嚴重感染 Serious infections (繁体)

 2026/03/23 

（一）嚴重的疫情 

過去曾經出現過很嚴重的疫情，例如1918年的西班牙流感，全球三分一人口被感染，數千萬人死亡。鼠疫、天花、虐疾、霍亂等傳染病，也導致多人發病和死亡。從1981年開始的艾滋病，當初認為是絕症，到現在已經有藥物可以治療和預防。因為有效的疫苗，天花已經不再出現，但近年卻出現了猴痘，幸而還有疫苗可以預防。在人口稠密貧困的地區，虐疾、錐蟲病(Chaga disease），伊波拉病毒，仍然導致難以控制的感染。新冠病毒的患病和死亡率己經下降，但卻有很多人抗拒注射疫苗。昆蟲傳播的疾病，亦因為全球暖化,變得更加普遍。禽流感也繼續出現。影響禽畜和少數人類。。

以往瘟疫和蝗災被認為時天罰，除卻人命傷亡，也經常引發政治動蕩。現代因為旅遊人數增加，傳染病很容易擴散到世界的不同地區。全球衛生安全系統，幫助世界上不同地方及早發現，預防和應付傳染病的威脅。要發揮保護作用，必須具備有基本的設施和工具分折數據，和監察疫情。能夠快速提供正確檢驗結果的實驗室。適當的人員和布署，能夠儘快訂定應對和預防的措施。持續的研究和創新，更有效地控制疫情。遍達全球的組織，能夠溝通和經過外交途徑，提供防疫政策。個人能夠做到的是注意個人衛生，患上傅染病需要自我隔離，直至症狀消退。帶同子女，接種適當的預防疫苗。 

（二）嚴重感染 

嚴重感染是危及生命的炎症。細菌、病毒，真菌入侵人體後開始繁殖。如果擴散到其他部位，進入血液、深層組織和重要器官，例如腦部、心臟和肺部，就可能造成嚴重損害。病原體也可能引發全身反應，感覺疲弱和混身不適。病原體如果有抗藥性，或者免疫系統功能減弱，治療可能無效。如果感染導致敗血症或者敗血症休克，必須立刻開始急救，但死亡率仍然偏高。 

老年人和幼兒，患有長期病症，免疫系統削弱，手術後和其他住院病人，嚴重燒傷或者創傷，沒有注射過恰當的防疫針來預防感冒、肺炎、腦膜炎和新冠病毒，都較多會出現嚴重感染。需要關注的包括迅速惡化的症狀，持續的高燒和發冷，頭腦混亂、思考、定向和言語不清。頭暈或昏厥。劇烈疼痛。皮膚冰冷，蒼白，冒汗。按壓亦不消退的皮疹。呼吸急促和困難，心跳加速，血壓下降。排尿量減少。這些症狀都顯示可能有嚴重感染，需要立刻轉送到急症室接受診治。醫生會憑籍問症和體檢，試圖找出感染的源頭。同時間穩定病人的狀況，按需要供應氧氣，輸液，或注射藥物，提升血壓。做基本的血液和抽取休液養菌檢查，按症狀安排做影檢測，例如懷疑肺炎，可以先做肺部X光檢查。排除腦膜炎，需要做腦部CT掃描,  再抽取脊髓液化驗，和開始初步的抗菌和抗病毒療程。保持器官正常運作，例如心臟，腎臟和凝血功能。 

（三）敗血症 

敗血症是一種危及生命的感染症狀。身體的免疫系統試圖對抗感染，產生過度和極端的反應，不但不能夠清除感染，還嚴重損害到自體的器官組織；導致器官功能衰竭，休刻，什致死亡。初期症狀是發燒發冷，心跳加速，血壓下降，呼吸急促，身體疼痛，變得神志不清。如果不能夠及時發現和治療，死亡率超過30%。年長人士，幼兒，孕婦，患有長期病症，免疫功能不足，和住院病人較多出現症狀。敗血症通常是因為細菌感染，但病毒例如新冠病毒，真菌和寄生蟲都可以引發敗血症。醫療機構內發生的敗血症，通常是因為有耐藥性的病原體出現而引發，導致症狀迅速惡化。感染的源頭可能來自肺部，腎臟、膀胱，泌尿道、消化系統、腹腔的器官，例如肝和膽管、創傷和燒傷、移植器官和置入的器材、導管和插喉。 

