新冠病毒异变 COVID Variants (简体)

2021/12/06

(一) 新冠病毒的传染途径

新冠病毒和其他伤风感冒病毒的传染模式，都是经病人咳嗽、打喷嚏或说话和呼喊释出飞沫。 周遭的人若果吸入飞沫，或触摸污染的物件和其他介面，再触摸自己的眼睛和口、鼻，病毒就会侵入，再漫延到鼻咽喉的黏膜，可能在 2 至 14 日内引发近似伤风感冒的症状。 病毒可能继续侵入气管和肺部，导致肺炎。

人体的呼吸道黏膜上有 ACE 感受体，下呼吸道和肺部黏膜的 ACE 感受体比较多。 新冠病毒外层的刺突蛋白可以黏附和锁定在黏膜细胞的感受体上，再融合进入细胞之内。 进入细胞后就会取代细胞的功能，指令细胞作为复制和生产病毒的工具，部分细胞会被破坏。 新冠病毒侵入肺部后会对肺部的小气泡做成破坏，影响肺气泡和微丝血管交换氧气和排出二氧化碳和其他废气的功能，兼且可能引发广泛的发炎反应，导致严重的缺氧。 胸部 CT 素描显示大幅不透明的白色阴影。 新冠病毒更会对其他器官和血液做成损害。

治疗严重的新冠病毒感染，首要是保持足够的氧气供应，包括机器辅助呼吸，与及进一步的间歇性加压呼吸，和人工肺增加血氧供应。 其他治疗包括类固醇和压抑病毒感染和发炎反应的药物。 

(二) Omicron 变种新冠病毒

11 月底，世卫将 Omicron 列为须要关注的病毒，编号 B.1.1.529。 病毒出现 30 多个蜕变，可能会影响传播和感染的程度，和引发的病情。 病毒在南非发现，当地的感染和入院数目近日稍为增加，但尚未能够确定是否归咎于 Omicron 的感染，因为 Delta 变种病毒亦持续扩散，抵抗力薄弱的人士感染 Delta 变种病毒后病情更加严重。 Omicron 的初期感染症状是极度疲乏、肌肉酸痛、咽喉不适和干咳。 目前已知的 Omicron 病毒特性是曾经感染过新冠病毒的人士，更容易被 Omicron 变种病毒感染。 现存的疫苗对预防新冠病毒，包括 Delta 变种病毒的感染仍然相当有效，减少严重的病症和死亡率。 药厂亦开始研制和更新抗新冠病毒的疫苗。 测试病毒的现存方法，PCR 是提取鼻咽喉的样本测试病毒 RNA 的存在，可以检测到 Delta 和 Omicron 病毒。 其他的快速测试则需要进一步确认。 对严重病情的治疗程序亦逐步改善，但预防仍然胜于治疗。

预防新冠病毒扩散和感染，需要政府和人民共同合作。 民众能够做到的防疫措施包括接种疫苗、减少不必要的外出旅游、避免到人多挤迫和空气不流通的场所、保持最少一米的安全距离、配戴合适的口罩、咳嗽和打喷嚏的时候用纸巾和手肘遮掩。 比起疫情初期，我们已经有较多认识而且更懂得应付。 

(三) 其他变种新冠病毒

除却 Omicron 变种病毒，加拿大在过去两年亦陆续发现不同的变种病毒。 部分变种病毒出现后不久自然消失，亦有一些变种病毒持续存在。 预期新的变种病毒将会不断出现，有些可能更加猛恶，亦有些传染力较低。 依照流感病毒的趋势，药厂亦要观察病毒的变化，设计和更新疫苗。

Delta B1.6.617.2 变种病毒 2020 年 10 月 在印度出现，现在已成为全球的主要致病变种病毒。 传播到超过 100 个国家。 加拿大今年 4 月出现第一宗,跟着迅速漫延。 Delta 变种病毒的传染力比原来的新冠病毒高两倍以上，感染后需要住院，深切治疗和死亡率都显著上升。 即使注射过两剂疫苗，感染 Delta 病毒仍然会发病，但不会太过严重。 症状会在感染后两三天出现，显示病毒繁殖迅速。 初期症状和伤风近似，头痛、咽喉痛和流鼻水。 

Gamma P1 变种病毒 2020 年 11 月在巴西发现，今年 5 月传入加拿大。 Beta 变种病毒亦来自南非。 Omicron、 Gamma 和 Beta 三种病毒都带有 E484K 的基因转变，病毒的刺突蛋白出现变化，注射疫苗产生的抗体和人工生产对抗病毒的单株抗体都难以黏附上病毒的刺突蛋白，中和或引发免疫反应来攻击和消灭病毒。 Gamma 和 Beta 两种变种病毒导致的病情都比较严重。

應付考試 Preparing for Examination (繁體)

