新冠病毒感染的预防和跟进 COVID Long Term Effects (简体）

 2021/06/28 

(一) 接种疫苗 

本省已经有近 80% 的人接种过最少一剂预防新冠状病毒感染的疫苗，亦有许多人接种了第二剂。 但仍然有部分人拒绝或拖延接种疫苗。 接种疫苗不但保护自己，减少受到感染，亦可以减少将病毒传播的机会。 若果能够达到 90% 的接种率，群体免疫的功效就会显现。 

6 月 15 日省政府宣布放宽限制， 但医生的医务所仍然要依循安全措施，较为宽敞的轮候室可以容许最多 5 个人等候；除却同行亲属，都要保持适当安全距离。 省内旅游的限制取消，容许小规模的会议，但在近距离必须配戴口罩。 由 7 月 5 日晚上开始，接种过两剂疫苗超过 2 周，与及做过适当病毒测试的加拿大永久居民，在回归前只要在网上 ArriveCAN 提供资料，就可以回家自我隔离，不需要再入住隔离酒店。 注射疫苗的记录可以上网到 BC 省的 BC Health Gateway 下载。 

因为 Delta  变种病毒 B.1.617 传染力强，已经成为全球的主要新冠病毒，在英联邦导致 60% 的新症。 如果准备日后出外旅游，必须预先接种两剂疫苗。 Pfizer 疫苗预防的成效约 88%， Astra Zenica 60%, 两者都可以大幅减少严重的感染病例，但必须完成接种两剂疫苗两周后才能够发挥保护的功效。 

(二) 感染 COVID 后的隔离时段 

若果有感染新冠病毒的风险，必需自我隔离留在家内。 隔离的时段要看感染的风险和病毒检测的结果。 照顾一位患上新冠病毒症状的病人；尽量让病人留在自己的房间和使用自己的洗手间。 保持房间空气流通可以减少病毒凝聚。 进入房间时两者都要配戴口罩和保持适当距离，之后要洗手。 避免共进饮食。 

接触过新冠病毒，但没有症状，检测呈现阳性的人士，需要自我隔离 10 天，但不用再做检测。 若果在隔离期间出现轻微感染症状，就要等待症状出现后 10 天，发烧过后 24 小时，症状消退之后才能够解除隔离。 公共卫生部门通常会安排跟进和建议。 感染新冠病毒导致严重症状需要住院治疗的重症病人，出院后仍然需要自我隔离到病发后的 20 天。 年长人士、免疫功能退减、或有长期病症例如肝肾衰竭的人士，可能需要再做病毒检测确定没有传染风险才能够取消隔离。 在患病期间曾经探访或接触过重症病人的亲属，亦建议自我隔离 14 天。 

医务人员经常要提供治疗和护理给与患重病和感染症状的病人；幸而从 SARS 取得经验，现在都会严格遵守安全守则，在互相监察下穿着和脱卸适当的保护罩袍、眼罩、口罩和手套，与及清洗双手。 

(三) 感染 COVID 的后遗症状 

感染新冠病毒的人数下降，但仍然在社区内传播。 病毒在人体内滞留越久，出现变种病毒的机会就会增加。 注射疫苗除却保护自己，亦是保护其他人和社会的责任。 

本省有 14 万 7 千多人受到感染，近 8 千人需要入院治疗，病情较为严重。 大部分感染新冠病毒的人士都能够完全康复，但近 1/10 的病人在 8 个月后仍然有持续的症状，影响到工作、社交和日常生活。 在症状较轻的病人当中，失去味觉和嗅觉是最常见的后遗症状。在病情严重曾经入院治疗的病人当中，因为病毒可能对心、肺、肾脏、皮肤和脑部做成损害，加上心理压力和恐慌，近 70% 可能出现长时间的生理和心理障碍。 持续超过 3 个月的后遗症状包括呼吸困难和气促、胸口痛或有压力感、咳嗽、失去味觉和嗅觉、疲劳和困倦。 其他症状包括心跳、头晕、头痛、集中注意力和思考有困难、关节和肌肉酸痛、运动和活动量退减、睡眠出现障碍。 

温哥华沿岸卫生局和菲沙河区都设立了跟进诊所，处理和诊治较为严重和复杂的后遗症状；但只是接收症状持续超过 3 个月的病人。 最好应付的感染方法是尽快接种两剂预防新冠病毒的 mRNA 疫苗。 

(四) 感染新冠病毒后失去嗅觉和味觉 

一位听众出现新冠病毒感染症状后须然已经好转，但 6 个月后仍然失去嗅觉和味觉。 伤风感冒导致鼻塞和鼻窦炎，都会影响嗅觉和味觉，但通常病愈后都会自动恢复。 受到新冠病毒感染的病人，除却发烧、咳嗽和气促等症状以外，近 80% 嗅觉都会受到影响，继而影响味觉。 10 至 13% 完全失去嗅觉和味觉。 病毒感染会导致黏膜肿胀、鼻塞和流鼻水，影响嗅觉；但新冠病毒更会侵袭支持嗅觉的细胞组织，导致发炎反应和做成破坏，以致长时间失去嗅觉。 研究亦显示失去嗅觉的 COVID 病人其他症状通常不会太过严重，而且病毒很少会破坏主导嗅觉的神经组织，仍然有机会恢复嗅觉。 

测试嗅觉首先尝试能否感觉到强烈的气味，例如咖啡、肉桂和新鲜大蒜，再测试对不同浓度气味的反应，和尝试分辨不同的气味。 测试的结果可以作为日后的比较。 帮助恢复嗅觉，可以购买 4 种不同的香精油，例如玫瑰 (rose)，桉树 (eucalyptus)，丁香 (clove)，柠檬(lemon)，每天两次，嗅吸各种香精 10 至 15 秒钟，持续 3 个月，如果仍然未能够恢复嗅觉，再换四种香精，例如薄荷 (menthol)，百里香 (thyme)，橘子 (tangerine)，茉莉 (jasmine)。 部分人嗅吸后，鼻腔可能受到刺激，痕痒，流鼻水和增加流鼻血的机会，但近 60% 的人治疗都可以恢复嗅觉。 

(五) 新冠病毒对心理和生理的影响 

许多被新冠病毒感染的病人，初期症状是发烧、咳嗽、浑身酸痛，并不严重；但 5 至 7 天后却可能突然恶化，气促、气喘和缺氧，需要立即急救和深切治疗。 病情骤然恶化可能是因为病毒逐渐破坏肺部,直至到不能负荷和维持正常运作。 病人的健康状况和病历、遗传基因、免疫系统过敏反应、肺血管栓塞，都可能导致病情恶化。 患有长期心肺疾病、糖尿病、肥胖、免疫功能退减和吸烟的人士，都较多会出现严重症状。 

BC 大学邀请了 78 位曾经感染新冠病毒需要住院的病人作跟进研究，其中一位描述了在深切治疗部的经历。 因为肺部严重发炎，需要插气管喉和使用机器辅助呼吸，当麻醉药力过后，感觉到气管哽塞和不能够活动，只看到罩着头脸的医护人员，家人不能探访，感觉到非常恐惧和无助。 出院后仍然未能忘记痛苦惧经历，而且身体非常虚弱。

患上严重新冠肺炎的病人，发炎过后肺部可能出现纤维化反应，失去正常的弹性和呼吸功能，曾经需要倚赖呼吸机器治疗、吸烟、男性、年长病人较多会出现肺部纤维化的变化。 减少发炎反应，可以尝试服用类固醇，和减少发炎和纤维化反应的药物。 部分病人可能需要使用随身携带的氧气补给。