2019年7月8日星期一

捐血救人 Donate Blood (简体)

2019/06/24

(一) 严重失血的急救

严重失血,例如创伤、内出血、或其他出血症状,必需尽快确定出血的原因和部位,安排动手术止血或经 X 光断层素描导引,堵塞破裂的血管。 其间要立即输液和开始输血,维持血压和脉搏稳定,确保内脏器官有足够的养分和氧气供应。

严重失血的定义是 24 小时内失去全身血量,70 公斤的成年人体内总血量约 5 公斤;或 3 小时内出血量达到总血量的 50%;或每分钟失血达到 150 毫升(ml)。

严重失血不能单靠输液补充,因为输液会导致血液稀释和酸碱度下降。 所有输进的液体和血液都必需暖和,以免导致体温下降。 在抽取血液样本检查和配对血液之后,若果失血情况严重,可以立即输入 O 型血。   年轻女性要采用 O 负型血,以免产生抗体影响日后怀孕;直至血库能够提供配合病人血型的血液。

储藏的血液没有足够的凝血因子和血小板,如果输血达到 6 袋,约 3000 毫升 ,就要补充新鲜冷冻血浆和血小板,维持凝血和止血功能。 救治严重失血必需有预先安排好的团队配合,包括资深的领队、急症室、手术科、实验室、 X 光部门、血库和适当的医护组员,确保能够迅速提供所需的治理程序。

(二) 捐血程序

除却救治严重的创伤和出血症状;治疗癌病、移植器官、繁复的胸腹手术,都需要有充足的血液供应才能够进行。 加拿大的民众,近半数自己或认识的亲友需要血液治病。 但为了确保捐赠的血液可以安全使用,捐血前需要通过例行的筛选程序。

加拿大血液服务中心管理血液、血浆和其他血液产品的供应;辅助干细胞和器官移植等计划。 要知道自己是否适合捐赠血液,可以致电 1-888-2366283,或到邻近的捐血中心查询;亦可以上网做一个问卷测试。 捐血的人士必需 17 岁或以上,过去 3 个月没有纹身或穿刺身体,过去一年没有到美国或有疫症的地区旅游, 3 天内没有洗牙、补牙或接受其他口腔手术;现在或过去 6 个月内没有怀孕或分娩,没有在英国累积居住超过 3 个月时间,没有服用配方药物,体重达到 50 公斤以上。 若果都适合以上规限,就可以预约到血液中心捐赠血液。

酗酒和滥药的人士,在受影响情况下,不能够确定意愿,不适宜捐血。 健康情况欠佳或有机会受到细菌或病毒感染的人士,要等待病情好转,再没有传播病菌的风险才可以捐血。 如有任何疑问,可以致电 1-888-2366283 询问。

(三) 血型的分类

血型是将血液分类的方法;依据红血球细胞表面的抗原厘定。 血型系统大部分是依据遗传基因形成的表层抗原,归纳成为 30 多种。 ABO 和 Rh 是最重要的血型系统。 A 型血的人红血球表面有 A 型抗原,血清会产生对抗 B 型抗原的抗体,只能够接受 A 型或 O 型血液。 B 型血球有 B 型抗原,血清中有对抗 A 型抗原的抗体,只能接受 B 或 O 型血。 AB 型血的人士红血球表面有 A 和 B 型抗原,血清中没有对抗 A 或 B 型的抗体,可以接受所有其他血型的血,但先要去除输入血液中的抗体。 AB 型 血的人只可以捐赠给 AB 型 的人。 O 型血的人红血球表面没有 A 或 B 型抗原,但血清内有对抗 A 和 B 型的抗体。 若果能够将血清中的抗体去除,可以捐赠给任何血型的人,但 O 型血的人只能接受 O 型血。 O 型血是世界上最常见的血型,所以捐赠的需求量最大。 AB 型是最少人拥有的血型,能够捐赠的人亦相应较少,所以经常变得缺乏。 Rh 血型系统可以划分为阳性 + 和阴性 -, Rh+ 的血捐给 Rh- 的人,会被抗体攻击导致溶血反应;但 Rh+ 的人可以接受 Rh+ 或 Rh- 的血。 Rh- 的母亲若果怀有 Rh+ 的婴孩,可能产生对抗 Rh+ 的抗体,若果再怀第二胎 Rh+ 的婴儿,可能引发排斥反应。 在分娩时要注射 Rhogan, 将抗原消灭,避免产生抗体。

