常见眼疾 Common Eye Diseases (简体)

 2026/06/22

(一) 例行眼睛检查

本省的医疗保险，部分资助 19 岁以下，和 65 岁以上的人士检查眼睛和视力。 19 至 64 岁的人士，则必需有医疗上的需要，例如患有眼疾、发炎或创伤；影响视力的长期疾病，例如糖尿病，与及长期服用可能影响视力的药物，例如类固醇、维生素 A 等药物；并且需要经医生转介。 没有特别病因的度数转变并不包括在内。

医生建议在婴儿接受预防注射和例行检查时注意婴儿对周遭环境的反应，与及询问父母有没有异常的发现，和家庭遗传的眼疾。 医生会视察眼睛的状况，对光的反应，与及眼球是否同步移动；两眼都可以追随移动的光点或物体。 如果出生时不足月、发育和成长缓慢，曾经患重病或感染，更需要详细检查。 3 至 4 岁，入学之前，与及在学时间,每年检查眼睛和视力一次。耳聪目明，才能够充分学习。

视力非常宝贵，必须小心保护。 近年时尚用手机或电脑上网，动辄数小时；导致头痛、眼睛感觉疲劳、视力模糊、叠影、眼乾或因过度刺激流泪、痕痒和刺痛。 成年人即使没有医保的资助，亦应要每两年检查眼睛一次，因为许多眼疾，例如青光眼、视网膜破裂、黄斑退化都没有明显症状，及早发现和治疗，可以减少损害。 长期配戴隐形眼镜，亦需要定期检查。 如果眼睛出现突变，例如创伤、发炎、视野出现盲点、闪光、飞蚊症、物件变形或短暂失去视力，都需要尽快诊治。

（二）纠正视力

近年发现患有视力障碍的儿童愈来愈多. 导致近视的成因虽然尚未能够确定，但长时间阅读，或在近距离观看画面或玩电子游戏机的儿童，特别容易形成近视。 近视是因为眼球太长和弧度太深，以致影像聚焦在视网膜之前，变得模糊，要配戴凹镜将焦点移后才可以纠正视力。 如果眼镜能够将遥远的事物影像适当投射，近距离的影像就会聚焦在视网膜之后。 眼球为了适应，可能弧度加深。 所以以前认为配镜度数较浅，可以减少对眼球的刺激﹔但后来发觉不适当的度数，会令到近视更快加深。尝试让儿童配戴渐进镜，但并未能够得到显著的效果。最适当的方法，还是配戴适当度数的眼镜。儿童必需养好习惯，看书或影像时不要凑得太近，而且要有充足的光线。

老花眼或远视。是一种随着年龄增长，通常在40岁以后出现的自然生理退化现象，由于眼睛晶状体老化、弹性降低及睫状肌调节能力下降，导致近距离视物模糊。近处看手机、书报，字体变得模糊，需要放远一点才能够看清，可能伴随有眼睛疲劳、头痛。可以佩戴老花放大镜、双光或渐进镜片、以及手术矫正。

散光是因为眼球屈光不正。正常的角膜是球形，散光患者角膜呈橄榄球状，垂直与水平弧度不一致。 远近看都会感觉模糊，兼有叠影，晚上迎面来的光线会化开。可以配戴柱镜或散光隐形眼镜， 激光矫正手术可以永久改变角膜形状。

