急症医疗服务 Emergency Medical Service （简体）

2023/03/13 

(一) 急症服务 

当准备这篇讲稿时，中央医院急症室的平均轮候时间是 7 小时，儿童医院 3 小时，圣保罗医院 2 小时。 医院人手短缺是最大的忧虑，一些较偏远的医院甚至要关闭急症室。 在过去两年多，因为新冠状病毒感染的疫潮和过去数个月的寒冷天气，许多病人都到急症室诊治。 医护人员工作量增加，感受压力，年纪较长的护士许多选择转离急症室或提早退休。 因为缺乏护理人员，需要减少病床数目，病人滞留在急症室的时间相对延长。 

省政府在年初再次启用紧急运作中心，在各大医院提供支援和协调服务，帮助应付疫情，寒冷雪暴和极端天气导致的额外医疗需要。 劝喻省民接种流感和新冠疫苗，减少患病的机会和严重程度。 轻微的感染症状可以留在家中休息，紧急的症状可以联络紧急基本医疗诊所或家庭医生，严重的到急症室。 

自一月份开始，本省容许成年人拥有 2.5 克以下的鸦片类药物和兴奋剂，认为可以鼓励吸毒人士寻求援助和获得拯救生命的支持和服务，减少吸毒的损害，警力的消耗和诉讼的费用。 芬太尼的麻醉作用比海洛英强 50 倍，比吗啡高 100 倍, 只需要 2 毫克已经足以致命，海洛英约 30 毫克。 即使以海洛英计算，2.5 克是近 100 剂致命的剂量。 急症室每天都接收多个因为滥药而需要急救的病人。 

(二) 紧急基本医护中心 UPCC 

温哥华沿岸卫生局在过去两年多创设了 3 间紧急基本医护中心 (UPCC)，并且合拼了原有在市中心和北温区的诊所。 菲沙河谷卫生局则有 7 间。 UPCC 的服务对像是邻近的社区居民，在出现紧急但不危及生命的疾病或创伤时，可以获得优质可靠的诊治和护理；兼且可以减少没有家庭的病人使用急症室的次数。 医护中心的团队包括家庭医生、执业护士治疗师、护士、社工、接待员和清洁员工。 星期一至六开放时间是早上 8 时至晚间 10 时，星期日朝 9 晚 5。 通常全天都有最少两位医生或执业护士驻诊。 接收病人直至满额。 但因为假期和生病，近日经常出现人手短缺。 

需要紧急护理但非危及生命的症状包括各种的伤口和皮肤病症、感染、突发或恶化的痛症、发烧、噁心呕吐、腹泻或排便阻塞、拉伤或扭伤，与及精神心理健康问题。 部分诊所有附设或邻近的 X 光和实验室设施。 近年因为家庭医生短缺，UPCC 可以帮助找不到固定医生的病人在必需时得到可靠的医疗护理。  若果发现有危及生命的严重症状，在诊所内开始救治，和安排将病人转送到提供全面服务的急症室。 因为诊所聘请的医护人员众多，所以营运成本比普通家庭医生诊所高。 

(三) 急症室的分流措施 

急诊室和急症诊所都采用分流预检程序，根据病情的严重程度来析别危急病重的患者，可以迅速开始诊断治疗。 第一级是要立即抢救才能够维持生命的症状。 第二级是紧急可能危及生命，亦需要在 10 分钟内诊治。 第三级是有潜在危及生命的风险，30 分钟之内需要开始治理。 第四级是较为稳定的紧急症状。 第五级是非急症类。 在疫情的高峰期，因为严重感染的个案众多，而且需要安排隔离设施，对医院的整体运作都构成压力。 

本省中央医院和素里医院的急症室非常繁忙，近期因为许多孩子患上感染症状，儿童医院的急症室亦变得拥挤。 统计发现最常到急症室诊治的症状是腹痛、急性上呼吸道感染、和胸口不适。疫情期间亦出现许多严重的新冠状病毒个案。 其次是车祸、意外和运动导致的创伤、烧伤、和骨折。 心脏病发、呼吸不畅顺例如哮喘和肺炎。 

少部分人会经常使用急症室的服务，例如患有多种长期病症、无家可归、和在偏远地区居住的人，因为邻近没有家庭医生诊所。 酗酒滥药、患有精神健康问题、和到医院寻求快速诊断、要求安排造影和其他测试，或希望能够提早做手术的病人。 

(四) 电子病历和运作系统 

在过去数年，温哥华沿岸卫生局辖下的医院和诊所，都逐渐采用了电子病历，取代以前沿用的手写医疗纪录。 急症室通常是医院改革开始的第一个部门。 随着癌症中心、儿童医院、中央医院、BC 大学医院亦开始引进电子医疗纪录程序。 病人资料档案储存在电脑系统之后，医护和研究人员可以在获得批准之后，浏览系统内的病人资料。 因为打印的文字清晰，远比手写的纪录容易翻查阅读。 若果因为急病以致病人未能够提供可靠的资料，医护人员可以迅速搜寻到病人过往的病历，服用的药物和有否过敏和不良反应。 目前电脑系统尚未连结外间家庭医生的电子病历系统。 电子病历系统通常有药物剂量的建议和限制，减少医护人员在处方时出现错误。 