 2021/12/06 

(一) 考試前的準備 

12 月中旬是許多大專院校考試的時候，許多學生都會感覺到考試臨近的壓力。 若果在上課時用心聽講，上課後記憶尤新時將當日的資料整理溫習，要應付考試並不困難。 學習最重要是有恆心和耐心，懂得計劃和分配時間，每天完成當天的功課，就不會積壓下來構成壓力。 若果能夠參與勤學溫習小組，互補不足，獲益會更多。 許多技術需要多次重覆才能夠掌控，但記憶智識若果閱讀 4 次後仍然未能夠牢記，可以嘗試用閃存卡將要點記錄下，早晚看一次。 

每次溫習閱讀不要超過一小時，短暫休息 5 至 10 分鐘讓大腦休息，會增進記憶的效率。 轉換溫習的地點亦會因聯想和附會增進記憶。 但學習不要分心和受到干擾，若果在溫習期間同時看手機和傳遞訊息，又或者看電視和聽嘈吵的音樂，很難會專注和領會。  

通宵溫習並不是好習慣，因為睡眠不足會影響記憶力和推理，而且會導致精神緊張。 學習要懂得分配時間，訂下一個時間表和紀錄學習的進程，不要等待考試前數天才趕緊溫習。 學習必須有良好的體魄，每日最少做 20 分鐘有益心肺的帶氧運動，可以增進整體的健康和學習能力。 

(二) 應付考試的技巧 

學習的進程和速度不要和其他人比較，因為總有一少撮天才兒童遠遠拋離其他人，但日後工作的表現和成就，除卻成績以外，還要看情商和處理人際關係的能力。 但要獲得優良和認可的成績，仍然需要有應付考試的進取心態，保持思想清晰、鎮靜和有自信，尤其是應付面試和口試。 考試前必須儘量瞭解考試的模式，例如是多項選擇題或寫作題，找尋以往的試題，或近似的問題練習，請教高年級的同學，或參舆口碑良好的預備考試課程。 考試前兩晚必需有充足的睡眠，和做一些鬆馳神經的運動，例如冥想、瑜伽和游泳。 考試前必需進食，保持體能，但不能吃得過飽覽，避免高糖份和高咖啡因的飲品和食物，以免糖份和咖啡因下降時產生疲倦的感覺。 

即使已經熟讀科目和充份理解，但仍然要懂得作答的技巧。 應付多項選擇題，必需清楚閱讀問題的內容和選擇部份，先擬定答案，再對照列下的選擇，看那一項比較接近。 模稜兩可或不懂得答案的問題，儘量剔除一些有錯誤或重覆的選擇，就可以增加選中正確答案的機會。 不要耗費過多時間在困難的問題上，先解決容易作答的部份，再重試難作答的問題。

应付考试 Preparing for Examination （简体）

2021/12/06 

(一) 考试前的准备 

12 月中旬是许多大专院校考试的时候，许多学生都会感觉到考试临近的压力。 若果在上课时用心听讲，上课后记忆尤新时将当日的资料整理温习，要应付考试并不困难。 学习最重要是有恒心和耐心，懂得计划和分配时间，每天完成当天的功课，就不会积压下来构成压力。 若果能够参与勤学温习小组，互补不足，获益会更多。 许多技术需要多次重覆才能够掌控，但记忆智识若果阅读 4 次后仍然未能够牢记，可以尝试用闪存卡将要点记录下，早晚看一次。 

每次温习阅读不要超过一小时，短暂休息 5 至 10 分钟让大脑休息，会增进记忆的效率。 转换温习的地点亦会因联想和附会增进记忆。 但学习不要分心和受到干扰，若果在温习期间同时看手机和传递讯息，又或者看电视和听嘈吵的音乐，很难会专注和领会。 

通宵温习并不是好习惯，因为睡眠不足会影响记忆力和推理，而且会导致精神紧张。 学习要懂得分配时间，订下一个时间表和纪录学习的进程，不要等待考试前数天才赶紧温习。 学习必须有良好的体魄，每日最少做 20 分钟有益心肺的带氧运动，可以增进整体的健康和学习能力。 

(二) 应付考试的技巧 

学习的进程和速度不要和其他人比较，因为总有一少撮天才儿童远远抛离其他人，但日后工作的表现和成就，除却成绩以外，还要看情商和处理人际关系的能力。 但要获得优良和认可的成绩，仍然需要有应付考试的进取心态，保持思想清晰、镇静和有自信，尤其是应付面试和口试。 考试前必须尽量了解考试的模式，例如是多项选择题或写作题，找寻以往的试题，或近似的问题练习，请教高年级的同学，或参舆口碑良好的预备考试课程。 考试前两晚必需有充足的睡眠，和做一些松驰神经的运动，例如冥想、瑜伽和游泳。 考试前必需进食，保持体能，但不能吃得过饱览，避免高糖分和高咖啡因的饮品和食物，以免糖分和咖啡因下降时产生疲倦的感觉。 

即使已经熟读科目和充分理解，但仍然要懂得作答的技巧。 应付多项选择题，必需清楚阅读问题的内容和选择部分，先拟定答案，再对照列下的选择，看那一项比较接近。 模棱两可或不懂得答案的问题，尽量剔除一些有错误或重覆的选择，就可以增加选中正确答案的机会。 不要耗费过多时间在困难的问题上，先解决容易作答的部分，再重试难作答的问题。