兒童健康提示 Child Health Reminder (繁體)

2019/06/17

(一) 保護嬰兒的產前措施

增進兒童健康,要從產前的護理開始。 懷孕的女性要有健康的心態和適當的產前篩檢和護理。 從準備懷孕開始,我們建議健康的女性每天添加攝取 400 微克葉酸,可以在懷孕初期幫助胎兒脊椎、頭顱和腦部的正常發育,減少腦部和脊椎神經出現缺陷。 在約 12 和 16 週安排血液和超聲波測檢,衡量嬰兒神經管和染色體畸形變化的風險。 例行檢查則會量度胎兒的成長,孕婦體重增加的幅度、血壓、血糖和尿液測試。 經驗不足的伴侶可以參加產前學習班,增加懷孕,分娩和育嬰智識,減少日後的惶恐。 

女性在懷孕期間不能夠注射減弱的活性疫苗,例如 MMR 痲疹疫苗,但可以在分娩之後補加注射。 每次懷孕都建議補加注射破傷風、白喉和百日咳疫苗,保護嬰兒,直至出生之後兩個月,嬰兒開始例行防疫注射。 在感冒季節,孕婦應要接受預防流感疫苗注射,減少在妊娠期和嬰兒剛出生後染上感冒的機會。 

患有 HIV 愛滋病的母親,要繼續服用藥物壓抑病毒數量,可以減少嬰兒受到感染的機會。 乙型肝炎帶菌者在懷孕期間要服用藥物減少病毒的數量。 嬰兒在剛出生後要立即接種預防乙肝疫苗和免疫球蛋白。  

(二) 幼兒的成長和飼養

確保幼兒健康成長,要兼顧到身體發育、智能、學習、社交、和情緒控制多方面的支持和培訓。 許多缺乏經驗的父母都需要適當的輔導和資訊。 有祖父母在傍當然可以提供協助。 若果要搜尋資訊,可以先向社區護理人員和家庭醫生尋求指引。 網上亦有多個資訊平台,最常推介是 Rourke 魯爾克嬰兒紀錄,可以免費下載。 紀錄可以循標題,或按歲數查閱。 Rourke 嬰兒紀錄的資訊會定期更新。 

近年一些新建議,在量度幼兒成長時除卻頭圍、身高和體重以外,從兩歲開始要加上計算 BMI 體重指數,可以更準確知道幼兒是否體重不足,適當或超重。 若果 BMI 超過 85%,則屬於超重,必需控制飲食和增加運動。 許多過重的幼兒長大之後,都會變得肥胖,伴隨有許多健康問題。 

在餵飼幼兒方面,只餵母乳的孩子,要每天添加 400 至 800IU 的維他命 D,直至可以進食足夠的其他食物。 只要嬰兒能夠配合餵飼,可以在半歲前後開始加入含有鐵質的食物,減少貧血的趨勢。 不要給與幼兒甜食和甜的飲品;避免吃小塊、圓、滑、和黏結的食物,以免嗆倒。過去認為容易引發敏感症狀的食物,例如雞蛋、海產、花生,只要能夠小心監督,並不需要推遲引進這幾類食物的時間。 

(三) 影響嬰兒健康的環境因素

許多環境因素都會影響兒童的健康。 合規格的嬰兒床比較安全,但不要放進一些可能覆蓋口鼻的床單、氊被、和其他軟物件或繩帶。 最初 6 個月嬰兒床要有監控或置放在父母房間之內。 如果為了安撫嬰兒要用襁褓包裹,更需要經常視察。 儘量讓嬰兒仰天睡,但要經常轉動頸部。 每天容許短暫的爬行時間,增加抬起身體和頭部的力量。 一歲以下的嬰兒,每天要睡 12 至 16 小時;兩至五歲, 10 至 14 小時。 睡前一小時要將睡房內的電視或電腦螢幕關上。 經常為孩子唱歌或講故事。 

