醫道 Practice of Medicine (繁體)

2018/03/26

(一) 學習和工作的態度

學期開始和臨近完結，我們都希望為學生提供一些輔導和指引。 選擇進修科目或職業，如果要做得好必須對日後的工作能夠產生興趣和愛好。 在工作中取得樂趣和滿足。 當廚師必須對烹飪有興趣，願意創新嘗試。 當醫生亦需要有自己的理想，從教學、護理病人和研究中實踐。 如果能夠敬業樂業，就不會出現因為過度勞累或精神壓力導致崩潰現象。 家庭和朋輩的支持亦有助於工作的取向。

須然學徒制度已經很少採用，但不論普身那種行業，如果在開始期間有前輩導師引領指導，犯錯的機會就可以減少，而且更容易朝著正確方向邁進。 只要願意虛心求教， 自然能夠找到好的導師。 不要忽略有多年工作經驗的父母、朋友、和以更具學識見解和技能的同學作為模範。

在學院就讀的學生，將會在未來的日子和同學、教師建立長久的關係。 除卻學習書本上的智識，情緒智商亦有重大的影響。 嘗試感覺和識別自己和他人的情緒，分辨不同的感受和情緒的高低起伏、引導思想和行為。 能夠控制自己的情緒和更深入瞭解別人的感受，對交朋友和在工作間和同事相處都有莫大的幫助。

(二) 病人和醫生的溝通

醫生的基本訓練，除卻認識各種病症和治療方法，更需要懂得和各種不同類型和年歲的人溝通，聆聽和適當地詢問症狀，配合身體檢查來找出病因。 每年醫學會都有病人投訴醫生態度粗魯囂張、聲調高昂，和不理會病人家屬的擔憂。 部份病人認為醫生沒有解釋清楚，或不能夠理解治療的程序和重要性。 醫學會建議醫生要檢討和病人交流的態度和語言，改善接收和提供訊息的技巧。 和其他服務行業一樣，要對方感覺到被重視和能夠專注為他們解決問題。 若果醫生必需要處理其他事項，向病人解釋原因，引進和介紹其他醫療團隊成員繼續照顧病人。 近年引進許多電子科技，許多醫院都採用電腦病歷記錄，測試和治療的程序都需要經電腦輸入。 病人經常感覺醫生投放在電腦的時間比面對面互動的時間長。 其中一個解決方法是在使用電腦輸入檢測程式時解釋測試的目的，與及向病人展示和解釋測試的結果。

為了確保醫生的執業水平，大部份在醫院工作的醫生，每年都要接受評估，包括效率、是否有醫療出錯的事故或被投訴，與及相互之間的評審，包括同組醫生、和其他醫護人員的意見。 但人手短缺和應付病人數目與日俱增的情況仍待改善。

(三) 循證醫學和新科技

近年西方醫學都推行循證醫學，結合可靠的臨床實例證據、醫生的專業智識、配合病人的期望和價值觀來提供治療；希望可以達到最佳的療效。 循證醫學亦會因為研究設計的取向，影響數據收集和分析的結果。 如果研究受到利益支配，必須審慎考慮研究結果是否可靠。 美國運動醫學科的常見現象， 如果要推行一種新的治療方法，只需要聘請一位名醫，一位著名的運動員，和在報刊上頭版報導，許多人就會相信是值得花錢的治療方法。

醫療人員許多都會因循慣例採用自己熟悉的治療方法和程序，但醫學不斷創新，必需隨著新的發現，繼續學習和改進。 以往穿刺頸部和深層靜脈，都是憑藉身體表面的標記進針，現在已經採用超聲波檢視引導穿刺。 內窺鏡手術亦取代了許多以往需要較大切口的手術。

每年都有許多新的藥物推出，通常都有良好的療效和少副作用的數據；但經常在使用一段時間以後，就發現有當初未能預期的不良反應或危害健康的風險。 採用新的藥物或治療方法，必需妥善跟進和定期檢測。 醫生需要繼續進修與時並進，審慎照顧病人，不要導致損害。