严重感染 Serious infections （简体)

 2026/03/23 

（一）严重的疫情 

过去曾经出现过很严重的疫情，例如1918年的西班牙流感，全球三分一人口被感染，数千万人死亡。鼠疫、天花、虐疾、霍乱等传染病，也导致多人发病和死亡。从1981年开始的艾滋病，当初认为是绝症，到现在已经有药物可以治疗和预防。因为有效的疫苗，天花已经不再出现，但近年却出现了猴痘，幸而还有疫苗可以预防。在人口稠密贫困的地区，虐疾、锥虫病(Chaga disease），伊波拉病毒，仍然导致难以控制的感染。新冠病毒的患病和死亡率己经下降，但却有很多人抗拒注射疫苗。昆虫传播的疾病，亦因为全球暖化,变得更加普遍。禽流感也继续出现。影响禽畜和少数人类。。

以往瘟疫和蝗灾被认为时天罚，除却人命伤亡，也经常引发政治动荡。现代因为旅游人数增加，传染病很容易扩散到世界的不同地区。全球卫生安全系统，帮助世界上不同地方及早发现，预防和应付传染病的威胁。要发挥保护作用，必须具备有基本的设施和工具分折数据，和监察疫情。能够快速提供正确检验结果的实验室。适当的人员和布署，能够尽快订定应对和预防的措施。持续的研究和创新，更有效地控制疫情。遍达全球的组织，能够沟通和经过外交途径，提供防疫政策。个人能够做到的是注意个人卫生，患上傅染病需要自我隔离，直至症状消退。带同子女，接种适当的预防疫苗。 

（二）严重感染 

严重感染是危及生命的炎症。细菌、病毒，真菌入侵人体后开始繁殖。如果扩散到其他部位，进入血液、深层组织和重要器官，例如脑部、心脏和肺部，就可能造成严重损害。病原体也可能引发全身反应，感觉疲弱和混身不适。病原体如果有抗药性，或者免疫系统功能减弱，治疗可能无效。如果感染导致败血症或者败血症休克，必须立刻开始急救，但死亡率仍然偏高。 

老年人和幼儿，患有长期病症，免疫系统削弱，手术后和其他住院病人，严重烧伤或者创伤，没有注射过恰当的防疫针来预防感冒、肺炎、脑膜炎和新冠病毒，都较多会出现严重感染。需要关注的包括迅速恶化的症状，持续的高烧和发冷，头脑混乱、思考、定向和言语不清。头晕或昏厥。剧烈疼痛。皮肤冰冷，苍白，冒汗。按压亦不消退的皮疹。呼吸急促和困难，心跳加速，血压下降。排尿量减少。这些症状都显示可能有严重感染，需要立刻转送到急症室接受诊治。医生会凭籍问症和体检，试图找出感染的源头。同时间稳定病人的状况，按需要供应氧气，输液，或注射药物，提升血压。做基本的血液和抽取休液养菌检查，按症状安排做影检测，例如怀疑肺炎，可以先做肺部X光检查。排除脑膜炎，需要做脑部CT扫描,  再抽取脊髓液化验，和开始初步的抗菌和抗病毒疗程。保持器官正常运作，例如心脏，肾脏和凝血功能。 

（三）败血症 

败血症是一种危及生命的感染症状。身体的免疫系统试图对抗感染，产生过度和极端的反应，不但不能够清除感染，还严重损害到自体的器官组织；导致器官功能衰竭，休刻，什致死亡。初期症状是发烧发冷，心跳加速，血压下降，呼吸急促，身体疼痛，变得神志不清。如果不能够及时发现和治疗，死亡率超过30%。年长人士，幼儿，孕妇，患有长期病症，免疫功能不足，和住院病人较多出现症状。败血症通常是因为细菌感染，但病毒例如新冠病毒，真菌和寄生虫都可以引发败血症。医疗机构内发生的败血症，通常是因为有耐药性的病原体出现而引发，导致症状迅速恶化。感染的源头可能来自肺部，肾脏、膀胱，泌尿道、消化系统、腹腔的器官，例如肝和胆管、创伤和烧伤、移植器官和置入的器材、导管和插喉。 