兒童新冠病毒疫苗 Children COVID Vaccination (繁體)

兒童新冠病毒疫苗 Children COVID Vaccination 

2021/11/29 

(一) 兒童新冠病毒感染 

兒童感染新冠病毒，一般症狀都不會太嚴重，發燒和咳嗽是常見症狀，較少會出現氣喘氣促等現象。 孩子可能有咽喉痛、肚瀉、和非常睏倦。 但兩歲以下、早產和出生時體重較低、成長後變得肥胖，或患有長期肺病，長期神經系統病症，北美洲非洲裔和拉丁裔孩子，都較容易出現嚴重的新冠病毒感染症狀。 若果孩子感染後呈現呼吸困難和氣促、嘴唇淤藍、喝少許水亦會引發嘔吐、頭腦昏亂和難以覺醒，都需要立即到醫院診治。 兒童在患病期間亦很容易將病毒散播，必須隔離等待症狀消退。  

患有多系統綜合炎症的兒童，許多都感染了新冠病毒，或曾經與患病的人接觸。 心臟、肺、腎臟、胃腸、眼睛、大腦和皮膚都會受到影響。 除卻發燒以外，還會感覺非常睏倦和虛弱、腹痛、嘔吐和腹瀉、皮膚出疹、紅眼、嘴唇紅腫乾裂、手腳腫脹、可能因缺水而感覺眩暈。 醫生會安排驗血、照肺 X 光、腹部超聲波素描、和心臟超聲波檢查。 大部份患有綜合炎症的孩子都需要入院觀察和治療。 醫生會提供支持身體運作的治療，例如輸液和補充氧氣、治療併發的隨機感染。 痊癒後要儘快接種適當的抗新冠病毒疫苗，以防再次感染。 

(二) 為孩子安排接種疫苗 

Delta 變種病毒出現，兒童感染新冠病毒的數目亦隨著增加。 須然大部份的症狀比成年人輕，但亦有嚴重的肺炎個案，與及一種罕見但影響身體多個器官的多系統綜合炎症。 配戴口罩、勤洗手和保持安全距離等安全措施，年幼兒童比較難以訓練和遵從，注射疫苗是最好的預防感染方法。 自從本省為 12 至 17 歲的青少年注射疫苗以後，完成接種兩劑疫苗後的青少年再沒有因感染而需要入院治療。 輝瑞 Pfizer 藥廠的最新數據，注射兒童劑量 10mcg 微克的疫苗之後，5 至 11 歲的兒童都有良好的免疫反應，保護成效達到 90.7%。 

本省已經開始為 5 至 11 歲的兒童接種抗新冠病毒的疫苗，但調查發現 51% 的父母願意立即為兒童註冊接受注射， 18% 要稍等一會、9% 不肯定、23% 斷然拒絕。 

拒絕注射的主要原因包括不相信疫苗的功效、擔心有不良反應、部份父母自己對注射亦有恐懼感，兼且受到許多不確實的流言影響。 自從開始疫苗注射以後，加拿大每一個省份和地區都有嚴格的監測系統，紀錄不良反應和修訂安全數據，並且作出跟進。 若果發現有不安全的警號，就會停止使用疫苗。 省政府會提供詳盡的資訊給與孩子的父母作為參考。  

(三) 減少注射疫苗的恐懼 

調查顯示 63% 的兒童和 23% 的成年人，都畏懼打針和抽血。 10% 的成年人更有嚴重的恐懼，可能會昏倒，或着意逃避。 為兒童注射防疫針，必須有父母或監護人的同意，若果父母自己都抗拒注射，或對疫苗和注射計劃不信任，自然不會為孩子安排接種，拒絕或拖延。 部份更會散播反對注射的訊息，爭取其他人的認同。 須然許多人都會受到網上訊息，朋友和親屬的影響，幸而多數人仍然相信家庭醫生和其他醫護人員提供的建議和解釋。 

接受疫苗注射，不但減少兒童患上重症的機會，更可以減少傳播病毒，逐漸做成群體免疫，不需要動輙隔離，可以早日回復正常的校內、校外活動，和群體生活。  

在帶同孩子接受注射之前，我們建議父母先參考 Healthlink BC 的網頁，有詳盡的建議怎樣預備讓孩子接受注射和減輕痛楚。 醫護人員亦要接受培訓，希望在接種疫苗的過程內能夠減輕孩子的恐懼和痛楚。 若果能夠妥善安排和處理，接種疫苗的經歷，可以作為引導孩子日後處理各種壓力和不快感覺的模式。 一些基本建議包括穿著容易露出上臂部的衣物，帶備可以幫助分心的玩偶、吹肥皂泡泡、手機音樂或影片，由一個可以信賴的親屬伴隨。 

(四) 心包炎和心肌炎 

加拿大接種過兩劑抗新冠病毒疫苗的人數已接近 2 千 9 百萬人，但部份人仍然對疫苗的成效置疑和擔心有不良反應。 疾控中心亦積極監測和評估注射疫苗之後出現心肌炎和心包炎的報告。 10 月底統計，注射輝瑞疫苗之後有 466 宗心肌心包炎個案，Moderna 則有 321 宗。症狀通常在注射第二劑之後出現，在接種後第一週內感覺不適，受影響多數是 30 歲以下的年輕男性和青少年。 

