新冠病毒疫苗 COVID Vaccination (繁體)

 2021/10/11 

(一) 預防新冠病毒感染的疫苗 

本省近 80% 的總人口已經接種過最少一劑預防新冠病毒的疫苗，相信不久疫苗注射計劃將會批准為所有 5 歲以上的兒童接種。 在醫務人員努力抗疫與及推行防疫措施的期間，仍然有反對注射疫苗的團體發放許多混淆信息，意圖阻擾注射疫苗人士的意慾，亦有人推廣未經肯定的另類治療方法。 任何有成效的藥物或疫苗都會有副作用，必需平衡接受治療和拒絕治療的相對風險。 

預防新冠病毒疫苗有不同的品種，都是嶄新研究和推出的疫苗。 有人會擔心藥廠要趕快推出疫苗，可能來不及做詳細的研究。 因為政府推行，加拿大注射的疫苗數目接近 5 千 6 百萬劑，若果有較嚴重的不良反應出現，醫生都會向所屬省份或區域的衛生署申報。 政府匯集申報的數據，每週星期五更新注射疫苗出現的反應數據和資料，任何人都可以在政府的網頁上查閱。  

自從本省放寬限制，和學校復課後，疫情明顯上升，每天有數百宗，但並沒有出現更大規模的疫情。 注射過兩劑疫苗的人士，感染和需要入院治療的數目顯著減少。 政府已經開始為老弱和免疫功能不足的人士接種第三劑疫苗，因為發現他們血液內的保護抗體在注射第二劑 7 個月後都變得不足夠。 

(二)  疫苗的不良反應 

本省主要採用 Pfzier 和  Moderna 兩種預防新冠病毒疫苗，Astra Zeneca 的疫苗已經很少供應。 兩種  mRNA 疫苗都有近 90% 的保護功能，減少嚴重的感染。 大部份的過敏反應都屬於較輕微的局部紅腫疼痛，和短暫發燒。 少數人會有發冷、疲倦乏力、頭痛、肌肉痠痛和腹瀉等症狀，但通常在一兩天內就會自動痊癒。 非常嚴重的過敏反應，例如全身出現風疹、氣促氣喘、咽喉氣管阻塞、和休克狀態,全國只有約 270 宗疫苗。 疫苗引發的面癱亦非常罕見。 Astra Zeneca 疫苗可能引發血管內血液凝結導致阻塞，和破壞血小板，但亦非常罕見。 接種兩種 mRNA 疫苗後，少數 40 歲以下的年輕人，尤其是男性，可能出現短暫的心肌炎和心包膜炎，但亦很快過去，並沒有做成心臟的嚴重損害。 大部份疫苗引發的不良反應都會在兩個月內出現。 兩個月之後出現的症狀可能是基於病人對自己健康的憂慮和懼怕生病，或因為其他的病症引發。 年輕人免疫系統比較活躍，出現反應的機會亦較大。  

mRNA 的功能是刺激細胞製造蛋白質， mRNA 疫苗刺激細胞製造刺突蛋白，而細胞內亦有分化功能阻止 mRNA 存在過久導致分泌的蛋白質過多。 Astra Zeneca 是借助腺病毒載送 DNA 進入細胞內的疫苗，亦會在 3 個月內被身體的分解功能去除，所以不會造成遲發的不良反應。 

(三) 新冠病毒疫苗加強劑 

每個地區都有不同的措施來控制疫情，加拿大推行疫苗注射，希望能夠達到群體免疫效應。 其他國家，則著重於隔離高危和患病的人，甚至採取封城禁令。 加拿大人有近 72% 接種過 2 劑對抗新冠病毒的疫苗；但近期的研究，發現注射兩劑 mRNA 疫苗以後，對抗新冠病毒原來品種的抗體在初期可以達到理想的高水平，但 7 個月後，抗體下降近 10 倍。 近半數接受測試的人，對抗變種病毒例如 Delta、Beta、Mu 的抗體近於消失。 除卻抗體，接受過兩劑疫苗注射的人士，免疫系統內的記憶細胞仍然保持功效，抵抗力比沒有接種疫苗的人優勝。 衛生局在 9 月份開始推行為高危人士注射第三劑疫苗加強劑；包括正在接受對抗惡性腫瘤治療的病人。 做過器官移殖長期服用抗排斥藥物的人士。 過去兩年接受過血液幹細胞或 T 細胞治療。 患有免疫系統缺陷症狀。 晚期或沒有接受治療的愛滋病患者。 正在進行免疫抑制治療，服用高劑量類固醇和烷化劑的病人。 第三劑疫苗建議在接種第二劑 8 週之後才開始注射。 所有跟免疫功能不足人士接觸的醫護人員、輔助工作人員、朋友和親屬，都應要完成接種預防新冠病毒的疫苗，遵從戴口罩、洗手，和保持安全距離等安全守則。  

(四) 接種流感疫苗的建議 

去年新冠病毒疫情嚴峻，但因為大部份民眾都遵從防疫措施，傷風感冒等症狀顯著下降。 今年的預防流感疫苗已經推出，可以對抗澳洲維多利亞、柬埔寨等新病毒株，和去年流行肆虐的華盛頓和普吉品種。 以往加拿大每年都有萬多宗因感冒而需要入院治療的個案，和超過 3500 宗因染上感冒而死亡的案例；但新冠病毒已經導致超過 2 萬 8 千人死亡。 

