癫痫症状 Seizure Disorder (简体)

 2026/04/06

（一）导致癫痫的疾病

脑部的神经细胞能够产生电波讯息，或分泌化学物，将讯号传递给其他神经细胞、器官和筋肌，引发思绪、感觉、内分泌、行为、动作等不同反应。癫痫发生可能是因为多个神经细胞同时发出讯号，速度异常迅速和不协调，导致不自主的动作，感觉、情绪和行为。正常的神经细胞功能受阻，可能失去意识。癫痫出现后可能很快就会恢复，但部分人如果没有治疗，症状可能维持几分钟到几小时。癫痫过后也可能感觉到非常疲倦，虚弱和头脑昏乱。引发癫痫症状包括多种干扰脑部功能的疾病。如果能够找出原因和适当治疗，癫痫可能不再出现。如果受影响的脑部位和受损程度比较严重，癫痫症状可能不能够完全去除。导致癫痫的疾病包括头部创伤、脑部肿瘤、中风、脑细胞缺氧、脑血管动静脉畸形破裂出血、脑膜炎和脑部感染发炎肿胀、酒精中毒或者酒精和药物突然戒断、脑细胞退化。出生时候脑部受到伤害导致脑性麻痹，和其他脑部发育的障碍，包括患有智障和自闭症的儿童，都较多患有癫痫症状。

癫痫症状发作的频率和严重程度取决于致病的原因和治疗的成效。要尽量避免一些诱发癫痫的刺激因素，例如心理和体能的压力，滥药酗酒和戒断，接触其他毒素例如铅和一氧化碳，睡眠不足，缺水和低血糖，荷尔蒙不调，视觉刺激例如快速的闪光和移动的画面。

（二）癫痫症状的类型

癫痫症状可以分为局部和影响全身的两大类型，但每一类之中也有很多不同的病征。局部性癫痫起源于大脑内的一个特定区域，例如额叶或内侧颞叶。局部癫痫犮作时，患者看来清醒，但可能有异常的感觉，和情绪变动，出现幻听和幻觉，和有类似梦境的体验。部分患者可能作出异常重复的行为，例如眨眼，嘴部搐搐，手部异常动作，在原地转圈，或一些更复杂的动态，通常会持续1 到2分钟。局部癫痫的异常行为和感觉可能被误认作其他病症，例如晕厥，什致精神错乱，需要详细检查和监察来分辨。

全身性癫痫是因为大脑两边都出现神经细胞的异常活动。最常见的是突然丧失意识，身体僵硬，抽搐和颤抖，可能会咬伤舌头和小便失控。强直癫痫会导致肌肉僵硬，背部、手臂和腿部的肌肉都受到影响，不能够维持平衡，意识亦可能变得模糊。失张力症状是肌肉失控，因为腿部最容易受到影响，就会突然跌倒。短暂痉挛抽搐，可能突然出现，也可能是反复有节奏的肌肉抽搐，影响颈部、面部、手臂和腿部。失神症状通常影响儿童，突然凝视虚空，身体有一些小动作，例如眨眼和咀角抽搐，症状在一天内重复出现，亦可能短暂丧失意识。