接種疫苗後經常會出現局部腫痛、短暫發燒、頭痛、關節和肌肉痠痛的感覺，通常在接種後 3 天内出現，然後逐漸消退。  

心肌炎是心臟肌肉出現發炎變化，心包炎是心臟的包膜受到影響，致病的原因大多數是病毒感染，或對藥物反應，少數是因為其他影響多個系統的炎症或自體免疫性疾病。 症狀包括胸口不適、心跳加速或心律異常、氣促氣喘、嚴重的可能導致下肢積水和浮腫。 診斷的方法通常是做心電圖檢查和驗血測試，量度發炎反應和心臟肌肉有否受損。 疫苗引發的個案大部份只需要休息和抒解症狀，直至症狀消退。 我們會建議病人痊癒後再接受評估才開始做劇烈運動。 新冠病毒感染亦會損害心、肺和多個器官，症狀更加嚴重，注射疫苗是最好的預防方法。 

(五) DELTA+ 新冠變種病毒 

為避免歧見，世界衛生組織用希臘字母取代不同國家出現的新冠變種病毒，例如英國的變種病毒用 Alpha、南非用 Beta、印度稱為 Delta。 2021 年開始時，因為接種疫苗，新冠病毒的感染個案開始下降，但自從 Delta 變種病毒出現以後，數目又再攀升。 Delta 變種病毒的傳染力比以往的病毒株高一倍。 若果沒有注射過疫苗的人士受到病毒感染，需要入院治療的機會增加，而且症狀可能更加嚴重。  沒有接種疫苗的人士，受感染和傳播病毒的機會都比較高，而且傳播病毒的時間亦維持較久。 Delta 病毒已經擴散至 100 多個國家。 英國十月宣佈 Delta + 的變種病毒感染數目亦逐漸上升，兼且在其他地方，例如香港出現。 幸而 Delta + 病毒須然傳染力較高，但感染後病情並不太過嚴重。 病毒不停在蛻變，近日南非又出現新的變種病毒 Omicron, 唯一希望可以減少病毒蛻變的方法是減少感染的數目，降低病毒在身體內繁殖和出現蛻變的時間和機會。 除卻注射疫苗，亦需要繼續配戴口罩，勤洗手、保持安全距離等安全措施。 疫苗不能夠達到 100% 的成效，但可以減少傳染率和染病後的嚴重程度，與及降低死亡率 70% 以上。 疫苗必須在接種兩劑後才能夠充分發揮成效，若果接種第二劑已經超過 6 個月，亦建議接種第三劑加強劑，加強保護效能。

儿童新冠病毒疫苗 Children COVID Vaccination （简体）

2021/11/29 

(一) 儿童新冠病毒感染 

儿童感染新冠病毒，一般症状都不会太严重，发烧和咳嗽是常见症状，较少会出现气喘气促等现象。 孩子可能有咽喉痛、肚泻、和非常困倦。 但两岁以下、早产和出生时体重较低、成长后变得肥胖，或患有长期肺病，长期神经系统病症，北美洲非洲裔和拉丁裔孩子，都较容易出现严重的新冠病毒感染症状。 若果孩子感染后呈现呼吸困难和气促、嘴唇淤蓝、喝少许水亦会引发呕吐、头脑昏乱和难以觉醒，都需要立即到医院诊治。 儿童在患病期间亦很容易将病毒散播，必须隔离等待症状消退。 

患有多系统综合炎症的儿童，许多都感染了新冠病毒，或曾经与患病的人接触。 心脏、肺、肾脏、胃肠、眼睛、大脑和皮肤都会受到影响。 除却发烧以外，还会感觉非常困倦和虚弱、腹痛、呕吐和腹泻、皮肤出疹、红眼、嘴唇红肿干裂、手脚肿胀、可能因缺水而感觉眩晕。 医生会安排验血、照肺 X 光、腹部超声波素描、和心脏超声波检查。 大部分患有综合炎症的孩子都需要入院观察和治疗。 医生会提供支持身体运作的治疗，例如输液和补充氧气、治疗并发的随机感染。 痊愈后要尽快接种适当的抗新冠病毒疫苗，以防再次感染。 

(二) 为孩子安排接种疫苗 

Delta 变种病毒出现，儿童感染新冠病毒的数目亦随着增加。 须然大部分的症状比成年人轻，但亦有严重的肺炎个案，与及一种罕见但影响身体多个器官的多系统综合炎症。 配戴口罩、勤洗手和保持安全距离等安全措施，年幼儿童比较难以训练和遵从，注射疫苗是最好的预防感染方法。 自从本省为 12 至 17 岁的青少年注射疫苗以后，完成接种两剂疫苗后的青少年再没有因感染而需要入院治疗。 辉瑞 Pfizer 药厂的最新数据，注射儿童剂量 10mcg 微克的疫苗之后，5 至 11 岁的儿童都有良好的免疫反应，保护成效达到 90.7%。 