以往的建議，接種預防新冠病毒疫苗後，最少等待兩週才接種其他疫苗。 今年疾控中心頒布最新的指引，流感疫苗可以和新冠疫苗同時接種。 儘早接受流感疫苗注射，可以減少感染的病例，而且避免出現近似新冠病毒感染的症狀。 流感疫苗可以減少因流感而就醫的數目和嚴重程度，減輕急症室、重症和深切治療病房的使用率和入住人數，避免增加和幫助抒減新冠病毒對醫療體系構成的壓力。 大部份兒童在兩個月大開始接受例行的防疫注射，包括多種的疫苗組合，出現嚴重反應的數目不多。 許多人若果要分兩次接種疫苗，可能會忘記或不能夠抽空接種第二劑；同時接種效率會更高。 除卻流感和新冠病毒疫苗，我們亦建議高危人士接受預防肺炎球菌的防疫注射。 

(五) 治療新冠病毒感染的藥物 

在疫情期間，除了疫苗之外，還有許多研究，希望找出可以對抗新冠病毒的藥物；亦有許多沒有根據但借機會圖利的療程。 本月份美國 Merck 藥廠宣佈一種對抗病毒的藥物有良好的成效。 莫匹拉韋 Molnupirvir 本來研究用於對抗流感病毒，將錯誤的基因密碼嵌入病毒的 DNA 基因，阻止病毒複製和擴散。 在研究過程中每天服用莫匹拉韋的一組人感染新冠病毒需要入院治療的數目比服用安慰劑的一組減少一半，而且沒有人死亡，但藥物必須在感染初期儘早開始服用。 藥物須然只有 50% 的預防功效，但可以用於沒有注射疫苗，和注射疫苗後仍然染病的人士，幫助減輕病情和死亡率。 Merck 藥廠已經準備向美國食物藥物管理局申請批準作為應急治療。 

另一種突然流行的藥物，伊維菌素 Ivermectin， 是經常用於治療腸道寄生蟲和疥瘡的藥物，價錢本來很低廉，在熱帶國家經常使用。 實驗室研究顯示伊維菌素可以減慢新冠病毒複製，但若果在人體內要達到同樣的效果，就需要極高劑量。 初步的研究尚未能夠確定藥物的功效，如果服用高劑量，可能影響肝臟和出現嚴重的副作用。 目前最佳預防新冠病毒感染的方法仍然是注射疫苗。

新冠病毒疫苗 COVID Vaccination (简体)

2021/10/11 

(一) 预防新冠病毒感染的疫苗 

本省近 80% 的总人口已经接种过最少一剂预防新冠病毒的疫苗，相信不久疫苗注射计划将会批准为所有 5 岁以上的儿童接种。 在医务人员努力抗疫与及推行防疫措施的期间，仍然有反对注射疫苗的团体发放许多混淆信息，意图阻扰注射疫苗人士的意欲，亦有人推广未经肯定的另类治疗方法。 任何有成效的药物或疫苗都会有副作用，必需平衡接受治疗和拒绝治疗的相对风险。 

预防新冠病毒疫苗有不同的品种，都是崭新研究和推出的疫苗。 有人会担心药厂要赶快推出疫苗，可能来不及做详细的研究。 因为政府推行，加拿大注射的疫苗数目接近 5 千 6 百万剂，若果有较严重的不良反应出现，医生都会向所属省份或区域的卫生署申报。 政府汇集申报的数据，每周星期五更新注射疫苗出现的反应数据和资料，任何人都可以在政府的网页上查阅。 

自从本省放宽限制，和学校复课后，疫情明显上升，每天有数百宗，但并没有出现更大规模的疫情。 注射过两剂疫苗的人士，感染和需要入院治疗的数目显著减少。 政府已经开始为老弱和免疫功能不足的人士接种第三剂疫苗，因为发现他们血液内的保护抗体在注射第二剂 7 个月后都变得不足够。 

(二)  疫苗的不良反应 

本省主要采用 Pfzier 和  Moderna 两种预防新冠病毒疫苗，Astra Zeneca 的疫苗已经很少供应。 两种  mRNA 疫苗都有近 90% 的保护功能，减少严重的感染。 大部分的过敏反应都属于较轻微的局部红肿疼痛，和短暂发烧。 少数人会有发冷、疲倦乏力、头痛、肌肉酸痛和腹泻等症状，但通常在一两天内就会自动痊愈。 非常严重的过敏反应，例如全身出现风疹、气促气喘、咽喉气管阻塞、和休克状态,全国只有约 270 宗疫苗。 疫苗引发的面瘫亦非常罕见。 Astra Zeneca 疫苗可能引发血管内血液凝结导致阻塞，和破坏血小板，但亦非常罕见。 接种两种 mRNA 疫苗后，少数 40 岁以下的年轻人，尤其是男性，可能出现短暂的心肌炎和心包膜炎，但亦很快过去，并没有做成心脏的严重损害。 大部分疫苗引发的不良反应都会在两个月内出现。 两个月之后出现的症状可能是基于病人对自己健康的忧虑和惧怕生病，或因为其他的病症引发。 年轻人免疫系统比较活跃，出现反应的机会亦较大。 

mRNA 的功能是刺激细胞制造蛋白质， mRNA 疫苗刺激细胞制造刺突蛋白，而细胞内亦有分化功能阻止 mRNA 存在过久导致分泌的蛋白质过多。 Astra Zeneca 是借助腺病毒载送 DNA 进入细胞内的疫苗，亦会在 3 个月内被身体的分解功能去除，所以不会造成迟发的不良反应。 

