癲癇症狀 Seizure Disorder (繁體)

 2026/04/06

（一）導致癲癇的疾病

腦部的神經細胞能夠產生電波訊息，或分泌化學物，將訊號傳遞給其他神經細胞、器官和筋肌，引發思緒、感覺、內分泌、行為、動作等不同反應。癲癇發生可能是因為多個神經細胞同時發出訊號，速度異常迅速和不協調，導致不自主的動作，感覺、情緒和行為。正常的神經細胞功能受阻，可能失去意識。癲癇出現後可能很快就會恢復，但部分人如果沒有治療，症狀可能維持幾分鐘到幾小時。癲癇過後也可能感覺到非常疲倦，虛弱和頭腦昏亂。引發癲癇症狀包括多種干擾腦部功能的疾病。如果能夠找出原因和適當治療，癲癇可能不再出現。如果受影響的腦部位和受損程度比較嚴重，癲癇症狀可能不能夠完全去除。導致癲癇的疾病包括頭部創傷、腦部腫瘤、中風、腦細胞缺氧、腦血管動靜脈畸形破裂出血、腦膜炎和腦部感染髮炎腫脹、酒精中毒或者酒精和藥物突然戒斷、腦細胞退化。出生時候腦部受到傷害導致腦性痲痹，和其他腦部發育的障礙，包括患有智障和自閉症的兒童，都較多患有癲癇症狀。

癲癇症狀發作的頻率和嚴重程度取決於致病的原因和治療的成效。要盡量避免一些誘發癲癇的刺激因素，例如心理和體能的壓力，濫藥酗酒和戒斷，接觸其他毒素例如鉛和一氧化碳，睡眠不足，缺水和低血糖，荷爾蒙不調，視覺刺激例如快速的閃光和移動的畫面。

（二）癲癇症狀的類型

癲癇症狀可以分為局部和影響全身的兩大類型，但每一類之中也有很多不同的病徵。局部性癲癇起源於大腦內的一個特定區域，例如額葉或內側顳葉。局部癲癇犮作時，患者看來清醒，但可能有異常的感覺，和情緒變動，出現幻聽和幻覺，和有類似夢境的體驗。部分患者可能作出異常重複的行為，例如眨眼，嘴部搐搐，手部異常動作，在原地轉圈，或一些更複雜的動態，通常會持續1 到2分鐘。局部癲癇的異常行為和感覺可能被誤認作其他病症，例如暈厥，什致精神錯亂，需要詳細檢查和監察來分辨。

全身性癲癇是因為大腦兩邊都出現神經細胞的異常活動。最常見的是突然喪失意識，身體僵硬，抽搐和顫抖，可能會咬傷舌頭和小便失控。強直癲癇會導致肌肉僵硬，背部、手臂和腿部的肌肉都受到影響，不能夠維持平衡，意識亦可能變得模糊。失張力症狀是肌肉失控，因為腿部最容易受到影響，就會突然跌倒。短暫痙攣抽搐，可能突然出現，也可能是反覆有節奏的肌肉抽搐，影響頸部、面部、手臂和腿部。失神症狀通常影響兒童，突然凝視虛空，身體有一些小動作，例如眨眼和咀角抽搐，症狀在一天內重復出現，亦可能短暫喪失意識。