本省已经开始为 5 至 11 岁的儿童接种抗新冠病毒的疫苗，但调查发现 51% 的父母愿意立即为儿童注册接受注射， 18% 要稍等一会、9% 不肯定、23% 断然拒绝。 

拒绝注射的主要原因包括不相信疫苗的功效、担心有不良反应、部分父母自己对注射亦有恐惧感，兼且受到许多不确实的流言影响。 自从开始疫苗注射以后，加拿大每一个省份和地区都有严格的监测系统，纪录不良反应和修订安全数据，并且作出跟进。 若果发现有不安全的警号，就会停止使用疫苗。 省政府会提供详尽的资讯给与孩子的父母作为参考。 

(三) 减少注射疫苗的恐惧 

调查显示 63% 的儿童和 23% 的成年人，都畏惧打针和抽血。 10% 的成年人更有严重的恐惧，可能会昏倒，或着意逃避。 为儿童注射防疫针，必须有父母或监护人的同意，若果父母自己都抗拒注射，或对疫苗和注射计划不信任，自然不会为孩子安排接种，拒绝或拖延。 部分更会散播反对注射的讯息，争取其他人的认同。 须然许多人都会受到网上讯息，朋友和亲属的影响，幸而多数人仍然相信家庭医生和其他医护人员提供的建议和解释。 

接受疫苗注射，不但减少儿童患上重症的机会，更可以减少传播病毒，逐渐做成群体免疫，不需要动辄隔离，可以早日回复正常的校内、校外活动，和群体生活。

在带同孩子接受注射之前，我们建议父母先参考 Healthlink BC 的网页，有详尽的建议怎样预备让孩子接受注射和减轻痛楚。 医护人员亦要接受培训，希望在接种疫苗的过程内能够减轻孩子的恐惧和痛楚。 若果能够妥善安排和处理，接种疫苗的经历，可以作为引导孩子日后处理各种压力和不快感觉的模式。 一些基本建议包括穿着容易露出上臂部的衣物，带备可以帮助分心的玩偶、吹肥皂泡泡、手机音乐或影片，由一个可以信赖的亲属伴随。  

(四) 心包炎和心肌炎 

加拿大接种过两剂抗新冠病毒疫苗的人数已接近 2 千 9 百万人，但部分人仍然对疫苗的成效置疑和担心有不良反应。 疾控中心亦积极监测和评估注射疫苗之后出现心肌炎和心包炎的报告。 10 月底统计，注射辉瑞疫苗之后有 466 宗心肌心包炎个案，Moderna 则有 321 宗。症状通常在注射第二剂之后出现，在接种后第一周内感觉不适，受影响多数是 30 岁以下的年轻男性和青少年。 

接种疫苗后经常会出现局部肿痛、短暂发烧、头痛、关节和肌肉酸痛的感觉，通常在接种后 3 天内出现，然后逐渐消退。 

心肌炎是心脏肌肉出现发炎变化，心包炎是心脏的包膜受到影响，致病的原因大多数是病毒感染，或对药物反应，少数是因为其他影响多个系统的炎症或自体免疫性疾病。 症状包括胸口不适、心跳加速或心律异常、气促气喘、严重的可能导致下肢积水和浮肿。 诊断的方法通常是做心电图检查和验血测试，量度发炎反应和心脏肌肉有否受损。 疫苗引发的个案大部分只需要休息和抒解症状，直至症状消退。 我们会建议病人痊愈后再接受评估才开始做剧烈运动。 新冠病毒感染亦会损害心、肺和多个器官，症状更加严重，注射疫苗是最好的预防方法。 

(五) DELTA+ 新冠变种病毒 

为避免歧见，世界卫生组织用希腊字母取代不同国家出现的新冠变种病毒，例如英国的变种病毒用 Alpha、南非用 Beta、印度称为 Delta。 2021 年开始时，因为接种疫苗，新冠病毒的感染个案开始下降，但自从 Delta 变种病毒出现以后，数目又再攀升。 Delta 变种病毒的传染力比以往的病毒株高一倍。 若果没有注射过疫苗的人士受到病毒感染，需要入院治疗的机会增加，而且症状可能更加严重。  没有接种疫苗的人士，受感染和传播病毒的机会都比较高，而且传播病毒的时间亦维持较久。 Delta 病毒已经扩散至 100 多个国家。 英国十月宣布 Delta + 的变种病毒感染数目亦逐渐上升，兼且在其他地方，例如香港出现。 幸而 Delta + 病毒须然传染力较高，但感染后病情并不太过严重。 病毒不停在蜕变，近日南非又出现新的变种病毒 Omicron, 唯一希望可以减少病毒蜕变的方法是减少感染的数目，降低病毒在身体内繁殖和出现蜕变的时间和机会。 除却注射疫苗，亦需要继续配戴口罩，勤洗手、保持安全距离等安全措施。 疫苗不能够达到 100% 的成效，但可以减少传染率和染病后的严重程度，与及降低死亡率 70% 以上。 疫苗必须在接种两剂后才能够充分发挥成效，若果接种第二剂已经超过 6 个月，亦建议接种第三剂加强剂，加强保护效能。