(三) 新冠病毒疫苗加强剂 

每个地区都有不同的措施来控制疫情，加拿大推行疫苗注射，希望能够达到群体免疫效应。 其他国家，则着重于隔离高危和患病的人，甚至采取封城禁令。 加拿大人有近 72% 接种过 2 剂对抗新冠病毒的疫苗；但近期的研究，发现注射两剂 mRNA 疫苗以后，对抗新冠病毒原来品种的抗体在初期可以达到理想的高水平，但 7 个月后，抗体下降近 10 倍。 近半数接受测试的人，对抗变种病毒例如 Delta、Beta、Mu 的抗体近于消失。 除却抗体，接受过两剂疫苗注射的人士，免疫系统内的记忆细胞仍然保持功效，抵抗力比没有接种疫苗的人优胜。 卫生局在 9 月份开始推行为高危人士注射第三剂疫苗加强剂；包括正在接受对抗恶性肿瘤治疗的病人。 做过器官移殖长期服用抗排斥药物的人士。 过去两年接受过血液干细胞或 T 细胞治疗。 患有免疫系统缺陷症状。 晚期或没有接受治疗的爱滋病患者。 正在进行免疫抑制治疗，服用高剂量类固醇和烷化剂的病人。 第三剂疫苗建议在接种第二剂 8 周之后才开始注射。 所有跟免疫功能不足人士接触的医护人员、辅助工作人员、朋友和亲属，都应要完成接种预防新冠病毒的疫苗，遵从戴口罩、洗手，和保持安全距离等安全守则。 

(四) 接种流感疫苗的建议 

去年新冠病毒疫情严峻，但因为大部分民众都遵从防疫措施，伤风感冒等症状显著下降。 今年的预防流感疫苗已经推出，可以对抗澳洲维多利亚、柬埔寨等新病毒株，和去年流行肆虐的华盛顿和普吉品种。 以往加拿大每年都有万多宗因感冒而需要入院治疗的个案，和超过 3500 宗因染上感冒而死亡的案例；但新冠病毒已经导致超过 2 万 8 千人死亡。 

以往的建议，接种预防新冠病毒疫苗后，最少等待两周才接种其他疫苗。 今年疾控中心颁布最新的指引，流感疫苗可以和新冠疫苗同时接种。 尽早接受流感疫苗注射，可以减少感染的病例，而且避免出现近似新冠病毒感染的症状。 流感疫苗可以减少因流感而就医的数目和严重程度，减轻急症室、重症和深切治疗病房的使用率和入住人数，避免增加和帮助抒减新冠病毒对医疗体系构成的压力。 大部分儿童在两个月大开始接受例行的防疫注射，包括多种的疫苗组合，出现严重反应的数目不多。 许多人若果要分两次接种疫苗，可能会忘记或不能够抽空接种第二剂；同时接种效率会更高。 除却流感和新冠病毒疫苗，我们亦建议高危人士接受预防肺炎球菌的防疫注射。 

(五) 治疗新冠病毒感染的药物 

在疫情期间，除了疫苗之外，还有许多研究，希望找出可以对抗新冠病毒的药物；亦有许多没有根据但借机会图利的疗程。 本月份美国 Merck 药厂宣布一种对抗病毒的药物有良好的成效。 莫匹拉韦 Molnupirvir 本来研究用于对抗流感病毒，将错误的基因密码嵌入病毒的 DNA 基因，阻止病毒复制和扩散。 在研究过程中每天服用莫匹拉韦的一组人感染新冠病毒需要入院治疗的数目比服用安慰剂的一组减少一半，而且没有人死亡，但药物必须在感染初期尽早开始服用。 药物须然只有 50% 的预防功效，但可以用于没有注射疫苗，和注射疫苗后仍然染病的人士，帮助减轻病情和死亡率。 Merck 药厂已经准备向美国食物药物管理局申请批准作为应急治疗。 

另一种突然流行的药物，伊维菌素 Ivermectin， 是经常用于治疗肠道寄生虫和疥疮的药物，价钱本来很低廉，在热带国家经常使用。 实验室研究显示伊维菌素可以减慢新冠病毒复制，但若果在人体内要达到同样的效果，就需要极高剂量。 初步的研究尚未能够确定药物的功效，如果服用高剂量，可能影响肝脏和出现严重的副作用。 目前最佳预防新冠病毒感染的方法仍然是注射疫苗。

學習障礙 Learning Problem （繁體）

2021/10/04 

(一) 孩子的學習方式 

幼兒教育是指在 3 至 6 歲期間開始的教育和培訓。 在成長過程中，孩子亦同時發展基本的心智能力。 通過觀察、識別、和綜合感官接收的訊息，孩子可以瞭解各種事實和增廣智識。 80% 的智能都在開始的 6 年奠定，若果能夠在這段時間提供適當的環境和刺激，就可以幫助心智的成長和鍛練。 自然發展的孩子會更有興趣探索和自己搜尋智識，強行灌輸過多特定智識反而會做成障礙。 

孩子的學習方式可以約略分為經視覺、聽覺、和親身體驗和感覺。 每一個孩子都有不同的傾向。 側重視覺接收智識的孩子，比較容易以看的方法來學習和理解智識，容易記得看到的細節，亦可以記錄下指示和內容。 傳統的課堂教育和網上授課都會提供較多的視覺訊息。 