(三) 红眼症状

红眼病有许多病因，例如发炎和过敏反应、局部刺激、青光眼恶化。 急症室最常见的红眼原因是感染、异物侵入角膜导致的反应， 但亦要排除青光眼，虹膜炎等病变。。

80% 的结膜炎都是因为病毒感染；俗称粉红眼的角结膜炎，是因为受到腺状或肠道病毒感染。 病毒通常会导致上呼吸道感染，带病毒的水滴经打喷嚏和咳嗽释放到空气和周遭环境，吸入或经手沾染传播。 除却上呼吸道的感染，还会蔓延到眼睛。单纯疱疹角膜炎是一种常见、经常复发的角膜病毒感染，通常由人类疱疹病毒HSV-1或HSV-2引发，导致眼痛、眼红、畏光和视力模糊等症状。严重的感染, 可能导致角膜破损，溃疡，形成混浊疤痕、以至视力下降，甚至会导致失明。病毒感染通常会随着时间好转，严重感染可以使用抗病毒的药物和消炎的眼药水。 细菌导致的结膜炎，有脓状分泌物和身体会感觉不适。 在取得样本养菌测试后要立即开始局部搽上抗生素眼药膏。 若果有发烧和其他严重感染症状，则需要加上注射或口服的抗生素疗程，安排跟进检查。 细菌感染可以导致角膜溃疡，结痂反应可能影响视力。过敏性结膜炎是非传染性眼膜炎症，由花粉、宠物皮屑或霉菌等过敏原引发。主要症状包括眼睛痕痒、发红、流清眼泪和眼睑肿胀。治疗方法包括避免接触过敏原、冲洗眼睛、冷敷、使用抗敏感的眼药水或口服的抗敏药。

（四）异物侵袭眼睛

眼睛很容易被异物侵入，例如沙尘、金属微粒、木和碎破璃屑。若果感觉眼睛有异物，不要按和揉眼睛，因为可能会刮花角膜和令到异物陷入更深。尝试用干净的温水冲洗眼睛15 分钟。先要脱下佩戴的隐形眼镜。预防胜于治疗，如果要用机器打磨或者切割，必须佩戴适当的保护眼罩。如果发现进入眼睛的异物可能穿透角膜，尤其是高速机器弹出来的微粒，觉得剧烈疼痛、畏光、视力模糊；眼睛出血或者有液体渗出，都要尽快到附设有眼科部门的急诊室诊治。不要喷鼻子，因为会增加眼球压力。视力受到影响，不要自己驾车，以免发生意外。医生通常会先滴入麻醉药和显影剂做详细的眼睛检查。 黏附的粒子可以尝试用湿润的棉花棒揩抹去除，或用细针挑出，剩下的锈渍可以用螺旋刷磨除，搽上消毒药膏和安排跟进。深陷在角膜内的异物， 必须小心去除，避免穿破角膜，很难愈合。

若果怀疑有穿透的异物，通常需要做电脑断层素描来确定异物的存在和位置。眼科医生会决定是否需要动手术移除异物。植物性异物极容易引发眼内发炎，要尽快取出。木质铅笔碎片或带有颜色的笔芯，亦会造成污染和感染，由于铅笔木质可能滋生细菌或真菌，因此应尽早开始广谱抗生素预防治疗，注射破伤风加强剂，和安排手术去除。高速穿透的小型金属粒子通常含菌量较低， 可以先观察和择期取出。

(五) 急性视力退减

眼科急症最重要的考虑是视力是否受到影响。 非创伤无痛的视力丧失，通常会在数分钟或数小时内发生。 最常见的原因是血管蔽塞，包括供应视网膜或视觉神经的动脉血管，与及视网膜中央和旁支静脉阻塞。 动脉血管被凝血块或脱落的粥状硬化物质栓塞，或血管内的发炎反应，例如颞动脉炎症导致阻塞。 年长患有高血压和糖尿病的人士，则较多会出现视网膜静脉阻塞症状。视网膜动脉栓塞如果能够及早发现，医生会建议立即开始间歇性按压。 提供高压氧气和  5% 二氧化碳，试图扩张血管和增加视网膜的氧气供应，加上其他抒减眼压，与及溶解血栓块的药物，若果在数小时内仍未能够改善视力，预后的复原程度并不乐观。

视网膜剥离脱落是视网膜的感光层与色素上皮层分离。症状是视野内出现闪光。突然出现大量小黑点或漂浮物。视野边缘出现象围幕状黑影，逐渐向中心扩散。视野范围缩小或突然失去中央视力。主要原因是视网膜出现裂孔，导致玻璃体液进入、糖尿病引致的纤维组织拉扯、或因炎症或肿瘤引发。若果未能够及时治疗，可能会永久损害视力。眼科医生会将气泡或气体注入眼睛的中心玻璃体腔部位，正确定位后，气泡会将视网膜上的剥离穿孔部位推向眼壁，阻止液体再流入视网膜后面的空隙。在治疗期间，外科医生还会使用冷凝术或激光将视网膜裂孔周围焊接。