接載兩歲以下嬰兒必須使用面朝座位背的嬰兒汽車座椅。 兩歲以後可以用加高座椅,但要安放在後座,直至體重達到 80 磅。 切勿酒後駕駛或超速。 1978 年前建成的房屋和製造的玩具,可能髤上含鉛油漆。 脫落的含鉛漆油帶有甜味,兒童檢拾吃下,可能會中毒,損害腎臟、神經系統和影響發育成長。 如果有懷疑,可以驗血測試鉛含量。

經常接觸二手煙和大麻煙會增加兒童患上耳炎和呼吸道感染的機會,而且會引發哮喘和呼吸道過敏症狀。 二手煙和俯伏睡覺都會增加嬰兒猝死的風險。 不抽煙的成年人吸入二手煙,亦會增加患上心臟病、中風和肺癌的機會。

2019年7月7日星期日

儿童健康提示 Child Health Reminder (简体)

2019/06/17

(一) 保护婴儿的产前措施

增进儿童健康,要从产前的护理开始。 怀孕的女性要有健康的心态和适当的产前筛检和护理。 从准备怀孕开始,我们建议健康的女性每天添加摄取 400 微克叶酸,可以在怀孕初期帮助胎儿脊椎、头颅和脑部的正常发育,减少脑部和脊椎神经出现缺陷。 在约 12 和 16 周安排血液和超声波测检,衡量婴儿神经管和染色体畸形变化的风险。 例行检查则会量度胎儿的成长,孕妇体重增加的幅度、血压、血糖和尿液测试。 经验不足的伴侣可以参加产前学习班,增加怀孕,分娩和育婴智识,减少日后的惶恐。

女性在怀孕期间不能够注射减弱的活性疫苗,例如 MMR 麻疹疫苗,但可以在分娩之后补加注射。 每次怀孕都建议补加注射破伤风、白喉和百日咳疫苗,保护婴儿,直至出生之后两个月,婴儿开始例行防疫注射。 在感冒季节,孕妇应要接受预防流感疫苗注射,减少在妊娠期和婴儿刚出生后染上感冒的机会。

患有 HIV 爱滋病的母亲,要继续服用药物压抑病毒数量,可以减少婴儿受到感染的机会。 乙型肝炎带菌者在怀孕期间要服用药物减少病毒的数量。 婴儿在刚出生后要立即接种预防乙肝疫苗和免疫球蛋白。  

(二) 幼儿的成长和饲养

确保幼儿健康成长,要兼顾到身体发育、智能、学习、社交、和情绪控制多方面的支持和培训。 许多缺乏经验的父母都需要适当的辅导和资讯。 有祖父母在傍当然可以提供协助。 若果要搜寻资讯,可以先向社区护理人员和家庭医生寻求指引。 网上亦有多个资讯平台,最常推介是 Rourke 鲁尔克婴儿纪录,可以免费下载。 纪录可以循标题,或按岁数查阅。 Rourke 婴儿纪录的资讯会定期更新。

近年一些新建议,在量度幼儿成长时除却头围、身高和体重以外,从两岁开始要加上计算 BMI 体重指数,可以更准确知道幼儿是否体重不足,适当或超重。 若果 BMI 超过 85%,则属于超重,必需控制饮食和增加运动。 许多过重的幼儿长大之后,都会变得肥胖,伴随有许多健康问题。

在喂饲幼儿方面,只喂母乳的孩子,要每天添加 400 至 800IU 的维他命 D,直至可以进食足够的其他食物。 只要婴儿能够配合喂饲,可以在半岁前后开始加入含有铁质的食物,减少贫血的趋势。 不要给与幼儿甜食和甜的饮品;避免吃小块、圆、滑、和黏结的食物,以免呛倒。过去认为容易引发敏感症状的食物,例如鸡蛋、海产、花生,只要能够小心监督,并不需要推迟引进这几类食物的时间。