如果癲癇重復發生，維持超過5分鐘，症狀過後，呼吸和意識仍然沒有恢復，發燒，已經服用抗癲癇的藥物，癲癇發作時導致損傷，處於懷孕期，都要儘快診治。

（三）持續癲癇狀態

持續癲癇狀態是急症室經常要處理的危急病症，如果不能夠儘快治療，可能會出現缺氧，身體和腦部的損傷，導致認知障礙，什致死亡。持續癲癇狀態是癲癇症狀維持超過5分鐘，或癲癇重復出現兩次或更多次，發作期間神志沒有完全恢復正常。持續的癲癇可以是影響全身的痙攣抽搐，或身體變得強直和陷入昏迷。也可以是持續的意識和行為改變，病人顯得神情恍惚，意識模糊，不能夠說話，眼球偏斜到一邊，嘴角抽搐。急症室最常見的引發原因是酗酒突然戒斷，或者停止了服用治療癲癇的藥物。腦部感染、受傷、中風或其他腦部病變惡化。低血糖。如果出現症狀，要立刻致電求助，送到醫院急救。在途中，救護人員可以供應氧氣，維持呼吸道暢順和血壓穩定，按指示開始藥物治療，保護病人不要因碰撞或摔倒受到損害。治療持續的癲癇，救護人員可以開始用噴鼻的藥劑，或者經靜脈注射。酗酒的病人，會加上注射維生素B1, 葡萄糖和鎂鹽。按照病人的反應設定治療的藥物。當病人情況比較穩定後，就要測試腦電波圖，和開始詳細檢查，找出引發症狀的原因。預防出現持續癲癇和其他併發症狀，要按配方指示，定期服用抗癲癇的藥物，不要間斷。認識和避免可以觸發症狀的因素。部分病人在症狀出現前都有先兆，可以請醫生指導認急的治療方案，和準備需要時可以用來救治的 藥物。

（四）發燒痙攣

發燒痙攣抽搐，是兒童發燒時出現的癲癇症狀。體溫通常超過攝氏38度，痙攣抽搐幾分鐘後就會自動停止，但發燒持續。大部分兒童都沒有其他症狀。發燒痙攣通常發生在6個月大到5歲之間，尤其是12 到18個月大的幼童。男孩子發病率比女孩多一倍，有遺傳傾向。出現過發燒痙攣的孩子，1/3在一兩年內會再重復出現症狀，但過了5歲之後，大部分孩子都不再有發燒痙攣，只有很少數在日後會出現癲癇症狀。

發燒痙攣有兩種症狀。普通的發燒痙攣，孩子突然變得全身僵硬，手腳抽搐，失去意識，眼睛張開眨起，發出呻吟聲音，呼吸不規則，大小便失禁，嘔吐，但通常幾分鐘後症狀就會停止和逐漸回覆正常，部分孩子過後會感覺困倦。複雜的發燒痙攣，可能維持超過15分鐘，症狀在24小時之內重復出現超過兩次。身體一側或一部分作出異常動作或抽搐。普通的發燒痙攣不需要特別的檢查和治療，但因為孩子發燒，醫生要排除身體受到感染。複雜的發燒痙攣，如果影響呼吸和持續不停，可能需要維持呼吸暢順和使用藥物治療，噴鼻或者注射來停止抽搐。如果孩子有高燒，頸部僵硬，嘔吐，畏光，和未足三個月的嬰孩，都需要做詳細檢查，可能要加上驗血，驗尿，抽取脊髓液化驗，和安排造影檢查。在等待送院期間，保護孩子不要碰撞受傷，但不要朿縛，亦不要試圖張開嘴巴餵藥和水，以免哽塞。

（五）腦部腫瘤

腦部腫瘤有良性，也有惡性，如果在密封的空間之內繼續成長變大，就會壓迫腦部。惡性原發或擴散的腦癌，可能侵入和破壞腦組織。腫瘤若果在腦內不活躍的部位成長，體積可能長到到相當大出現症狀時才被發現。腦內腫瘤的病徵會反映成長的速度，大小，和出現的位置。腦內出血形成血塊，也會引發近似的症狀。最常出現的症狀是頭痛，開始可能只是偏頭痛和緊張性頭痛，但頭痛越來越頻密和嚴重。醒來的時候頭部有壓力感覺。視力模糊，疊影，視野兩側收窄。聽力和語言障礙，說話含糊和用詞表達困難。平衡出現問題。一邊手臂和腿失去部分感覺或活動能力。記憶和理解，性格和行為都出現問題，影響日常生活。頭暈和覺得天旋地轉，可能引發噁心嘔吐。急診室最常見的腦癌症狀是突發的癲癇和頭痛。良性的腫瘤，症狀通常在數個月或者數年內慢慢加重。惡性的腦癌，症狀可能突然出現和迅速惡化。除卻原發的腦癌，乳腺、結腸，腎臟、肺部、皮膚的黑色素瘤都可以擴散到腦部。診斷經過問診和詳細的神經系統檢查之後，醫護人員通常會安排CT 腦部素描，按需要再做核磁共振成像MRI。證實了有腦癌, 就要安排手術取得細胞組織做活檢，亦可以在頭骨上鑽一個小孔，插入細針抽取樣本。治療的程序和成功率就要看腫瘤的種類，生長速度和位置，癌細胞的品種，和是否能夠動手術完全去除。