低温 Cold Related Symptoms （简体）

2022/01/03 

(一) 准备过冬 

冬季来临，预防大雪风暴，必须要早作准备。 清理积雪，要有适当的工具，例如雪铲、溶雪的盐和防滑的沙。 年长人士，若果筋骨衰退，或患有心脏血管疾病，不要在寒冷天气下试图清理积雪，以免摔到受伤，或增加心脏负荷。 请邻居帮忙或雇人清理。 若果必需要自己做，亦可以借助铲雪的机器。 

大雪可能导致停电，电话线和网络截断。 幸而大部分人都拥有流动电话，但亦要准备充电器，和定期充电备用，确保能够和外间联络。 若果停电，晚间照明要有手电筒和足够的电池。 使用蜡烛必需有安全的设置，慎防火警。 在壁炉内用煤气或木炭生火取暖，必须定期清理烟囱，以免柴油积聚，堵塞通风，和确保煤气不会渗漏。 

温度下降，水管可能结冰不能供水。 预先准备足够两天饮用的水,不用烹调可以即时食用的食物，和手动的开罐头器具。 家里要有适当的御寒衣物和保暖的毯被。 将门窗妥善封闭。 家里有长者或患有重病的人士，停电若果时间较长，要尽早求助，转送到避寒中心或其他亲友家。 若果有独居的长者被困，亦要帮助将他们转送到安全的居所。 

(二) 低温导致的变化 

人体温度必需保持在摄氏 36.1 至 37.5 度之间，超越这个范畴，身体的运作就会受到影响。 皮肤和皮下组织亦需要维持正常温度。 身体经新陈代谢产生热力，经血液带到皮下和体内器官，保持温暖。 若果体温下降太低，许多器官运作都会变得迟滞，甚至停顿。 心脏和大脑停止运作相等于死亡。 

当体温开始下降，人体就会凭借一些保护功能产生额外的热力，肌肉颤抖产生热能，运动身体和采取保护的行为和措施，例如添加衣服或离开寒冷的环境。 但若果体温持续下降到低于摄氏 31 度，就会失去自我保护功能，低于 28 度就可能死亡。 身体组织受寒的时间越长，温度越低，损害程度就会更加严重，和灼伤的情况相近。 因为身体细胞组织内有盐分，所以通常要在摄氏 32 度以下才会冷冻结冰。 身体的末端，例如耳、鼻、手指、脚趾最容易受到影响。 细胞内水分凝结成冰粒就会吸入水分。 若果再加上磨擦，更容易导致细胞破裂损毁。 解冻过速，亦会导致水分和盐分迅速迁移，损毁细胞的外膜。 

即使天气寒冷，若果能够妥善保护和减少暴露的时间，通常不会受损。 但若果处于饥饿状态，体能和血液供应不足，在高海拔地区缺氧，或衣物湿透，就很容易会冷冻受伤。 

(三) 冻伤 

霜冻 Frostnip 是表层的皮肤冻伤、面颊、耳垂和手脚较容易受寒。 皮肤变得麻木，表层像白蜡和有硬化的感觉，但按下深层仍然保持柔软。 不要试图摩擦皮肤取暖，只需要回到温暖的环境用摄氏 40 至 42 度的温水或暖水袋敷治，再用保护皮肤的软膏包扎。 但要避免再次冻伤，否则皮肤会严重受损。 

严重冻伤影响皮肤和深层组织，一度冻伤，皮肤会变得红肿痕痒，但不会脱皮或出现水泡。 二度冻伤是典型的冻疮，皮肤出现水泡和脱皮。 三度冻伤会损毁皮肤和皮下组织，兼且形成溃疡。 四度冻伤影响皮肤和皮下的结缔组织、筋肌和骨骼，可能导致坏死。 即使初次轻度冻伤，若果解冻后再次冻伤，亦可能变得非常严重，而且可能出现细菌感染。 

严重冻伤的急救程序是保护伤者和避免进一步的损害。 保暖和去除一些紧窄或湿的衣物，但必需等待回到温暖安全的环境才开始解冻，以免再度冻伤。 用摄氏 40 至 42 度的温水浸泡，但水温要保持不能过热。 输液保充水分，和减少解冻后的痛楚感觉。 观察一段时间，等待坏死的组织明显分界后才安排手术修补或切除。 

(四) 雷诺现象 

严寒的天气对个人和国情都会做成严重影响。 许多行军和战役，都因为天气变化而决定成败。 即使在冰点以上，低温仍然可以导致严重的损伤。短期暴露在低温，可以导致皮肤和筋骨的伤害，较长时间的低温，若果体温下降太低，更可能会致命。 

雷诺现像是因为小血管因寒冷而出现痉挛收缩，影响血液流注。 手指、脚趾、耳垂、鼻都会受到影响。 除却低温、情绪压力、创伤、吸烟和荷尔蒙不调都可能会引发症状。 四肢若果曾经冻伤或动过手术，经常做重复承力动作或使用振动的机器，都较容易会出现症状。 

雷诺现象可能是原发和没有其他致病原因，年轻体弱的女性较多出现症状。 继发性的雷诺氏症状，多数因为患有自体免疫性疾病，尤其是系统性硬皮症、红斑狼疮和类风湿，而且随着时间恶化。 

症状开始时，手指因受寒局部变得苍白或瘀蓝，当回复温暖后就会变得红肿，手部亦会肿胀和感觉灼痛。 手指末端可能出现水泡和溃疡，严重的可能会发炎坏死。 预防的方法是避免受寒和保持手脚温暖、控制情绪、戒除吸烟。 经常复发的症状可能需要服用药物减少血管收缩，例如钙通道阻滞剂和 PDE5 抑制剂 (即伟哥丸)。   

(五) 一氧化碳中毒 

本省的天然气特别加进了硫醇，若果有渗漏，就会闻到近似臭鸡蛋的气味。 天然气属于易燃气体，若果警觉漏出，就要立即停止使用手机，开关电挚，或任何可能产生点燃气体的火花或火种，打开门窗通风，尽快离开到外间暂避，和致电气体供应公司求助，本省 Fortis 的紧急求助电话是 1-800-6639911， 或致电 911。 

冬季较多人会使用壁炉、热水器和焗炉，最好能够定期检查，确保喉管和器材运作正常，尤其是建成较久的房屋。 加拿大每年都有多宗吸入一氧化碳过量中毒的个案。 冬天较常发生，因为较多使用燃料发动的机器和煮食器材，在通风不足的密封空间，例如车房，一氧化碳就可能凝聚。 亦有故意烧煤自杀的例子。 

一氧化碳无色无味，开始的症状包括头痛、眩晕、胸口不适、噁心呕吐、意识迷糊、逐渐陷入昏迷、可能出现癫痫症状、心律不整、休克以致死亡。 一氧化碳黏附在血红蛋白形成碳氧血红蛋白，失去了携带和运送氧气的功能，以致缺氧。 中毒急救必需立即运送离开和停止吸入，采用高压氧治疗。 

预防胜于治疗，家内要装置一氧化碳检测器、安装热水器和炉灶必需能够对外通风，和定期检查。