低溫 Cold Related Symptoms （繁體)

2022/01/03 

(一) 準備過冬 

冬季來臨，预防大雪風暴，必須要早作準備。 清理積雪，要有適當的工具，例如雪鏟、溶雪的鹽和防滑的沙。 年長人士，若果筋骨衰退，或患有心臟血管疾病，不要在寒冷天氣下試圖清理積雪，以免摔到受傷，或增加心臟負荷。 請鄰居幫忙或僱人清理。 若果必需要自己做，亦可以借助鏟雪的機器。  

大雪可能導致停電，電話線和網絡截斷。 幸而大部份人都擁有流動電話，但亦要準備充電器，和定期充電備用，確保能夠和外間聯絡。 若果停電，晚間照明要有手電筒和足夠的電池。 使用蠟燭必需有安全的設置，慎防火警。 在壁爐內用煤氣或木炭生火取暖，必須定期清理煙囪，以免柴油積聚，堵塞通風，和確保煤氣不會滲漏。 

溫度下降，水管可能結冰不能供水。 預先準備足夠兩天飲用的水,不用烹調可以即時食用的食物，和手動的開罐頭器具。 家裡要有適當的禦寒衣物和保暖的毯被。 將門窗妥善封閉。 家裡有長者或患有重病的人士，停電若果時間較長，要儘早求助，轉送到避寒中心或其他親友家。 若果有獨居的長者被困，亦要幫助將他們轉送到安全的居所。 

(二) 低溫導致的變化 

人體溫度必需保持在攝氏 36.1 至 37.5 度之間，超越這個範疇，身體的運作就會受到影響。 皮膚和皮下組織亦需要維持正常溫度。 身體經新陳代謝產生熱力，經血液帶到皮下和體內器官，保持溫暖。 若果體溫下降太低，許多器官運作都會變得遲滯，甚至停頓。 心臟和大腦停止運作相等於死亡。 

當體溫開始下降，人體就會憑藉一些保護功能產生額外的熱力，肌肉顫抖產生熱能，運動身體和採取保護的行為和措施，例如添加衣服或離開寒冷的環境。 但若果體溫持續下降到低於攝氏 31 度，就會失去自我保護功能，低於 28 度就可能死亡。 身體組織受寒的時間越長，溫度越低，損害程度就會更加嚴重，和灼傷的情況相近。 因為身體細胞組織內有鹽份，所以通常要在攝氏 32 度以下才會冷凍結冰。 身體的末端，例如耳、鼻、手指、腳趾最容易受到影響。 細胞內水份凝結成冰粒就會吸入水份。 若果再加上磨擦，更容易導致細胞破裂損毀。 解凍過速，亦會導致水份和鹽份迅速遷移，損毀細胞的外膜。 

即使天氣寒冷，若果能夠妥善保護和減少暴露的時間，通常不會受損。 但若果處於飢餓狀態，體能和血液供應不足，在高海拔地區缺氧，或衣物濕透，就很容易會冷凍受傷。 

(三) 凍傷 

霜凍 Frostnip 是表層的皮膚凍傷、面颊、耳垂和手腳較容易受寒。 皮膚變得痲木，表層像白蠟和有硬化的感覺，但按下深層仍然保持柔軟。 不要試圖摩擦皮膚取暖，只需要回到溫暖的環境用攝氏 40 至 42 度的溫水或暖水袋敷治，再用保護皮膚的軟膏包紮。 但要避免再次凍傷，否則皮膚會嚴重受損。 

嚴重凍傷影響皮膚和深層組織，一度凍傷，皮膚會變得紅腫痕癢，但不會脫皮或出現水泡。 二度凍傷是典型的凍瘡，皮膚出現水泡和脫皮。 三度凍傷會損毀皮膚和皮下組織，兼且形成潰瘍。 四度凍傷影響皮膚和皮下的結締組織、筋肌和骨骼，可能導致壞死。 即使初次輕度凍傷，若果解凍後再次凍傷，亦可能變得非常嚴重，而且可能出現細菌感染。  

嚴重凍傷的急救程序是保護傷者和避免進一步的損害。 保暖和去除一些緊窄或濕的衣物，但必需等待回到溫暖安全的環境才開始解凍，以免再度凍傷。 用攝氏 40 至 42 度的溫水浸泡，但水溫要保持不能過熱。 輸液保充水份，和减少解凍後的痛楚感覺。 觀察一段時間，等待壞死的組織明顯分界後才安排手術修補或切除。  

(四) 雷諾現像 

嚴寒的天氣對個人和國情都會做成嚴重影響。 許多行軍和戰役，都因為天氣變化而決定成敗。 即使在冰點以上，低溫仍然可以導致嚴重的損傷。短期暴露在低溫，可以導致皮膚和筋骨的傷害，較長時間的低溫，若果體溫下降太低，更可能會致命。 

雷諾現象是因為小血管因寒冷而出現痙攣收縮，影響血液流注。 手指、腳趾、耳垂、鼻都會受到影響。 除卻低溫、情緒壓力、創傷、吸煙和荷爾蒙不調都可能會引發症狀。 四肢若果曾經凍傷或動過手術，經常做重複承力動作或使用振動的機器，都較容易會出現症狀。 

雷諾現象可能是原發和沒有其他致病原因，年輕體弱的女性較多出現症狀。 繼發性的雷諾氏症狀，多數因為患有自體免疫性疾病，尤其是系統性硬皮症、紅斑狼瘡和類風濕，而且隨著時間惡化。  

症狀開始時，手指因受寒局部變得蒼白或瘀藍，當回復溫暖後就會變得紅腫，手部亦會腫脹和感覺灼痛。 手指末端可能出現水泡和潰瘍，嚴重的可能會發炎壞死。 預防的方法是避免受寒和保持手腳溫暖、控制情緒、戒除吸煙。 經常復發的症狀可能需要服用藥物減少血管收縮，例如鈣通道阻滯劑和 PDE5 抑制劑 (即偉哥丸)。  

(五) 一氧化碳中毒 

本省的天然氣特別加進了硫醇，若果有滲漏，就會聞到近似臭雞蛋的氣味。 天然氣屬于易燃氣體，若果警覺漏出，就要立即停止使用手機，開關電摯，或任何可能產生點燃氣體的火花或火種，打開門窗通風，儘快離開到外間暫避，和致電氣體供應公司求助，本省 Fortis 的緊急求助電話是 1-800-6639911， 或致電 911。 

冬季較多人會使用壁爐、熱水器和焗爐，最好能夠定期檢查，確保喉管和器材運作正常，尤其是建成較久的房屋。 加拿大每年都有多宗吸入一氧化碳過量中毒的個案。 冬天較常發生，因為較多使用燃料發動的機器和煮食器材，在通風不足的密封空間，例如車房，一氧化碳就可能凝聚。 亦有故意燒煤自殺的例子。  

一氧化碳無色無味，開始的症狀包括頭痛、眩暈、胸口不適、噁心嘔吐、意識迷糊、逐漸陷入昏迷、可能出現癲癇症狀、心律不整、休克以致死亡。 一氧化碳黏附在血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白，失去了攜帶和運送氧氣的功能，以致缺氧。 中毒急救必需立即運送離開和停止吸入，採用高壓氧治療。 

預防勝於治療，家內要裝置一氧化碳檢測器、安裝熱水器和爐灶必需能夠對外通風，和定期檢查。