咽喉不適 Sorethroat (繁體)

2021/11/22 

(一) 咽喉病毒感染症狀 

冬季來臨，經常有病人因為咽喉不適到來診治。 大部份咽喉不適都是因為受到感染，或因為食物和環境的影響。 咽喉感染可以分為三個部位，口腔後可以看到的部份咽喉、扁桃腺和聲帶。 感染可以集中在一個部位，亦可能影響到整個區域。  

90% 的咽喉發炎都是因為受到病毒感染，例如傷風感冒、EB 病毒、麻疹和水痘病毒。 發病時可以導致咽喉疼痛、吞咽困難、聲音沙啞，兼且有發燒發冷、渾身不適、傷風和咳嗽等症狀。 幸而大部份病毒感染都會逐漸消退，不藥而癒。 

近日經常發現 EB 病毒感染導致的傳染性單核細胞增多症，典型的症狀是發燒、咽喉發炎和頸部及全身淋巴結腫脹。 其他症狀包括風疹、脾臟和肝臟腫脹，甚至出現黃疸。 EB 病毒是經過直接接觸體液或血液傳播，例如接吻或性行為。 即使感染症狀消退後， EB 病毒仍然會潛伏在體內，而且可能繼續散播病毒數個月。 

診斷的方法通常是經過臨床體檢，和驗血測試證實。 治療主要是休息、補充水份和抒解症狀。 因為 EB 病毒會導致肝脾腫脹，所以患病後的一個月要避免劇烈運動，以免腹部受到碰撞，導致脾臟破裂和嚴重內出血。 患病的人士在患病和復原期間要避免和其他人親密接觸。  

(二) 鏈球菌咽喉炎 

兒童較多受到鏈球菌感染而引發咽喉炎。 致病的是 A 族鏈球菌。 A 族鏈球菌可以寄存在鼻腔和咽喉，部份人不會出現病徵，但可以經咳嗽和打噴嚏釋放出帶病菌的小水滴。 若果吸入小水滴或觸摸帶有病菌的病人、或被污染的物件，再碰觸自己的眼睛、鼻和口，就可能導致感染。 共用飲食亦可以傳播病菌。 

鏈球菌咽喉炎通常發展迅速，咽喉劇痛和吞咽困難。 上顎可能出現紅色血斑、扁桃腺紅腫和有黏附的膿狀分泌。 頸前方淋巴結腫脹。 接觸到鏈球菌，通常在 2 至 5 天後才會出現症狀。 部份人可能有頭痛和腸胃不適。 A 族鏈球菌可能引發猩紅熱。 全身出現彌漫的紅疹和高燒。 猩紅熱過後可能引發免疫反應，導致心、腎和關節的損害。 A 族鏈球菌的咽喉感染症狀和 EB 病毒感染相近，但可以從咽喉取得樣本培養細菌檢查，或做快速的樣本測試，若果呈陽性反應，就可以立即開始抗生素治療。 

大多數的 A 族鏈球菌感染都可以採用盤尼西林類的抗生素治療，可以加快消除症狀。 但因為大部份咽喉感染症狀都是源於病毒，若果病人症狀不太嚴重，最好等待測試結果確定後才開始治療。  

(三) 扁桃腺炎 

扁桃腺是咽喉前的兩個淋巴組織，幫助過濾和阻止病毒細菌進入呼吸道，並且製造抗體對抗感染。 若果被侵襲性強的微生物攻擊，就可能引致發炎反應，紅腫和疼痛。 大部份咽喉炎都是因為受到病毒感染，但 A 族鏈球菌感染亦經常發生。 扁桃腺發炎可以是急性，通常維持數天至兩週，亦可能重覆感染，導致持續的慢性發炎症狀。受影響最多是 5 至 15 歲的兒童和青少年。 

嚴重的扁桃腺炎，可以導致高燒、渾身不適、頸部僵硬、咽喉非常疼痛、張開嘴巴和吞咽都變得困難。 少數人兩邊扁桃腺腫脹，可能導致呼吸不暢順，頸部淋巴結亦變得腫脹。  

診斷通常可以經過耳鼻喉檢查，和用棉花棒輕刮取得樣本做養菌化驗。 大部份鏈球菌感染都可以用盤尼西林類的抗生素治療。 但嚴重感染可能導致併發的中耳炎和鼻竇炎、漫延到週邊組織，與及在扁桃腺下貫膿，需要穿刺釋出膿液。 

以往曾經流行為兒童做預防性的扁桃腺和腺樣體切除手術，減少發炎的痛楚。 但扁桃腺是身體的免疫防線，除非不斷重覆發炎，例如一年內超過 7 次，醫生才會建議切除。 成年人要避免做扁桃腺切除手術，因為可能導致嚴重出血。 