自从引进电子纪录之后，许多病人都发现医生和执业护士在诊症期间，花在电脑和输入资料的时间，经常比观察和检查病人的时间多。 急症医护人员亦需要多花时间翻查病人的病历和个人资料。 当许多人都能够获准使用电脑系统和程式，出现资料外泄或被黑客入侵的风险就会增加。 在急症室，病人注册输入资料、病历、实验室和做影检查、治疗程序都需要依赖电脑系统的正常运作。 若果电脑系统出现故障，就可能做成短暂的工作瘫痪。 

(五) 鸦片类药物过量 

近年许多街头贩卖的药物都添加了芬太尼，包括海洛英、和各类的兴奋剂。 因为芬太尼的麻醉药力强， 经常导致昏睡和压抑呼吸功能，以致缺氧。 为了减少因为注射或服用芬太尼过量而死亡，政府安排在政府诊所和部分药房免费派发纳洛酮解毒套装，包括两剂注射或喷鼻用的纳洛酮。 指导吸毒者和亲属朋友正确的使用方法，在必要时可以拯救生命。 

纳洛酮的正确剂量因人而异，但目标是恢复滥药者的呼吸功能。 部分长期吸毒人士可能需要重覆注射纳洛酮才能够恢复呼吸和苏醒。但其他吸毒者可能在注射纳洛酮苏醒后迅速出现戒断症状，喝求麻醉药，烦燥不安甚至变得粗暴失控，或引发癫痫抽搐症状。 纳洛酮的解毒功效只能够维持 30 至 90 分钟，大部分鸦片类制剂的药效都超过 2 小时，若果在戒断情况下再注射或吸服芬太尼，累积的过量症状会更加严重。 

在急症室处理吸纳鸦片类药物过量的病人，可能需要辅助呼吸，和注射少量的芬太尼，逐渐递增直至病人能够恢复呼吸不再缺氧，容许足够时间让体内的鸦片类药物分化排泄。 在病人苏醒后转介脱瘾部门，提供辅导和引进口服的美沙酮或亚氧酮，减少戒断症状和对鸦片类药物的渴求

過敏症狀 Allergy Symptoms (繁體)

2023/03/05 

(一) 季節性過敏 

隨著春天來臨，花草樹木回復生機，對樹花粉，和草粉過敏的人，症狀又再開始。 2 月到初夏，是樹木釋放出最多花粉的時間，緊接着是草粉季節，夏季末至秋季是野生雜草。 部份人過敏症狀持續經年，可能是因為家居內的昆蟲，例如塵蟎和蟑螂排泄物，貓和狗的毛皮、潮濕環境中霉菌袍子引發的過敏反應， 季節性過敏症狀會隨著空氣中漂浮的花粉數量達到高峰，在冬季草木凋零的時候就會減退或暫時消失。 

典型的花粉過敏症狀是吸入或接觸抗源後出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛痕癢和淚水分泌增加、口腔和皮膚變得痕癢。 感覺煩燥和睏倦。 傷風和花粉過敏有許多近似的症狀。 季節性過敏會持續數週，但傷風通常在 7 至 10 天後就會自動好轉。 傷風除卻鼻塞、流鼻水或濃鼻涕，可能有渾身不適和輕微發燒，但症狀會隨著時間消退。  

在季節性過敏的高峰期，儘量減少接觸或吸入過敏抗源，例如樹花粉和草粉。 將門窗關上，駕車要取道樹木和草較少的途徑。 早上和傍晚是花粉最多的時間，減少外出。 回家時洗澡和洗頭髮，換過所有的衣服。 外出時戴上 N95 口罩和不要自己修剪樹木或草地。 

(二) 抗敏感治療 

除卻樹花粉、草和霉菌以外，尚有其他季節性的抗原可以觸發過敏反應，例如夏季山火、冬季壁爐燒柴火產生的煙霧，春夏季昆蟲叮咬、游水池釋放出的氯氣和臭氣。 糖果的顏色染料 (在特定節日接觸和食用)，在聖誕節擺放的松樹和花環。 