聽和以語言為主的學習方式，可以憑講解和討論接收訊息，但亦可以合拼視和聽的兩種模式。 如果能夠找出適合孩子接收能力的學習方式，可以幫助孩子更有效地學習。  

近年流行親身體驗的學習模式，鼓勵孩子多參與活動和動手去做，增加對日常生活的適應能力，從參與活動和遊戲中發展技能，例如 Montessori 的教育方法。

(二) 常見的學習障礙 

幼兒教育幫助發展孩子的社交，情感表達、身體、智力和適應技能。 許多學前班都會教導孩子認識更多的字母和發音、顏色、形狀和事物、數字排列、剪貼和繪畫、社交和跟別人分享。 正式入學後就會開始教授英語的使用、數學、科學等學科。 北美洲的孩子在疫情前每年的上學時間約 1000 小時，中國和印度上學時間更會多 25 至 30%。 

部份孩子學習可能出現障礙，但因為未能夠及早發現，學業上出現困難，影響到學習的意慾和自尊。 學習障礙通常影響智力屬於中等或稍高於平均水平的學童，大腦在處理和接收信息方面出現問題，以致不能學到和掌握技能，影響到學業和成績。 學習障礙可以劃分為兩大類，發展性學習障礙是學童的注意力、醒覺、記憶、思考推理、語言和社交能力出現障礙。 學業性學習障礙則在閱讀、拼字、書寫、算數、語言和非語言技能方面不能達到正常水平。 

學習有障礙的兒童必須及早發現，妥善輔導和調整學習的方法，否則問題就會累積，導致心理問題，甚至出現焦慮、抑鬱和惶恐症狀。 部份孩子則可能採取不合作和粗劣的行為來對抗學習的壓力。 

(三) 引發學習障礙的原因 

學習障礙是學習方面出現困難，並不是因為躲懶或無心向學。 家長要和學校保持聯絡，瞭解孩子的學習進程。 學習障礙的徵狀包括在閱讀、拼字、寫作、和計算方面不能達到預期年齡和級別的平均水平。 不理解或不能夠遵從指示，或很快就忘記別人的說話。 行動、運動、微細動作變得不協調。 經常遺失功課、作業或攜帶的物品。 缺乏時間觀念，難以完成功課。抗拒閱讀、寫作、數學等日常作業。 當提醒要做功課或閱讀時，變得暴躁和非常抗拒。 許多父母都不會正視問題，或代孩子完成功課，以致拖延了診斷和治療的時間。 

學習障礙無法預防，引發的原因可能有遺傳的傾向，中央神經系統異常。 胎兒在妊娠起受到損害，例如胎兒成長發育不良，過於早產和出生時體重偏低。 母親懷孕時酗酒或服用藥物亦可能對胎兒做成損害。 兒童經歷過心理創傷，例如失去父母或照顧他們的親人，被虐待或疏忽照顧，或患有抑鬱、惶恐和焦慮症狀，都會影響學習。 頭部創傷和神經系統感染造成腦部的損害。 接觸和吸入環境中的毒素，例如鉛、二手煙和其他藥物。 部份成因可能難以改變，但必須儘早開始評估和設定幫助孩子學習的方案。 

(四) 改善學習障礙的方法 

校方若果發現孩子成績偏差，不能達到同級水平，通常會向父母反映。 父母必需和校方保持溝通，並請老師提供較為詳盡的描速孩子在學習或行為方面出現的問題。 校方可以安排校內的輔導員作出評估。 家庭醫生若果能夠得到校方和父母提供的資料，就可以安排進一步的評估。 先從測試視力和聽覺開始，和檢查孩子整體健康狀況。 排除了生理問題後；家庭醫生會安排轉介給治療學習障礙的兒科專家。 孩子通常需要接受一系列的心理和智能測試；確定學習方面的障礙，再提供治療和協助學習的建議。 

部份學校可以提供閱讀、數學或其他學科的補習，幫助孩子應付學習和組織的技能。 特殊教學班可以為孩子設定學習的目標，跟進和支持個人的進程。 學習問題較為輕度的學生，可以在課室內安排接近老師的座位，提高注意力，容許更多時間完成作業和測試，減少較困難的作業和數學問答，與及容許使用電腦幫助寫作和提供有聲閱讀。 物理治療可以幫助孩子協調動作，語言治療師可以改善孩子的說話和表達技能。 患有抑鬱、焦慮、和多動症的兒童，可能需要服用藥物控制症狀。 父母亦要多點費心，陪伴和鼓勵孩子學習，開發其他興趣和目標。  

(五) 網上和課室授課的選擇 

9 月份學校復課，許多學校都容許學生選擇繼續在網上視頻授課，或回校恢復在課室中由老師面授。 在疫情期間，網上授課的最大好處是減少人多聚集傳播病毒的機會。 網上授課可以容許一位老師教授多個學生，而且不會受到地域限制。 若果獲得允許，更可以將授課內容錄下作為日後參考。 在電腦上老師可以引用多種媒體、例如筆記、圖片、短片、或互動模式。 網上授課減少接送上學的需要，不用帶備午餐和減少浪費紙張。 採用不同的媒體可以適應學生視或聽方面的學習需要。  

