毒從口入 Oral Poisoning （繁體)

2019/11/04

(一) 大麻的不良效應

自從去年 10 月大麻合法化以後，吸或服食大麻的人數顯著增加。 今年 10 月開始，口服的大麻產品亦可以合法銷售。 估計將會推出不同種類的大麻飲品、糖果、烘焙食品。 外用產品包括經皮膚吸收的皮膚露、乳液、油膏和肥皂。

吸大麻煙容許 THC (四氫大麻酚) 迅速到達腦部，幾分鐘後就會生效，效果在 20 至 30 分鐘內達到巔峰，維持 2 至 3 小時後逐漸減退。 食用大麻之後就需要 30 至 90 分鐘才開始發揮作用，2 至 4 小時後達到頂峰，因應攝取份量、體重、性別和體質，效果可以持續數小時。因為食用後不會立即感覺效用，可能會食用過度，引發不良反應，例如引發妄想症狀和行動失控。

藥用大麻曾經應用於控制化療後的噁心嘔吐。 但長期吸服高量大麻，

可能導致重覆發作的噁心和難以抒解的嚴重嘔吐。 病人感覺上腹部抽搐絞痛，近似胃酸逆流的胸部灼痛感覺，或伴隨有腹瀉症狀。 嘔吐症狀可能持續一至兩天，導致嚴重缺水和電解質紊亂。 部份病人發現浸泡熱水或用熱水洗澡可以減輕症狀。 熱敷或用辣椒膏按摩腹部亦有抒解作用。 停止吸服大麻是最有效的治療方法。 嘔吐期間需要補充水、鹽份和養份，可能要採用抗精神病的藥物控制症狀。

(二) 有毒磨菇

每年步入秋季，進食野生磨菇中毒的案例又再增加。 即使專業人士亦很難辨別野生磨菇是否有毒，因為同一種磨菇會因為環境和氣候的差異而產生毒性。

大部份磨菇中毒的初期症狀都近似腸胃炎，噁心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉。 症狀通常在進食後 20 分鐘到 4 小時內出現， 如果能夠將刺激腸胃的毒素完全排出，症狀就會逐漸消退。 如果症狀超過 4 小時後才出現，毒素可能已經吸收進入血液，侵襲其他器官，例如肝臟和腎臟，做成損害。 懷疑進食過有毒磨菇，就要儘快幫助將磨菇排出。

部份野生磨菇帶有影響中央神經系統的毒素。 一些年青人冒險進食就因為毒素會導致神智昏亂和迷幻感覺。 症狀通常在進食後 30 分鐘至 2 小時內開始，出現幻覺、視覺扭曲、感覺充滿能量、妄想、和痙攣。 部份人陷入昏睡狀態，昏睡可能持續超過 24 小時。

磨菇之中毒性最強是毒鵝膏菌，導致 95% 的磨菇中毒死亡個案。 食用後 6 至 24 小時後才開始有嚴重嘔吐、腹痛、腹瀉和血便等症狀，再過 24 小時後症狀會自動減輕，但毒素繼續破壞肝和腎臟，一至兩週後呈現肝腎衰竭，或嚴重出血以致死亡。 治療磨菇中毒並沒有特效藥物，主要是維持生命和支持身體器官運作。

(三) 酒精中毒

標準的一份酒含有約 14 克純酒精，血液內的酒精濃度會隨著攝取的酒精量遞增。 酒精對身體的影響會因為年歲、對酒精的耐受性、性別、喝酒的速度、服用過的其他藥物、喝酒前的進食量而有差別。 若果在兩小時內男性喝酒多過 3 杯，女性多過 2 杯，血液的酒精濃度已經超過本省的安全駕駛上限 0.05%。 青少年和年輕人經常在聚會期間暴飲，驟然攝取大量的酒精可能超越人體分解和清除酒精的能力，嚴重影響大腦和其他運作功能。

即使少量的酒精，已經會導致不適，影響動作協調和判斷能力，增加摔倒、車禍、暴力行為、和高風險性行為的機會。 醉酒後失去知覺，腸胃中的酒精仍然繼續吸納進入血液。 血液酒精含量過高會壓抑大腦的自我保護功能；若果出現嘔吐，可能會嗆倒以致窒息和缺氧。

酒精中毒的症狀包括頭腦昏亂、失去知覺、嘔吐、呼吸緩慢和不規則、心跳律下降、體溫低、皮膚濕滑、蒼白或淤藍、可能引發癲癇症狀，和失去咽喉防止嗆倒的反射功能。 處理嚴重的酒精中毒需要進行維生急救，供應氧氣、插喉保護氣管和肺部以免嗆倒、輸液維持血壓。 當血液中的酒精濃度下降，部份病人可能出現脫癮症狀變得煩躁不安， 或令到癲癇發作。