(三) 影响婴儿健康的环境因素

许多环境因素都会影响儿童的健康。 合规格的婴儿床比较安全,但不要放进一些可能覆盖口鼻的床单、毡被、和其他软物件或绳带。 最初 6 个月婴儿床要有监控或置放在父母房间之内。 如果为了安抚婴儿要用襁褓包裹,更需要经常视察。 尽量让婴儿仰天睡,但要经常转动颈部。 每天容许短暂的爬行时间,增加抬起身体和头部的力量。 一岁以下的婴儿,每天要睡 12 至 16 小时;两至五岁, 10 至 14 小时。 睡前一小时要将睡房内的电视或电脑萤幕关上。 经常为孩子唱歌或讲故事。

接载两岁以下婴儿必须使用面朝座位背的婴儿汽车座椅。 两岁以后可以用加高座椅,但要安放在后座,直至体重达到 80 磅。 切勿酒后驾驶或超速。 1978 年前建成的房屋和制造的玩具,可能髤上含铅油漆。 脱落的含铅漆油带有甜味,儿童检拾吃下,可能会中毒,损害肾脏、神经系统和影响发育成长。 如果有怀疑,可以验血测试铅含量。

经常接触二手烟和大麻烟会增加儿童患上耳炎和呼吸道感染的机会,而且会引发哮喘和呼吸道过敏症状。 二手烟和俯伏睡觉都会增加婴儿猝死的风险。 不抽烟的成年人吸入二手烟,亦会增加患上心脏病、中风和肺癌的机会。


2019年6月12日星期三

妊娠期間的嚴重病症 Pregnancy Complications (繁體)

2019/06/10

(一) 妊娠期毒血症

妊娠期毒血症是懷孕期間發生的病症,主要的變化是高血壓和蛋白尿,跟病菌感染和毒素無關。 症狀通常在懷孕 20 週後才開始。 35 歲以後懷孕,體態肥胖、和有高血壓、高血糖病歷的女性較多會出現症狀。 首次懷孕或懷有雙胞胎的孕婦亦有較高的風險。 診斷的標準是分別量度血壓兩次都高於 140/90 mmHg。 產前的例行檢查每次都要量度血壓和測試尿液,觀察有沒有蛋白漏出。 除卻腎臟以外,其他器官亦可能受到損害。 症狀通常在懷孕 32 週後出現,但越早開始損害越大。 最明顯的變化是嚴重的水腫,面和手腳都顯得浮腫。

妊娠毒血症的高血壓和蛋白尿症狀會持續惡化,反射性的血管收縮可能影響其他內臟器官的血液供應;包括肝臟和腎臟衰竭,肺積水以致氣促。 當症狀惡化,病人可能有右上腹痛、頭痛和噁吐症狀。 腦血管受到影響可能影響視力和引發癲癇症狀。 血小板數目暴跌。 最有效的治療方法是儘快幫助病人分娩;讓嬰兒和胎盤脫離母體。 

預防妊娠毒血症先要戒除吸煙。 定期接受產前健康檢查,調節血壓,如果偏高,就要服藥控制。 補充鈣和硒,與及服用低劑量的 ECASA,都可以減輕風險。 HELLP 綜合症狀是急性肝腎衰竭、肺積水、氣促、血小板數目下降以致內出血、母子都有生命危險。 

(二) 妊娠期糖尿病

本省統計,約 13% 的孕婦會在懷孕期間血糖偏高。 在懷孕期間,因為孕婦整體荷爾蒙分泌轉變,體重和水份增加,胰島素分泌可能變得不敷應用,加上身體器官組織抗拒以致胰島素功能不足,就會出現妊娠期糖尿病症狀。 高危的孕婦包括 35 歲以上,屬於非洲、中東、東南亞、西班牙裔和第一民族,體重過高,曾經有血糖偏高,以往有妊娠糖尿病和有家族遺傳傾向的孕婦,建議在懷孕 20 週後做第一次篩檢測試。 其他孕婦亦要在 24 至 28 週期間驗血檢查。 
妊娠氣糖尿病會導致孕婦血壓偏高,增加抑鬱症狀和日後需要動手術分娩的機會。 若果懷孕期間未能夠妥善控制血糖,嬰兒生長過度,體積過於巨大,分娩時可能出現困難。 出生後亦可能有低血糖和黃疸的風險,需要及早開始餵飼。 