網上授課並不適合學前的年幼兒童，因為他們需要有人照顧和學習基本的適應生活技能。 幼年兒童並不適宜長時間觀看螢幕或使用電子媒體，要鼓勵他們多活動和從遊戲中發展技能和學懂與其他人相處。 上學除卻學習書本上的智識，亦促進發展人際關係、認識社會、促進社交、團體組織和合作精神； 作為日後就業的訓練初階。 學生到學校上課會更有歸屬感和感覺到學習氣氛、增加互動、合作和競爭的機會。 面對面授課，可以提升學生學習的速度，增進記憶和保留學到的智識。 音樂、藝術和較為抽象的概念，面授比較容易表達和更為有效。

学习障碍 Learning Problem （简体）

2021/10/04 

(一) 孩子的学习方式 

幼儿教育是指在 3 至 6 岁期间开始的教育和培训。 在成长过程中，孩子亦同时发展基本的心智能力。 通过观察、识别、和综合感官接收的讯息，孩子可以了解各种事实和增广智识。 80% 的智能都在开始的 6 年奠定，若果能够在这段时间提供适当的环境和刺激，就可以帮助心智的成长和锻练。 自然发展的孩子会更有兴趣探索和自己搜寻智识，强行灌输过多特定智识反而会做成障碍。 

孩子的学习方式可以约略分为经视觉、听觉、和亲身体验和感觉。 每一个孩子都有不同的倾向。 侧重视觉接收智识的孩子，比较容易以看的方法来学习和理解智识，容易记得看到的细节，亦可以记录下指示和内容。 传统的课堂教育和网上授课都会提供较多的视觉讯息。 

听和以语言为主的学习方式，可以凭讲解和讨论接收讯息，但亦可以合拼视和听的两种模式。 如果能够找出适合孩子接收能力的学习方式，可以帮助孩子更有效地学习。 

近年流行亲身体验的学习模式，鼓励孩子多参与活动和动手去做，增加对日常生活的适应能力，从参与活动和游戏中发展技能，例如 Montessori 的教育方法。 

(二) 常见的学习障碍 

幼儿教育帮助发展孩子的社交，情感表达、身体、智力和适应技能。 许多学前班都会教导孩子认识更多的字母和发音、颜色、形状和事物、数字排列、剪贴和绘画、社交和跟别人分享。 正式入学后就会开始教授英语的使用、数学、科学等学科。 北美洲的孩子在疫情前每年的上学时间约 1000 小时，中国和印度上学时间更会多 25 至 30%。 

部分孩子学习可能出现障碍，但因为未能够及早发现，学业上出现困难，影响到学习的意欲和自尊。 学习障碍通常影响智力属于中等或稍高于平均水平的学童，大脑在处理和接收信息方面出现问题，以致不能学到和掌握技能，影响到学业和成绩。 学习障碍可以划分为两大类，发展性学习障碍是学童的注意力、醒觉、记忆、思考推理、语言和社交能力出现障碍。 学业性学习障碍则在阅读、拼字、书写、算数、语言和非语言技能方面不能达到正常水平。 

学习有障碍的儿童必须及早发现，妥善辅导和调整学习的方法，否则问题就会累积，导致心理问题，甚至出现焦虑、抑郁和惶恐症状。 部分孩子则可能采取不合作和粗劣的行为来对抗学习的压力。 

(三) 引发学习障碍的原因 

学习障碍是学习方面出现困难，并不是因为躲懒或无心向学。 家长要和学校保持联络，了解孩子的学习进程。 学习障碍的征状包括在阅读、拼字、写作、和计算方面不能达到预期年龄和级别的平均水平。 不理解或不能够遵从指示，或很快就忘记别人的说话。 行动、运动、微细动作变得不协调。 经常遗失功课、作业或携带的物品。 缺乏时间观念，难以完成功课。抗拒阅读、写作、数学等日常作业。 当提醒要做功课或阅读时，变得暴躁和非常抗拒。 许多父母都不会正视问题，或代孩子完成功课，以致拖延了诊断和治疗的时间。 

学习障碍无法预防，引发的原因可能有遗传的倾向，中央神经系统异常。 胎儿在妊娠起受到损害，例如胎儿成长发育不良，过于早产和出生时体重偏低。 母亲怀孕时酗酒或服用药物亦可能对胎儿做成损害。 儿童经历过心理创伤，例如失去父母或照顾他们的亲人，被虐待或疏忽照顾，或患有抑郁、惶恐和焦虑症状，都会影响学习。 头部创伤和神经系统感染造成脑部的损害。 接触和吸入环境中的毒素，例如铅、二手烟和其他药物。 部分成因可能难以改变，但必须尽早开始评估和设定帮助孩子学习的方案。 

(四) 改善学习障碍的方法 

校方若果发现孩子成绩偏差，不能达到同级水平，通常会向父母反映。 父母必需和校方保持沟通，并请老师提供较为详尽的描速孩子在学习或行为方面出现的问题。 校方可以安排校内的辅导员作出评估。 家庭医生若果能够得到校方和父母提供的资料，就可以安排进一步的评估。 先从测试视力和听觉开始，和检查孩子整体健康状况。 排除了生理问题后；家庭医生会安排转介给治疗学习障碍的儿科专家。 孩子通常需要接受一系列的心理和智能测试；确定学习方面的障碍，再提供治疗和协助学习的建议。 

部分学校可以提供阅读、数学或其他学科的补习，帮助孩子应付学习和组织的技能。 特殊教学班可以为孩子设定学习的目标，跟进和支持个人的进程。 学习问题较为轻度的学生，可以在课室内安排接近老师的座位，提高注意力，容许更多时间完成作业和测试，减少较困难的作业和数学问答，与及容许使用电脑帮助写作和提供有声阅读。 物理治疗可以帮助孩子协调动作，语言治疗师可以改善孩子的说话和表达技能。 患有抑郁、焦虑、和多动症的儿童，可能需要服用药物控制症状。 父母亦要多点费心，陪伴和鼓励孩子学习，开发其他兴趣和目标。 