若果減少接觸和吸入抗源、配戴 N95 口罩仍然不能夠控制症狀，就要加上藥物治療。 最基本的治療方法是用生理鹽水沖洗鼻腔，安全有效而沒有副作用。 局部使用的類固醇噴鼻劑，經鼻黏膜吸收後有穩定黏膜和抗敏作用。 因為類固醇含量低，不會有服用類固醇的副作用，但用後要嗽口。 噴鼻劑通常要持續使用數天後才會見效，可以在過敏季節開始前開始使用，直至過敏季節完結。 服用長效低麻醉性的抗組織胺類藥物，可以減少眼睛痕癢、鼻塞、流鼻水和打噴嚏等症狀，但黏膜會變得乾燥。 眼睛痕癢亦可以使用抗敏感和穩定黏膜的滴眼藥。 收縮血管減少充血的藥物，可以短暫抒解鼻黏膜腫脹和鼻塞，但藥力過後可能有反彈性充血腫脹的現象，不能用超過 3 天。 症狀較為嚴重和嘗試過藥物治療而效果不理想的患者，可以做過敏測試，確定引發過敏的抗原，再設計脫敏注射療程，或經舌下吸收的製劑，但療程需要持續數個月至一年以上。 

(三) 哮喘症狀 

當身體免疫系統受到侵襲，就會作出反應，試圖攻擊和消滅外來的有害物質；例如病毒和細菌。 免疫系統試圖析別外來物質表面的抗原，產生抗體和細胞主導的排斥反應。 若果免疫系統錯誤將無害的樹和草粉，當作是入侵的微生物，就會出現排斥外物的發炎反應，導致鼻黏膜腫脹、鼻塞、流鼻水、眼睛痕癢和皮膚的變化。 

鼻孔通道、鼻咽喉和氣管連接，同樣的反應可以出現在氣管、支氣管、和肺部，引發哮喘症狀。 除卻抗原引發的反應，運動、呼吸道感染、寒冷的空氣、胃氣和胃酸逆流、心理壓力亦可以引發哮喘症狀。 過敏和哮喘症狀會隨著時間和身體狀況改變。 

哮喘症狀可以是突發或逐漸惡化的氣速、咳嗽、胸口有壓迫感、心跳加速。 若果變得嚴重可能出現缺氧現象，嘴唇和手指瘀藍、眩暈和神智昏亂、甚至失去知覺和死亡。 聆聽肺部有明顯的尖銳喘聲，尤其是呼氣期間。 下呼吸道的黏膜腫脹，過量黏液分泌會做成堵塞。 旁支氣管的環形肌肉收縮會令到通道變得更加狹窄。 哮喘症狀出現後要儘快開始治療，抒解哮喘症狀的藥物包括吸入氣管的 Ventolin 製劑。 防止哮喘發作的藥物通常是使用混合抒張氣管和類固醇吸劑，嚴重的哮喘需要加上高劑量的類固醇，補充氧氣供應和輔助呼吸。  

(四) 蕁痲疹 

蕁痲疹，俗稱風疹是一種過敏性皮膚反應，有急性和慢性兩大類。 急性蕁痲疹通常不會維持超過一天。 少數屬於慢性，時發時止超過 6 週。 估計 20% 的民眾都曾經被蕁痲疹困擾，幸而大部份都可以治癒或自動消退。 發病初期皮膚先出現近似被蚊咬過的小腫斑，繼而出現非常痕癢的大片腫塊，可以遍及全身。 若果影響口腔和咽喉、吞咽和呼吸道受到影響，就要召喚救護車轉送至醫院診治。 

誘發急性蕁痲疹的原因包括食物或藥物的刺激，通常在食或服用後很快就會出現皮膚反應。 接觸或吸入致敏抗原，例如被昆蟲叮咬、吸入樹或草花粉、塵蟎、動物毛皮。 其次是微生物侵襲，少數是因為環境和氣候變化、紫外光、冷、熱、風凍效應 。  身體受到致敏抗原刺激、lgE 抗體分泌驟升、導致免疫細胞釋放出組織胺和其他發炎物質、皮下微絲血管膨漲和滲漏，若果較深的真皮層血管受到影響，更會出現大幅的水腫。 

若果呼吸道受到影響，要在氣管封閉前插入氣管喉保持呼吸道暢順。 大部份非危急的風疹，治療主要是抒解痕癢，和減輕發炎腫脹。 治療包括注射腎上腺素，服用長效的抗組織胺類藥物，和短暫的類固醇療程。 長期的風疹可以嘗試用單株抗體抑制免疫反應。 

(五) 過敏性休克 

過敏性休克 (Anaphylaxis) 是嚴重的整體過敏反應；症狀可以很快出現和惡化，若果救治不及，可能致命。 開始時可能渾身痕癢和出現蕁痲疹，舌頭和咽喉腫脹、噁心嘔吐、呼吸困難、眩暈和血壓下降。 誘發過敏反應的原因包括被昆蟲例如蜜蜂蜇刺、對食物或藥物過敏、接觸化學物質、和部份難以確定的原因，刺激白血球釋放出發炎反應的物質。 醫生通常會安排過敏測試，確定引發過敏反應的抗原，可以儘量避免再次發生。 