如果癫痫重复发生，维持超过5分钟，症状过后，呼吸和意识仍然没有恢复，发烧，已经服用抗癫痫的药物，癫痫发作时导致损伤，处于怀孕期，都要尽快诊治。

（三）持续癫痫状态

持续癫痫状态是急症室经常要处理的危急病症，如果不能够尽快治疗，可能会出现缺氧，身体和脑部的损伤，导致认知障碍，什致死亡。持续癫痫状态是癫痫症状维持超过5分钟，或癫痫重复出现两次或更多次，发作期间神志没有完全恢复正常。持续的癫痫可以是影响全身的痉挛抽搐，或身体变得强直和陷入昏迷。也可以是持续的意识和行为改变，病人显得神情恍惚，意识模糊，不能够说话，眼球偏斜到一边，嘴角抽搐。急症室最常见的引发原因是酗酒突然戒断，或者停止了服用治疗癫痫的药物。脑部感染、受伤、中风或其他脑部病变恶化。低血糖。如果出现症状，要立刻致电求助，送到医院急救。在途中，救护人员可以供应氧气，维持呼吸道畅顺和血压稳定，按指示开始药物治疗，保护病人不要因碰撞或摔倒受到损害。治疗持续的癫痫，救护人员可以开始用喷鼻的药剂，或者经静脉注射。酗酒的病人，会加上注射维生素B1, 葡萄糖和镁盐。按照病人的反应设定治疗的药物。当病人情况比较稳定后，就要测试脑电波图，和开始详细检查，找出引发症状的原因。预防出现持续癫痫和其他并发症状，要按配方指示，定期服用抗癫痫的药物，不要间断。认识和避免可以触发症状的因素。部分病人在症状出现前都有先兆，可以请医生指导认急的治疗方案，和准备需要时可以用来救治的 药物。

（四）发烧痉挛

发烧痉挛抽搐，是儿童发烧时出现的癫痫症状。体温通常超过摄氏38度，痉挛抽搐几分钟后就会自动停止，但发烧持续。大部分儿童都没有其他症状。发烧痉挛通常发生在6个月大到5岁之间，尤其是12 到18个月大的幼童。男孩子发病率比女孩多一倍，有遗传倾向。出现过发烧痉挛的孩子，1/3在一两年内会再重复出现症状，但过了5岁之后，大部分孩子都不再有发烧痉挛，只有很少数在日后会出现癫痫症状。

发烧痉挛有两种症状。普通的发烧痉挛，孩子突然变得全身僵硬，手脚抽搐，失去意识，眼睛张开眨起，发出呻吟声音，呼吸不规则，大小便失禁，呕吐，但通常几分钟后症状就会停止和逐渐回复正常，部分孩子过后会感觉困倦。复杂的发烧痉挛，可能维持超过15分钟，症状在24小时之内重复出现超过两次。身体一侧或一部分作出异常动作或抽搐。普通的发烧痉挛不需要特别的检查和治疗，但因为孩子发烧，医生要排除身体受到感染。复杂的发烧痉挛，如果影响呼吸和持续不停，可能需要维持呼吸畅顺和使用药物治疗，喷鼻或者注射来停止抽搐。如果孩子有高烧，颈部僵硬，呕吐，畏光，和未足三个月的婴孩，都需要做详细检查，可能要加上验血，验尿，抽取脊髓液化验，和安排造影检查。在等待送院期间，保护孩子不要碰撞受伤，但不要朿缚，亦不要试图张开嘴巴喂药和水，以免哽塞。

（五）脑部肿瘤

脑部肿瘤有良性，也有恶性，如果在密封的空间之内继续成长变大，就会压迫脑部。恶性原发或扩散的脑癌，可能侵入和破坏脑组织。肿瘤若果在脑内不活跃的部位成长，体积可能长到到相当大出现症状时才被发现。脑内肿瘤的病征会反映成长的速度，大小，和出现的位置。脑内出血形成血块，也会引发近似的症状。最常出现的症状是头痛，开始可能只是偏头痛和紧张性头痛，但头痛越来越频密和严重。醒来的时候头部有压力感觉。视力模糊，叠影，视野两侧收窄。听力和语言障碍，说话含糊和用词表达困难。平衡出现问题。一边手臂和腿失去部分感觉或活动能力。记忆和理解，性格和行为都出现问题，影响日常生活。头晕和觉得天旋地转，可能引发恶心呕吐。急诊室最常见的脑癌症状是突发的癫痫和头痛。良性的肿瘤，症状通常在数个月或者数年内慢慢加重。恶性的脑癌，症状可能突然出现和迅速恶化。除却原发的脑癌，乳腺、结肠，肾脏、肺部、皮肤的黑色素瘤都可以扩散到脑部。诊断经过问诊和详细的神经系统检查之后，医护人员通常会安排CT 脑部素描，按需要再做核磁共振成像MRI。证实了有脑癌, 就要安排手术取得细胞组织做活检，亦可以在头骨上钻一个小孔，插入细针抽取样本。治疗的程序和成功率就要看肿瘤的种类，生长速度和位置，癌细胞的品种，和是否能够动手术完全去除。