(五) 网上和课室授课的选择 

9 月份学校复课，许多学校都容许学生选择继续在网上视频授课，或回校恢复在课室中由老师面授。 在疫情期间，网上授课的最大好处是减少人多聚集传播病毒的机会。 网上授课可以容许一位老师教授多个学生，而且不会受到地域限制。 若果获得允许，更可以将授课内容录下作为日后参考。 在电脑上老师可以引用多种媒体、例如笔记、图片、短片、或互动模式。 网上授课减少接送上学的需要，不用带备午餐和减少浪费纸张。 采用不同的媒体可以适应学生视或听方面的学习需要。 

网上授课并不适合学前的年幼儿童，因为他们需要有人照顾和学习基本的适应生活技能。 幼年儿童并不适宜长时间观看萤幕或使用电子媒体，要鼓励他们多活动和从游戏中发展技能和学懂与其他人相处。 上学除却学习书本上的智识，亦促进发展人际关系、认识社会、促进社交、团体组织和合作精神； 作为日后就业的训练初阶。 学生到学校上课会更有归属感和感觉到学习气氛、增加互动、合作和竞争的机会。 面对面授课，可以提升学生学习的速度，增进记忆和保留学到的智识。 音乐、艺术和较为抽象的概念，面授比较容易表达和更为有效。

校內感染 (School Infections) (繁體)

2021/09/27 

(一) 學校常見的傳染病 

兒童回歸校園，在課室以外玩耍，經常會近距離接觸，而且許多孩子都沒有預防疾病的戒備心理，很容易出現傳染病症狀。 傳染的模式可以經過直接接觸分泌物或體液、皮膚接觸、或觸摸到污染的物件或環境、吸入咳嗽或打噴嚏釋放出來的小水滴。 

要在學校內減少散播疾病的機會，兒童開學前必需補打例行的防疫注射。 教導兒童打噴嚏或咳嗽時，用紙巾或手肘遮蓋口鼻。 在人多的地方需要配戴口罩。 經常用肥皂和水清洗雙手 15 秒鐘以上，或使用含酒精的消毒液。 定期清潔和進行環境消毒。 生病的學生不要上學。去年新冠狀病毒肆虐，但因為採取了防疫的措施，感冒的個案反而大幅下降。 

在學校內較常見的傳染病包括呼吸道感染，例如感冒、傷風、少數會染上肺炎。 腸胃炎，多數是因為病毒感染，例如諾如病毒、輪狀病毒。 水痘、痲疹等病毒感染已經很少出現，只會在沒有接種疫苗的社群內間中爆發。 唇瘡是因為一型皰疹病毒感染。 紅眼病可以因為病毒感染導致角結膜炎、或細菌感染。 手口足病、第五類病亦經常發生。 兒童偶然受到感染，須然會導致短暫不適，但可以幫助刺激免疫系統的成長。  

(二) 頭蝨 

孩子上學很容易沾染到頭蝨。 頭蝨是寄生在頭皮上的小昆蟲，不會飛也不會跳，但爬行速度很快。 成長的頭蝨約芝麻大小，通常是灰色，吸血後變成棕色。 傳播的方法是頭髮直接接觸，或共用帽、梳、毛巾或寢具。 頭蝨產的卵黏附在頭髮上、驟看像頭皮，但不會自動脫落，約 7 至 10 天後成長成為幼蟲。 頭蝨在頭皮上可以存活越 30 天，但離開人體後只能活 3 天。 孩子染有頭蝨會感覺非常痕癢，若果仔細檢查量鬢邊的頭髮，在近頭皮的部位就可以發現依附的頭蝨或蝨卵。 若果就讀的學校通知有同學患有頭蝨，就要詳細檢查或作預防性的治療。 

治療頭蝨可以咨詢醫生介紹適當消滅頭蝨的洗髮液或清洗乳液，含有 Lindane 的製劑已經停止使用，因為有毒性，影響神經系統和骨髓。 通用的製劑例如 Kwellada、R&C，可以給 2 個月以上的兒童使用，搽上後等待 10 分鐘後才清洗，用毛巾抹乾。 7 天後重覆一次療程。 家庭所有成員如果出現症狀或檢查發現頭上有頭蝨或蝨卵都需要接受同樣的治療。 近年發現部份頭蝨可能有抗藥能力。 所有寢具、床單、被褥、毛巾都要經高溫清洗消毒。 用來梳理頭髮的梳和刷子，亦需要用沸水浸泡清潔。 

(三) 粉紅眼 

結膜炎 (俗稱粉紅眼) ，兒童很容易在學校內受到感染。 病毒導致的感染，傳染力特別強，因為孩子經常用手擦眼睛，再接觸其他介面，病毒就可以直接或間接傳遞。 常見的病毒包括腺病毒，和近年的新冠病毒，可以導致多人感染。 大部份病毒感染都沒有特定的治療方法， 主要是抒解症狀，例如選用滋潤眼睛的眼藥水、暖敷、和止痕癢的藥物。 一型皰疹病毒，可以經手接觸唇瘡後再傳到眼睛，除卻紅腫、流眼水、和疼痛，可能導致眼皮浮腫、畏光和影響視力。 因為皰疹病毒可能損害角膜，通常在提取樣本檢驗後醫生會建議使用抗病毒的眼藥水和口服藥物，與及含類固醇的眼藥水壓抑發炎反應。  