大部份孕婦可以選擇適當的飲食和運動來控制血糖,减少積水和體重。 部份孕婦可能需要配合醫生建議在家測試血糖,決定有沒有需要注射胰島素。 大部份孕婦在分娩後血糖都會逐漸回復正常,但日後再次懷孕時亦可能出現血糖過高症狀。 患有妊娠期糖尿病的孕婦較多會在日後形成糖尿病,需要跟進測試和治療。 

(三) 分娩前後的抑鬱症狀

孕婦在分娩前後情緒可能出現波動,近 16% 可能出現抑鬱或焦慮症狀。 若果隱瞞或忽略了症狀,日後可能會釀成嚴重問題,影響母親,孩子和整個家庭。 極端情況下可能危害母子生命。 

若果在懷孕 28 至 32 週與及產後 6 至 16 週做一個簡單的問卷測試,可以及早發現症狀和開始治療。 EPDS 測量表有 10 條問題,先向孕婦解釋測試的目的是希望瞭解在產前或產後的心理狀況。 依據在過去 7 天的經歷、孕婦自己回答 10 條問題。 第一題:是否可以開懷大笑,並且看到事物有趣的一面。有以下 4 個選擇,(A) 是的,像以往一樣。 (B) 現在經常感覺不像以往。 (C) 與以往相比,肯定較少這樣。 (D) 完全不會這樣開懷大笑。 其他問題包括: (二) 能否以愉快心情,期盼各種事物。 (三) 當事情出錯時,會不必要的責怪自己。 (四) 無緣無故焦慮和擔憂。 (五) 無緣無故感覺害怕或恐慌。 (六) 發現有些事情無法應付。 (七) 感覺很不開心,難以入睡。 (八) 感覺悲傷和苦惱。 (九) 很不開心,經常落淚哭泣。 (十) 曾經有過傷害自己或自殺的念頭。 情況較為嚴重的孕婦,就要儘快轉介和安排治療。 按個人需要,提供教育輔導,自我療程,心理輔導,或服用藥物控制症狀。

妊娠期间的严重病症 Pregnancy Complications (简体)

2019/06/10

(一) 妊娠期毒血症

妊娠期毒血症是怀孕期间发生的病症,主要的变化是高血压和蛋白尿,跟病菌感染和毒素无关。 症状通常在怀孕 20 周后才开始。 35 岁以后怀孕,体态肥胖、和有高血压、高血糖病历的女性较多会出现症状。 首次怀孕或怀有双胞胎的孕妇亦有较高的风险。 诊断的标准是分别量度血压两次都高于 140/90 mmHg。 产前的例行检查每次都要量度血压和测试尿液,观察有没有蛋白漏出。 除却肾脏以外,其他器官亦可能受到损害。 症状通常在怀孕 32 周后出现,但越早开始损害越大。 最明显的变化是严重的水肿,面和手脚都显得浮肿。

妊娠毒血症的高血压和蛋白尿症状会持续恶化,反射性的血管收缩可能影响其他内脏器官的血液供应;包括肝脏和肾脏衰竭,肺积水以致气促。 当症状恶化,病人可能有右上腹痛、头痛和恶吐症状。 脑血管受到影响可能影响视力和引发癫痫症状。 血小板数目暴跌。 最有效的治疗方法是尽快帮助病人分娩;让婴儿和胎盘脱离母体。

预防妊娠毒血症先要戒除吸烟。 定期接受产前健康检查,调节血压,如果偏高,就要服药控制。 补充钙和硒,与及服用低剂量的 ECASA,都可以减轻风险。 HELLP 综合症状是急性肝肾衰竭、肺积水、气促、血小板数目下降以致内出血、母子都有生命危险。