治療過敏性休克必需儘快注射腎上腺素，若果在 5 至 10 分鐘內未能見效就要重覆一次。 注射後若果症狀消退，仍然要繼續觀察，慎防反彈復發。 可能要加上服用抗組織胺和皮質類固醇來控制症狀。 曾經出現過敏性休克反應的患者，醫生會建議隨身帶備腎上腺素注射器作為應急之用，和標示敏感症狀的手鈪。 

免疫系統的功能本應找出和消滅入侵的或體內的有害細胞、微生物和物質，保護身體。 若果免疫功能不足，很容易會出現嚴重的感染症狀。 但當免疫系統作出錯誤的反應，例如過激反應，就會導致過敏性休克、哮喘和腸炎症狀。 錯誤析別和攻擊身體的細胞組織，就會引發多種症狀，例如一型糖尿病、類風濕和紅斑狼瘡等病症。

过敏症状 Allergy Symptoms (简体）

2023/03/05 

(一) 季节性过敏 

随着春天来临，花草树木回复生机，对树花粉，和草粉过敏的人，症状又再开始。 2 月到初夏，是树木释放出最多花粉的时间，紧接着是草粉季节，夏季末至秋季是野生杂草。 部分人过敏症状持续经年，可能是因为家居内的昆虫，例如尘螨和蟑螂排泄物，猫和狗的毛皮、潮湿环境中霉菌袍子引发的过敏反应， 季节性过敏症状会随着空气中漂浮的花粉数量达到高峰，在冬季草木凋零的时候就会减退或暂时消失。 

典型的花粉过敏症状是吸入或接触抗源后出现鼻塞、流鼻水、打喷嚏、眼睛痕痒和泪水分泌增加、口腔和皮肤变得痕痒。 感觉烦燥和困倦。 伤风和花粉过敏有许多近似的症状。 季节性过敏会持续数周，但伤风通常在 7 至 10 天后就会自动好转。 伤风除却鼻塞、流鼻水或浓鼻涕，可能有浑身不适和轻微发烧，但症状会随着时间消退。 

在季节性过敏的高峰期，尽量减少接触或吸入过敏抗源，例如树花粉和草粉。 将门窗关上，驾车要取道树木和草较少的途径。 早上和傍晚是花粉最多的时间，减少外出。 回家时洗澡和洗头发，换过所有的衣服。 外出时戴上 N95 口罩和不要自己修剪树木或草地。 

(二) 抗敏感治疗 

除却树花粉、草和霉菌以外，尚有其他季节性的抗原可以触发过敏反应，例如夏季山火、冬季壁炉烧柴火产生的烟雾，春夏季昆虫叮咬、游水池释放出的氯气和臭气。 糖果的颜色染料 (在特定节日接触和食用)，在圣诞节摆放的松树和花环。 

若果减少接触和吸入抗源、配戴 N95 口罩仍然不能够控制症状，就要加上药物治疗。 最基本的治疗方法是用生理盐水冲洗鼻腔，安全有效而没有副作用。 局部使用的类固醇喷鼻剂，经鼻黏膜吸收后有稳定黏膜和抗敏作用。 因为类固醇含量低，不会有服用类固醇的副作用，但用后要嗽口。 喷鼻剂通常要持续使用数天后才会见效，可以在过敏季节开始前开始使用，直至过敏季节完结。 服用长效低麻醉性的抗组织胺类药物，可以减少眼睛痕痒、鼻塞、流鼻水和打喷嚏等症状，但黏膜会变得干燥。 眼睛痕痒亦可以使用抗敏感和稳定黏膜的滴眼药。 收缩血管减少充血的药物，可以短暂抒解鼻黏膜肿胀和鼻塞，但药力过后可能有反弹性充血肿胀的现象，不能用超过 3 天。 症状较为严重和尝试过药物治疗而效果不理想的患者，可以做过敏测试，确定引发过敏的抗原，再设计脱敏注射疗程，或经舌下吸收的制剂，但疗程需要持续数个月至一年以上。 

(三) 哮喘症状 

当身体免疫系统受到侵袭，就会作出反应，试图攻击和消灭外来的有害物质；例如病毒和细菌。 免疫系统试图析别外来物质表面的抗原，产生抗体和细胞主导的排斥反应。 若果免疫系统错误将无害的树和草粉，当作是入侵的微生物，就会出现排斥外物的发炎反应，导致鼻黏膜肿胀、鼻塞、流鼻水、眼睛痕痒和皮肤的变化。 

鼻孔通道、鼻咽喉和气管连接，同样的反应可以出现在气管、支气管、和肺部，引发哮喘症状。 除却抗原引发的反应，运动、呼吸道感染、寒冷的空气、胃气和胃酸逆流、心理压力亦可以引发哮喘症状。 过敏和哮喘症状会随着时间和身体状况改变。 