除卻病毒，細菌導致的結膜炎會導致膿稠黃色或綠色的膿狀分泌物，起床時眼蓋可能黏連一起，病菌可以經手或接觸過的物件傳染。 治療的方法是局部清洗，醫生在取得樣本化驗後，會給與配方的抗生素眼藥水或眼藥膏。 若果眼眶亦出現紅腫，就要加上口服的抗生素療程。 

過敏性的結膜炎，除卻眼睛痕癢和角膜變紅，通常還有鼻塞、流鼻水和其他過敏症狀。 過敏性結膜炎不會傳染，治療方法是減少接觸抗原和使用抗敏感的藥物。 

(四) 呼吸道感染 

天氣轉寒，家中和學校都會關上門窗保暖。 通風設備不足，聚集在室內的人數多和時間較長，患上呼吸道感染疾病的機會亦自然相應增加。 大部份呼吸道感染都是因為受到病毒侵襲，包括新冠病毒、流感和副流感病毒, 呼吸系統合胞病毒、腺病毒和偏肺病毒。 黏附在鼻腔和咽喉的病毒，可以在咳嗽、打噴嚏和講說話時釋出，短暫漂浮在空氣中， 再沈澱到週邊的物件。 病毒可以直接吸入、或手接觸到病毒，在觸摸眼和口鼻時乘機入侵。 傷風症狀包括打噴嚏、鼻塞、流鼻水、咳嗽、咽喉不適、頭痛和輕微發燒。 兒童可能出現細支氣管炎、咳嗽增加、有喘聲、呼吸困難和發燒。 哮吼症狀，是因為病毒導致氣管內的黏膜腫脹，通常在晚間惡化，有壓迫性的咳嗽，吸氣時有喘鳴聲，所以英文叫 CROUP。 感冒症狀則有突發的高燒和發冷、咳嗽、頭痛、肌肉痛和渾身不適。 配戴口罩、勤洗手、避免多人聚集、保持安全距離，都可以減少呼吸道感染的機會。 少部份兒童可能出現併發的肺炎，被細菌乘機入侵。 症狀包括高燒、咳嗽加劇、呼吸變得困難和快速，若果有缺氧的現象，例如皮膚和指甲已呈現瘀藍，就要立即到醫院診治。 

(五) 預防新冠病毒感染的措施 

9 月份已經開學，大專院校和大部份學校都恢復回校上課，部份則容許選擇在家網上授課或到學校。 減少在校內感染的機會，所有教職員和 12 歲以上的學生，都鼓勵儘快接種預防新冠病毒的疫苗。 步入冬季，感冒季節開始，亦應接種預防感冒疫苗。 每日上學前做一個簡單的健康檢測，看有沒有發燒，即體溫超過 38 度、發冷、咳嗽、呼吸不暢順、和失去味覺和嗅覺。 有症狀和患病的學童，應該留在家內直至症狀消退。 

所有教職員在室內都要配戴口罩，4 年級或以上的學生，家長和其他訪客，在校內亦要配戴口罩，包括在乘搭校車的時間。 學校要加強環境消毒和提供清潔雙手的設備。 清理和改善通風系統，避免人群聚集，尤其是接送上課和下課的時間。  

近日新冠狀病毒的個案數目有增加趨勢，部份因為天氣轉冷，學校和市面解禁，和出現變種病毒。 若果孩子和教職員在校內出現感染症狀，就要和其他人分隔和特別照顧，立即通知家長接孩子回家，教職員亦要儘快自行回家。 患病的人可以接受新冠病毒檢測，等待症狀完全消退，才再上學。

校内感染 (School Infections) (简体)

 2021/09/27 

(一) 学校常见的传染病 

儿童回归校园，在课室以外玩耍，经常会近距离接触，而且许多孩子都没有预防疾病的戒备心理，很容易出现传染病症状。 传染的模式可以经过直接接触分泌物或体液、皮肤接触、或触摸到污染的物件或环境、吸入咳嗽或打喷嚏释放出来的小水滴。 

要在学校内减少散播疾病的机会，儿童开学前必需补打例行的防疫注射。 教导儿童打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或手肘遮盖口鼻。 在人多的地方需要配戴口罩。 经常用肥皂和水清洗双手 15 秒钟以上，或使用含酒精的消毒液。 定期清洁和进行环境消毒。 生病的学生不要上学。去年新冠状病毒肆虐，但因为采取了防疫的措施，感冒的个案反而大幅下降。 

在学校内较常见的传染病包括呼吸道感染，例如感冒、伤风、少数会染上肺炎。 肠胃炎，多数是因为病毒感染，例如诺如病毒、轮状病毒。 水痘、麻疹等病毒感染已经很少出现，只会在没有接种疫苗的社群内间中爆发。 唇疮是因为一型疱疹病毒感染。 红眼病可以因为病毒感染导致角结膜炎、或细菌感染。 手口足病、第五类病亦经常发生。 儿童偶然受到感染，须然会导致短暂不适，但可以帮助刺激免疫系统的成长。 