(二) 妊娠期糖尿病

本省统计,约 13% 的孕妇会在怀孕期间血糖偏高。 在怀孕期间,因为孕妇整体荷尔蒙分泌转变,体重和水分增加,胰岛素分泌可能变得不敷应用,加上身体器官组织抗拒以致胰岛素功能不足,就会出现妊娠期糖尿病症状。 高危的孕妇包括 35 岁以上,属于非洲、中东、东南亚、西班牙裔和第一民族,体重过高,曾经有血糖偏高,以往有妊娠糖尿病和有家族遗传倾向的孕妇,建议在怀孕 20 周后做第一次筛检测试。 其他孕妇亦要在 24 至 28 周期间验血检查。
妊娠气糖尿病会导致孕妇血压偏高,增加抑郁症状和日后需要动手术分娩的机会。 若果怀孕期间未能够妥善控制血糖,婴儿生长过度,体积过于巨大,分娩时可能出现困难。 出生后亦可能有低血糖和黄疸的风险,需要及早开始喂饲。

大部分孕妇可以选择适当的饮食和运动来控制血糖,减少积水和体重。 部分孕妇可能需要配合医生建议在家测试血糖,决定有没有需要注射胰岛素。 大部分孕妇在分娩后血糖都会逐渐回复正常,但日后再次怀孕时亦可能出现血糖过高症状。 患有妊娠期糖尿病的孕妇较多会在日后形成糖尿病,需要跟进测试和治疗。

(三) 分娩前后的抑郁症状

孕妇在分娩前后情绪可能出现波动,近 16% 可能出现抑郁或焦虑症状。 若果隐瞒或忽略了症状,日后可能会酿成严重问题,影响母亲,孩子和整个家庭。 极端情况下可能危害母子生命。

若果在怀孕 28 至 32 周与及产后 6 至 16 周做一个简单的问卷测试,可以及早发现症状和开始治疗。 EPDS 测量表有 10 条问题,先向孕妇解释测试的目的是希望了解在产前或产后的心理状况。 依据在过去 7 天的经历、孕妇自己回答 10 条问题。 第一题:是否可以开怀大笑,并且看到事物有趣的一面。有以下 4 个选择,(A) 是的,像以往一样。 (B) 现在经常感觉不像以往。 (C) 与以往相比,肯定较少这样。 (D) 完全不会这样开怀大笑。 其他问题包括: (二) 能否以愉快心情,期盼各种事物。 (三) 当事情出错时,会不必要的责怪自己。 (四) 无缘无故焦虑和担忧。 (五) 无缘无故感觉害怕或恐慌。 (六) 发现有些事情无法应付。 (七) 感觉很不开心,难以入睡。 (八) 感觉悲伤和苦恼。 (九) 很不开心,经常落泪哭泣。 (十) 曾经有过伤害自己或自杀的念头。 情况较为严重的孕妇,就要尽快转介和安排治疗。 按个人需要,提供教育辅导,自我疗程,心理辅导,或服用药物控制症状。

2019年6月7日星期五

陽光與熱 Sun & Heat (繁體)

2019/06/03

(一) 高溫意外

天氣漸趨炎熱,若果車輛停泊後被陽光暴曬,只需要 20 分鐘,車內的氣溫就會提升近攝氏 15 度,而且隨著時間繼續上升。 人畜困在車內,很快就會出現中暑現象。 兒童留在車內焗死的案例持續增加,其中一個原因是法例限制幼兒的安全椅必需放置在車後座位;以免發生意外時車前座的氣袋彈出做成傷害。  因為離開視線,若果幼兒沈睡而駕駛的父母被其他事務分心,可能忘記幼兒還在車內而離開車輛。 一些父母因為求方便,以為短暫離開不會構成危險,但稍一耽擱,就會釀成意外。  大部份在車內焗死的個案,幼兒平均都被留在車內超過 4 個小時,但亦有 15 分鐘就導致死亡的報導。 焗死的兒童平均體溫都在攝氏 39.5 度以上。 兒童皮膚的面積比例較大,吸收熱能較多,但調節體溫的功能,例如發汗、或主動脫下衣服的保護反應不足;比較容易中暑。