哮喘症状可以是突发或逐渐恶化的气速、咳嗽、胸口有压迫感、心跳加速。 若果变得严重可能出现缺氧现象，嘴唇和手指瘀蓝、眩晕和神智昏乱、甚至失去知觉和死亡。 聆听肺部有明显的尖锐喘声，尤其是呼气期间。 下呼吸道的黏膜肿胀，过量黏液分泌会做成堵塞。 旁支气管的环形肌肉收缩会令到通道变得更加狭窄。 哮喘症状出现后要尽快开始治疗，抒解哮喘症状的药物包括吸入气管的 Ventolin 制剂。 防止哮喘发作的药物通常是使用混合抒张气管和类固醇吸剂，严重的哮喘需要加上高剂量的类固醇，补充氧气供应和辅助呼吸。 

(四) 荨麻疹 

荨麻疹，俗称风疹是一种过敏性皮肤反应，有急性和慢性两大类。 急性荨麻疹通常不会维持超过一天。 少数属于慢性，时发时止超过 6 周。 估计 20% 的民众都曾经被荨麻疹困扰，幸而大部分都可以治愈或自动消退。 发病初期皮肤先出现近似被蚊咬过的小肿斑，继而出现非常痕痒的大片肿块，可以遍及全身。 若果影响口腔和咽喉、吞咽和呼吸道受到影响，就要召唤救护车转送至医院诊治。 

诱发急性荨麻疹的原因包括食物或药物的刺激，通常在食或服用后很快就会出现皮肤反应。 接触或吸入致敏抗原，例如被昆虫叮咬、吸入树或草花粉、尘螨、动物毛皮。 其次是微生物侵袭，少数是因为环境和气候变化、紫外光、冷、热、风冻效应 。  身体受到致敏抗原刺激、lgE 抗体分泌骤升、导致免疫细胞释放出组织胺和其他发炎物质、皮下微丝血管膨涨和渗漏，若果较深的真皮层血管受到影响，更会出现大幅的水肿。 

若果呼吸道受到影响，要在气管封闭前插入气管喉保持呼吸道畅顺。 大部分非危急的风疹，治疗主要是抒解痕痒，和减轻发炎肿胀。 治疗包括注射肾上腺素，服用长效的抗组织胺类药物，和短暂的类固醇疗程。 长期的风疹可以尝试用单株抗体抑制免疫反应。 

(五) 过敏性休克 

过敏性休克 (Anaphylaxis) 是严重的整体过敏反应；症状可以很快出现和恶化，若果救治不及，可能致命。 开始时可能浑身痕痒和出现荨麻疹，舌头和咽喉肿胀、噁心呕吐、呼吸困难、眩晕和血压下降。 诱发过敏反应的原因包括被昆虫例如蜜蜂蜇刺、对食物或药物过敏、接触化学物质、和部分难以确定的原因，刺激白血球释放出发炎反应的物质。 医生通常会安排过敏测试，确定引发过敏反应的抗原，可以尽量避免再次发生。 

治疗过敏性休克必需尽快注射肾上腺素，若果在 5 至 10 分钟内未能见效就要重覆一次。 注射后若果症状消退，仍然要继续观察，慎防反弹复发。 可能要加上服用抗组织胺和皮质类固醇来控制症状。 曾经出现过敏性休克反应的患者，医生会建议随身带备肾上腺素注射器作为应急之用，和标示敏感症状的手鈪。

免疫系统的功能本应找出和消灭入侵的或体内的有害细胞、微生物和物质，保护身体。 若果免疫功能不足，很容易会出现严重的感染症状。 但当免疫系统作出错误的反应，例如过激反应，就会导致过敏性休克、哮喘和肠炎症状。 错误析别和攻击身体的细胞组织，就会引发多种症状，例如一型糖尿病、类风湿和红斑狼疮等病症。

關注孩子健康 Children’s Health （繁體)

2023/02/27

(一) 嬰兒健康篩檢 

本省已經解除疫情期間的禁例，希望醫療體系可以儘快回復正常。 嬰兒誕生後和成長期間，家庭醫生會建議定期做健康檢查。即使沒有生病，醫生亦可以關注和跟進孩子的整體健康和發育狀況，及早發現可能存在的問題，為孩子提供適當的診斷和治療。 在 2、4 和 6 個月開始例行防疫注射。 嬰兒出生後醫院都會派發一本小冊子，提供疫苗注射的資訊，和容許父母在注射後作出紀錄。 