敗血症需要深切治療和監察。輔助呼吸減少缺氧。中央靜脈和動脈導管可以量度中央靜脈壓力和血壓，指引輸液和提升血壓藥物的需要。開始廣效的抗生素，等待有養菌結果時再調笻。控制血糖，腎臟和凝血功能。預防腸胃出現因為壓力導致的潰瘍。很多患有敗血症的患者病情控制後，仍然有器官受損，和心裡障礙的後遺症。預防患上敗血症最好是避免受到感染。注意個人衛生和注射推介的疫苗。醫院和診所要保持高度的衛生規範，進行任何手術都需要嚴格消毒。 

（四）腦膜炎 

腦膜炎是腦膜的空間被微生物入侵，引發炎症；大部分是病毒感染，例如腸病毒、二型皰疹 (引發生殖器官潰瘍的病毒)、帶狀皰疹和腮腺炎病毒。 二型皰疹病毒可以引發慢性重覆的腦膜炎症狀。 感冒和痲疹病毒亦可能引發腦膜炎。 病毒導致的腦膜炎較多在夏末初秋的時間出現，5 歲以下的兒童和免疫功能不足的人士較為容易受到感染，而症狀亦比較嚴重。 腦膜炎的典型症狀是突發的高燒、頸項僵直、和精神狀態不穩定，例如神智不清或胡言亂語。 其他症狀包括頭痛、畏光、噁心嘔吐和非常倦怠。 

細菌感染導致的腦膜炎是非常嚴重的急症，必需儘快就醫和開始治療。 導致感染的細菌因人而異，要看病人的年歲、細菌入侵的途徑、和免疫系統的狀況。 開始的症狀和病毒感染相約，但病人可能有其他感染症狀，例如肺炎和血液感染，導致呼吸困厄、休克或癲癇症狀。細菌感染導致的腦膜炎，若果不能夠及時治療可以致命，而且因為細菌侵襲導致的損害，可能做成許多後遺症狀：例如兒童可能失聰、引發癲癇症狀，日後出現學習障礙、智能退減和行為問題。 

本省建議在兩個月和 12 個月大時為嬰孩接種兩劑預防 C 群腦膜炎雙球菌疫苗。 在中學 9 年級時注射 4 價疫苗，預防 A、 C、 Y 和 W-135 等腦膜炎雙球菌類。 2014 年更推出兩種預防 B 群腦膜炎雙球菌疫苗。 

（五）膿腫 

皮膚膿腫，是因為皮下組織受到感染，局部積聚膿液，可以出現在身體任何部位。膿腫通常會感覺疼痛，變硬但有波動的感覺。表面皮膚變薄，有紅斑圍繞。除卻膿皰，周邊可能出現軟組織發炎，上行的淋巴管炎，局部淋巴結腫大，發燒。驗血會顯示白血球和C反應蛋白指數增加。大部分出現在身體、四肢、頭頸和腋下的膿腫都是受到鏈球菌和金黃葡萄球菌感染，抗藥性的MRSA亦經常出現。會陰部包括腹股溝、陰道、臀部和肛門周邊，就可能受到糞便中的微生物感染。膿腫的治療方法主要是切開引流，在膿腫的空間塞進棉條防止膿液再度積聚。如果膿腫影響的範圍較大，出現在面部，有淋巴腫脹和發燒的反應，或者免疫功能較弱，醫生會考慮加上抗生素療程。 

硬腦膜外膿腫是一種罕見但非常嚴重的感染，出現在硬膜外腔，即顱骨或脊椎骨骼與覆蓋大腦或脊髓外膜之間的空隙。症狀包括劇烈的局部疼痛、虛弱、發燒以及神經功能受損，例如痲痹或癱瘓，但並非所有患者都會出現所有四種症狀。脊椎硬膜外膿腫：通常由感染其他部位的細菌經過血液傳播引發。危險因素包括糖尿病、脊椎手術或外傷、靜脈注射毒品。頭顱內硬腦膜外膿腫：通常由腦部手術、頭部外傷或鄰近區域（例如耳朵或鼻竇）的感染導致。 治療需要立即就醫，開始抗生素和手術引流以減輕脊髓或大腦的壓力。