嚴重中暑的兒童,體溫多數超越攝氏 40 度。 初期心跳加速和血液循環增加,表層的血管擴張,幫助散發熱力。 若果體溫持續上升,就會導致水份流失、肌肉損毀、血壓下降、神智昏亂、出現癲癇症狀和陷入昏迷。 急救需要維持生命,儘快降溫和補充水份。

(二) 兒童曬傷的治理

6 個月以下的嬰孩,要避免直接暴露在陽光之下。 6 個月以上的幼兒,亦要儘量減少暴曬。 大部份防曬用品,都建議在 6 個月以後才能夠安全使用。 在猛烈陽光之下曬 15 分鐘,已經足以損害幼兒的皮膚。 深色皮膚的幼兒比較能夠承受陽光暴曬。 紫外光可以穿透雲層,即使太陽被雲層遮擋,溫度下降,若果逗留在外間時間較長,亦會被紫外光灼傷。 高海拔的地帶,陽光特別猛烈。 陽光亦可以經過沙、水或雪、與及其他平面折射,戴帽和使用太陽傘亦不能夠阻隔折射的陽光。 早上 10 時至下午 4 時儘量讓幼兒留在室內。 若果必須外出,在暴露的皮膚部位搽上適合兒童使用的防曬乳霜。 

曬傷之後 4 至 6 個小時,皮膚會變得灼熱、紅腫和感覺疼痛。 幸而大部份都屬於淺層灼傷,只需要冷敷和搽上一些保護皮膚的潤膚霜或含有蘆薈的產品,24 小時後皮膚就會開始好轉。 較嚴重的曬傷,皮膚會出現水泡,非常疼痛,而且可能有低燒和睏倦的徵狀。 嚴重曬傷會導致水份流失,可以嘗試經口服補充水份。 6 個月以下的嬰兒曬傷需要儘快找醫生診治。 幼兒皮膚曬傷可能有長遠的影響,必需儘量避免。 

(三) 陽光對皮膚的損害

曬傷的症狀大部份會在數天後消退,但累積的損害可能會導致皮膚出現病變。 最明顯的變化是皮膚變得黝黑,皮膚較白的人士會出現雀斑,其他黑斑和皺紋。 兒童皮膚幼嫰和較薄,曬傷更容易導致變化。 

陽光引發的皮膚角質化症狀,呈鱗狀、或凸起的粗糙斑塊,近似皮膚疣和硬皮;可能有不同的色素。 部份會自動消退, 但 10% 可能轉化成為皮膚癌,需要定期請醫生檢查或去除。 經常暴曬亦可以導致嘴角變得乾、厚和破裂。 

紫外光灼傷,皮膚會脫落,但亦可能破壞皮膚細胞內的 DNA,引發癌症病變。 最危險的是黑色素皮膚癌,可能擴散和轉移。 皮膚上的色斑若果形狀變異,週邊變得不規則,顏色呈現不同的棕或藍黑色,迅速擴大,有發炎、出血、痕癢和疼痛的感覺,都要儘快請醫生檢查和治理。 紫外光照射亦會損害眼睛,例如引發鞏膜上的黃斑、翼狀胬肉、和光角膜炎,以致眼睛刺痛和短暫失去視力。 紫外光亦可能損害晶片,導致白內障提早出現。 色膜的黃斑退化症亦可能和紫外光有關連。 預防的方法是減少暴曬和直接觀看太陽、配戴適當能夠阻隔紫外光的太陽眼鏡。 兒童的眼睛必需妥善保護。

阳光与热 Sun & Heat (简体)