(四) 導致咽喉不適的其他原因 

除卻病毒和細菌感染，敏感症狀亦可以導致咽喉不適。 過敏的人士，若果吸入空氣中的抗原，整個上呼吸道的黏膜組織，包括咽喉都可能受到刺激而出現反應。 鼻水後淌亦可能導致咽喉不適。 乾燥或污染的空氣、抽咽或大麻、清潔用品釋出的氣體、辛辣和刺激性的食物、胃酸逆流，都會損害咽喉的黏膜組織。 異物例如魚骨、雞骨或其他食物卡在咽喉、頸部和咽喉創傷、唱歌或用聲過度，都會導致損害。 耳鼻喉癌和食道癌，都可能擴散到咽喉，但不適的感覺不會消退，而且伴隨有其他的症狀。 

大部份咽喉不適的感覺都會逐漸消退。 但持續超過一週，或嚴重的咽喉痛，伴隨有發燒症狀，都需要及早診治。 其他需要關注的症狀包括牙關因疼痛不能張開、吞咽困難、呼吸不暢順、頸部僵硬不能屈伸、痰涎或口水見血，都需要儘快找出原因。 輕微的咽喉不適，可以用鹽水嗽口和咽喉，一杯溫水加進半茶匙鹽。 多喝水、或加點檸檬和蜜糖，都有滋潤和安撫黏膜的作用。 西方人經常在傷風感冒時喝甘菊和薄荷茶，中醫則較多採用川貝來抒解咽喉不適和上呼吸道症狀。 

(五) 咽喉異物感覺 

經常有病人因為咽喉有異物阻壓的感覺而擔心，可能是間歇性，亦有持續數週或數月。 通常不會感覺痛楚，但感覺咽喉有異物存在，導致壓迫或堵塞的感覺。 吞咽時可能比較明顯，但不會影響進食，說話和呼吸。 醫生通常會確定不適的部位，是否有鼻塞或鼻水後淌、或經常感覺有痰涎阻塞，意圖咳出、與及胃酸逆流症狀。 吸烟和酗酒的人士亦較多會出現這種症狀。 焦慮、抑鬱、恐慌和精神壓力都可能引發許多生理變化。 許多病人都有癌症的恐懼，醫生亦會詢問一些需要關注的症狀，例如持續的聲音沙啞、吞咽時感覺疼痛或不能下咽、咳血、或體重驟降。 

常見的病因包括咽喉和食道上段的括約肌緊張收縮，扁桃腺肥大、頸椎骨質增生、胃酸逆流、鼻竇炎和鼻水後淌，而許多都因為精神壓力和情緒障礙引發或加重症狀。 除卻問症以外，醫生會做臨床的頸部和耳鼻喉檢查，若果有可疑的變化，安排進一步的鼻咽喉，食道窺鏡和做影檢查。 

大部份的症狀都只需要確定沒有真正的病變和鼓勵病人放鬆心情，增加運動。 胃酸逆流可以嘗試服用抑制胃酸的藥物。

咽喉不适 Sorethroat （简体）

2021/11/22 

(一) 咽喉病毒感染症状 

冬季来临，经常有病人因为咽喉不适到来诊治。 大部分咽喉不适都是因为受到感染，或因为食物和环境的影响。 咽喉感染可以分为三个部位，口腔后可以看到的部分咽喉、扁桃腺和声带。 感染可以集中在一个部位，亦可能影响到整个区域。 

90% 的咽喉发炎都是因为受到病毒感染，例如伤风感冒、EB 病毒、麻疹和水痘病毒。 发病时可以导致咽喉疼痛、吞咽困难、声音沙哑，兼且有发烧发冷、浑身不适、伤风和咳嗽等症状。 幸而大部分病毒感染都会逐渐消退，不药而愈。 

近日经常发现 EB 病毒感染导致的传染性单核细胞增多症，典型的症状是发烧、咽喉发炎和颈部及全身淋巴结肿胀。 其他症状包括风疹、脾脏和肝脏肿胀，甚至出现黄疸。 EB 病毒是经过直接接触体液或血液传播，例如接吻或性行为。 即使感染症状消退后， EB 病毒仍然会潜伏在体内，而且可能继续散播病毒数个月。 

诊断的方法通常是经过临床体检，和验血测试证实。 治疗主要是休息、补充水分和抒解症状。 因为 EB 病毒会导致肝脾肿胀，所以患病后的一个月要避免剧烈运动，以免腹部受到碰撞，导致脾脏破裂和严重内出血。 患病的人士在患病和复原期间要避免和其他人亲密接触。

(二) 链球菌咽喉炎 

儿童较多受到链球菌感染而引发咽喉炎。 致病的是 A 族链球菌。 A 族链球菌可以寄存在鼻腔和咽喉，部分人不会出现病征，但可以经咳嗽和打喷嚏释放出带病菌的小水滴。 若果吸入小水滴或触摸带有病菌的病人、或被污染的物件，再碰触自己的眼睛、鼻和口，就可能导致感染。 共用饮食亦可以传播病菌。 