(二) 头虱 

孩子上学很容易沾染到头虱。 头虱是寄生在头皮上的小昆虫，不会飞也不会跳，但爬行速度很快。 成长的头虱约芝麻大小，通常是灰色，吸血后变成棕色。 传播的方法是头发直接接触，或共用帽、梳、毛巾或寝具。 头虱产的卵黏附在头发上、骤看像头皮，但不会自动脱落，约 7 至 10 天后成长成为幼虫。 头虱在头皮上可以存活越 30 天，但离开人体后只能活 3 天。 孩子染有头虱会感觉非常痕痒，若果仔细检查量鬓边的头发，在近头皮的部位就可以发现依附的头虱或虱卵。 若果就读的学校通知有同学患有头虱，就要详细检查或作预防性的治疗。 

治疗头虱可以咨询医生介绍适当消灭头虱的洗发液或清洗乳液，含有 Lindane 的制剂已经停止使用，因为有毒性，影响神经系统和骨髓。 通用的制剂例如 Kwellada、R&C，可以给 2 个月以上的儿童使用，搽上后等待 10 分钟后才清洗，用毛巾抹干。 7 天后重覆一次疗程。 家庭所有成员如果出现症状或检查发现头上有头虱或虱卵都需要接受同样的治疗。 近年发现部分头虱可能有抗药能力。 所有寝具、床单、被褥、毛巾都要经高温清洗消毒。 用来梳理头发的梳和刷子，亦需要用沸水浸泡清洁。 

(三) 粉红眼 

结膜炎 (俗称粉红眼) ，儿童很容易在学校内受到感染。 病毒导致的感染，传染力特别强，因为孩子经常用手擦眼睛，再接触其他介面，病毒就可以直接或间接传递。 常见的病毒包括腺病毒，和近年的新冠病毒，可以导致多人感染。 大部分病毒感染都没有特定的治疗方法， 主要是抒解症状，例如选用滋润眼睛的眼药水、暖敷、和止痕痒的药物。 一型疱疹病毒，可以经手接触唇疮后再传到眼睛，除却红肿、流眼水、和疼痛，可能导致眼皮浮肿、畏光和影响视力。 因为疱疹病毒可能损害角膜，通常在提取样本检验后医生会建议使用抗病毒的眼药水和口服药物，与及含类固醇的眼药水压抑发炎反应。 

除却病毒，细菌导致的结膜炎会导致脓稠黄色或绿色的脓状分泌物，起床时眼盖可能黏连一起，病菌可以经手或接触过的物件传染。 治疗的方法是局部清洗，医生在取得样本化验后，会给与配方的抗生素眼药水或眼药膏。 若果眼眶亦出现红肿，就要加上口服的抗生素疗程。 

过敏性的结膜炎，除却眼睛痕痒和角膜变红，通常还有鼻塞、流鼻水和其他过敏症状。 过敏性结膜炎不会传染，治疗方法是减少接触抗原和使用抗敏感的药物。 

(四) 呼吸道感染 

天气转寒，家中和学校都会关上门窗保暖。 通风设备不足，聚集在室内的人数多和时间较长，患上呼吸道感染疾病的机会亦自然相应增加。 大部分呼吸道感染都是因为受到病毒侵袭，包括新冠病毒、流感和副流感病毒, 呼吸系统合胞病毒、腺病毒和偏肺病毒。 黏附在鼻腔和咽喉的病毒，可以在咳嗽、打喷嚏和讲说话时释出，短暂漂浮在空气中， 再沉淀到周边的物件。 病毒可以直接吸入、或手接触到病毒，在触摸眼和口鼻时乘机入侵。 伤风症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻水、咳嗽、咽喉不适、头痛和轻微发烧。 儿童可能出现细支气管炎、咳嗽增加、有喘声、呼吸困难和发烧。 哮吼症状，是因为病毒导致气管内的黏膜肿胀，通常在晚间恶化，有压迫性的咳嗽，吸气时有喘鸣声，所以英文叫 CROUP。 感冒症状则有突发的高烧和发冷、咳嗽、头痛、肌肉痛和浑身不适。 配戴口罩、勤洗手、避免多人聚集、保持安全距离，都可以减少呼吸道感染的机会。 少部分儿童可能出现并发的肺炎，被细菌乘机入侵。 症状包括高烧、咳嗽加剧、呼吸变得困难和快速，若果有缺氧的现象，例如皮肤和指甲已呈现瘀蓝，就要立即到医院诊治。

(五) 预防新冠病毒感染的措施 

9 月份已经开学，大专院校和大部分学校都恢复回校上课，部分则容许选择在家网上授课或到学校。 减少在校内感染的机会，所有教职员和 12 岁以上的学生，都鼓励尽快接种预防新冠病毒的疫苗。 步入冬季，感冒季节开始，亦应接种预防感冒疫苗。 每日上学前做一个简单的健康检测，看有没有发烧，即体温超过 38 度、发冷、咳嗽、呼吸不畅顺、和失去味觉和嗅觉。 有症状和患病的学童，应该留在家内直至症状消退。 

所有教职员在室内都要配戴口罩，4 年级或以上的学生，家长和其他访客，在校内亦要配戴口罩，包括在乘搭校车的时间。 学校要加强环境消毒和提供清洁双手的设备。 清理和改善通风系统，避免人群聚集，尤其是接送上课和下课的时间。 

近日新冠状病毒的个案数目有增加趋势，部分因为天气转冷，学校和市面解禁，和出现变种病毒。 若果孩子和教职员在校内出现感染症状，就要和其他人分隔和特别照顾，立即通知家长接孩子回家，教职员亦要尽快自行回家。 患病的人可以接受新冠病毒检测，等待症状完全消退，才再上学。