医道 Practice of Medicine (简体)

2018/03/26

(一) 学习和工作的态度

学期开始和临近完结，我们都希望为学生提供一些辅导和指引。 选择进修科目或职业，如果要做得好必须对日后的工作能够产生兴趣和爱好。 在工作中取得乐趣和满足。 当厨师必须对烹饪有兴趣，愿意创新尝试。 当医生亦需要有自己的理想，从教学、护理病人和研究中实践。 如果能够敬业乐业，就不会出现因为过度劳累或精神压力导致崩溃现象。 家庭和朋辈的支持亦有助于工作的取向。

须然学徒制度已经很少采用，但不论普身那种行业，如果在开始期间有前辈导师引领指导，犯错的机会就可以减少，而且更容易朝着正确方向迈进。 只要愿意虚心求教， 自然能够找到好的导师。 不要忽略有多年工作经验的父母、朋友、和以更具学识见解和技能的同学作为模范。

在学院就读的学生，将会在未来的日子和同学、教师建立长久的关系。 除却学习书本上的智识，情绪智商亦有重大的影响。 尝试感觉和识别自己和他人的情绪，分辨不同的感受和情绪的高低起伏、引导思想和行为。 能够控制自己的情绪和更深入了解别人的感受，对交朋友和在工作间和同事相处都有莫大的帮助。

(二) 病人和医生的沟通

医生的基本训练，除却认识各种病症和治疗方法，更需要懂得和各种不同类型和年岁的人沟通，聆听和适当地询问症状，配合身体检查来找出病因。 每年医学会都有病人投诉医生态度粗鲁嚣张、声调高昂，和不理会病人家属的担忧。 部分病人认为医生没有解释清楚，或不能够理解治疗的程序和重要性。 医学会建议医生要检讨和病人交流的态度和语言，改善接收和提供讯息的技巧。 和其他服务行业一样，要对方感觉到被重视和能够专注为他们解决问题。 若果医生必需要处理其他事项，向病人解释原因，引进和介绍其他医疗团队成员继续照顾病人。 近年引进许多电子科技，许多医院都采用电脑病历记录，测试和治疗的程序都需要经电脑输入。 病人经常感觉医生投放在电脑的时间比面对面互动的时间长。 其中一个解决方法是在使用电脑输入检测程式时解释测试的目的，与及向病人展示和解释测试的结果。

为了确保医生的执业水平，大部分在医院工作的医生，每年都要接受评估，包括效率、是否有医疗出错的事故或被投诉，与及相互之间的评审，包括同组医生、和其他医护人员的意见。 但人手短缺和应付病人数目与日俱增的情况仍待改善。

(三) 循证医学和新科技

近年西方医学都推行循证医学，结合可靠的临床实例证据、医生的专业智识、配合病人的期望和价值观来提供治疗；希望可以达到最佳的疗效。 循证医学亦会因为研究设计的取向，影响数据收集和分析的结果。 如果研究受到利益支配，必须审慎考虑研究结果是否可靠。 美国运动医学科的常见现象， 如果要推行一种新的治疗方法，只需要聘请一位名医，一位著名的运动员，和在报刊上头版报导，许多人就会相信是值得花钱的治疗方法。

医疗人员许多都会因循惯例采用自己熟悉的治疗方法和程序，但医学不断创新，必需随着新的发现，继续学习和改进。 以往穿刺颈部和深层静脉，都是凭借身体表面的标记进针，现在已经采用超声波检视引导穿刺。 内窥镜手术亦取代了许多以往需要较大切口的手术。

每年都有许多新的药物推出，通常都有良好的疗效和少副作用的数据；但经常在使用一段时间以后，就发现有当初未能预期的不良反应或危害健康的风险。 采用新的药物或治疗方法，必需妥善跟进和定期检测。 医生需要继续进修与时并进，审慎照顾病人，不要导致损害。