2019/06/03

(一) 高温意外

天气渐趋炎热,若果车辆停泊后被阳光暴晒,只需要 20 分钟,车内的气温就会提升近摄氏 15 度,而且随着时间继续上升。 人畜困在车内,很快就会出现中暑现象。 儿童留在车内焗死的案例持续增加,其中一个原因是法例限制幼儿的安全椅必需放置在车后座位;以免发生意外时车前座的气袋弹出做成伤害。  因为离开视线,若果幼儿沉睡而驾驶的父母被其他事务分心,可能忘记幼儿还在车内而离开车辆。 一些父母因为求方便,以为短暂离开不会构成危险,但稍一耽搁,就会酿成意外。  大部分在车内焗死的个案,幼儿平均都被留在车内超过 4 个小时,但亦有 15 分钟就导致死亡的报道。 焗死的儿童平均体温都在摄氏 39.5 度以上。 儿童皮肤的面积比例较大,吸收热能较多,但调节体温的功能,例如发汗、或主动脱下衣服的保护反应不足;比较容易中暑。

严重中暑的儿童,体温多数超越摄氏 40 度。 初期心跳加速和血液循环增加,表层的血管扩张,帮助散发热力。 若果体温持续上升,就会导致水分流失、肌肉损毁、血压下降、神智昏乱、出现癫痫症状和陷入昏迷。 急救需要维持生命,尽快降温和补充水分。

(二) 儿童晒伤的治理

6 个月以下的婴孩,要避免直接暴露在阳光之下。 6 个月以上的幼儿,亦要尽量减少暴晒。 大部分防晒用品,都建议在 6 个月以后才能够安全使用。 在猛烈阳光之下晒 15 分钟,已经足以损害幼儿的皮肤。 深色皮肤的幼儿比较能够承受阳光暴晒。 紫外光可以穿透云层,即使太阳被云层遮挡,温度下降,若果逗留在外间时间较长,亦会被紫外光灼伤。 高海拔的地带,阳光特别猛烈。 阳光亦可以经过沙、水或雪、与及其他平面折射,戴帽和使用太阳伞亦不能够阻隔折射的阳光。 早上 10 时至下午 4 时尽量让幼儿留在室内。 若果必须外出,在暴露的皮肤部位搽上适合儿童使用的防晒乳霜。

晒伤之后 4 至 6 个小时,皮肤会变得灼热、红肿和感觉疼痛。 幸而大部分都属于浅层灼伤,只需要冷敷和搽上一些保护皮肤的润肤霜或含有芦荟的产品,24 小时后皮肤就会开始好转。 较严重的晒伤,皮肤会出现水泡,非常疼痛,而且可能有低烧和困倦的征状。 严重晒伤会导致水分流失,可以尝试经口服补充水分。 6 个月以下的婴儿晒伤需要尽快找医生诊治。 幼儿皮肤晒伤可能有长远的影响,必需尽量避免。

(三) 阳光对皮肤的损害

晒伤的症状大部分会在数天后消退,但累积的损害可能会导致皮肤出现病变。 最明显的变化是皮肤变得黝黑,皮肤较白的人士会出现雀斑,其他黑斑和皱纹。 儿童皮肤幼嫰和较薄,晒伤更容易导致变化。

阳光引发的皮肤角质化症状,呈鳞状、或凸起的粗糙斑块,近似皮肤疣和硬皮;可能有不同的色素。 部分会自动消退, 但 10% 可能转化成为皮肤癌,需要定期请医生检查或去除。 经常暴晒亦可以导致嘴角变得乾、厚和破裂。

紫外光灼伤,皮肤会脱落,但亦可能破坏皮肤细胞内的 DNA,引发癌症病变。 最危险的是黑色素皮肤癌,可能扩散和转移。 皮肤上的色斑若果形状变异,周边变得不规则,颜色呈现不同的棕或蓝黑色,迅速扩大,有发炎、出血、痕痒和疼痛的感觉,都要尽快请医生检查和治理。 紫外光照射亦会损害眼睛,例如引发巩膜上的黄斑、翼状胬肉、和光角膜炎,以致眼睛刺痛和短暂失去视力。 紫外光亦可能损害晶片,导致白内障提早出现。 色膜的黄斑退化症亦可能和紫外光有关连。 预防的方法是减少暴晒和直接观看太阳、配戴适当能够阻隔紫外光的太阳眼镜。 儿童的眼睛必需妥善保护。