2026年4月17日星期五

性传染病 Sexually transmitted diseases 2026 (简体)

 2026/04/13

(一)预防性传染病

在过去10年,感染性传染病的人数持续上升。男同性恋者患上艾滋病和梅毒的机会率较高,但15岁到49岁女性的感染数目亦有上升的趋势。性病影响两性,是经过性或亲密接触传染,包括性器官、肛门、口腔的接触。大部分性病都有预防和治疗的方法,如果可以在早期发现和治疗,可以减少对身体的损害。省政府豁下的卫生局负责监察和跟进性传染病。疾控中心和大部分的政府诊所都可以免费提供药物,治疗细菌导致的性病感染。治疗艾滋病的专科诊所,设立在圣保罗医院之内,可以致电604-6753900查询。其他省份也有相约的诊治网络。如果能够正确使用避孕套,避免滥交,注射预防HPV和乙型肝炎的疫苗,定时筛检,都可以减少传播和受到感染的机会。

有高危性行为的人,例如经常有新或者多个性伴侣,和性方面比较随便的人,建议每3 至6个月检查一次,包括淋病、衣原体、梅毒、HIV、和丙型肝炎感染的筛检。男同性恋者和双性恋者,每年最少做一次检查。年轻,性方面比较活跃的年青人,也建议每年或者在有风险接触后接受检查。怀孕的妇女在怀孕12周前做一次检查,并且测量对抗麻疹,水痘病毒的抗体,在临近分娩之前,再做一次梅毒测试。细菌导致的性传染病大部分都有适当的抗生素可以治疗, 但要尽快将细菌清除,减少对婴孩做成损害的机会。

(二)性剥削和虐待

近年很多国家都关注到和要减少儿童和青少年在社交媒体上受到不良的影响,包括精神上的压逼和欺凌,甚至被引诱堕入性剥削和性虐待的陷阱。透过社交媒体诱骗儿童和青少年拍摄色情影像,电影,再加以勒索。部分青少年还被迫从事色情行业。大部分受害者都会感觉到无助,害怕和不愿意谈及自己遭受性虐待的经历。他们可能被施虐者恐吓和威胁,不敢告诉别人。家长需要注意孩子行为、情绪、生活习惯、和身体状况出现的突然变化。例如频繁失眠和发噩梦。害怕被隔离独处,在和别人谈话时缺乏了诚意和避开眼神交流。对某些人或者某些地方表现出异常的恐惧。较严重的可能出现抑郁、自卑,和自杀倾向。身体方面儿童和青少年可能懂得与年龄不符的性行为和知识,和对性的渴求。画人物时可能会包括性器官。泌尿道和生殖器官犮炎和感染性病。青少年怀孕。如果发现有这些情况,不要作出批判和责备,了解问题和帮助他们求助。

如果只是需要去除网上的不良照片和影片,可以上网到 NeedHelpNow.ca,有详细指引教导怎样删除。19岁以下的儿童和青少年,可以致电1-800-6686868求助。如果被强奸,或者有紧迫的原因需要立即求助,可以致电 911,或者到儿童医院或中央医院的急症部门,医护人员会安排专责小组了解问题、安排检查、搜证、诊治、辅助和跟进,其他省份也有相约的服务。

(三)预防爱滋病感染

有机会感染到普通性病,例如衣原体、淋病、和梅毒的人士,感染爱滋病的风险亦比较高,所以建议在检验性病时要加上爱滋病 HIV 的筛检。 爱滋病病毒攻击人类的免疫系统,大量破坏 CD4 淋巴细胞,以致人体失去免疫能力,容易感染各种传染病,正常人不会受到影响的微生物亦会乘机入侵。 恶性肿瘤亦相继出现,导致死亡。 爱滋病病毒入侵两至四周后可能出现初期症状,近似感冒,例如发烧、头痛、困倦、肌肉酸痛、淋巴腺肿胀、和皮肤出疹,但很快就会自动消退,进入潜伏期。 在潜伏期期间,病人可能完全没有症状,维持长达 10 年后才真正发病。 当发病时已经步入晚期,CD4 细胞可能下降至 200 (per mm3)。 如果在早期发现,综合药物治疗可以有效抑制爱滋病毒。因为爱滋病毒经常蜕变, 目前尚未有预防爱滋病的疫苗,但许多药厂都参与研发刺激免疫B 细胞产生对抗病毒的抗体。