败血症需要深切治疗和监察。辅助呼吸减少缺氧。中央静脉和动脉导管可以量度中央静脉压力和血压，指引输液和提升血压药物的需要。开始广效的抗生素，等待有养菌结果时再调笻。控制血糖，肾脏和凝血功能。预防肠胃出现因为压力导致的溃疡。很多患有败血症的患者病情控制后，仍然有器官受损，和心里障碍的后遗症。预防患上败血症最好是避免受到感染。注意个人卫生和注射推介的疫苗。医院和诊所要保持高度的卫生规范，进行任何手术都需要严格消毒。 

（四）脑膜炎 

脑膜炎是脑膜的空间被微生物入侵，引发炎症；大部分是病毒感染，例如肠病毒、二型疱疹 (引发生殖器官溃疡的病毒)、带状疱疹和腮腺炎病毒。 二型疱疹病毒可以引发慢性重覆的脑膜炎症状。 感冒和麻疹病毒亦可能引发脑膜炎。 病毒导致的脑膜炎较多在夏末初秋的时间出现，5 岁以下的儿童和免疫功能不足的人士较为容易受到感染，而症状亦比较严重。 脑膜炎的典型症状是突发的高烧、颈项僵直、和精神状态不稳定，例如神智不清或胡言乱语。 其他症状包括头痛、畏光、噁心呕吐和非常倦怠。 

细菌感染导致的脑膜炎是非常严重的急症，必需尽快就医和开始治疗。 导致感染的细菌因人而异，要看病人的年岁、细菌入侵的途径、和免疫系统的状况。 开始的症状和病毒感染相约，但病人可能有其他感染症状，例如肺炎和血液感染，导致呼吸困厄、休克或癫痫症状。细菌感染导致的脑膜炎，若果不能够及时治疗可以致命，而且因为细菌侵袭导致的损害，可能做成许多后遗症状：例如儿童可能失聪、引发癫痫症状，日后出现学习障碍、智能退减和行为问题。 

本省建议在两个月和 12 个月大时为婴孩接种两剂预防 C 群脑膜炎双球菌疫苗。 在中学 9 年级时注射 4 价疫苗，预防 A、 C、 Y 和 W-135 等脑膜炎双球菌类。 2014 年更推出两种预防 B 群脑膜炎双球菌疫苗。 

（五）脓肿 

皮肤脓肿，是因为皮下组织受到感染，局部积聚脓液，可以出现在身体任何部位。脓肿通常会感觉疼痛，变硬但有波动的感觉。表面皮肤变薄，有红斑围绕。除却脓疱，周边可能出现软组织发炎，上行的淋巴管炎，局部淋巴结肿大，发烧。验血会显示白血球和C反应蛋白指数增加。大部分出现在身体、四肢、头颈和腋下的脓肿都是受到链球菌和金黄葡萄球菌感染，抗药性的MRSA亦经常出现。会阴部包括腹股沟、阴道、臀部和肛门周边，就可能受到粪便中的微生物感染。脓肿的治疗方法主要是切开引流，在脓肿的空间塞进棉条防止脓液再度积聚。如果脓肿影响的范围较大，出现在面部，有淋巴肿胀和发烧的反应，或者免疫功能较弱，医生会考虑加上抗生素疗程。 

硬脑膜外脓肿是一种罕见但非常严重的感染，出现在硬膜外腔，即颅骨或脊椎骨骼与覆盖大脑或脊髓外膜之间的空隙。症状包括剧烈的局部疼痛、虚弱、发烧以及神经功能受损，例如麻痹或瘫痪，但并非所有患者都会出现所有四种症状。脊椎硬膜外脓肿：通常由感染其他部位的细菌经过血液传播引发。危险因素包括糖尿病、脊椎手术或外伤、静脉注射毒品。头颅内硬脑膜外脓肿：通常由脑部手术、头部外伤或邻近区域（例如耳朵或鼻窦）的感染导致。 治疗需要立即就医，开始抗生素和手术引流以减轻脊髓或大脑的压力。