链球菌咽喉炎通常发展迅速，咽喉剧痛和吞咽困难。 上颚可能出现红色血斑、扁桃腺红肿和有黏附的脓状分泌。 颈前方淋巴结肿胀。 接触到链球菌，通常在 2 至 5 天后才会出现症状。 部分人可能有头痛和肠胃不适。 A 族链球菌可能引发猩红热。 全身出现弥漫的红疹和高烧。 猩红热过后可能引发免疫反应，导致心、肾和关节的损害。 A 族链球菌的咽喉感染症状和 EB 病毒感染相近，但可以从咽喉取得样本培养细菌检查，或做快速的样本测试，若果呈阳性反应，就可以立即开始抗生素治疗。 

大多数的 A 族链球菌感染都可以采用盘尼西林类的抗生素治疗，可以加快消除症状。 但因为大部分咽喉感染症状都是源于病毒，若果病人症状不太严重，最好等待测试结果确定后才开始治疗。  

(三) 扁桃腺炎 

扁桃腺是咽喉前的两个淋巴组织，帮助过滤和阻止病毒细菌进入呼吸道，并且制造抗体对抗感染。 若果被侵袭性强的微生物攻击，就可能引致发炎反应，红肿和疼痛。 大部分咽喉炎都是因为受到病毒感染，但 A 族链球菌感染亦经常发生。 扁桃腺发炎可以是急性，通常维持数天至两周，亦可能重覆感染，导致持续的慢性发炎症状。受影响最多是 5 至 15 岁的儿童和青少年。 

严重的扁桃腺炎，可以导致高烧、浑身不适、颈部僵硬、咽喉非常疼痛、张开嘴巴和吞咽都变得困难。 少数人两边扁桃腺肿胀，可能导致呼吸不畅顺，颈部淋巴结亦变得肿胀。 

诊断通常可以经过耳鼻喉检查，和用棉花棒轻刮取得样本做养菌化验。 大部分链球菌感染都可以用盘尼西林类的抗生素治疗。 但严重感染可能导致并发的中耳炎和鼻窦炎、漫延到周边组织，与及在扁桃腺下贯脓，需要穿刺释出脓液。 

以往曾经流行为儿童做预防性的扁桃腺和腺样体切除手术，减少发炎的痛楚。 但扁桃腺是身体的免疫防线，除非不断重覆发炎，例如一年内超过 7 次，医生才会建议切除。 成年人要避免做扁桃腺切除手术，因为可能导致严重出血。 

(四) 导致咽喉不适的其他原因 

除却病毒和细菌感染，敏感症状亦可以导致咽喉不适。 过敏的人士，若果吸入空气中的抗原，整个上呼吸道的黏膜组织，包括咽喉都可能受到刺激而出现反应。 鼻水后淌亦可能导致咽喉不适。 干燥或污染的空气、抽咽或大麻、清洁用品释出的气体、辛辣和刺激性的食物、胃酸逆流，都会损害咽喉的黏膜组织。 异物例如鱼骨、鸡骨或其他食物卡在咽喉、颈部和咽喉创伤、唱歌或用声过度，都会导致损害。 耳鼻喉癌和食道癌，都可能扩散到咽喉，但不适的感觉不会消退，而且伴随有其他的症状。 

大部分咽喉不适的感觉都会逐渐消退。 但持续超过一周，或严重的咽喉痛，伴随有发烧症状，都需要及早诊治。 其他需要关注的症状包括牙关因疼痛不能张开、吞咽困难、呼吸不畅顺、颈部僵硬不能屈伸、痰涎或口水见血，都需要尽快找出原因。 轻微的咽喉不适，可以用盐水嗽口和咽喉，一杯温水加进半茶匙盐。 多喝水、或加点柠檬和蜜糖，都有滋润和安抚黏膜的作用。 西方人经常在伤风感冒时喝甘菊和薄荷茶，中医则较多采用川贝来抒解咽喉不适和上呼吸道症状。 

(五) 咽喉异物感觉 

经常有病人因为咽喉有异物阻压的感觉而担心，可能是间歇性，亦有持续数周或数月。 通常不会感觉痛楚，但感觉咽喉有异物存在，导致压迫或堵塞的感觉。 吞咽时可能比较明显，但不会影响进食，说话和呼吸。 医生通常会确定不适的部位，是否有鼻塞或鼻水后淌、或经常感觉有痰涎阻塞，意图咳出、与及胃酸逆流症状。 吸烟和酗酒的人士亦较多会出现这种症状。 焦虑、抑郁、恐慌和精神压力都可能引发许多生理变化。 许多病人都有癌症的恐惧，医生亦会询问一些需要关注的症状，例如持续的声音沙哑、吞咽时感觉疼痛或不能下咽、咳血、或体重骤降。 

常见的病因包括咽喉和食道上段的括约肌紧张收缩，扁桃腺肥大、颈椎骨质增生、胃酸逆流、鼻窦炎和鼻水后淌，而许多都因为精神压力和情绪障碍引发或加重症状。 除却问症以外，医生会做临床的颈部和耳鼻喉检查，若果有可疑的变化，安排进一步的鼻咽喉，食道窥镜和做影检查。 

大部分的症状都只需要确定没有真正的病变和鼓励病人放松心情，增加运动。 胃酸逆流可以尝试服用抑制胃酸的药物。