嬰兒出生回家後，在第一週應要做第一次健康檢查。 因應父母的需要，亦可以安排護士做家訪。 醫生診所通常會作出安排，減少嬰兒接觸到其他病人。 第一次檢查的重點是觀察嬰兒的生長狀況和提供資訊,幫助父母照顧嬰孩。 量度嬰兒的體重、身高和頭圍。 察看黃疸的程度，嬰兒的整體狀況，檢查臍帶、髖較和做全身檢查。 檢討餵飼嬰兒的選擇和有沒有遭遇困難。 父母親和其他家庭成員對出生嬰孩的接受和包容。 在開始的 18 個月，除卻例行的防疫注射，會再加上 9 個月大的例行檢查。 3 歲以後患病當然要看醫生，但每年可以做一次全面的健康檢查。 開始到日託中心、幼稚園和小學的兒童，近來許多受到呼吸道病毒感染和腸胃炎。 接種疫苗可以減少患病的機會。 

(二) 餵飼母乳 

母乳是嬰兒的最佳食物，在出生後的首 6 個月可以純餵母乳，每天只需要加上 400IU 的維生素 D，已經足夠供應嬰兒發育成長的需要。 近 6 個月大可以嘗試引進其他嬰兒食物，但仍然鼓勵繼續餵飼母乳，直至幼兒可以學步行。 在開始的數天，可能需要吵醒嬰兒餵奶，但從第二週開始，可以按照嬰兒所需餵飼。 嬰兒餓了自然會有顯示，例如張開嘴巴、轉動頭部覓食、將手放在嘴旁或吮吸其他物件、變得醒覺、煩燥和開始哭泣，母親會逐漸察覺到嬰兒的需要。 在 24 小時內通常需要餵奶 8 至 12 次，在快速成長的時段，可能需要更加頻密。

嬰兒如果能夠吮吸到足夠的母乳，可以聽到明顯的吞咽聲音，餵奶之後會顯得很滿足；通常會再睡覺，母親餵奶亦不應感覺到不適或痛楚。 嬰兒 24 小時內要換 6 次或更多的濕尿片。 在初期，可能每次餵奶後都會排大便，正常的大便是黃色，柔軟和有一些小粒子。 滿月後排便間隔較長，可能超過兩天才排便一次，但仍然保持柔軟。 母親可以帶同嬰兒到診所量度重量和身長，通常在首 6 個月每個月體重會增加 1 至 2 磅。 嬰兒會有間歇性加速成長的時段，例如在出生 10 天後和圍繞滿月時間。 

(三) 配方奶 

許多父母都擔心嬰兒體重不足，出生體重在 2500 至 4000 克之間都屬於正常重量。 許多初為人母的女性都擔心不能夠提供足夠的母乳供應給嬰兒。 初乳是嬰兒出生後母親第一次分泌的乳汁，可以很濃和帶黃色，但亦可能是稀薄呈水狀，逐漸轉變成為乳白色的母乳，可能需要 3 數天乳汁才會進入乳房，令到乳房變得飽滿。 許多母親都因為擔心母乳分泌不足而開始添加配方奶，而嬰兒餵飽配方奶之後自然不會再吸吮母乳。 缺乏刺激，母乳分泌量就不會隨著嬰兒的需要增加。 

餵配方奶的優點是嬰兒父親可以代勞，容許母親多一點休息時間，而且容易量度餵飼的份量。 在開始的數天，嬰兒可能每次只需要半安士就停止吸吮，但會逐漸增加，通常每 2 至 3 小時餵 1 至 2 安士，一週後可以按照嬰兒所需約每 3 至 4 小時餵 2 至 3 安士。 在開始 4 至 6 個月，按照嬰兒的體重，24 小時內每磅給與 25 安士的配方奶，每天不要超過 32 安士。 若果餵得過飽，嬰兒會有腹部脹痛和嘔奶的徵狀。 不要每次嬰兒啼哭都餵奶，嘗試用奶嘴或抱起嬰兒輕輕搖晃。 配方奶有許多種品牌，大部份都是模仿母乳的營養成份，每安士提供 20 KCAL，奶糖和蛋白質，並且添加了維生素 D 和鐵質。 

(四)  孩子的成長里程 

兒童從出生到成年，除卻體重、高度和身體的發育成長，還會逐漸懂得展露笑容、揮手拜拜、爬起來走第一步。在玩耍、學習、講說話、行動和舉動方面達到成長過程的里程碑。 在例行檢查中，醫生會觀察和查詢孩子的活動能力和體能，語言交流和理解，思考和解決問題的能力，與人相處是否融洽， 和情緒感受的表達和控制。 醫護人員通常將孩子的發育成長分為 5 個時段。 從出生到 18 個月，孩子開始析別照顧他們和熟悉的人，亦對陌生人產生恐懼。 使用基本的器具，例如勺子，對面部表情，動作和語言作出反應。 學懂說一些字，自己站起來走動。 18 個月至 3 歲，孩子開始懂得玩模仿和假裝的遊戲。 遵照分兩部份的指令。 和其他孩子一起玩耍，扔球和奔跑。 懂得說親屬的名字。 3 至 5 歲，孩子能夠訴說自己的喜好和厭惡，清楚表露脾性。 學習數字和分別顏色。 記得自己的名字和住址，可以自己獨自玩耍。 能夠背誦童謠，唱歌、在父母催使下學習和彈奏音樂。 5 至 12 歲，從幼稚園到小學，孩子從學習中增強自信和解決問題的能力，從多方面吸取智識，發展個人興趣和技能。 開始與朋輩建立親密的友誼。 12 歲以後，青少年的發展可以因為環境和親屬朋輩的影響，出現很大的分歧。 

