨訊。 

(三) 治療運動創傷 

許多經常跑步的人都會間中感覺膝和髖關節疼痛，而醫生通常會建議減少或停止跑步。 近年有研究，消閒的跑步並不會增加下肢關節的勞損和疼痛，除非曾經受傷或動過關節手術。 正常的運動可以保持骨骼和關節的健康。 當疼痛消除以後，可以繼續運動。 

過度運動和意外都可能導致勞損和創傷，但許多需要重覆動作的活動和工作亦可以引發症狀，例如從事建築和園藝的員工，經常都會出現肩膊肌腱炎和網球肘等症狀。 運動創傷包括損害到骨骼、關節、肌肉、肌腱、神經等輔助活動，協調和平衡的身體組織。 運動創傷大致可以劃分為急性或慢性受傷，急性受傷可能因為摔倒、碰撞、扭傷關節。 慢性損傷是因為過度和長時間的勞損，例如壓力導致的骨裂或小腿筋肌勞損。 

以往治療輕微的扭傷和腫痛都會建議休息、冷敷、壓力繃帶、和抬高受傷部位，但近年發現冷敷會導致局部血液供應減少，阻礙了幫助復原過程的發炎反應。 近年的治療方針是儘快恢復輕量的抒展筋骨關節活動。 繼續適當的帶氧運動和交叉訓練可以減少受傷導致的不適和情緒低落。 接受專業的復康治療和指導，逐漸恢復鍛練。 

(四) 運動醫學 

UBC 大學設有運動醫學部門和診所，包括研究、教育和提供服務，幫助運動員安全鍛練，受傷後康復和改進整體的健康。 專攻運動醫學的醫生，在醫科畢業後要接受 3 至 4 年的專業培訓和通過考試才能夠獲得專科文憑。 許多運動學醫生都會附加接受家庭醫學、急症、和復康醫學的訓練。 運動學醫生為運動員和其他活動導致傷害的病人治療骨骼、肌肉、關節、肌腱、韌帶和結締組織的傷患。 骨科醫生亦提供相近的服務，兼且按症狀的需要動手術糾正和修補。 但 90% 的運動傷患都不需要動手術治療，但若果得不到妥善的治理，症狀可能長時間持續和導致活動功能退減，甚至殘障。 除卻治療骨骼筋肌得損傷，運動醫學醫生會輔導運動員認識預防、安全鍛練、提升體能和增強力量、適當攝取營養、和幫助受傷的運動員逐漸恢復訓練和再次開始運動。 

運動醫學亦包括團隊治療，由運動醫學或骨科醫生主導，加上復康治療和物理治療師。 一些大型的運動賽事通常都駐有救傷服務員和醫生，為在賽事中受傷的運動員作出評估和開始初步的治療，和決定運動員能否繼續參與比賽。 常見的傷患症狀包括扭傷肌肉、筋腱和關節、骨折、過度的勞損，和頭部碰損受傷。 

(五) 頭部創傷 

碰撞性的運動，例如美式足球和傳統的足球，經常會導致頭部受傷。 教練通常會作出臨場評估。 較嚴重的頭部碰撞就要轉送到急症室或醫務所診治。 醫務人員先要瞭解發生碰撞的過程、模式和受傷的時間，察看頭頸部位是否有腫痛、瘀傷、擦傷或明顯的傷口，與及頭骨凹陷。碰撞後有沒有失去知覺，和能否記憶受傷前後發生的事情。 觀察傷者的狀況，是否顯得昏亂或呆滯、對答回覆緩慢和經常要重複問題。 忘記剛發生的事。 碰撞後有沒有痙攣症狀。 探討傷者以往的病歷，包括以往的頭部創傷和手術、嚴重頭痛、精神和學習問題，和服用的藥物。 臨床的檢查包括詳細的體檢確定沒有頸部和其他部位受傷。 神經系統的檢測和傷者的情緒反應。 

嚴重的症狀可能引發劇烈的頭痛、昏亂和昏迷、痙攣、重覆嘔吐、言語含糊、對週邊的人和事都顯得混淆、行為異常、頸部疼痛或僵硬、手腳活動障礙、面部痲痺、視力模糊或出現疊影，都需要立即安排進一步得做影和測試，釐定腦部的受損程度；按需要轉介給腦科醫生診治。 

觀察後情況穩定和沒有嚴重症狀的頭部創傷病人，醫生會幫助傷者和親屬瞭解需要觀察的症狀和變化，安排跟進，和有人陪同下才可以出院回家。