预防爱滋病除却奉行安全的性行为,与及避免接触带有病毒的血液和分泌物,不要共用针具和私人物品,亦可以采用预防性的治疗。 没有染上爱滋病,但经常有高危性行为或与他人共用针具, 若果预先服用两种压抑爱滋病毒的药物 Truvada 和 Descovy,可以减少 99% 经性传染的爱滋病。 有机会受到感染,例如有过高危性接触或被污染的针具刺破皮肤,可以服用 28 天抗病毒疗程,但必须在接触后 72 小时内开始,才能够阻止病毒繁殖。

(四) 生殖器疱疹

14 至 59 岁的加拿大人,1/7 可能被单纯疱疹病毒感染。 单纯疱疹病毒 HSV 1 或 2 型都可以导致生殖器疱疹。 HSV 2 型通常是经过性器官交接传播,HSV 1 型出现在口腔和嘴唇,也可以经过口接触生殖器引发疱疹。 但一般的拥抱、握手和共同进食,传染病毒的机会不大。

感染 HSV 病毒后大多数没有明显症状,但病毒潜伏在体内,部分人会在两周内出现症状;第一次感染症状可能持续 2 至 4 周才会自动痊愈。 生殖器疱疹可能重覆爆发,但爆发的次数和频率会逐渐减少。 症状包括局部出现小疮、水泡、溃疡或凸起的皮疹。 小便或性接触时会感觉灼热和刺痛。 邻近的淋巴结可能会变得肿胀,而且会有浑身不适的感觉。 生殖器疱疹可以经治疗抒解症状,但难以根除。 若果在爆发初期,可以服用抗病毒药物来控制症状和减少传播的机会。 因为 HSV 病毒可以在怀孕期间和分娩过程中由母体传染给婴儿,如果孕妇在分娩前的 3 个月内出现症状,就要开始服用抗病毒药物,直至婴儿诞生。 即使没有症状,亦建议在怀孕 36 周后开始预防性治疗,直至分娩。 最常用的药物是 Valtrex 和 Zovirax,不会对婴儿做成影响。

播散性单纯疱疹病毒感染是一种罕见的严重全身性感染,如果不适当治疗,死亡率高达50%。通常影响免疫功能不足的病人、孕妇或新生儿,导致广泛的皮肤和内脏器官受损,例如暴发性肝炎、肺炎或脑炎。

(五) 梅毒

梅毒是一种螺旋菌感染导致的性传染病,近年感染的数目迅速增加。 除却最多出现症状的男同性恋者,15 至 49 岁女性受到感染的案例亦随着上升,包括孕妇。 所以近年建议孕妇在怀孕初期和分娩前接受筛检。

初期的症状是无痛的溃疡,出现在生殖器官、 直肠或口腔,通过接触溃疡传播,或在怀孕期间和分娩时传给婴儿,但不会经喂饲母乳传染。 若果没有治疗,溃疡会自动愈合,但数周后可能出现皮疹。 皮疹通常不痕痒,是红或浅棕色的斑块, 感觉粗糙,从躯干漫延到四肢,手和脚掌。 伴随可能有发烧、咽喉痛、淋巴肿胀、头痛、肌肉酸痛、疲乏、消瘦、和脱发等症状。 症状即使不治疗亦会逐渐消退,细菌转入潜伏期。 数年后晚期的症状可能扩散到身体各个部位,损害大脑、神经、眼睛、心脏血管、肝脏、骨骼和关节,可能致命。

有高风险性行为或可疑症状的人应要接受血液测试,和从皮肤溃疡取得样本化验。 治疗初期症状只需要注射两剂青霉素,较晚期的感染则需要每一周重覆共 3 次注射。 梅毒若果不能够及早治疗,做成的损害可能不能够修复。 治疗痊愈后并没有免疫功能,必需采取适当的预防措施才可以减少再次感染。保持单一性伴侣,正确使用避孕套,但避孕套不能 100% 预防, 因为溃疡可能出现在安全套保护区域以外。现今还没有预防梅毒的疫苗,必需及早发现和治疗。

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