(五) 需要關注的兒童症狀 

年幼兒童尚未有足夠的表達能力，父母親就要懂得觀察生病的徵象，若果發現孩子身體狀況出現轉變，就要致電尋求資訊或找醫生診治。 需要急切診治的病徵包括孩子的精神狀況變得昏昏欲睡，缺乏或反應遲鈍。 呼吸困難和急促，吸氣量少，咽喉有阻塞的痰聲，皮膚蒼白或瘀藍。 皮膚變得潮紅灼熱，或有按下不會消失的紅斑。 缺水狀態，例如持續嘔吐或腹瀉，不能夠喝水補充，口腔和舌頭乾，排尿量減少，尿片不濕。 超過攝氏 39 度的高燒，若果伴隨有發冷顫抖，屙嘔肚瀉或持續咳嗽，都需要儘快診治，確定感染的源頭。 孩子突然覺醒，哭鬧不能夠安撫，身體捲曲，亦需要找出痛楚和不適的原因。 

孩子發燒可能會引致發熱性驚厥症狀，失去意識，手臂和腿部抖動或抽搐， 通常很短暫，但少數會持續數分鐘，通常在 24 小時內不會再復發。 較嚴重的抽搐症狀，可能維持長達 15 分鐘，多次復發，而且可能局限孩子身體一側。 在抖動抽搐的時間，父母要保護孩子預防碰撞受傷，不要餵服藥物或水，以免嗆著。 第一次發燒驚厥，通常都建議儘快找醫生診治，排除感染症狀。 若果以往孩子健康狀況良好，沒有近親患有癲癇症狀，通常都只是偶發的症狀。

关注孩子健康 Children’s Health （简体）

2023/02/27 

(一) 婴儿健康筛检 

本省已经解除疫情期间的禁例，希望医疗体系可以尽快回复正常。 婴儿诞生后和成长期间，家庭医生会建议定期做健康检查。即使没有生病，医生亦可以关注和跟进孩子的整体健康和发育状况，及早发现可能存在的问题，为孩子提供适当的诊断和治疗。 在 2、4 和 6 个月开始例行防疫注射。 婴儿出生后医院都会派发一本小册子，提供疫苗注射的资讯，和容许父母在注射后作出纪录。 

婴儿出生回家后，在第一周应要做第一次健康检查。 因应父母的需要，亦可以安排护士做家访。 医生诊所通常会作出安排，减少婴儿接触到其他病人。 第一次检查的重点是观察婴儿的生长状况和提供资讯,帮助父母照顾婴孩。 量度婴儿的体重、身高和头围。 察看黄疸的程度，婴儿的整体状况，检查脐带、髋较和做全身检查。 检讨喂饲婴儿的选择和有没有遭遇困难。 父母亲和其他家庭成员对出生婴孩的接受和包容。 在开始的 18 个月，除却例行的防疫注射，会再加上 9 个月大的例行检查。 3 岁以后患病当然要看医生，但每年可以做一次全面的健康检查。 开始到日托中心、幼稚园和小学的儿童，近来许多受到呼吸道病毒感染和肠胃炎。 接种疫苗可以减少患病的机会。 

(二) 喂饲母乳 

母乳是婴儿的最佳食物，在出生后的首 6 个月可以纯喂母乳，每天只需要加上 400IU 的维生素 D，已经足够供应婴儿发育成长的需要。 近 6 个月大可以尝试引进其他婴儿食物，但仍然鼓励继续喂饲母乳，直至幼儿可以学步行。 在开始的数天，可能需要吵醒婴儿喂奶，但从第二周开始，可以按照婴儿所需喂饲。 婴儿饿了自然会有显示，例如张开嘴巴、转动头部觅食、将手放在嘴旁或吮吸其他物件、变得醒觉、烦燥和开始哭泣，母亲会逐渐察觉到婴儿的需要。 在 24 小时内通常需要喂奶 8 至 12 次，在快速成长的时段，可能需要更加频密。 

婴儿如果能够吮吸到足够的母乳，可以听到明显的吞咽声音，喂奶之后会显得很满足；通常会再睡觉，母亲喂奶亦不应感觉到不适或痛楚。 婴儿 24 小时内要换 6 次或更多的湿尿片。 在初期，可能每次喂奶后都会排大便，正常的大便是黄色，柔软和有一些小粒子。 满月后排便间隔较长，可能超过两天才排便一次，但仍然保持柔软。 母亲可以带同婴儿到诊所量度重量和身长，通常在首 6 个月每个月体重会增加 1 至 2 磅。 婴儿会有间歇性加速成长的时段，例如在出生 10 天后和围绕满月时间。 

