2024年8月21日星期三

运动受伤 Sports Injury (简体)

 2024/08/12 

(一) 常见的运动创伤 

观看奥运,大部分人都希望自己喜爱和支持的运动员和队伍获胜夺得金牌;但很少人会顾及运动员需要接受的艰苦训练,克服伤患,和放弃其他事业和享乐才能够全情投入。 

不同地区因为气候环境的影响,流行的运动种类略有不同。 北美洲最常导致创伤的学校运动是美式足球和相近的橄榄球,经常导致膝关节受伤和十字韧带撕裂。 其次是传统的足球;近年许多女性都乐于参与,而且屡创佳绩。 足球须然是用脚踢,但经常因为碰撞和摔倒导致头部受伤和脑震荡。 篮球亦是有风险的运动,手指和手腕经常被碰撞或扭转而受伤。 其次是排球和冰曲掍球。 

学校以外的运动,例如单车、踏板车,因为近年加进电动,速度增加,因为碰撞或摔倒导致的损伤更加严重。 综合武术的比赛导致许多非常严重的创伤。 

减少运动创伤,先要选择适合自己身体状况和体能的运动,和认识运动可能导致的风险。 即使在健身室内锻练举重,亦需要有教练指导适当的姿势和负重量,循步渐进。 穿着适当的护具和装备,运动前后都要做足够的热身和伸展运动。 若果感觉疲倦身体不适,就要立即停止运动和休息。 

(二) 预防运动创伤 

运动创伤经常发生,但若果锻练不适当和不懂得预防,受伤的风险就会增加。 受伤的部位和严重程度通常是基于参与的运动种类,年龄和身体状况,例如拳击最容易导致头部创伤。 

增加受伤风险的因素包括没有遵从指导,使用正确的锻练方法 。训练过度,太多次数和时间太长,或运动的强度变更太速,身体难以适应。只选择单一种运动,较为容易导致劳损。  交叉训练的理念是除却专项的训练以外,加进其他的协调训练项目,可以减少受伤的风险,提高整体的协调和运作能力,减少只做单一项训练的枯燥和增兴趣。 例如练习竞跑的运动员可以加上瑜伽、游泳、拳击等多元化训练,减少单一个部位反覆承受的压力。 若果不幸受伤,亦可以凭借其他运动来维持体态,促进复原的速度。 

其他增加受伤的因素包括在坚硬或凹凸不平的地面上跑步或跳跃,没有穿着适当的鞋和佩戴合适的护具和装备。 曾经受过伤和没有完全康复。 身体某些关节的活动幅度和韧程度有限制。 一些抗生素 Fluroquinolone 服用后可能会增加出现肌腱炎和肌腱断裂的机会。 运动学医生可以提供指导和咨讯。 

(三) 治疗运动创伤 

许多经常跑步的人都会间中感觉膝和髋关节疼痛,而医生通常会建议减少或停止跑步。 近年有研究,消闲的跑步并不会增加下肢关节的劳损和疼痛,除非曾经受伤或动过关节手术。 正常的运动可以保持骨骼和关节的健康。 当疼痛消除以后,可以继续运动。 

过度运动和意外都可能导致劳损和创伤,但许多需要重覆动作的活动和工作亦可以引发症状,例如从事建筑和园艺的员工,经常都会出现肩膊肌腱炎和网球肘等症状。 运动创伤包括损害到骨骼、关节、肌肉、肌腱、神经等辅助活动,协调和平衡的身体组织。 运动创伤大致可以划分为急性或慢性受伤,急性受伤可能因为摔倒、碰撞、扭伤关节。 慢性损伤是因为过度和长时间的劳损,例如压力导致的骨裂或小腿筋肌劳损。 

以往治疗轻微的扭伤和肿痛都会建议休息、冷敷、压力绷带、和抬高受伤部位,但近年发现冷敷会导致局部血液供应减少,阻碍了帮助复原过程的发炎反应。 近年的治疗方针是尽快恢复轻量的抒筋骨关节活动。 继续适当的带氧运动和交叉训练可以减少受伤导致的不适和情绪低落。 接受专业的复康治疗和指导,逐渐恢复锻练。 

(四) 运动医学 

UBC 大学设有运动医学部门和诊所,包括研究、教育和提供服务,帮助运动员安全锻练,受伤后康复和改进整体的健康。 专攻运动医学的医生,在医科毕业后要接受 3 至 4 年的专业培训和通过考试才能够获得专科文凭。 许多运动学医生都会附加接受家庭医学、急症、和复康医学的训练。 运动学医生为运动员和其他活动导致伤害的病人治疗骨骼、肌肉、关节、肌腱、韧带和结缔组织的伤患。 骨科医生亦提供相近的服务,兼且按症状的需要动手术纠正和修补。 但 90% 的运动伤患都不需要动手术治疗,但若果得不到妥善治理,症状可能长时间持续和导致活动功能退减,甚至残障。 除却治疗骨骼筋肌得损伤,运动医学医生会辅导运动员认识预防、安全锻练、提升体能和增强力量、适当摄取营养、和帮助受伤的运动员逐渐恢复训练和再次开始运动。 

运动医学亦包括团队治疗,由运动医学或骨科医生主导,加上复康治疗和物理治疗师。 一些大型的运动赛事通常都驻有救伤服务员和医生,为在赛事中受伤的运动员作出评估和开始初步的治疗,和决定运动员能否继续参与比赛。 常见的伤患症状包括扭伤肌肉、筋腱和关节、骨折、过度的劳损,和头部碰损受伤。 

(五) 头部创伤 

碰撞性的运动,例如美式足球和传统的足球,经常会导致头部受伤。 教练通常会作出临场评估。 较严重的头部碰撞就要转送到急症室或医务所诊治。 医务人员先要了解发生碰撞的过程、模式和受伤的时间,察看头颈部位是否有肿痛、瘀伤、擦伤或明显的伤口,与及头骨凹陷。碰撞后有没有失去知觉,和能否记忆受伤前后发生的事情。 观察伤者的状况,是否显得昏乱或呆滞、对答回缓慢和经常要重复问题。 忘记刚发生的事。 碰撞后有没有痉挛症状。 探讨伤者以往的病历,包括以往的头部创伤和手术、严重头痛、精神和学习问题,和服用的药物。 临床的检查包括详细的体检确定没有颈部和其他部位受伤。 神经系统的检测和伤者的情绪反应。 

严重的症状可能引发剧烈的头痛、昏乱和昏迷、痉挛、重覆呕吐、言语含糊、对周边的人和事都显得混淆、行为异常、颈部疼痛或僵硬、手脚活动障碍、面部麻痹、视力模糊或出现叠影,都需要立即安排进一步得做影和测试,厘定脑部的受损程度;按需要转介给脑科医生诊治。 

观察后情况稳定和没有严重症状的头部创伤病人,医生会帮助伤者和亲属了解需要观察的症状和变化,安排跟进,和有人陪同下才可以出院回家。

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