(三) 配方奶 

许多父母都担心婴儿体重不足，出生体重在 2500 至 4000 克之间都属于正常重量。 许多初为人母的女性都担心不能够提供足够的母乳供应给婴儿。 初乳是婴儿出生后母亲第一次分泌的乳汁，可以很浓和带黄色，但亦可能是稀薄呈水状，逐渐转变成为乳白色的母乳，可能需要 3 数天乳汁才会进入乳房，令到乳房变得饱满。 许多母亲都因为担心母乳分泌不足而开始添加配方奶，而婴儿喂饱配方奶之后自然不会再吸吮母乳。 缺乏刺激，母乳分泌量就不会随着婴儿的需要增加。 

喂配方奶的优点是婴儿父亲可以代劳，容许母亲多一点休息时间，而且容易量度喂饲的份量。 在开始的数天，婴儿可能每次只需要半安士就停止吸吮，但会逐渐增加，通常每 2 至 3 小时喂 1 至 2 安士，一周后可以按照婴儿所需约每 3 至 4 小时喂 2 至 3 安士。 在开始 4 至 6 个月，按照婴儿的体重，24 小时内每磅给与 25 安士的配方奶，每天不要超过 32 安士。 若果喂得过饱，婴儿会有腹部胀痛和呕奶的征状。 不要每次婴儿啼哭都喂奶，尝试用奶嘴或抱起婴儿轻轻摇晃。 配方奶有许多种品牌，大部分都是模仿母乳的营养成分，每安士提供 20 KCAL，奶糖和蛋白质，并且添加了维生素 D 和铁质。 

(四)  孩子的成长里程 

儿童从出生到成年，除却体重、高度和身体的发育成长，还会逐渐懂得展露笑容、挥手拜拜、爬起来走第一步。在玩耍、学习、讲说话、行动和举动方面达到成长过程的里程碑。 在例行检查中，医生会观察和查询孩子的活动能力和体能，语言交流和理解，思考和解决问题的能力，与人相处是否融洽， 和情绪感受的表达和控制。 医护人员通常将孩子的发育成长分为 5 个时段。 从出生到 18 个月，孩子开始析别照顾他们和熟悉的人，亦对陌生人产生恐惧。 使用基本的器具，例如勺子，对面部表情，动作和语言作出反应。 学懂说一些字，自己站起来走动。 18 个月至 3 岁，孩子开始懂得玩模仿和假装的游戏。 遵照分两部分的指令。 和其他孩子一起玩耍，扔球和奔跑。 懂得说亲属的名字。 3 至 5 岁，孩子能够诉说自己的喜好和厌恶，清楚表露脾性。 学习数字和分别颜色。 记得自己的名字和住址，可以自己独自玩耍。 能够背诵童谣，唱歌、在父母催使下学习和弹奏音乐。 5 至 12 岁，从幼稚园到小学，孩子从学习中增强自信和解决问题的能力，从多方面吸取智识，发展个人兴趣和技能。 开始与朋辈建立亲密的友谊。 12 岁以后，青少年的发展可以因为环境和亲属朋辈的影响，出现很大的分歧。 

(五) 需要关注的儿童症状 

年幼儿童尚未有足够的表达能力，父母亲就要懂得观察生病的征象，若果发现孩子身体状况出现转变，就要致电寻求资讯或找医生诊治。 需要急切诊治的病征包括孩子的精神状况变得昏昏欲睡，缺乏或反应迟钝。 呼吸困难和急促，吸气量少，咽喉有阻塞的痰声，皮肤苍白或瘀蓝。 皮肤变得潮红灼热，或有按下不会消失的红斑。 缺水状态，例如持续呕吐或腹泻，不能够喝水补充，口腔和舌头乾，排尿量减少，尿片不湿。 超过摄氏 39 度的高烧，若果伴随有发冷颤抖，屙呕肚泻或持续咳嗽，都需要尽快诊治，确定感染的源头。 孩子突然觉醒，哭闹不能够安抚，身体卷曲，亦需要找出痛楚和不适的原因。 

孩子发烧可能会引致发热性惊厥症状，失去意识，手臂和腿部抖动或抽搐， 通常很短暂，但少数会持续数分钟，通常在 24 小时内不会再复发。 较严重的抽搐症状，可能维持长达 15 分钟，多次复发，而且可能局限孩子身体一侧。 在抖动抽搐的时间，父母要保护孩子预防碰撞受伤，不要喂服药物或水，以免呛着。 第一次发烧惊厥，通常都建议尽快找医生诊治，排除感染症状。 若果以往孩子健康状况良好，没有近亲患有癫痫症状，通常都只是偶发的症状。